遲先生,，冠心病、兩次支架術(shù)后患者,，從數(shù)千里外的吉林長(zhǎng)春來(lái)到湖南長(zhǎng)沙湘雅心臟康復(fù)中心,，用自己的親身體會(huì)總結(jié)了“心臟康復(fù)六要素”。

心血管病患者的康復(fù)六要素

――一位心血管病患者的康復(fù)體會(huì)

我是吉林省長(zhǎng)春市的一名心血管病患者,。2011年10月份做過(guò)一次心血管支架（3個(gè)）,，2015年11月又做了一次支架（1個(gè)）。二次手術(shù)后,，來(lái)湖南長(zhǎng)沙湘雅醫(yī)院心血管病康復(fù)中心進(jìn)行術(shù)后康復(fù),。康復(fù)效果超出了我的預(yù)期,?？祻?fù)治療前室外連續(xù)走路不能超過(guò)1分鐘，爬樓梯極其困難,，正常生活受到影響,。在劉遂心主任和她的團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)幫助和監(jiān)護(hù)下，經(jīng)過(guò)20余天的康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療,，現(xiàn)在連續(xù)走路1個(gè)多小時(shí)都沒問題,。我的康復(fù)體會(huì)主要集中在以下六個(gè)方面。

一、心理康復(fù),，即幫助患者樹立信心是第一要素

我體會(huì),，信心是心血管病患者康復(fù)的前提和基礎(chǔ)。這個(gè)信心包括兩個(gè)方面,，一是對(duì)醫(yī)生的康復(fù)治療方案要相信,，二是對(duì)自己恢復(fù)健康要自信。有了信心,，患者就會(huì)發(fā)揮主動(dòng)能動(dòng)性,，就會(huì)與醫(yī)護(hù)人員形成良性互動(dòng)，就會(huì)順利完成康復(fù)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,，就會(huì)不斷提高康復(fù)的質(zhì)量和效率,。沒有信心，再好的醫(yī)生,，再好的藥物,，再好的治療方案都會(huì)大打折扣，因?yàn)闆]有信心就會(huì)失去康復(fù)的源動(dòng)力,。劉遂心主任對(duì)我說(shuō)：雖然你心血管病情很重,，連60歲人的心臟都不如，但是經(jīng)過(guò)科學(xué)的長(zhǎng)期的康復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉,，并輔以藥物治療,，長(zhǎng)壽是沒問題的。這讓我重拾了生活的信心和勇氣,，讓我重新看到了陽(yáng)光和希望,。正是有了信心和勇氣，所以我每天都能積極主動(dòng)地去做康復(fù)運(yùn)動(dòng),，每天都能順利完成運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,，身體一天天地變好起來(lái)。

二,、運(yùn)動(dòng)康復(fù),，即幫助患者掌握科學(xué)的康復(fù)運(yùn)動(dòng)理念和康復(fù)運(yùn)動(dòng)方法是第二要素

我這個(gè)外地心血管病患者心里非常著急，總想著快點(diǎn)結(jié)束療程,，快點(diǎn)返程回家,。剛開始自己有時(shí)隨意增加運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和強(qiáng)度，導(dǎo)致康復(fù)初期身體狀況時(shí)有反復(fù),。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的講解和勸導(dǎo),，我終于明白：第一，康復(fù)運(yùn)動(dòng)過(guò)程是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,，不能犯急躁病,，對(duì)于心血管患者來(lái)講隨意增加運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和強(qiáng)度是有害的,，有時(shí)甚至是危險(xiǎn)的。第二,，我的有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)的最好心率處于82——92這個(gè)區(qū)間,，低于82達(dá)不到有氧的效果，高于92則會(huì)對(duì)心臟起到負(fù)面作用,。第三，為我量身定制的康復(fù)運(yùn)動(dòng)方案包括關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),、有氧運(yùn)動(dòng),、阻抗運(yùn)動(dòng)、柔韌運(yùn)動(dòng),，這四項(xiàng)運(yùn)動(dòng)是一個(gè)整體,，相互影響，相互促進(jìn),，缺一不可,，每項(xiàng)運(yùn)動(dòng)都要認(rèn)真練習(xí)。這個(gè)方案是結(jié)合我的病情和身體狀況制定的一個(gè)綜合運(yùn)動(dòng)方案,，非常有針對(duì)性,，效果也十分明顯。雖然運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和強(qiáng)度都在逐步增加,，但是并沒有感覺十分疲勞,，心率在逐步平穩(wěn)，體能在一天天增強(qiáng),。掌握了科學(xué)康復(fù)運(yùn)動(dòng)方法,，終身康復(fù)運(yùn)動(dòng)，心血管病患者就會(huì)逐漸擺脫對(duì)藥物的過(guò)度依賴,，就會(huì)逐漸減少藥物和藥量,，所以說(shuō)運(yùn)動(dòng)是康復(fù)的第二要素，也是最核心的要素,，它起到承上啟下的作用,。

三、藥物康復(fù),，即及時(shí)對(duì)患者的藥物治療方案進(jìn)行調(diào)整是第三要素

是藥三分毒,，我術(shù)后服用的幾種藥物對(duì)我的血壓和腸胃都產(chǎn)生了負(fù)作用，所以說(shuō)心血管病人單純依靠藥物治療是不對(duì)的,。運(yùn)動(dòng)治療對(duì)心血管病患者來(lái)講起著核心的,、主導(dǎo)的作用。但這也不是說(shuō)有了運(yùn)動(dòng)治療就不要藥物治療了,，相反是要在運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)上及時(shí)調(diào)整服藥種類和數(shù)量,，逐步減少藥量,，逐步擺脫時(shí)對(duì)藥物的過(guò)度依賴，使運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療相得益彰,。

四,、飲食調(diào)理，即幫助患者掌握科學(xué)的飲食營(yíng)養(yǎng)之道是第四要素

飲食雖然不如運(yùn)動(dòng)和藥物來(lái)得直接,，但是它的間接作用不可忽視,。飲食對(duì)于我這個(gè)心血管病患者極端重要。我只要是控制不好飯量,，把握不好食物種類,，就會(huì)導(dǎo)致平時(shí)走路或運(yùn)動(dòng)時(shí)心率過(guò)快，有時(shí)不得不中止運(yùn)動(dòng),?？祻?fù)中心的醫(yī)護(hù)人員給我制定了幾條戒律：一是少食多餐，每餐必須嚴(yán)格控制食量,，就是湯品也不能多喝,；二是禁食高熱量、高脂肪,、高糖類食物,；三是禁食肉類、油餅類不易消化的食物,；四是食物以清淡為主,，低鹽、低熱量,、低脂肪,，盡量少糖，無(wú)糖最好,。通過(guò)20余天的節(jié)食和運(yùn)動(dòng),，我的體重掉了近10斤，走路和運(yùn)動(dòng)時(shí)心率過(guò)快的情況少有發(fā)生,，感覺身體越來(lái)越輕快了,。

五、行為調(diào)理,，即幫助患者養(yǎng)成健康的有規(guī)律的生活習(xí)慣是第五要素

無(wú)不良生活習(xí)慣,，起居有常，飲食有度,，對(duì)于心血管病患者的康復(fù)非常重要,。比如，吸煙是心血管患者的第一殺手,，雖然心血管病患者也明白這個(gè)道理,，但是真要是讓他戒掉也是一件十分的事情,。康復(fù)中心的醫(yī)生勸導(dǎo)我說(shuō)：一根煙量雖然不多,，但吸了一根,，會(huì)使你的康復(fù)療效前功盡棄，這是有前車之鑒的,。她們的話給我以警醒,。正是有了這樣警醒，輔之一些靈活多樣的戒煙方法,，使我逐漸擺脫了對(duì)香煙的信賴,。管住嘴，邁開腿,，在醫(yī)生的指導(dǎo)開導(dǎo)下，我不僅改掉了吸煙的壞習(xí)慣,，還改掉了吃油膩食物,、熬夜看書、長(zhǎng)時(shí)間打麻將等不良生活習(xí)慣?，F(xiàn)在我生活有規(guī)律了,，走路胸腔不發(fā)悶了，也不喘了,。

六,、情緒調(diào)理，即幫助患者把心態(tài)和情緒調(diào)整到平衡和諧狀態(tài)是第六要素

不良的心態(tài)和不穩(wěn)定的情緒,，對(duì)心血管病人危害極大,，比如急躁、動(dòng)怒,、生氣,、大喜大悲等。但是大多數(shù)手術(shù)后的心血管病人恰恰是愿意生氣,，愿意發(fā)怒,，心緒容意波動(dòng)。要幫助勸導(dǎo)患者凡事要不著急,，不動(dòng)氣,，心態(tài)平和，心緒平穩(wěn),；一定不要思慮過(guò)重,，一定不要牽掛太多，全力以赴進(jìn)行康復(fù)治療,；一定要把所有煩惱都放下,，一心一意做康復(fù)治療,。諸事隨緣，諸法向善,，良好的情緒和心態(tài)對(duì)于康復(fù)來(lái)講可以起到事半功倍的效果,。

我覺得，這六個(gè)康復(fù)要素相互影響,，相互促動(dòng),，缺一不可。這六個(gè)要素需要患者和醫(yī)護(hù)人員在良好地互動(dòng)中來(lái)完成,。

最后,，再一次感謝湘雅醫(yī)院心血管病康復(fù)中心劉遂心主任和她團(tuán)隊(duì)中的所有醫(yī)護(hù)人員，是你們讓我對(duì)康復(fù)治療的體會(huì)越來(lái)越全面深刻,，而且越來(lái)越自覺主動(dòng),。祝愿湘雅醫(yī)院心血管病康復(fù)中心越辦越好。

吉林省長(zhǎng)春市患者遲先生

2016年1月5日

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