1.取模前進行面部,，口型觀察及口內(nèi)檢查。

2.試托盤后軟化打樣膏,。

3.預(yù)備出打樣膏托盤的基本外形,。

4.取出初印模(上)

5.取出初印模(下)

6.在初模上制備小凹(防止與二次印模脫離)

7.吹干

8.預(yù)備好的托盤

9.準(zhǔn)備二次印模(先取下頜)

10.口內(nèi)取模

11.印模完成

12.準(zhǔn)備上頜印模

13.口內(nèi)取模

14.印模完成(不是很理想，后部有小氣泡------因患者易惡心,后部加壓不夠所致!)

15.上頜石膏模型

16.下頜石膏模型

17.制作上頜蠟基托

18.制作下頜蠟基托

19.試戴上下蠟基托(吸附力很好!)

20.咬蠟前幫助患者進行顳下頜關(guān)節(jié)及肌功能訓(xùn)練(開口圖)

21.閉口圖

22.測量眼角到口角的距離(參考值)

23.面下三分之一的長度測量一定要準(zhǔn)確

24.準(zhǔn)備上頜蠟堤(先制作好上頜蠟堤)

25.口內(nèi)試戴上頜蠟堤

26.試戴下頜蠟堤

27.準(zhǔn)備咬蠟,，將上下蠟堤都放進口內(nèi)(本人習(xí)慣先放下頜,，感覺更位方便)

這一步相當(dāng)關(guān)鍵，一般上頜是提前制作好的硬蠟堤,，下頜是剛剛燙軟的軟蠟堤,，先放進下頜蠟堤后，再放進上頜蠟堤,，這樣下頜軟蠟堤就不容易變形,。被咬下去的主要是下頜蠟堤，同時還要注意,，盡量不要讓上下蠟堤連在一起,，因為確定一個準(zhǔn)確的咬合關(guān)系最好反復(fù)咬合幾次后再確定，如果在患者放松狀態(tài)下反復(fù)咬合在同一個位置,，那就證明咬合關(guān)系是準(zhǔn)確的!

28.檢查咬蠟后的情況

29.標(biāo)記蠟堤上的中線及口角線位置

30.利用熱蠟刀燙軟上下蠟堤,，使之連接而不易變動位置

31.將上下連于一體的蠟堤一并取出(讓患者張口放松!)

32.將取出的蠟關(guān)系放入石膏模型上

33.將模型固定于 牙合架上

34.完成排牙

35.側(cè)面觀

36.試戴前面型

37.試戴后面型

38.義齒咬合圖

39.開口圖(上下吸附力都很好!)

這副全口義齒做的很成功，患者在這半個月內(nèi)已經(jīng)基本適應(yīng)了,，咀嚼功能 很好,，形態(tài)也很逼真，而且沒有經(jīng)過調(diào)試,，算是一步到位!

如果您在取二次印模時,，用的藻酸鹽少一點會不會讓上頜取模后前牙區(qū)域就不會暴露紅膏了呢?既然是個別托盤了，為什么還要用那么多的印模材呢?

還有,，就是我看到有的資料講,，一定不要為了節(jié)省材料而將普通石膏與硬石膏混合用，因為二者的膨脹系數(shù)不同,，您怎么認為呢?

其實還是有好多可以改進的.打樣膏可以換成印模材這樣就不用鉆洞了.蠟基托加強絲,這樣就不會因咬頜形變,可以先做單頜硬蠟堤節(jié)省時間,把米尺換成卡尺,有利于標(biāo)準(zhǔn)值的測量,記錄笑線也很重要,用細鋼絲加熱固定比蠟加熱效果更穩(wěn)定.上合架時沒將上下合固定一起容易移位,雕出牙根形態(tài)更有真實感`````等等,。

來源：新浪博客

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