甘肅省自2016年1月1日起將重特大疾病

醫(yī)療救助病種調(diào)整擴(kuò)大為50種

　　特困供養(yǎng)對(duì)象按不低于90%的比例給予救助，我省自2016年1月1日起將重特大疾病醫(yī)療救助病種調(diào)整擴(kuò)大為50種……省政府辦公廳昨日轉(zhuǎn)發(fā)了省民政廳,、省財(cái)政廳,、省人社廳、省衛(wèi)生計(jì)生委,、甘肅保監(jiān)局《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度的意見》(以下簡(jiǎn)稱《制度意見》),。

　　《制度意見》明確提出，我省醫(yī)療救助對(duì)象包括：最低生活保障家庭成員,；特困供養(yǎng)人員,；低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等(以下簡(jiǎn)稱低收入救助對(duì)象),；市州,、縣市區(qū)人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員是醫(yī)療救助的重點(diǎn)救助對(duì)象,，其住院救助人次數(shù)應(yīng)占當(dāng)?shù)厝昃戎舜螖?shù)的70%以上,。重點(diǎn)救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用中，對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn),、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，在年度救助限額內(nèi)按不低于70%的比例給予救助,，其中特困供養(yǎng)對(duì)象按不低于90%的比例給予救助,。

　　從2016年1月1日起，全省將重特大疾病醫(yī)療救助病種調(diào)整擴(kuò)大為50種(見附表),。對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn),、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,，直接予以救助,；對(duì)其他救助對(duì)象負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，先由其個(gè)人支付,，對(duì)超過家庭負(fù)擔(dān)能力的部分予以救助,。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用主要參照當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定確定。

　　救助對(duì)象重特大疾病政策范圍內(nèi)單病種診療費(fèi)用,，對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn),、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,，按80%的比例給予救助,。對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象應(yīng)當(dāng)全面取消救助門檻；對(duì)其他救助對(duì)象可設(shè)置起付線,，起付線的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),，由縣市區(qū)人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)鼐戎鷮?duì)象需求和醫(yī)療救助資金籌集情況等因素研究確定。省級(jí)確定的單病種年度最高救助指導(dǎo)限額標(biāo)準(zhǔn)為6萬元,。革命老區(qū),、少數(shù)民族地區(qū)和貧困地區(qū)救助對(duì)象診療發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)在全省統(tǒng)一的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上提高3~5個(gè)百分點(diǎn),。

　　我省各地全面建立健全醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算機(jī)制,，救助對(duì)象所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可先由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付醫(yī)療救助基金支付的部分，救助對(duì)象只支付自負(fù)部分,。（西部商報(bào) 記者李楊)