案例：22:00護士發(fā)現(xiàn)26床李××翻來覆去睡不著,，忙上前詢問怎么還沒睡？患者說：“沒事,，你忙去吧,！”護士為患者測量生命體征：心率92次/分，較前略增快,，血壓150/90mmHg,。考慮到患者有糖尿病史,，護士為患者測快速血糖,，結(jié)果2.1 mmol/l。護士的細(xì)心觀察和果斷處理避免了患者一次“災(zāi)難性傷害”。

談起低血糖,，我們很容易想到：心悸,、乏力、出汗,、饑餓感,、面色蒼白、震顫等癥狀,。小編要告訴大家：老年患者精神,、情緒變化應(yīng)警惕低血糖！

低血糖是糖尿病患者常見的并發(fā)癥,，也是最可怕的并發(fā)癥。一般血糖濃度低于2.77mmol/l(50mg/dl)為低血糖,。早期癥狀以植物神經(jīng)尤其是交感神經(jīng)興奮為主,，表現(xiàn)為心悸、乏力,、出汗,、饑餓感、面色蒼白,、震顫,、惡心嘔吐等。此外,，低血糖常有中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺糖的表現(xiàn),，如意識模糊、精神失常,、肢體癱瘓,，大小便失禁、昏睡,、昏迷等,。嚴(yán)重低血糖不能得到及時救治而出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，往往是不可逆的意識喪失,。

怎樣預(yù)防低血糖呢,？

對于低血糖癥必須做到“防重于治”，在低血糖預(yù)防中應(yīng)該注意做到以下幾點：

1,、做好健康宣教,，告訴病人不可隨意增減藥物，一定遵醫(yī)囑用藥,。養(yǎng)成良好規(guī)律的生活習(xí)慣,，減少血糖忽高忽低的現(xiàn)象。

2、注射完胰島素不要立即運動,，床邊等待進餐,。

3、教會患者自我監(jiān)測血糖,。

4,、告訴糖尿病患者外出時應(yīng)注意隨身攜帶食物和急救卡片，以防低血糖發(fā)生能夠得到及時的救治,。

5,、注意某些藥物誘發(fā)低血糖，磺脲類藥物,、阿斯匹靈,、水楊酸類藥物、ACEI類造成降糖藥物的作用加強,，低血糖風(fēng)險增加,，對服用這些藥物的糖尿病患者要加強監(jiān)測和觀察。

6,、警惕夜間低血糖：夜間低血糖常見癥狀包括,，噩夢、出汗,、晨起頭痛,、乏力。

低血糖發(fā)作如何處理,？

一般15分鐘內(nèi)低血糖癥狀緩解,，不緩解應(yīng)遵醫(yī)囑進行下一步的治療與護理。

重點關(guān)注：巧克力內(nèi)的脂肪成分延緩葡萄糖的吸收,，不適宜在低血糖時的血糖恢復(fù)治療,；50%葡萄糖的濃度太大，葡萄糖對組織的毒性大,；50%葡萄糖液體外滲會造成皮下組織的壞死,，甚至造成截肢。建議10%GS150ml~200ml靜點,。

來源：北京航天中心醫(yī)院,、NICU護理圈