中醫(yī)之中的表證,、里證指的是什么 看中醫(yī)或者學中醫(yī)的人都知道,醫(yī)生總會說一些表里的內(nèi)容,,這里面的表里指的是什么呢,? 表里的定義:表里是辨別身體出現(xiàn)問題部位外內(nèi)淺深的一對綱領。表與里是相對的概念,如軀殼與(身體)內(nèi)部相對而言,,軀殼為表,,(身體)內(nèi)部為里;經(jīng)絡與(身體)內(nèi)部相對而言,經(jīng)絡屬表,,(身體)內(nèi)部屬里,。皮膚與筋骨相對而言,皮膚為表,,筋骨為里,。所以,對于出現(xiàn)問題部位的外內(nèi)淺深,,都不要作絕對的理解,。 一般而論,從身體出現(xiàn)問題的部位上看,身體的皮毛(皮膚、毛發(fā)等),、肌腠(肌肉,、皮下組織等)、經(jīng)絡相對為外,,內(nèi)臟,、骨髓相對為內(nèi)。因此,,從某種角度上說,,外部屬表,問題較輕淺;內(nèi)部屬里,,問題較深重,。問題由表(外部)傳化進入里(內(nèi)部),是漸漸增重,,由里(內(nèi)部)出表(外部),,是在轉(zhuǎn)輕。 表證:表證是指六淫疫癘邪氣經(jīng)皮毛,、口鼻侵入時所產(chǎn)生的征候,。多見于外感病的初期,一般起病急,,病程短,。以感冒為例說表證,簡稱外感,,是指感染了自然界寒冷、風吹,、夏季暑濕,、干燥、火熱的氣候之后的表現(xiàn),。一般表現(xiàn)為:發(fā)熱,、鼻塞,、流鼻涕、怕冷,、怕風,、咳嗽、流眼淚,、喉嚨癢(疼),、口干、頭疼,、皮膚疼,、周身酸痛、打噴嚏等,。由于自然界的氣候過于侵擾人體,,襲擊皮毛肌腠影響人體正常抵抗能力而發(fā)生。由于表證出現(xiàn)問題部位淺而輕,,一般痊愈快,。如果外感不解,則可進一步內(nèi)傳,,成為里證,。 里證:里證是泛指出現(xiàn)問題部位在內(nèi),由內(nèi)部器官,、氣血,、骨髓等出現(xiàn)問題所反映的證候。相對于表證來說里證的范圍極為廣泛,。例如:失眠,、風濕骨痛、早搏,、胃痛,、肝炎、前列腺增生,、痛經(jīng)等,。一般在上、在氣的問題輕淺,在下,、在血的問題較深重,。里證基本特點是沒有發(fā)熱、鼻塞等外感表現(xiàn),,發(fā)作可急可緩,,一般情況較重,調(diào)理時間較長。 表證和里證的鑒別 臨床上辨別表證和里證,,主要是看患者的寒熱,、舌象以及脈象等變化。一般來說,,外感病中,,發(fā)熱惡寒同時并見的屬表證,但熱不寒,,但寒不熱的屬里證,,表證舌苔不變化,里證舌苔多有變化,,脈浮主表證,,脈沉主里證。人體的肌膚與臟腑,是通過經(jīng)絡聯(lián)系,、溝通而表里相通的,。表邪入里表示病勢加重,里邪出表反映邪有去路,,病勢減輕,,及時掌握表里出入的變化,對于推斷疾病的發(fā)展轉(zhuǎn)歸有很大的意義,。
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