輕度痘疤：紅色痘疤適合強(qiáng)脈沖光,、脈沖染料激光、雙波長激光,；萎縮性痘疤適合profile鉺激光磨削+/-鉺激光點(diǎn)陣,；venus viva 點(diǎn)陣射頻；Ematrix,；GSD的射頻點(diǎn)陣,；各種非剝脫點(diǎn)陣（1540nm，1550nm,，1565nm等）中度痘疤：像素,；二氧化碳點(diǎn)陣激光；plasma離子束激光重度痘疤：鉺激光磨削+像素/二氧化碳點(diǎn)陣激光+局部化學(xué)剝脫（三氯醋酸）+subcision,，輔助強(qiáng)脈沖光或者果酸煥膚來改善色沉或解決紅斑,。越來越喜歡profile的鉺激光磨削，色沉幾率很小,，患者的滿意率很高,。CO2激光能對切割、止血,、氣化和被水吸收的特性對囊腫型或炎癥等痤瘡舉行治療,。對于囊腫型痤瘡直接拿CO2激光順皮紋將囊腫皮膚切開，翻開皮膚將皮下肉芽囊膜組織氣化,，缺口開輕輕對合縫一針,。囊腫表面積大的可激光打幾個(gè)孔以利引流，小的囊腫單個(gè)打孔,；3天后炎癥消退,，皮膚不會(huì)留下疤痕，遠(yuǎn)期無復(fù)發(fā),。 囊腫處理后的疤痕情況是如此之好,？我有點(diǎn)質(zhì)疑。如此,，帶來一個(gè)多年的疑問……疤痕形成的時(shí)間,？是否要早起干預(yù)的問題？ 紅色疤痕可用IPL,，后期或者CO2點(diǎn)陣DeepFX,；我的學(xué)生接受這個(gè)治療后,，三個(gè)月或半年后全好了。沒有疤痕形成,。 小的囊腫開口后是否糜蛋白酶沖洗 還是直接擠出來,？不用沖洗直接打透皮膚，膿液內(nèi)容物會(huì)流出,。面積大,、滲液多可用生理鹽水紗塊濕敷王瑋蓁老師對于囊腫型痤瘡使用火針治療，效果非常好,，而且很經(jīng)濟(jì),。親自在她的門診上看她治療過，那個(gè)刺激和爽快,，我直接都跪了~~~類似于陳平老師的co2激光開口治療,。高熱會(huì)促使皮脂液化，方便擠出,。之后我們會(huì)用70%的三氯醋酸封閉囊壁,，避免復(fù)發(fā)。痤瘡瘢痕傳統(tǒng)CO2點(diǎn)陣激光（科醫(yī)人）治療療效明確,，我們在臨床上配合餌激光磨削改善明顯,，尤其針對冰錐型或較大的箱型，效果好,。CO2點(diǎn)陣仍有色沉風(fēng)險(xiǎn),。venus viva(維鍶)是我最近比較有心得的設(shè)備：治療痤瘡疤痕，第一遍剝脫模式250V,，15ms,；第二遍非剝脫加熱模式220V，30ms,。效果不錯(cuò),。 對于較淺的箱型或冰錐型，plasma(飛頓)有明顯優(yōu)勢,，治療產(chǎn)生痂皮又可以保護(hù)創(chuàng)面,，就是疼痛明顯。為了減少和避免二氧化碳點(diǎn)陣激光引發(fā)色沉…...我們一般都讓患者做好充足的準(zhǔn)備：至少嚴(yán)格防曬2周,，果酸煥膚1-2次,，或者強(qiáng)脈沖光1次，間隔1-2周就可以,。治療后,，根據(jù)皮損反應(yīng)，給予口服安康信（非甾體抗炎藥）或者激素（晨起6片，連3天）,，術(shù)后面膜+玻尿酸精華+易孚等1周,。1周后痂皮脫落，開始使用左旋,。點(diǎn)陣射頻技術(shù)發(fā)展迅速,，可以調(diào)節(jié)氣化帶和熱凝固帶，臨床操作更靈活,，而且色沉風(fēng)險(xiǎn)小,，停工期更短，現(xiàn)在我在臨床痤瘡瘢痕更多使用點(diǎn)陣射頻配合餌激光,。如果發(fā)現(xiàn)延遲愈合,，或者有色沉的端倪，及早進(jìn)行強(qiáng)脈沖光治療,。既有助于紅斑消退，也防治色沉,。其實(shí)半島的黃金點(diǎn)陣治療痤瘡疤痕效果也不錯(cuò),，只是有耗材，只有高端客戶才能享受得到,。色沉真心沒有,，恢復(fù)超快。第二天就能上班,。支持李老師,，我現(xiàn)在在用venus viva進(jìn)行痤瘡瘢痕治療，效果很好,。嚴(yán)重痤瘡部位245v 10ms 1-2遍,。然后220-230v 20-25ms 一遍。長脈寬參數(shù)在改善瘢痕同時(shí)對于炎性丘疹和痤瘡后血管擴(kuò)張都有效果,。國外學(xué)者嘗試用venus viva治療扁平苔蘚,，鮮紅斑痣。用連續(xù)模式,，很有創(chuàng)意,。發(fā)參數(shù)共享一下：port wine stain, atopic dermatitis, lichen planus
viva 1st pass: 240v, 10ms, 2nd pass: 235v, 10ms; 3rd pass: 230v, 10ms, 1-3 passes
continuous pulse
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