灰指甲的治療時間較長,，很多患者由于各種原因很難堅持足夠的用藥療程,，用藥半途而廢是導(dǎo)致治療效果差的主要原因之一。因此,，灰指甲患者要有耐心,，堅持用藥治療，堅持定期復(fù)診,，千萬不要自行停藥,。即使病甲已經(jīng)完全被新甲替換，也并不意味著已經(jīng)痊愈,，應(yīng)當(dāng)讓專業(yè)醫(yī)生進行判斷,，需要通過鏡檢和真菌培養(yǎng)結(jié)果判斷是否達(dá)到治愈效果，否則還應(yīng)繼續(xù)堅持用藥,。

    要提醒的是,，有些患者一直拖著不治，等到不得已來時,，治療的難度已經(jīng)非常大了,。特別是糖尿病患者，一旦發(fā)現(xiàn)有灰指甲,，一定要抓緊治療,。因為灰指甲常和腳氣相伴，容易造成腳趾皮膚破損,，形成細(xì)菌感染,，加上糖尿病患者血糖高，為細(xì)菌繁殖提供了營養(yǎng),，感染化膿長期治不好,，最后有可能導(dǎo)致壞疽而截肢。

    灰指甲治好了,，并不代表萬事大吉,，灰指甲的復(fù)發(fā)率是比較高的。為此,，除做好各項預(yù)防措施外,，家庭其他成員如有患灰指甲者,，要勸他們盡快治療，以避免再次感染,、復(fù)發(fā),。

    64歲的侯大媽早就盼著抱孫子，但孫子生下來后,，兒媳婦卻不讓她抱,，而且蒸饃、炒菜,、洗碗都不讓她插手,，原因是她患有灰指甲。侯大媽感到很沒有面子,，逢人就埋怨兒媳婦：“把指甲這點小病看得磨盤大,，哪里會有那么多傳染！”兒媳婦也有話講：“我婆婆也太不講究了,，網(wǎng)上報道,，因為保姆患灰指甲，讓2歲多的小寶寶也被傳染上了,。人們常說：得了灰指甲,，一個傳染倆。我能不小心嗎,？”

    不少老年人像侯大媽一樣因為患有灰指甲而遭遇生活的煩惱,。那灰指甲究竟是一種什么病,？老年人為何多發(fā),？怎樣防治？ 

    老年人群易患灰指甲

    灰指甲是一種常見的皮膚病,，醫(yī)學(xué)上稱為甲癬,，是真菌寄生在手指甲和腳趾甲里，其癥狀之一是指甲變厚,。

    灰指甲的主要癥狀是指甲變形,、變軟、變色,，灰指甲只要符合任一變化即可,，并不需三者兼?zhèn)洹Ｆ渲凶冃伟ㄖ讣鬃兒?、松弛等,。一般情況下，灰指甲的初期癥狀很少變?yōu)榛液谏?，通常是時間久了才會變色,。也可能并不呈現(xiàn)灰色或灰黑色，臨床也見過白色的灰指甲患者,。

    灰指甲是常見的真菌感染,，占甲病的50%，各種年齡均可傳染,，但普遍趨勢是年齡越大,，發(fā)病率越高,，特別是老年人群，因為老年人身體機能減弱,，抵抗力下降,，也就更容易感染致病菌。超過70歲者患病率可高達(dá)50％,。除此之外,，指甲的外傷，如剪指甲不當(dāng),、重物砸傷等,，也會增加真菌感染幾率。

    兩種態(tài)度均不可取

    在生活中,，人們對灰指甲有兩種相反的看法,。一種是對患有灰指甲病的人唯恐避之不及，好像一接觸就會感染,，存有恐懼心理,。另一種是滿不在乎。有的老人患灰指甲10多年,，也不治療,，有的治療過不見好轉(zhuǎn),，就采取聽其自然的態(tài)度,，以致手指甲和腳趾甲都傳染了，還說：“不擋吃,，不礙喝,，就是有時癢點痛點，又沒大事,，管它哩,！”這兩種態(tài)度都是對灰指甲缺乏了解所致。

    有些患者為了不影響美觀,，用各種方法遮擋自己的指甲,，就是不到正規(guī)醫(yī)院接受治療。殊不知,，灰指甲不僅影響美觀,、引起疼痛和不適、容易傳染他人,，而且患者隨著搔抓而把真菌感染到身體其他部位,，就會產(chǎn)生并發(fā)癥，如引發(fā)甲溝炎,、手指膿皮病等,，嚴(yán)重時可發(fā)生丹毒或蜂窩組織炎等深部組織和器官感染的全身性疾病,。女患者如傳染到陰部，可形成霉菌性陰道炎和白色念珠菌性陰道炎等婦科病,。

    六法防止灰指甲傳染

    灰指甲的病原菌是真菌,，是有傳染性的?；蓟抑讣椎娜?，如果與孩子頻繁接觸，確實容易傳染給孩子,，但也不要過于恐懼和緊張,。因為真菌疾病的傳染是需要一定條件的，灰指甲的致病菌生存就需要兩個條件,，潮濕與38℃環(huán)境,。只要加以注意，就可防止傳染,。

    防止灰指甲傳染,，一是不要共用一雙拖鞋，拖鞋應(yīng)個人專用,，用后洗凈晾干或曬干,；二是毛巾要個人專用，不要共用,。洗臉巾,、洗澡巾和擦腳巾要分開。經(jīng)常洗滌,，曬干,。洗浴后注意擦干腳；三是床上用品要及時清洗,、曝曬,；四是要注意保護指（趾）甲，避免外傷,；五是灰指甲患者抱小孩或愛撫小孩時,，可戴手套；六是2-3天換一次鞋,，換后的鞋及鞋墊要經(jīng)常在光線充足,、干燥、通風(fēng)的環(huán)境下晾曬,。

    這6條做到了,，就可在很大程度上阻止病真菌的滋生和傳染，降低灰指甲的發(fā)病幾率。
 

    有人認(rèn)為,，指甲變厚變灰就是灰指甲,。其實，除了灰指甲外,，指甲變形變厚還有以下原因,。

    一、當(dāng)出現(xiàn)肺心病時,，因為指甲是離心臟最遠(yuǎn)的部位,，必須有正常的供血，如遠(yuǎn)端供血不足,，就會出現(xiàn)指甲變厚的情況,。

    二、缺血性疾病如貧血等,，指甲形狀也會改變,，醫(yī)學(xué)上叫匙狀指。

    三,、有些降血脂藥物也有使指甲變厚的副作用,。

    四、指甲如果營養(yǎng)不良有時也會有變厚的感覺,，其實是指甲下面變空了,，下面有白色粉末狀的東西。

    五,、另外其他疾病也可引起甲變厚或變形：如患有扁平苔癬,、斑禿、銀屑病,、甲營養(yǎng)不良,、先天性厚甲,、毛發(fā)紅糠疹及各種免疫性疾病等,。
 

    灰指甲的治療不是一兩天就會見效的，一定要堅持治療,。

    在灰指甲早期,，可選用特比萘芬酊、阿莫羅芬甲搽劑等抗真菌外用藥局部涂抹,?；蚺c治療腳氣的足浴方通用。對于指甲受損面積小于50%,，病甲數(shù)目小于4個的輕癥患者,，使用抗真菌的外用藥就可以治愈此病。如阿莫羅芬搽劑，這種藥含有抗真菌成分,，能快速穿透甲板,，殺滅并抑制真菌，藥效可持續(xù)7天,，比較持久,。因灰指甲比腳氣真菌更為頑固，所以療程更長一些,。

    目前灰指甲的治療藥物有外用和口服兩種類型,，輕癥患者最好先外用治療。如病情較重,，需要口服和外用藥物聯(lián)合治療,。對于肝功能正常的患者，可每日口服特比萘芬片250毫克,，連服6-12周,；或伊曲康唑400毫克/天，連服7天,、休息21天為一療程,，持續(xù)3-6個療程（此為沖擊療法）；或每周1-2次服氟康唑150毫克,，連續(xù)4月以上,。因為這類藥必須達(dá)到真菌所寄生的甲板處才能發(fā)揮抗菌作用，所以用藥量較大,，用藥時間較長,，建議定期監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，及時調(diào)整用藥,。

    由于指（趾）甲密度高,，藥物難滲透，再加指甲中沒有神經(jīng)和血管,，所以很難通過外用藥物徹底治愈,，一般的外涂治腳氣藥對灰指甲是無效的；臨床治灰指甲多采取配合口服抗真菌藥或外用封包治療,?；抑讣谆颊卟灰S意到藥店買藥，最好到醫(yī)院檢查并接受規(guī)范治療,。

    甲真菌就像是長在指甲里的微小害蟲,，很難被殺死，抗真菌藥物主要是靠抑制真菌生長和繁殖來發(fā)揮作用,。所以要想徹底趕走甲真菌,，只有等待健康的新甲慢慢生長,，逐漸向外推出病甲，當(dāng)患者把病甲剪掉后,，甲真菌也就隨著病甲不見了,。

    灰指甲的治愈時間取決于指甲的生長周期，人指甲的平均長度為16毫米,，指甲的生長速度是每天0.1毫米,，因此，完全長出一副新甲的時間大約在160天,，也就是將近5個月以上,，這是手指甲的生長速度，而腳趾甲的生長周期相對較慢,，需9-12個月,，由此可見，治療長在手指甲上的灰指甲需要3-6個月,，而治療長在腳趾甲上的灰指甲,，就需要近一年的時間。目前,，凡是宣稱一個月內(nèi)可以治愈灰指甲的說法都是不科學(xué)的,，對待這些產(chǎn)品或療法消費者一定要謹(jǐn)慎。這些聲稱見效快的藥物往往含有酸性成分,，可能更加傷害指甲和周圍皮膚的健康,。