中醫(yī)“治未病”思想和糖尿病預(yù)防 “治未病”一詞最早出現(xiàn)于《素問·四氣調(diào)神論》: “是故圣人不治已病治未病,,不治已亂治未亂,此之謂也,。夫病已成而后藥之,,亂已成而后治之,,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,,不亦晚乎”,,強調(diào)“治未病”的重要性,奠定了“治未病”理論基礎(chǔ),,至唐代,,醫(yī)家孫思邈將疾病分為“未病”、“欲病”,、“已病”3個層次,。中醫(yī)“治未病”思想發(fā)展到現(xiàn)在,其含義有三:一是未病先防,,即在疾病未發(fā)生之前,,調(diào)養(yǎng)身體,提高正氣抗邪能力,,以防止疾病的發(fā)生,。二是既病防變,即指人體患病之后應(yīng)及時采取有效措施進行早期診斷,、早期治療,,截斷疾病的發(fā)展、傳變或復(fù)發(fā),。三是瘥后防復(fù),,即指立足于扶助正氣,強身健體,,防止舊病復(fù) 糖尿病的未病階段即糖尿病前期,,主要指糖尿病耐量低減,而處于這一階段的人群及早治療往往能夠恢復(fù)正常,。糖尿病已經(jīng)成為嚴重危害人類健康的一種慢性重大疾病,。糖尿病一旦發(fā)病,至今尚無根治的辦法,??v觀糖尿病發(fā)展過程,正是由“未病”至“已病”的具體體現(xiàn),。世界衛(wèi)生組織(WHO)IGT診斷標準為:空腹血漿血糖(FPG)<7.0mmol/L,口服75g葡萄糖后2h血漿血糖(2hPG)>7.8mmol/L且<11.1 mmol/L,。糖耐量減低是指血糖水平高于正常,,但尚未達到糖尿病診斷標準者,是2型糖尿病高風險的預(yù)示因素。病人沒有明顯的癥狀,,多在健康檢查或糖尿病普查時發(fā)現(xiàn),。我國IGT的患病率高達4.72%,,大城市達10%以上。糖耐量低減者的轉(zhuǎn)歸可以有三種情況,,一種是轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲奶悄虿?,一種是保持不變,還有一種是恢復(fù)正常,。根據(jù)臨床觀察,,糖耐量低減的人如果任其不管,每年會有5%—15%的人轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿?,所以這類人群是糖尿病發(fā)病的高危人群,,因此,防治IGT是阻斷糖尿病前期發(fā)展為糖尿病的最后關(guān)口,。如果對這類人群在生活方式上作適當?shù)母深A(yù),,如適當控制飲食,增加運動,,則會降低約50%的糖尿病發(fā)病率,。由于糖耐量低減的人往往同時伴有肥胖、高血壓,、高血脂,,所以適當控制飲食和增加運動對減肥、控制高血壓和高血脂癥也有益處,。 糖尿病的未病階段即糖尿病前期,,主要指糖尿病耐量低減,而處于這一階段的人群及早治療往往能夠恢復(fù)正常,。糖尿病已經(jīng)成為嚴重危害人類健康的一種慢性重大疾病,。糖尿病一旦發(fā)病,至今尚無根治的辦法,??v觀糖尿病發(fā)展過程,正是由“未病”至“已病”的具體體現(xiàn),。世界衛(wèi)生組織(WHO)IGT診斷標準為:空腹血漿血糖(FPG)<7.0mmol/L,,口服75g葡萄糖后2h血漿血糖(2hPG)>7.8mmol/L且<11.1 mmol/L。糖耐量減低是指血糖水平高于正常,,但尚未達到糖尿病診斷標準者,是2型糖尿病高風險的預(yù)示因素,。病人沒有明顯的癥狀,多在健康檢查或糖尿病普查時發(fā)現(xiàn),。我國IGT的患病率高達4.72%,,大城市達10%以上。糖耐量低減者的轉(zhuǎn)歸可以有三種情況,一種是轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲奶悄虿?,一種是保持不變,,還有一種是恢復(fù)正常。根據(jù)臨床觀察,,糖耐量低減的人如果任其不管,,每年會有5%—15%的人轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿。赃@類人群是糖尿病發(fā)病的高危人群,,因此,,防治IGT是阻斷糖尿病前期發(fā)展為糖尿病的最后關(guān)口。如果對這類人群在生活方式上作適當?shù)母深A(yù),,如適當控制飲食,,增加運動,則會降低約50%的糖尿病發(fā)病率,。由于糖耐量低減的人往往同時伴有肥胖,、高血壓、高血脂,,所以適當控制飲食和增加運動對減肥,、控制高血壓和高血脂癥也有益處。 中醫(yī)怎樣預(yù)防糖尿病? 1,、節(jié)飲食:中醫(yī)認為糖尿病的發(fā)生和飲食有關(guān),,飲食控制的好壞直接影響著治療的效果。孫思邈是世界上最早提出飲食治療的先驅(qū),,他曾提出糖尿病患者“慎者有三,,一飲酒、二房室,、三咸食及面,。”唐王燾還提出了限制米食,、肉食及水果等,。他們均強調(diào),不節(jié)飲食“縱有金丹亦不可救!” 2,、適當運動:《諸病源候論》提出,,消渴病人應(yīng)“先行一百二十步,多者千步,,然后食,。”《外臺秘要》亦強調(diào):“食畢即行走,,稍暢而坐”,,主張每餐食畢,,出庭散步。說明適當運動是防治糖尿病的有效措施之一,,這一點和現(xiàn)代醫(yī)學的認識是完全一致的。 3,、暢情志:糖尿病的發(fā)生和發(fā)展都和情緒有一定關(guān)系,。因此要教育糖尿病患者正確對待生活和疾病,“節(jié)喜怒”,、“減思慮”,。保持情志調(diào)暢,氣血流通,,以利病情的控制和康復(fù),。 4、中藥干預(yù):對于不同的病人,,采取適當?shù)闹兴幐深A(yù),,聯(lián)合飲食和運動療法,可以有效預(yù)防或延緩2型糖尿病的發(fā)病,。
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