四川新聞網(wǎng)成都訊(劉紅瑋樊娟)糖尿病的英文名字是Diabetes Mellitus,，是甜性多尿的意思,。根據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同，糖尿病可分為1型糖尿病,，2型糖尿病,，妊娠糖尿病,，特殊類型糖尿病。其中由于不健康的生活方式以及因機(jī)體衰老所致的2型糖尿病發(fā)病率近年來(lái)直線上升,，成為危害人類健康的大敵,。概括地講，2型糖尿病是遺傳因素和環(huán)境因素長(zhǎng)期共同作用所導(dǎo)致的一種慢性,、全身性,、代謝性疾病。近年來(lái)由于隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展針對(duì)不同病理機(jī)制治療2型糖尿病的藥物不斷豐富,，但是2型糖尿病患者血糖及并發(fā)癥的控制卻差強(qiáng)人意,。隨著傳統(tǒng)中醫(yī)在糖尿病治療領(lǐng)域的不斷探索，中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病成為了糖尿病治療的新銳力量,。今天,，就中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的問(wèn)題，本網(wǎng)記者采訪了成都市一醫(yī)院綜合內(nèi)科陸主任,。
　　專家簡(jiǎn)介：陸志明,，男，醫(yī)學(xué)博士,，副主任醫(yī)師,。成都市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科研實(shí)驗(yàn)室主任。四川省內(nèi)分泌學(xué)術(shù)專委會(huì)委員,、四川省骨質(zhì)疏松專委會(huì)常務(wù)委員,、四川省老年疾病專委會(huì)委員。對(duì)于多囊卵巢綜合癥,、糖尿病足,、糖尿病腎病腎功能不全等臨床急、難,、重癥,，以堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)為前提，勇于探索,，發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì),，形成了一套療效顯著，特色宣明的診療規(guī)范,。
　　中醫(yī)的病因病機(jī) 　　我們一直在說(shuō)中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病,。那么，中醫(yī)是怎么看待糖尿病這個(gè)疾病的呢,？陸主任說(shuō)：“中醫(yī)治療糖尿病是建立在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“消渴”這個(gè)疾病之上的,。經(jīng)過(guò)上千年的發(fā)展，現(xiàn)在的中醫(yī)專家認(rèn)為,，我們對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)已能不僅僅停留在陰虛這個(gè)簡(jiǎn)單的問(wèn)題上,。而應(yīng)該意識(shí)到這是機(jī)體功能全面衰退的表現(xiàn),，是一個(gè)綜合疾病。所以說(shuō)中醫(yī)治療糖尿病的理論基礎(chǔ)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出先人對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)了,，是在繼承基礎(chǔ)上的發(fā)揚(yáng),，概括地說(shuō)這一疾病包括了：氣虛、陽(yáng)虛,、氣陰兩虛并間夾痰濕,、瘀血等復(fù)雜情況。
　　中西醫(yī)結(jié)合的理論基礎(chǔ) 　　陸主任說(shuō),，要知道中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的核心是什么，首先得知道什么是糖尿??？糖尿病是我們祖先以及醫(yī)學(xué)先輩們對(duì)這個(gè)疾病的特點(diǎn)的描述。是一個(gè)以偏概全的概念,。其實(shí),，糖尿病不僅僅是小便含糖，這么簡(jiǎn)單的概念,。它具有相當(dāng)豐富的內(nèi)涵,。
　　對(duì)于糖尿病，尤其是2型糖尿病是一個(gè)以能量代謝紊亂和機(jī)體功能衰退為核心的疾病,。當(dāng)能量代謝紊亂(胰島素抵抗)和機(jī)體功能衰退(胰島素分泌不足)到達(dá)一定程度的時(shí)候,，則出現(xiàn)了小便含糖和血糖的增高。所以,，我們應(yīng)該知道,，糖尿病應(yīng)該是一個(gè)漸進(jìn)性疾病，同時(shí),，它是人體能量代謝紊亂的產(chǎn)物,。同時(shí)，對(duì)于2型糖尿病來(lái)說(shuō),，患者機(jī)體功能的衰退,，細(xì)胞代償能力的下降，也參與了疾病的發(fā)生發(fā)展,。
　　中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病是建立在什么基礎(chǔ)之上,，或者說(shuō)是有什么樣的理論基礎(chǔ)呢？陸主任告訴記者：“中西醫(yī)結(jié)合一定是一個(gè)有機(jī)的結(jié)合,。采用中醫(yī)彌補(bǔ)西醫(yī)治療上的不足這一方式,，建立一個(gè)錦上添花的治療體系。西醫(yī)著眼于生化指標(biāo)的改善,。如血糖,、血脂,、血壓等降到正常，中醫(yī)是在各方面指標(biāo)都達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上著眼與機(jī)體功能的恢復(fù),，更有效的促進(jìn)西藥的療效,，更好的改善患者的預(yù)后及生存質(zhì)量。
　　因此中西醫(yī)結(jié)合治療的理論基礎(chǔ)是：降血糖與抗衰老的有機(jī)結(jié)合,。在西醫(yī)治療指標(biāo)完全達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上能夠更加有效的提高患者的生存質(zhì)量,，能夠減少西醫(yī)的用藥，能夠延長(zhǎng)患者的壽命,，能夠減少糖尿病的并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,。
　　糖尿病的治療 　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，糖尿病既有胰島素分泌缺陷的問(wèn)題,，又有胰島素抵抗的問(wèn)題,，同時(shí)還有血循環(huán)和脂代謝的問(wèn)題。但目前糖尿病高發(fā)的主要原因還是在于不良生活習(xí)慣導(dǎo)致機(jī)體功能的衰老加速,。在對(duì)糖尿病的治療中,，我們應(yīng)該把握住這樣一個(gè)理念。針對(duì)衰退的功能進(jìn)行有效的干預(yù)和治療,，提高機(jī)體自身的功能,，改善細(xì)胞的代謝，就能有效的抑制糖尿病的病程,。而對(duì)糖尿病患者來(lái)而言,，就是改善胰島素抵抗，極大可能的修復(fù)受損細(xì)胞,。由此可見(jiàn)對(duì)糖尿病的治療不僅僅是病理指標(biāo)的改善,，而是一個(gè)全面功能的恢復(fù)。這一點(diǎn)是中醫(yī)治療糖尿病的核心,。
　　陸主任同時(shí)向記者闡述了他在治療糖尿病上的一些觀點(diǎn),。他說(shuō)：“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一直在對(duì)糖尿病的治療進(jìn)行不斷的探索。隨著對(duì)該疾病病理生理認(rèn)識(shí)的不斷加深,，相繼發(fā)明了胰島素,，磺脲類，雙胍類,、格列酮類藥物,，以及近年來(lái)腸促胰素的問(wèn)世，為糖尿病的治療提供了豐富的手段,。但是缺乏真正糾正衰老的細(xì)胞代謝功能的有效藥物,，只是糖尿病的治療存在缺憾，同時(shí)也為中醫(yī)治療提供了舞臺(tái)。中醫(yī)的治療參與在里面最重要的是通過(guò)改善細(xì)胞代謝從而改善胰島素抵抗,，尤其是西藥對(duì)代謝改善不力的情況下,，加入中藥使病人的血循環(huán)障礙，高血脂,，高凝血低纖溶的情況都能得到有效改善,。
　　那么，在臨床上是怎么運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合來(lái)治療糖尿病的呢,？陸主任介紹說(shuō)：“中醫(yī)著眼于改善患者的細(xì)胞代謝功能的衰退,。西醫(yī)著眼于治理內(nèi)部環(huán)境的紊亂?！币簿褪钦f(shuō)西醫(yī)側(cè)重于對(duì)指標(biāo)的控制,。中醫(yī)側(cè)重于促進(jìn)細(xì)胞代謝功能的恢復(fù)，達(dá)到緩急相應(yīng),，標(biāo)本兼治的合理的有效的治療,。
　　中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì) 　　中西醫(yī)融合治療糖尿病的優(yōu)勢(shì)在于從臨床效果上可以看出它既高于單純的中醫(yī)治療又高于單純的西醫(yī)治療，如許多胰島功能衰竭的病人,，在接受胰島素治療時(shí)出現(xiàn)了體重的增加,，增加了心肺的負(fù)擔(dān),，極大的降低生存質(zhì)量,。這一大難題是使用西藥無(wú)法回避的。但單一中醫(yī)治療也有它的不足之處,，其中表現(xiàn)在降糖力度弱,，往往不能使患者血糖有效達(dá)標(biāo)。一些不法藥商在中藥里加入大劑量廉價(jià)西藥魚目混珠,，趙成嚴(yán)重后果,。另一方面由于中醫(yī)治療一直處于粗放型狀態(tài)，因此治療標(biāo)準(zhǔn)難以統(tǒng)一,，治療效果難以客觀的評(píng)價(jià),。最大的缺點(diǎn)是同一個(gè)病人在不同醫(yī)生處治療不同，缺乏統(tǒng)一的治療標(biāo)準(zhǔn),。
　　在臨床上逐漸形成了一套針對(duì)糖尿病的有序的診療手段,。首先用西醫(yī)方法去評(píng)價(jià)它的并發(fā)癥，評(píng)價(jià)糖尿病的胰島細(xì)胞的功能狀況,，制定一個(gè)有效的西醫(yī)治療方案,，治理因胰島素絕對(duì)減少而導(dǎo)致的血糖升高的情況。二,、根據(jù)西醫(yī)的指標(biāo)和中醫(yī)的四診合參,，舌相，脈相以及臨床癥狀,，制定治療原則,，在此基礎(chǔ)上開出有針對(duì)性的中醫(yī)處方,，促進(jìn)已經(jīng)衰老的細(xì)胞功能代謝的恢復(fù)，建立有序有效的能量代謝,，最大程度的減輕降糖藥物帶來(lái)體重增加的副作用,。控制西醫(yī)難以控制的并發(fā)癥,。達(dá)到高于傳統(tǒng)中醫(yī)和單純的西醫(yī)治療效果,。
　　目前，在我國(guó)許多醫(yī)院都提出中西醫(yī)結(jié)合治療慢性疾病,，但據(jù)調(diào)查顯示,，真正從事中西醫(yī)治療，有規(guī)律,，有系統(tǒng)的專門重視于中西醫(yī)結(jié)合的不多,。
　　立足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，繼承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué) 　　成都市一人民醫(yī)院的中西醫(yī)結(jié)合與其他醫(yī)院不同的是它立足于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,。緊跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,，對(duì)糖尿病的病理生理進(jìn)行了最前沿的掌握。再根據(jù)古人留下來(lái)的經(jīng)驗(yàn),，挖掘傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫(kù),。對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有效的揚(yáng)棄，形成了自己的一套有效的治療方案,。而這套治療方案是可復(fù)制,，可論證，可推廣的,。所以,，中西醫(yī)結(jié)合治療最重要的是立足于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的方法和手段,，挖掘有效的傳統(tǒng)方法,。
　　根據(jù)陸主任多年的臨床實(shí)踐證明，中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病在臨床上有比較好的療效,。對(duì)那些嚴(yán)重胰島素抵抗,，血糖難以控制的病人，使用中藥后,，胰島素的用量減少,，治療效果提高。減少了西藥帶來(lái)的體重增加,。許多病人經(jīng)過(guò)治療后逐漸擺脫胰島素和口服藥物,。生存質(zhì)量的到顯著改善。
　　減肥 刻不容緩 　　肥胖尤其是腹型肥胖是2型糖尿病的始作俑者。許多糖尿病患者在使用了一段時(shí)間的藥物治療后,，也可以出現(xiàn)不同程度的出現(xiàn)的肥胖的情況,，對(duì)健康極為不利。那么,，這種肥胖可以治療嗎,？答案是肯定的。由于這種肥胖是單純性的肥胖,，跟內(nèi)分泌性肥胖不同,，它是由于患者的生活習(xí)慣不科學(xué)引起的。通過(guò)科學(xué)的飲食和積極有效的鍛煉,，在必要的時(shí)候配合藥物治療,，是可以治愈的。
　　因此首先應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行教育,，使患者意識(shí)到肥胖帶給機(jī)體巨大的災(zāi)難,。引起他的高度重視。其次,，配合合理的飲食,，科學(xué)的鍛煉和有效的藥物治療。但是抑制食欲是一件非常困難的事情,。因此是現(xiàn)在肥胖的治療的一個(gè)瓶頸,，而中藥在這一方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，是解決這一難題的鑰匙,。
　　專家建議
　　最后,，陸主任向廣大糖友建議,，糖尿病患者應(yīng)該注重血糖,，關(guān)注血糖，但不倚重血糖,，培養(yǎng)健康的生活方式,，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。以提高生存質(zhì)量,，減少并發(fā)癥為治療的最終目標(biāo),。這才是整個(gè)治療的核心。