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125.人參養(yǎng)營湯詳解研討

 學(xué)中醫(yī)書館 2022-07-05 發(fā)布于山東

125.人參養(yǎng)營湯詳解研討 

本資料由朱永庫老人,,在研究學(xué)習(xí)中醫(yī)方劑學(xué).《中醫(yī)藥方精選網(wǎng)》和多名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)資料后所編輯,,目的是在自己用方時(shí),便于找方,,使用方便,。本篇主要是分析了. 人參養(yǎng)營湯藥方的詳解和研討,供有緣人對癥選藥方
    
組成,;人參3克 白術(shù)3克 茯苓3克 炙甘草3克 炙黃芪3克 熟地2.3克 遠(yuǎn)志1.5克 北五味子1.5克 當(dāng)歸3克 陳皮3克 桂心3克 白芍4.5克 生姜3片 紅 棗3枚
加減,;  
1.遺精便泄,加龍骨,;
2.咳嗽,,加阿膠,;
3.熱象不顯者,白芍之量宜減,。
本方現(xiàn)代常用于治療貧血,、病后虛弱、神經(jīng)衰弱,、潰瘍久不愈合等慢性虛弱性 疾病屬氣血兩虛證者,。 1.貧血   2。溶血性黃疸 1.排尿性暈厥 2.混合性結(jié)締組織病  3.減輕泌尿系統(tǒng)癌癥化療的副作用   4,。抑制放療而致的造血功能障礙  5.男性不育癥[功用] 益氣補(bǔ)血,,養(yǎng)心安神。
 [主治] 心脾氣血兩虛證,。倦怠無力,,食少無味,驚悸健忘,,夜寐不安,,虛熱自 汗,咽干唇燥,,形體消瘦,,皮膚干枯,咳嗽氣短,,動則喘甚,,或瘡瘍潰后氣血不足,寒 熱不退,,瘡口久不收斂,。 本方是治療氣血兩虛,心神失寧的常用方,,臨床運(yùn)用時(shí)應(yīng)以氣短乏 力,,心悸失眠,口干唇燥,,舌淡紅,,脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)無力為使用要點(diǎn)。
人參養(yǎng)榮湯(養(yǎng)榮湯)  (《三因極一病證方論》卷13)
    [組成]  黃芪  當(dāng)歸  桂心  甘草炙  橘皮  白術(shù)  人參各一兩(各30g)  白芍藥
三兩(90g)  熟地黃  五味子  茯苓各三分(各22g)  遠(yuǎn)志去心,,炒半兩(15g)
    [用法]  上銼散,。每服四大錢(12g),水一盞半(300m1),,加生姜3片,,大棗2個(gè),煎至七分(200m1),,去滓,,空腹服,。
    [功用]  益氣補(bǔ)血,養(yǎng)心安神,。
    [主治]  心脾氣血兩虛證,。倦怠無力,食少無味,,驚悸健忘,,夜寐不安,虛熱自
汗,,咽干唇燥,,形體消瘦,皮膚干枯,,咳嗽氣短,,動則喘甚,,或瘡瘍潰后氣血不足,,寒熱不退,瘡口久不收斂,。
    [病機(jī)分析]  積勞虛損,,氣血日耗。脾氣虛弱則倦怠無力,,食少無味,;土不生金,
肺氣亦餒,,故咳嗽氣短,,動則喘甚,自汗,?!队駲C(jī)微義》卷17說:“血盛則形盛,血弱則
形衰”,,血虛心神失養(yǎng),,則驚悸健忘、夜寐不安,;形體失濡則皮膚干枯,,肌肉羸瘦;陰
血不足,,陽無以制,,則虛熱內(nèi)生,咽干唇燥,。瘡瘍潰后,,久不收口等亦為氣血不足,,肌
肉筋骨失于濡養(yǎng)之象。由此可見,,本方治證臨床癥狀雖多,,但均由心脾氣血虛損而致。
    [配伍意義]  本方所治為心脾氣血兩虛而兼有內(nèi)熱之證,,故方中重用酸寒之白芍,,
以養(yǎng)血補(bǔ)虛,斂陰止汗,,兼清虛熱,;人參大補(bǔ)元?dú)猓瑸轲B(yǎng)心益肺補(bǔ)脾之要藥,,二者合
用,,益氣養(yǎng)血,共為君藥,。當(dāng)歸,、熟地助白芍以補(bǔ)血,黃芪,、白術(shù),、茯苓、甘草助人參
以補(bǔ)氣,,并助白芍固表斂汗,,肉桂鼓舞氣血生長,均為臣藥,。佐以陳皮行氣和胃,,遠(yuǎn)
志、五味子養(yǎng)心安神,。再加生姜,、大棗調(diào)和脾胃,用為使藥,。諸藥相伍,,共奏益氣補(bǔ)
血,養(yǎng)心安神之功,。
    本方配伍特點(diǎn)有二,,一是益氣補(bǔ)血藥配伍行氣和中之品,使補(bǔ)而不滯,;二是益氣養(yǎng)
血配伍寧心安神之藥,,故使本方兼具養(yǎng)心寧神之功。
    [類方比較]  本方與十全大補(bǔ)湯組成相似,均用于氣血兩虛證候的治療,。但本方重
用白芍,,故藥性偏寒,且無行氣動血之川芎而多養(yǎng)心安神之五味子,、遠(yuǎn)志,,較之十全大
補(bǔ)養(yǎng)血之力尤著,并增寧心清補(bǔ)之功,,故宜于氣血大虛而偏熱,,兼有心神失寧之證者;
而十全大補(bǔ)湯中諸藥用量相等,,故藥性偏溫,,宜于氣血大虛而偏寒之證。
    本方十二味藥中有九藥與內(nèi)補(bǔ)黃芪湯相同,,僅少川芎,、麥冬,而多橘皮,、白術(shù),、五
味子。因無川芎且重用白芍而補(bǔ)血之力更強(qiáng),,有白術(shù)則補(bǔ)氣之功亦佳,,再加五味子養(yǎng)心
安神,橘皮理氣行滯,,本方補(bǔ)益氣血,養(yǎng)心安神作用較勝,,故方以“人參養(yǎng)榮湯”名
之,;內(nèi)補(bǔ)黃芪湯因無白術(shù)、五味子,,故補(bǔ)氣,、安神與補(bǔ)血之功均不及本方。二方均為補(bǔ)
中兼清之劑,,但后者主要用于瘡瘍外證的治療,。
    [臨床運(yùn)用]
    1.證治要點(diǎn)  本方是治療氣血兩虛,心神失寧的常用方,,臨床運(yùn)用時(shí)應(yīng)以氣短乏
力,,心悸失眠,口干唇燥,,舌淡紅,,脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)無力為使用要點(diǎn)。
    2.加減法  遺精便泄,,加龍骨一兩,;咳嗽,,加阿膠;熱象不顯者,,白芍之量宜減,。
    3.本方現(xiàn)代常用于治療貧血、病后虛弱,、神經(jīng)衰弱,、潰瘍久不愈合等慢性虛弱性
疾病屬氣血兩虛證者。
    [使用注意]  氣血兩虛證而兼有寒象者不宜,。
    [源流發(fā)展]  本方原名“養(yǎng)榮湯”,,為南宋醫(yī)家陳言所制,出自《三因極一病證方
論》(撰于1174年),,《太平惠民和劑局方》卷5淳祜新添方轉(zhuǎn)載本方時(shí)更名為“人參養(yǎng)
榮湯”,。對于本方的適應(yīng)范圍,原書已作了詳盡地論述:“積勞虛損,,四肢沉滯,,骨肉酸
疼,吸吸少氣,,行動喘咳,,小便拘急,腰背強(qiáng)痛,,心虛驚悸,,咽干唇燥,飲食無味,,陰
陽衰弱,,悲憂慘戚,多臥少起,;久者積年,,急者百日,漸至瘦削,,五臟氣竭,,難可振
復(fù);又治肺與大腸俱虛,,咳嗽下利,,喘乏少氣,嘔吐痰涎”,,論中關(guān)于本方主治證候病
理的描述有“積勞虛損”,,“陰陽衰弱”,“五臟氣竭,難可振復(fù)”等,,可見陳氏制方之旨
在于以本方大補(bǔ)五臟陰陽,,用治多種虛損勞傷之重證,而且側(cè)重于養(yǎng)血補(bǔ)虛,,故以“養(yǎng)
榮湯”名之,。后世醫(yī)家在臨床實(shí)踐中,又對本方的適應(yīng)范圍不斷有所補(bǔ)充,,如《校注婦
人良方》卷24以其治“潰瘍寒熱,,四肢倦怠,體瘦少食,,面黃氣短,,不能收斂”,以及
大瘡愈后氣血大傷者,?!夺t(yī)方集解.理血之劑》則將本方用于“發(fā)汗過多,身振脈搖,,筋
惕肉困”之證,。本方組成乃四君子湯合四物湯去動血之川芎,再加黃芪,、肉桂以增補(bǔ)益
之力,;加五味子、遠(yuǎn)志以養(yǎng)心安神,;加橘皮以行氣和胃而使補(bǔ)而不滯,,從而使本方成為
一首大補(bǔ)氣血,養(yǎng)心安神之劑,。本方原為湯劑,,后世還有用作丸劑者,名“人參養(yǎng)榮丸”(見《中國醫(yī)學(xué)大辭典》),。
    [疑難闡釋]  關(guān)于組方來源  本方作者與十全大補(bǔ)湯的作者處于同一時(shí)代而略早,
故其制方淵源既非八珍湯,,亦非十全大補(bǔ)湯,。觀其立法與內(nèi)補(bǔ)黃芪湯均屬益氣養(yǎng)血,補(bǔ)
中兼清之劑,,故本方的用藥配伍是否受其影響,,尚有待探討。
    [方論選錄]
    1,。吳昆:“脈者,,血之府。脈極者,血脈空虛之極也,,此由失血所致,。心主血脈,
脈極則無血以養(yǎng)心,,故令忽忽喜忘,。榮血有余,則令人悅澤顏色,;榮血不足,,則令人色
天而顏色少也。眉發(fā)者,,血之所養(yǎng),,榮血不足,故令眉發(fā)墮落,。人參,、黃芪、白術(shù),、茯
苓,、甘草、陳皮,,皆補(bǔ)氣藥也,,榮血不足而補(bǔ)氣,此《大易》之教,,陰生于陽之義也,。
陰者五臟之所主,故用當(dāng)歸澤脾,,芍藥調(diào)肝,,熟地滋腎,五味益肺,,遠(yuǎn)志寧心,,五臟和
而陰血自生矣。桂性辛熱,,熱者人心而益火,,辛者人經(jīng)而利血,又心為生脈之原,,故假
之引諸藥人心而養(yǎng)榮血于脈耳,。”(《醫(yī)方考》卷3)
    2.柯琴:“古人治氣虛以四君,,治血虛以四物,,氣血俱虛者以八珍,,更加黃芪、肉
桂,,名十全大補(bǔ),,宜乎萬舉萬當(dāng)也。而用之有不獲效者,,蓋補(bǔ)氣而不用行氣之品,,則氣
虛之甚者,無氣以受其補(bǔ),;補(bǔ)血而仍用行血之物于其間,,則血虛之甚者,更無血以流
行,。故加陳皮以行氣,,而補(bǔ)氣者,悉得效其用,;去川芎行血之味,,而補(bǔ)血者,因以奏其
功,。此善治者,,只一加一減,便能轉(zhuǎn)旋造化之機(jī)也,。然氣可召而至,,血易虧難成,茍不
有以求其血脈之主而養(yǎng)之,,則營氣終歸不足,。故倍人參為君,而佐以遠(yuǎn)志之苦,,先人心
以安神定志,,使甘溫之品始得化而為血,以奉生身,。又心苦緩,,必得五味子之酸以收斂
神明,使?fàn)I行脈中而流于四臟,。名之曰養(yǎng)榮,,不必仍以十全之名,而收效有如此者,。”
(錄自《古今名醫(yī)方論》卷1)
    3.王子接:“養(yǎng)營者,,調(diào)養(yǎng)營氣循衛(wèi)而行,,不使其行之度數(shù)疾于衛(wèi)也,。故于十全大
補(bǔ)湯中減川芎行血之品,獨(dú)用血分填補(bǔ)收斂之藥,,則營行之度緩于氣分,,藥中加廣皮行
氣之品,則衛(wèi)行之度速,。觀其一減一加,,便能調(diào)平營衛(wèi),使其行度不愆,。復(fù)遠(yuǎn)志,、五味
者,《經(jīng)》言營出中焦,,心經(jīng)主之,,以遠(yuǎn)志通腎,使陰精上奉于心,;佐以五味收攝神明,,
一通一斂,則營有所主而長養(yǎng)矣,?!?《絳雪園古方選注》卷中)
    4.陳念祖:“十全大補(bǔ)湯為氣血雙補(bǔ)之劑,柯韻伯病其補(bǔ)氣而不用行氣之品,,則氣
虛之甚者,,無氣以受其補(bǔ),補(bǔ)血而仍用行血之藥于其間,,則血虛之甚者,,更無血以流
行,正非過貶語,。而人參養(yǎng)榮湯之妙,,從仲景小建中湯、黃芪建中湯套出,。何以知之?
以其用生芍藥為君知之也,。芍藥苦平破滯,本瀉藥,,非補(bǔ)藥也,;若與甘草同用,則為滋
陰之品,;若與生姜,、大棗、肉桂同用,,則為和榮衛(wèi)之品,;若與附子,、干姜同用,則能急
收陽氣,,歸根于陰,,又為補(bǔ)腎之品。雖非補(bǔ)藥,,昔賢往往取為補(bǔ)藥之主,,其旨微矣。此
方以芍藥為君,,建中湯諸品俱在,,惡飴糖之過甜動嘔,故以熟地,、當(dāng)歸,、白術(shù)、人參諸
種甘潤之品代飴糖,,以補(bǔ)至陰,。然飴糖制造,主以麥蘗,,麥為心谷,,心者化血而奉生身
也,故又代以遠(yuǎn)志之人心,;麥造為蘗,,能疏達(dá)而暢氣也,故又代以陳皮之行氣,。建中湯
中原有胸滿去棗加茯苓之例,,故用茯苓。細(xì)思其用意,,無非從建中套來,,故氣血兩虛變
見諸癥者,皆可服也,。其以養(yǎng)榮名湯奈何?心主營而苦緩,,必得五味子之酸以收之,使
營行脈中而流于四臟,,非若十全,、八珍之泛泛無歸也。按《神農(nóng)本草經(jīng)》云:芍藥氣味
平苦無毒,,主治邪氣腹痛,,除血痹,破堅(jiān)積寒熱,,止痛,,利小便,,益氣。原文只此二十
九字,,后人妄改圣經(jīng)而曰微酸,是沒其苦泄攻堅(jiān)之性,,而加以酸斂和陰之名,,則芍藥之
真面目掩矣。不知古人用法,,或取其苦以泄甘,,或取其苦以制辛,或取其攻利以行補(bǔ)藥
之滯,,皆善用芍藥以為補(bǔ),,非以芍藥之補(bǔ)而用之也。但芍藥之性略同大黃,,凡泄瀉務(wù)必
去之,,此圣法也?!侗窘?jīng)》不明,,宋、元以后,,無不誤認(rèn)為酸斂之藥,,不得不急正之?!?br>(《時(shí)方歌括》卷上)
    5.唐宗海:“此方即中焦取汁,,奉心化赤以為血之義。參,、芪,、術(shù)、草,、大棗,,大
補(bǔ)中焦,中焦谷化則汁益生,,故加陳皮以化谷,;中焦水停則谷不化,故加姜,、苓以別
水,。水谷既化,中焦之汁自生矣,。再用歸,、地多汁以引其汁,,凡系婦人催乳,用此足
矣,。若必令其奉心化血,,則宜芍、味以斂之,,使榮行脈中而不外散,;加桂心、遠(yuǎn)志啟導(dǎo)
心火,,以助其化赤之令,。補(bǔ)中者,開血之源也,;導(dǎo)心者,,化血之功也;斂脈者,,成血之
用也,。此心火不足之治法,與炙甘草湯,、建中湯相近,。”(《血證論》卷7)
    [評議]  本方與八珍湯,、十全大補(bǔ)湯等組成相類,,故諸家多聯(lián)系各方對本方的配伍
意義進(jìn)行分析。如柯氏論去川芎,,加陳皮之理云:“蓋補(bǔ)氣而不用行氣之品,,則氣虛之甚
者,無氣以受其補(bǔ),;補(bǔ)血而仍用行血之物于其間,,則血虛之甚者,更無血以流行,。故加
陳皮以行氣,,而補(bǔ)氣者,悉得效其用,;去川芎行血之味,,而補(bǔ)血者,因以奏其功”,,分
析透徹,,頗有見地。陳氏則對重用白芍之義進(jìn)行了論述:“芍藥苦平破滯,本瀉藥,,非補(bǔ)
藥也,;若與甘草同用,則為滋陰之品,;若與生姜,、大棗、肉桂同用,,則為和榮衛(wèi)之品,;
若與附子、干姜同用,,則能急收陽氣,歸根于陰,,又為補(bǔ)腎之品”,,從與不同藥物配伍
而體現(xiàn)出的不同功效來闡釋白芍的作用,亦有其獨(dú)到之處,,惟其云白芍為瀉藥之論有失允當(dāng),。    .
    [驗(yàn)案舉例]    ,
    1.貧血  《上海中醫(yī)藥雜志》(1985,,1:35):某女,,50歲?;钾氀?—8年,,血紅蛋
白5--7g。近2周來常有昏厥之象,,面色無華,,心慌耳鳴,少氣懶言,,易汗納差,,舌淡
而胖,苔薄白,,脈沉細(xì),。辨證屬脾胃虛弱,氣血不足,。先用歸脾湯7劑,,繼用本方大補(bǔ)
氣血,共服34劑,,血紅蛋白上升至9.5g,,癥狀逐漸消失。
    按語:本案乃貧血重癥,以致時(shí)發(fā)昏厥,,伴見少氣懶言,,面色無華,心慌耳鳴,,易
汗納差,,結(jié)合舌苔、脈象,,當(dāng)屬心脾氣血兩虛而致,,故先予歸脾湯益氣養(yǎng)血,健脾養(yǎng)
心,。俟心神漸寧,,再予人參養(yǎng)榮湯大補(bǔ)氣血而收效。
    2,。溶血性黃疸  《山西中醫(yī)))(1989,,5:54):某男,16歲,,學(xué)生,。患者鞏膜黃染40
余日,,近1周來加重,,伴疲乏無力,不思飲食,,寐差,。查肝功能:麝濁試驗(yàn)及谷丙酶均
正常,黃疸指數(shù)25單位,,總膽紅素64.98~mol/L,,乙肝表面抗原陰性,凡登白試驗(yàn)間
接反應(yīng)陽性,;尿三膽陰性,,血紅蛋白70g幾。臨床診斷:溶血性黃疸,。服用肝太樂,、維
生素C片及清熱利濕退黃中藥10余劑罔效,即日來診,。診見:兩眼鞏膜黃染如橘色,,
皮膚萎黃,疲乏無力,,氣短懶言,,不思飲食,面色蒼白無華,寐差,,小便黃,,舌淡,苔
微黃,,脈細(xì)弱無力,。施以健脾利濕,益氣養(yǎng)血,,利膽退黃之劑,。處方:黨參12g,焦白
術(shù)12g,,茯苓12g,,當(dāng)歸6g,炒白芍9g,,熟地黃9g,,炙黃芪12g,陳皮9g,,炒遠(yuǎn)志12g,
五味子9g,,茵陳20g,,黃柏10g,梔子10g,,金錢草15g,,炙甘草6g,生姜3片,,大棗3
枚,,水煎服,每日1劑,。服藥10劑后,,黃疸大減,鞏膜微黃,,食欲增加,,氣短乏力明
顯減輕,寐可,,檢查血紅蛋白增至100g/L,,效不更方,繼服上藥,。三診黃疸消失,,面
色紅潤,精神飽滿,血紅蛋白增至130g/L,,囑其每月服藥5劑,,連服3個(gè)月,以善其后,。
    按語:黃疸之因固然多為寒濕或濕熱,,但亦有氣血虧虛而致者,故張介賓有黃疸
“則全非濕熱,,而總由血?dú)庵當(dāng)?,益氣不生血,所以血敗,,血不華色,,所以色敗”(《景
岳全書》卷31)之論。本例患者兩目黃如橘色,,似為陽黃,,但初用清利濕熱,利膽退
黃方藥卻未能奏效,。再審其雖兩眼鞏膜黃染鮮明,,然又伴有面色無華,神疲乏力,,氣短
懶言,,納少寐差,舌淡等一派心脾氣血兩虛之征,,遂投以人參養(yǎng)榮湯補(bǔ)益心脾氣血,,再
加茵陳、黃柏,、梔子,、金錢草等清利濕熱退黃之品,補(bǔ)益之中參以清利,,虛實(shí)并治,,標(biāo)本兼顧,藥證相合,,乃收良效,。
.    [臨床報(bào)道]
    1.排尿性暈厥  以人參養(yǎng)榮湯加味治療排尿性暈厥25例,其中男18例,,女7例,;
發(fā)病年齡在18--40歲23例,40歲以上2例,;病程1個(gè)月一5年,;經(jīng)西醫(yī)診治無效者14
例,,余11例為初次就醫(yī)。多數(shù)(20例)患者無誘因可循,,只有少數(shù)(5例)在發(fā)作前
有精神緊張,,過勞,失眠,,納差等因素,。發(fā)作于清晨或午睡后起床排尿者15例,發(fā)生
于其它時(shí)間者10例,。發(fā)作時(shí)主要癥狀為突然昏倒,,不省人事,移時(shí)自醒,,醒后稍經(jīng)休
息則復(fù)常,。暈厥時(shí)意識喪失較短暫,最短僅30秒鐘,,最長5分鐘,。發(fā)作最少2次,最
多96次,。25例中血壓均正常,,經(jīng)作姿位性血壓試驗(yàn),無1例直立性低血壓,。經(jīng)化驗(yàn)室
測定血糖,,22例為80--120mg%,3例為65--100mg%(吳福氏法),。合并有淺表性胃
炎2例,神經(jīng)衰弱3例,,肺結(jié)核2例,。處方:人參、熟附片,、柴胡,、升麻、炙甘草各
6g,,黃芪45g,,當(dāng)歸、白芍,、熟地,、白術(shù)、茯苓,、陳皮各12g,,五味子15g,,遠(yuǎn)志、石
菖蒲,、肉桂各15g,,生姜3片,大棗10枚,。水煎溫服,,每日1劑。結(jié)果,,痊愈(3年以
上未發(fā)作者)20例,,顯效(2年內(nèi)未發(fā)作者)3例,有效(1年內(nèi)未發(fā)作者)1例,,無
效(經(jīng)治1月仍發(fā)作者)1例,。其中服藥最少6劑,最多達(dá)60余劑uj,。
    2.混合性結(jié)締組織病  以17例MC了D(混合性結(jié)締組織病)患者為研究對象,,連
續(xù)給予人參養(yǎng)榮湯提取劑(每El 9g,分3次服)4周,,對可長期服藥的病例4周后繼續(xù)
給藥,。對給藥前后的臨床癥狀(包括雷諾現(xiàn)象)及各種檢查數(shù)值的變化進(jìn)行比較研究。
研究期間服用的類固醇劑及非類固醇抗炎劑等不變,,但除外服用作用于血管藥物的病
例,。另外,用熱像圖測定相關(guān)區(qū)域的皮膚溫度,,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,。結(jié)果,雷諾現(xiàn)象明
顯改善3例,,改善6例,,稍改善3例,無變化5例,。稍改善以上的改善率為70%,,無惡
化例。熱像圖顯示第4指區(qū)域的皮膚溫度明顯升高(戶<0.05),。長期服藥例中有2例MC7D的活動性改善lx,。
    3.減輕泌尿系統(tǒng)癌癥化療的副作用  研究對象為1991年1月一1992年6月的泌尿
系統(tǒng)癌患者35例,連續(xù)給予人參養(yǎng)榮湯提取劑(每次2.5g,,1日3次,,飯前服用)4
周以上。其中術(shù)后給藥的患者工6例,,與抗癌藥并用的患者工9例,。根據(jù)自覺癥狀的改善
程度,、體重、血液常規(guī)及生化檢查值的變化評價(jià)療效,。結(jié)果:術(shù)后患者中顯著改善2
例,,改善6例,稍改善3例,,不變或惡化5例,,改善率為68.8%;投藥12周以上的8
例,,顯著改善2例,,改善2例,稍改善2例,,不變或惡化2例,,改善率升至75.O%。給
予抗癌藥物的患者中顯著改善3例,,改善5例,,稍改善4例,不變或惡化7例,,改善率
為63.2%,;給藥12周以上的10例中,,顯著改善3例,,改善1例,稍改善3例,,不變或
惡化3例,,改善率升至70.o%,。由此認(rèn)為,人參養(yǎng)榮湯對泌尿系統(tǒng)癌患者根治術(shù)后全
身狀態(tài)的恢復(fù)和減輕化療副作用的有效性極高L3j,。
    4,。抑制放療而致的造血功能障礙  對惡性腫瘤患者在放療同時(shí)并用人參養(yǎng)榮湯,
與非投與的對照組進(jìn)行比較研究,。患者年齡39—65歲,,放療用Linac 6nV X線(乳腺
部并用電子束照射),。服藥組(宮頸癌5例,乳腺癌2例,,肺癌1例)飯前30分鐘連日
服用人參養(yǎng)榮湯提取劑7.5—9.0g/d,,至放療結(jié)束。結(jié)果,,服藥組與對照組在放療開始
后2周白細(xì)胞均迅速降低,,但前者的降低受到抑制,,特別是對中性粒細(xì)胞的抑制作用顯
著。并有明顯抑制血小板減少的效果,,且早期即予恢復(fù),。血紅蛋白兩組均未見降低C4j。
    5.男性不育癥  以診斷為精子缺乏或精子活力不足,,并根據(jù)泌尿科檢查結(jié)果診斷
為原發(fā)性精子生成功能障礙的6例患者為治療對象,,連續(xù)給予人參養(yǎng)榮湯顆粒劑7.5g/
d至妊娠。同時(shí),,根據(jù)婦產(chǎn)科不孕癥的治療原則,,檢查女方的不孕因素,確定無難治性
疾患,。在給予人參養(yǎng)榮湯的過程中進(jìn)行誘發(fā)排卵和人工受精,,人工受精未采用清洗濃縮
法,而采用將0.5ml完全液化的原精液注入子宮內(nèi)的方法進(jìn)行,。另外,,還在人工受精時(shí)
觀察了精液的變化。結(jié)果,,6例的平均精子濃度給藥前為(24±15)X 109/L,;’給藥第1
個(gè)月上升至(71±53)×10,/L,。同樣,,精子運(yùn)動率從35%±16%上升至45%±8%,
給藥第1個(gè)月精于濃度為給藥前2倍以上的有4例,,其中2例均經(jīng)第2次人工受精妊
娠,,1例最終流產(chǎn),1例仍在妊娠中,。在精子濃度沒有變化的病例中,,也有1例于給藥
后經(jīng)第1次人工受精妊娠,該患者在人工受精時(shí)的精子濃度為6 X 10,。幾,,精子運(yùn)動率
50%,雖然精液檢查結(jié)果極其不良,,但仍妊娠成功,,并順利地經(jīng)陰道正常分娩一體重
3800g的男嬰。全部病例在服藥過程中均未出現(xiàn)副作用,。以上結(jié)果表明,,人參養(yǎng)榮湯對
男性不育癥,尤其是原發(fā)性精子生成功能障礙有效L5j,。
    [實(shí)驗(yàn)研究]
    對免疫功能的影響  用人參養(yǎng)榮湯和低劑量的強(qiáng)的松龍從6周齡始給MRL/I小鼠
灌胃,,每周5次,,觀察到此聯(lián)合療法能顯著延長MRL/I小鼠的生存期,并降低外周血
中抗ds,。DNA自身抗體和免疫復(fù)合物水平,。流式細(xì)胞分析結(jié)果表明:聯(lián)合治療能顯著減
少淋巴器官中異常B220、T細(xì)胞數(shù),,并可能由此增強(qiáng)脾細(xì)胞和淋巴結(jié)細(xì)胞對絲裂原的反應(yīng)(6J,。

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