一,、乳腺增生偏方－消癖散結(jié)煎
藥物組成 柴胡l0g
郁金l0g 青皮l0g 白芥子l0g 王不留行15g 浙貝母15g 當(dāng)歸12g 赤芍12g 連翹12g 漏蘆6g 木香6g
甘草6g
制劑用法每日1劑,，水煎2次，分2次服,，15天為1療程,，2個療程復(fù)查1次。
加減變化：經(jīng)前乳房脹痛加延胡索,、川楝子各12g,；乳房灼熱加丹皮,、蒲公英各12g,；氣虛加黃芪,、黨參各15g,；血虛加阿膠log,、雞血藤20g,；脾虛納差加萊菔子,、炒谷芽各15g,。服藥時配用消癖散外敷。消癖散：白芥子,、玄參,、浙貝母,、夏枯草,、乳香,、沒藥,、延胡索、丹參,、牡蠣,、王不留行各等份,，共研細(xì)末,，裝入密閉容器中備用,。取芒硝3等份研細(xì)裝入棕色瓶中備用。用3層消毒紗布縫成8cmX8cm大小袋子若干,。用法：將上述藥末20g及芒硝粉5g裝入紗布袋中,，封口，于水蒸氣上熏蒸約20分鐘,，乘熱敷于腫塊部位,，以不灼傷皮膚為度,，固定(用膠布或繃帶)好,，5天更換新藥，方法同上,。
適應(yīng)病證乳腺增生癥,。
病案舉隅劉某,，38歲,。近一年來常感乳房脹痛,，經(jīng)前加重，撫之發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有一腫塊,，觸痛,，伴心煩、失眠,。查左乳房有一腫塊約1．5cmX2．5cm,，質(zhì)軟,，可移動，有觸痛，腋下未捫及包塊,。舌淡紅,，邊有瘀點，苔薄黃，脈弦滑,。經(jīng)紅外線檢查診斷為左側(cè)乳腺小葉增生,。證屬肝氣郁結(jié),、血瘀痰凝。擬消癖散結(jié)煎加丹皮12g,、川楝子15g,。日1劑，水煎服,，另用消癖散外敷,。15天后復(fù)診，訴乳痛明顯減輕,。仍守原方15劑,，外用藥同前。1月后復(fù)查乳房腫塊縮小為lcmXl．5cm,，繼服15劑后腫塊消失,。
評
按乳腺增生多由憂思或勞倦使脾氣受損，脾虛則運化失常,，聚濕生痰,；情志傷肝，肝郁則氣血不暢,，瘀血內(nèi)滯,。痰瘀蘊結(jié)，阻于經(jīng)絡(luò),，故使乳房疼痛而結(jié)塊,。從痰瘀著手，以消癖散結(jié)煎與消癖散治療乳腺增生病68例,，痊愈(乳房疼痛及腫塊消失)29例,；有效(乳房痛減，腫塊數(shù)月減少或縮小,，或腫塊變軟者)35例,，總有效率為94．1％。內(nèi)服方中寓疏肝理氣,、化痰散結(jié)于一體,，外用方中著重化痰軟堅,。內(nèi)服外敷并舉共奏氣順痰化瘀散之功。
二,、乳腺增生偏方－疏肝益腎消癖湯
藥物組成 柴胡log
橘核1.0g 延胡索10g 當(dāng)歸10g 瓜蔞皮15g 制香附12g 廣郁金12g 炒白芍12g 炮山甲12g 仙靈脾12g 仙茅12g
浙貝母12g 夏枯草12g 鹿角霜20g 炙甘草6g
制劑用法上述藥物先用水浸泡20分鐘,，然后用文火煎25—30分鐘，取濾液濃縮至適當(dāng)量,，每日1劑分2次服,。20天為1個療程。對于月經(jīng)過多者,，經(jīng)期停止服藥,。一般服藥2—3個療程。
適應(yīng)病證乳腺小葉增生癥,。
病案舉隅范某,，女，39歲,。1992年6月12日就診,。雙側(cè)乳房腫脹隱隱作痛，以左側(cè)為甚3月余,。曾服逍遙丸,、天冬素片等，效果不佳?，F(xiàn)經(jīng)行之時乳痛尤甚,，勞累更加重。雙乳內(nèi)有數(shù)個大小不等包塊,，質(zhì)偏硬,、活動，觸痛明顯,，伴神倦乏力,，腰膝酸軟，舌質(zhì)暗紅邊有瘀紫,，脈弦細(xì),。經(jīng)冷光檢測儀檢查診斷為乳腺增生癥。予本方服用14劑后,，乳痛明顯減輕,，腫塊變軟，守方繼服30劑,，乳癰緩解,、腫塊消散，冷光檢測儀復(fù)查正常,。隨訪1年未復(fù)發(fā),。
資料來源袁宇爭．浙江中醫(yī)雜志,，1998，(8)：353
評
按乳腺小葉增生癥,，多因情懷不暢等而致肝郁氣滯,、痰凝血瘀而發(fā)病,；此外,，腎氣虧損、腎陽不足,、氣血失榮而致沖任失調(diào)，亦是導(dǎo)致本病的重要因素,。故在治療上宜重視肝腎同治,，既要疏肝，又要益腎,，兼調(diào)沖任,。在此基礎(chǔ)上再佐以活血祛瘀、化痰散結(jié),。本方正是據(jù)此而設(shè),。方中柴胡、瓜蔞皮,、香附,、橘核、郁金,、玄胡疏肝理氣寬胸,；鹿角霜為血肉有情之品，配仙茅,、仙靈脾補益腎陽,、消腫散結(jié)；當(dāng)歸,、芍藥,、炮山甲養(yǎng)血活血化瘀；浙貝母,、夏枯草化瘀消腫散結(jié),。諸藥合用，切中病機(jī),，故而獲效滿意,。
乳腺增生病，除藥物治療外,，要囑患者重視精神心理的調(diào)攝,，這對鞏固療效,、防止復(fù)發(fā)有積極意義。
三,、乳腺增生偏方－散瘀消結(jié)湯
藥物組成 紫花地丁60g
蒲公英60g 牡蠣L5g 王不留行15g 當(dāng)歸15g 赤芍15g 川芎12g 香附12g 威靈仙12g 三棱12g 莪術(shù)12g
柴胡9g
甘草9g
制劑用法每劑藥用開水浸泡15分鐘后,，用文火煨半小時,日服3次，每劑服2天,，12劑為1療程,。
適應(yīng)病證乳腺增生癥。
病案舉隅王某,，女,，23歲。21歲時因生氣打架,，經(jīng)后感覺乳房部位隱隱脹痛,，腰酸，小腿墜脹,，至經(jīng)前疼痛加劇,，月經(jīng)淋漓不凈長達(dá)10余天。繼而乳部發(fā)生有花生米大小不規(guī)則包塊數(shù)個,。經(jīng)治療僅疼痛緩解,，包塊反有所增大，常感頭昏,、胸悶煩躁,、汗多。查雙側(cè)乳房包塊如鵪鶉蛋大小,，舌尖紅,，苔黃膩厚，脈弦細(xì)數(shù),。投上方加本香,、菖蒲、谷芽各12g,，煎服6劑,。半月后復(fù)診訴諸癥消失，包塊消至花生米大小,。繼服4劑,，同年12月23日再次復(fù)診，雙乳包塊完全消失,，月經(jīng)正常,，帶藥3劑鞏固療效。隨訪1年,，未見復(fù)發(fā),。
評
按本方以舒肝理氣,、活血化瘀、軟堅散結(jié),、消腫止痛為組方原則,，臨床應(yīng)用獲良好療效。方中紫花地丁,、蒲公英清熱解毒,；三棱、莪術(shù),、當(dāng)歸,、赤芍、川芎活血化瘀,；王不留行,、牡蠣軟堅散結(jié)、消腫,；香附、柴胡理氣止痛,、疏肝解郁,；甘草調(diào)和諸藥。
為方便服用,，本方諸藥亦可粉碎裝膠囊開水送服,，每日3次，每次6～12粒,。
四,、乳腺增生偏方－乳罩散
藥物組成 公丁香15g
郁金15g 赤芍20g 地龍15g 絲瓜絡(luò)15g
制劑用法上藥共焙干研成粗末，用純綿白布做成6cmX5cm小袋(縫制時在靠外側(cè)加一層軟塑料膜),，將以上劑量藥末分裝為兩袋,，封口即成。使用時將藥袋放置在清潔柔軟乳罩夾層內(nèi),，有塑料膜的一面向外,，無膜的一面緊貼在增生的乳腺上，完全覆蓋病變部位為宜,。為防止移動,，可用線將藥袋固定在適宜位置，每周更換藥袋一次(若因汗潮濕應(yīng)隨時更換),，4周為1療程,，以2個療程為時限，判斷療效,。
適應(yīng)病證乳腺增生癥,。
病案舉隅
楊某,，女，27歲,。雙乳房包塊,，經(jīng)前脹痛1年。在他院診斷為乳腺小葉增生,。檢查：右乳外上可捫及約1．5cm×lcm橢圓形結(jié)節(jié),；右乳外上約3cm×1.5cm斜長形結(jié)塊，結(jié)塊均質(zhì)中有明顯觸痛,。擬上方1劑(料)照法佩戴,。16天后疼痛消失，2周后左側(cè)結(jié)塊縮小若黃豆大,，右側(cè)結(jié)塊亦變軟,、縮小。4周后,，左側(cè)結(jié)塊消失,；6周后，右側(cè)腫塊亦基本消失,，用完2療程,。追蹤觀察2年未復(fù)發(fā)。
評按本方為一自擬的外治乳腺增生方,。方中用丁香,、郁金這一對相畏之晶疏肝行氣止痛；赤芍,、地龍活血祛瘀,，消腫，散結(jié),；絲瓜絡(luò)行血導(dǎo)滯,、疏風(fēng)通絡(luò)，將諸藥直接作用于病變部位,，達(dá)到,，疏肝解郁、行氣止痛,、活血通絡(luò),、軟堅散結(jié)的目的。該方的特點在于止痛效果好,，使用方便,，且經(jīng)濟(jì)實惠，不失為二種較好的給藥途徑。
五,、乳腺增生偏方－乳癖Ⅰ號,、Ⅱ號
藥物組成乳癖I號：仙茅l0g 淫羊藿l0g 巴戟天l0g 知母l0g 黃柏l0g 當(dāng)歸l0g 柴胡8g 黨參15g 香附l0g
皂角刺8g 海藻20g 穿山甲6g
乳癖Ⅱ號：柴胡8g
當(dāng)歸12g 白芍15g 茯苓l0g 白術(shù)l0g 香附l0g 黨參15g 昆布20g 皂角刺8g 穿山甲6g 熟地12g 菟絲子12g
延胡索l0g
山慈姑l0g
制劑用法青春期和絕經(jīng)期的乳癖患者，服乳癖I號方,，每日1劑,，水煎服，10日為1療程,，一般服藥3～4療程,；育齡期乳癖患者服乳癖Ⅱ號方，每日1劑,，10日為1療程,，一般服藥2～3療程。
適應(yīng)病證乳腺增生癥,。
評
按乳腺增生癥屬中醫(yī)“乳癖”范疇,，與肝、脾,、腎,、沖任二經(jīng)關(guān)系密切。本病在女性的青春期,、育齡期,、、絕經(jīng)期均能發(fā)生,。而女性在不同的年齡時期，各有其不同的生理病理特點,，乳癖I號,、Ⅱ號方根據(jù)這一特點，采取了分期論治,，因期而異的治療方法,。
青春期少女“腎精未實、腎氣未充”,，絕經(jīng)期的婦女“腎精不足,、腎氣衰憊”。再加上少女多思任性,、老婦善憂多郁,，致氣滯痰凝血瘀，阻于乳絡(luò),。此二期之乳癖患者,，應(yīng)以治腎為主、治肝脾為輔,。乳癖工號是以調(diào)理沖任,、平補腎陰,、腎陽之二仙湯為主，加柴胡,、香附疏肝解郁,；黨參健脾；皂角刺,、海藻,、穿山甲消痰、化痰,、軟堅,、散結(jié)、止痛,。諸藥合用能使沖任調(diào),、腎氣充、肝氣舒,、脾氣健,、痰瘀散、乳癖消,。
育齡期的婦人,，易為情志所傷，又因經(jīng),、胎,、產(chǎn)等原因，數(shù)傷陰血,，血虛肝郁痰凝絡(luò)阻,，乳癖乃生。此期之乳癖患者,，應(yīng)以養(yǎng)肝為主,，治脾腎為輔。乳癖Ⅱ號方乃是由疏肝養(yǎng)血之功的逍遙散去生姜,、薄荷為主,；以香附開郁行氣、黨參伍白術(shù),、茯苓健脾益氣,，使生化之源充足；熟地,、菟絲子補腎,；皂角刺、昆布、穿山甲,、延胡索,、山慈姑化痰行瘀、散結(jié),、止癰,、清熱解毒。諸藥合用共奏養(yǎng)血疏肝,、健脾補腎,、軟堅散結(jié)之功，使乳癖消于無形,。
六,、 乳腺增生偏方－解郁化痰散結(jié)湯 解郁調(diào)經(jīng)通絡(luò)湯
藥物組成解郁化痰散結(jié)湯：柴胡15g 香附15g 郁金15g 赤芍15g 青皮l0g 浙貝母log 海藻l0g 昆布l0g 橘核l0g
荔枝核l0g 牡蠣30g瓜蔞30g 當(dāng)歸18g
解郁調(diào)經(jīng)通絡(luò)湯：柴胡l0g 枳殼l0g 桃仁10g 延胡索l0g 川楝子l0g 橘核10g 荔枝核10g 絲瓜絡(luò)10g
郁金15g香附15g 赤芍15g 川芎12g 當(dāng)歸18g 丹參24g 瓜蔞24g
制劑用法月經(jīng)干凈后第4天開始服解郁化痰散結(jié)湯，水煎服,，日1劑,，分2次服，連服12劑,；服完上方后間隔3天服解郁調(diào)經(jīng)通絡(luò)湯,，水煎服，日1劑,，分2次服,，服至月經(jīng)來潮，一般服6～10劑,。1個月經(jīng)周期為1個療程,。
加減變化：合并炎性包塊者加金銀花30g、蒲公英30g,、連翹15g,；腫塊質(zhì)硬者加三棱10g、莪術(shù)10g,，或穿山甲6g,，山慈姑3g,，后2味均研末沖服,；如果人煎劑，山慈姑可用至10～15g,；腎虛者加菟絲子10g,、鹿角膠20g，或巴戟天10g,、牛膝15g,；氣虛者加玄參25g、白術(shù)l0g；口干舌紅者加黨參20g,、天花粉15g,。
另外，活血化瘀藥蘇木,、紅花,、乳香、沒藥,、夏枯草,，化痰藥川貝母、白芥子,，理氣藥陳皮,、橘葉等可酌情選加。
適應(yīng)病證乳腺增生癥,。
評按根據(jù)婦女月經(jīng)周期不同階段的病情變化而遣方用藥,，是目前臨床上治療乳腺增生癥的一個趨向。針對經(jīng)前氣血不暢,、血脈瘀阻的特點,，用解郁調(diào)經(jīng)通絡(luò)湯治之；而經(jīng)后以氣血虧虛,、氣滯痰凝為主,，則投以解郁化痰散結(jié)湯。用此方治療280例乳腺增生患者,，其中110例治愈,，154例好轉(zhuǎn)，總有效率為94．3％,。其中無效16例均為未婚及乳房腫塊與月經(jīng)周期無明顯關(guān)系者,。由此可見，該方適宜于乳房疼痛及包塊與月經(jīng)周期有關(guān)者,。
七,、 乳腺增生偏方－除癖湯
藥物組成 廣郁金15g
陳佛手12g 荔枝核20g 橘核20g 枳實12g 昆布15g 炮山甲10g 乳香10g 沒藥10g 仙靈脾15g 補骨脂15g
炒麥芽20g
制劑用法每日1劑，日服3次,，一個月為1療程,。服藥期間·停服其他藥物。經(jīng)期不服藥,，而予中藥外敷,，方用大黃、芒硝各5份,，冰片1份,，研末過篩(100目),，裝瓶密封備用。用時取適量加陳醋調(diào)成糊狀,，敷于患處,，外蓋醫(yī)用紗布或清潔手帕、乳罩固定,，每日1換,。
適應(yīng)病證乳腺增生癥。
評
按乳癖之病,，肝郁腎虛,，沖任失調(diào)是其本，痰瘀交結(jié),，絡(luò)脈不通是其標(biāo),，治療應(yīng)當(dāng)分清標(biāo)本緩急。經(jīng)行時乳塊腫大,，疼痛加劇,，故用大黃、芒硝活血化瘀,、軟堅散結(jié),，冰片通絡(luò)止痛，此治其標(biāo),；經(jīng)行后乳房疼痛有所緩解,，遂用廣郁金、陳佛手,、炒麥芽疏肝理氣健脾,；荔枝核、橘核,、枳實,、昆布、炮山甲寬胸化痰,、破積散癖,；乳香、沒藥活血止痛,；仙靈脾,、補骨脂扶陽調(diào)沖。諸藥合用,，調(diào)肝益腎,、化痰散結(jié),、標(biāo)本兼治,。
現(xiàn)代藥理研究證實：溫陽藥能調(diào)節(jié)和糾正雌二醇與黃體酮的比值,，對乳腺增生癥的康復(fù)有積極的治療作用；疏肝理氣,、活血化瘀藥物能抑制組織內(nèi)單胺氧化酶的活力,，抑制膠原纖維的合成，從而促進(jìn)乳腺增生內(nèi)腫塊和纖維的吸收,；軟堅化痰藥物,，如昆布、海藻含有豐富的碘,，而含碘藥物有助于刺激促黃體生成素的分泌,，改善黃體功能，從而調(diào)整了雌激素和黃體酮的比值,，并能促進(jìn)病理產(chǎn)物和炎性滲出物的吸收,。因此臨證辨病與
辨證相結(jié)合，遣方用藥時適當(dāng)配伍上述之品,，定會提高療效,。
