39歲,，近期外傷史

腹部CT掃描軸位及矢狀位（骨窗）

骨窗示顱骨CT掃描

最可能的診斷是什么?

1.骨化性瘢痕

2.異位骨化

3.異物留存

4.顱骨瓣

5.腹腔引流管

【答案】

4.腹壁顱骨瓣

【討論】

移植入腹壁的顱骨瓣

【概述】

1.有時(shí),，部分顱骨需要被緊急去除以緩解增高的顱內(nèi)壓（去骨瓣減壓術(shù)）

2.大多數(shù)見(jiàn)于急性硬膜下血腫

3.剩余的硬膜可縫在一起，且患者需佩戴保護(hù)性頭盔

4.盡管其他材料可用于替代顱骨瓣,，但有時(shí)患者自身的顱骨瓣可被保存以再利用

5. 從美容方面來(lái)講,，這能產(chǎn)生最好的結(jié)果

6.顱骨瓣可被固定、儲(chǔ)存在無(wú)菌溶液中，或縫在患者腹部皮下組織內(nèi),，在這里顱骨瓣的生存力可被身體保存下來(lái)

7.顱骨瓣儲(chǔ)存在腹壁的優(yōu)點(diǎn)包括無(wú)菌及為軟骨母及骨母細(xì)胞的發(fā)育成熟提供持續(xù)的營(yíng)養(yǎng)

8.典型的顱骨瓣回置在移除后6-20周

【臨床表現(xiàn)】

近期去骨瓣減壓術(shù)或偏側(cè)顱骨切除術(shù)病史

【影像學(xué)表現(xiàn)】

1.顱骨部分骨質(zhì)缺如

2.前腹壁內(nèi)可見(jiàn)顱骨瓣,，具有顱骨內(nèi)外板的典型表現(xiàn)

【鑒別診斷】

瘢痕骨化

【并發(fā)癥】

1.感染

2.壞死

移植入腹壁的顱骨瓣：

腹部CT軸位及矢狀位重建骨窗示右前腹壁（白箭頭）顱骨瓣。此顱骨瓣是在去骨瓣減壓術(shù)時(shí)移除的左側(cè)頂骨（黃箭頭）,，儲(chǔ)存于腹壁用于再移植,。

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