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連載:無(wú)權(quán)無(wú)錢(qián)無(wú)勢(shì)的屌絲醫(yī)生如何發(fā)SCI(十五)

 springer009 2015-12-25


小編此前曾花了大力氣向大家講解文獻(xiàn)檢索、全文獲取,、文獻(xiàn)管理方面的內(nèi)容,。也許有讀者會(huì)發(fā)問(wèn):小編,您在忽悠我們吧,,我是來(lái)聽(tīng)您講怎么做meta的,,您怎么盡聊什么文獻(xiàn)管理,。各位看官別急,這一節(jié),,小編請(qǐng)您細(xì)細(xì)聽(tīng)來(lái),。


如果我們把meta分析比喻成一場(chǎng)足球賽,那么出現(xiàn)在論文中的森林圖,、流程圖,、漏斗圖就好比足球賽中的射門(mén),因?yàn)檫@無(wú)疑是一場(chǎng)球賽中(一篇meta分析論文)最閃亮的地方,。但是仔細(xì)想想,,如果沒(méi)有后衛(wèi)和中場(chǎng)的相互配合,哪有前鋒的射門(mén),?我之前講的內(nèi)容就是后衛(wèi)與中場(chǎng)的配合,,雖然這些東西不是meta分析最閃光的地方,但是你必須掌握,,否則寸步難移,。


這里小編先給大家講講meta分析的步驟:


第一步:文獻(xiàn)檢索。Meta分析的精髓是將某一領(lǐng)域所有的研究全部匯總進(jìn)行分析,,所以你(系統(tǒng)評(píng)價(jià)員)需要做的第一件事,,就是把某一領(lǐng)域所有的研究全部收齊并管理起來(lái)。比如研究益賽普對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療價(jià)值,,系統(tǒng)評(píng)價(jià)員就需要以益賽普和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎作為檢索詞,,在數(shù)據(jù)中檢索出相關(guān)的文章。


這些文章可能是動(dòng)物,,也可能是體外試驗(yàn),,還有可能是分析副作用的或者完全不沾邊的。假定在這一輪文獻(xiàn)檢索中,,系統(tǒng)評(píng)價(jià)員可以檢索到1000篇文獻(xiàn),。


第二步:文獻(xiàn)的篩選。根據(jù)預(yù)先設(shè)定的檢索詞檢索出來(lái)的文獻(xiàn)往往很多,,需要進(jìn)行篩選,,從中甄別出自己需要的文獻(xiàn)。這個(gè)過(guò)程是個(gè)體力活,,目前沒(méi)有什么軟件可以替代人為篩選文獻(xiàn),,唯一的辦法就是作者自己去閱讀文獻(xiàn)的標(biāo)題、摘要甚至全文,,從中篩選出自己需要的文獻(xiàn),。沒(méi)有文獻(xiàn)管理軟件的輔助,這個(gè)過(guò)程是很難完成的。


假定逐一閱讀上述1000篇文獻(xiàn)后,,系統(tǒng)評(píng)價(jià)員發(fā)現(xiàn)有20篇文獻(xiàn)是符合要求的,,就可以進(jìn)行下一步分析。


第三步:質(zhì)量評(píng)價(jià),。雖然已經(jīng)發(fā)表的文章有幾十甚至幾百篇,,但質(zhì)量是良莠不齊的。你需要根據(jù)已有的,、公認(rèn)的質(zhì)量評(píng)價(jià)工具,,對(duì)這些研究進(jìn)行評(píng)價(jià)。不同的研究具有不同的質(zhì)量評(píng)價(jià)工具,,比如診斷試驗(yàn)的質(zhì)量評(píng)價(jià)工具是QUADAS,,隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的質(zhì)量評(píng)價(jià)工具則是JADAD量表,而觀察性研究則多采用NOS工具,。


對(duì)于新手來(lái)說(shuō),,首先需要做的是逐條研究質(zhì)量評(píng)價(jià)工具中的條目,去理解其深刻內(nèi)涵,,這里沒(méi)有任何捷徑可走,,全靠個(gè)人的領(lǐng)悟能力。實(shí)際上,,網(wǎng)上也有很多心得體會(huì),,大家可以去學(xué)習(xí)下。


第四步:數(shù)據(jù)提取,。將自己需要的數(shù)據(jù)從文獻(xiàn)中提取出來(lái)。提取什么樣的數(shù)據(jù),,主要取決于你開(kāi)展哪方面的meta分析,,建議初學(xué)者先看看相似的文章是怎么提取數(shù)據(jù)的,然后再依葫蘆畫(huà)瓢地提取數(shù)據(jù),。Meta分析其實(shí)是有很多模板可以遵循的,。


第五步:數(shù)據(jù)分析。嚴(yán)格來(lái)講,,這步才叫meta分析,。數(shù)據(jù)的合并、發(fā)表偏倚等分析都是在軟件中操作的,。目前meta分析的軟件很多,,Stata、RevMan等都算得上是不錯(cuò)的meta分析軟件,。此外,,R、SAS、Meta-Analyst等也可以用于meta分析,,這些軟件各有側(cè)重,,沒(méi)有必要全部弄懂,只需要根據(jù)自己的興趣和需要進(jìn)行學(xué)習(xí)和使用,。


小編雖然發(fā)過(guò)幾篇meta,,也僅僅熟悉上述一兩款軟件而已。這些軟件的操作都十分簡(jiǎn)單,,網(wǎng)上有很多教程,,直接參考即可。


這里給大家推薦兩本書(shū),,一本書(shū)是鄭明華主編的《Meta分析軟件應(yīng)用與實(shí)例解析》(人民衛(wèi)生出版社2013年出版),,另一本是張?zhí)灬灾骶幍摹秾?shí)用循證醫(yī)學(xué)方法學(xué)(第2版)》(中南大學(xué)出版社2014年出版),這兩本書(shū)上花了大量的篇幅,,圖文并茂地介紹如何錄入數(shù)據(jù),、如何進(jìn)行運(yùn)算等,堪稱meta利器,。


第六步:寫(xiě)論文,。這沒(méi)什么可講的,就是將meta分析的結(jié)果報(bào)告出來(lái),。論文能否發(fā)表,,主要取決于meta分析研究的問(wèn)題重要與否,研究方法恰當(dāng)與否,,對(duì)研究的解讀是否有深度等,。實(shí)際上小編覺(jué)得,meta分析的很多套路都是固定的,,真正能展示個(gè)人水平的地方在于題目的選擇和對(duì)meta分析結(jié)果的解讀,。


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