保羅·埃利希最先使用了化學(xué)療法這個(gè)名詞,，他是一所研究感染性疾病和血清研究所的所長(zhǎng),。

在利物浦，已有人試著用一種合成的砷化合物來治療寄生蟲的感染,。但當(dāng)恩利希試圖重復(fù)這些結(jié)果時(shí),，他發(fā)現(xiàn)疾病產(chǎn)生了對(duì)這種藥物的耐藥性。他要求化學(xué)家試著合成許多不同的砷化合物,。

后來,，另一位德國(guó)科學(xué)家弗里茨·紹丁在1905年發(fā)現(xiàn)了引起梅毒(一種經(jīng)性傳播的疾病)的微生物。恩利希就用他的化合物來試驗(yàn)對(duì)這種新微生物的治療作用,。他高興地發(fā)現(xiàn),，606號(hào)化合物有效果。他把這種化合物稱為灑爾氟散,，并戲稱它為"神奇的子彈",，因?yàn)樗鼘?duì)梅毒有特效。1911年,，它第一次運(yùn)用于梅毒的治療,。

從那以后，科學(xué)家們一直在尋找能殺傷腫瘤細(xì)胞,、不對(duì)人體造成嚴(yán)重傷害的化學(xué)物質(zhì),。在發(fā)現(xiàn)有效的化學(xué)物質(zhì)之前，科學(xué)家得對(duì)幾千種化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行測(cè)試,。

許多種癌癥現(xiàn)在能被治愈,。干擾素是人體針對(duì)某些病毒發(fā)生反應(yīng)后而自然產(chǎn)生的蛋白質(zhì)。它們刺激人體自身的防御系統(tǒng),，殺傷一些癌癥細(xì)胞,。它們已經(jīng)被成功地用于治療某些類型的白血病，并能延緩一些腫瘤的發(fā)展,。

化學(xué)治療的臨床應(yīng)用有四種方式

1.晚期或播散性腫瘤的全身化療

因?qū)@類腫瘤患者通常缺乏其它有效的治療方法,，常常一開始就采用化學(xué)治療，近期的目的是取得緩解,。通常人們將這種化療稱為誘導(dǎo)化療(Induction Chemotherapy),。如開始采用的化療方案失敗，改用其它方案化療時(shí)，稱為解救治療(Salvage Treatment),。

2.輔助化療(Adjuvant Chemotherapy)

是指局部治療(手術(shù)或放療)后,，針對(duì)可能存在的微小轉(zhuǎn)移病灶，防止其復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移而進(jìn)行的化療,。例如骨肉瘤,、睪丸腫瘤和高危的乳腺癌病人術(shù)后輔助化療可明顯改善療效，提高生存率或無病生存率,。

3.新輔助化療(Neoadjuvant Chemotherapy)

針對(duì)臨床上相對(duì)較為局限性的腫瘤,，但手術(shù)切除或放射治療有一定難度的，可在手術(shù)或放射治療前先使用化療,。其目的是希望化療后腫瘤縮小,，從而減少切除的范圍，縮小手術(shù)造成的傷殘;其次化療可抑制或消滅可能存在的微小轉(zhuǎn)移,，提高患者的生存率?，F(xiàn)已證明新輔助化療對(duì)膀胱癌、乳腺癌,、喉癌,、骨肉瘤及軟組織肉瘤、非小細(xì)胞肺癌,、食管癌及頭頸部癌可以減小手術(shù)范圍,，或把不能手術(shù)切除的腫瘤經(jīng)化療后變成可切除的腫瘤。

4.特殊途徑化療

(1)腔內(nèi)治療 包括癌性胸腔內(nèi),、腹腔內(nèi)及心包腔內(nèi)積液,。通常將化療藥物(如絲裂霉素,、順鉑,、5-氟脲嘧啶,、博來霉素)用適量的流體溶解或稀釋后，經(jīng)引流的導(dǎo)管注入各種病變的體腔內(nèi)，從而達(dá)到控制惡性體腔積液的目的,。

(2)椎管內(nèi)化療 白血病及許多實(shí)體瘤可以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),，尤其是腦膜最容易受侵,。治療方法是，通常采用胸椎穿刺鞘內(nèi)給藥,，以便腦積液內(nèi)有較高的藥物濃度,，從而達(dá)到治療目的,。椎管內(nèi)常用的藥物有甲氨喋呤及阿糖胞苷,。

(3)動(dòng)脈插管化療 如頸外動(dòng)脈分枝插管治療頭頸癌,，肝動(dòng)脈插管治療原發(fā)性肝癌或肝轉(zhuǎn)移癌。

盡管目前已有40余種常用的抗腫瘤藥物,，而且新藥還在不斷地發(fā)展,，但欲取得好的療效,，還必須有合理的治療方案,，包括用藥時(shí)機(jī)、藥物的選擇與配伍、給藥的先后次序,、劑量,、療程及間隔時(shí)間等，才能做到全面,、合理,、有效地選擇聯(lián)合化療方案。通常聯(lián)合化療方案的組成要考慮以下原則:

1.使用不同作用機(jī)制的藥物,，以便發(fā)揮協(xié)同作用;

2.藥物不應(yīng)有相似的毒性,，以免毒性相加，患者不能耐受;

3.單一用藥必須有效,。

(1) 開始治療前診斷必須明確,，白血病、多發(fā)性骨髓瘤與惡性組織細(xì)胞瘤必須得到血液學(xué)和骨髓細(xì)胞學(xué)診斷,。惡性淋巴瘤與其它各種實(shí)體瘤必須得到局部組織的病理診斷,，化療藥物一般不用于診斷性治療，更不能作為安慰劑使用,，以免給病人造成不必要的損失,。

(2) 患者一般情況較好，血象及肝,、腎功能正常，才能耐受化療,。凡有下列情況之一者,，應(yīng)慎重考慮藥物的種類與劑量:[1] 年老體弱;[2] 以往經(jīng)過多種化療或與放療同時(shí)進(jìn)行;[3] 肝、腎功能異常;[4] 明顯貧血;[5] 白細(xì)胞或血小板低于正常值;[6]營(yíng)養(yǎng)不良,、血漿蛋白明顯減少;[7] 腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移;[8] 腎上腺皮質(zhì)功能不全;[9] 有發(fā)熱,、感染或其它并發(fā)癥;[10] 心肌病變等;[11] 慢性肺功能不全。

1.病人方面

骨髓與其它重要器官(肝,、腎,、心、肺等)的功能不全,，患者的一般情況太差,，不能耐受化療。

2.腫瘤方面

原發(fā)或繼發(fā)性抗藥;增殖比率較低處于靜止期細(xì)胞多;腫瘤的負(fù)荷過大,，瘤細(xì)胞在1011 以上,。

3.藥物方面

選擇性不強(qiáng)，對(duì)腫瘤和正常組織細(xì)胞的損傷差別不大;對(duì)GO期細(xì)胞無效或效力太差;不能作用于"避難所"內(nèi)的瘤細(xì)胞如不能通過血腦屏障而進(jìn)入顱內(nèi);最有效的使用方法尚未找到,。

即使在治療過程中感到不適,，往往也可在兩個(gè)療程之間(暫停治療期間)迅速?gòu)?fù)原，而且可在覺得病情好轉(zhuǎn)時(shí)恢復(fù)你的日?；顒?dòng),。如果你是在家服用化療藥品藥片,，化療則對(duì)你日常生活帶來極少的干擾。在口腹口服化療藥物期間,，你仍然視乎你自己的精神狀態(tài),，如常上班及參加各種社交活動(dòng)。

有些需要通過靜脈注射的化學(xué)療法,，可以在醫(yī)院門診部進(jìn)行,，但有些情況的確需要入住醫(yī)院一段時(shí)間，這樣就需要對(duì)你日常生活安排作出較多改變,。但只要你向雇主解釋為什么需要放假,，相信大多數(shù)雇主都會(huì)諒解。

對(duì)大多數(shù)接受化療的病人來說,，偶而飲用一些含酒精的飲料,，不會(huì)影響治療的效果。