毒理

　　天南星入湯劑內(nèi)服,，成人用量為2.4～4.5g,，過(guò)量服用易發(fā)生中毒。天南星主要成分為有毒生物堿,、苛辣性毒素,、三萜皂苷和苯甲酸(安息香酸)等。種子和果實(shí)中含有毒芹堿樣物質(zhì),。天南星中有毒物質(zhì)能麻痹運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末端,，并逐漸影響運(yùn)動(dòng)中樞，且可引起驚厥,、呼吸不規(guī)則,，甚至導(dǎo)致呼吸中樞完全麻痹。

　　臨床表現(xiàn)

　　(1)潛伏期在15分鐘至數(shù)小時(shí),，生天南星入口者則短,。

　　(2)中毒表現(xiàn)：咽喉干燥，并有燒灼感,，唇與舌體麻木,、腫大，流口涎,、疼痛,、味覺(jué)喪失，口腔黏膜,、腭垂處呈米粒大小糜爛,、壞死。并有頭昏,、心悸,、煩躁、手足發(fā)麻,、體溫升高等癥狀和體征,。嚴(yán)重者出現(xiàn)痙攣、窒息、抽搐,、呼吸不規(guī)則,、昏迷，最終多因呼吸中樞麻痹而死亡,。

　　(3)皮膚接觸生天南星,，先出現(xiàn)皮膚瘙癢，繼之瘙癢處起泡,、疼痛,，若抓破則易發(fā)生感染。

　　(4)兒童誤食生天南星中毒,，經(jīng)搶救得以生還后,，可遺有語(yǔ)言不利、動(dòng)作幼稚,、智力低下等神經(jīng)發(fā)育障礙,。

　　急救處理

　　治療原則：洗胃、導(dǎo)瀉,、對(duì)癥治療,。

　　1.即予1:4000高錳酸鉀溶液洗胃。

　　2.50%硫酸鈉40～60ml導(dǎo)瀉,。

　　3.予食用醋50ml,、生姜汁30g、稀面粉糊100ml口服,。

　　4.補(bǔ)液 10%葡萄糖液1500ml、維生素c1.5g靜脈滴注,。

　　5.呼吸衰竭 吸氧,，予呼吸興奮劑尼可剎米0.375～3.75g加人10%葡萄糖液中靜脈滴注;必要時(shí)作氣管切開(kāi)。

　　6.予能量合劑,。

　　7.防感染予抗生素,，青霉素160萬(wàn)u肌內(nèi)注射，每日2次,。

　　8.口咽潰爛 用稀醋漱口并涂以中藥錫類散,。

　　9.皮膚瘙癢 用10%稀醋沖洗。

　　10.對(duì)癥治療,。