李老太太今年67，兒女孝順,，生活愜意，唯一一點(diǎn)不盡人意：腿腳不太好,。膝蓋總是痛,，尤其是站久了的時(shí)候，也走不了遠(yuǎn)路,，上下樓更是困難,，這樣的情況已經(jīng)有4、5年了,，在兒女的勸導(dǎo)下李老太太終于去看了醫(yī)生,，得知自己是嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎，建議行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),，為了能提高生活質(zhì)量,，在家人的鼓勵(lì)下，李老太太決定做這個(gè)手術(shù),。

可李老太太并不了解手術(shù)到底要怎么做,，醫(yī)生跟他說，其實(shí)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)就是采用金屬,、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,，根據(jù)膝關(guān)節(jié)的形態(tài),、構(gòu)造及功能制成人工關(guān)節(jié)假體，通過外科技術(shù)植入人體內(nèi),，代替患病關(guān)節(jié)功能，達(dá)到緩解關(guān)節(jié)疼痛,，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的目的,。

了解了是個(gè)什么樣的手術(shù)之后，李老太太問了一個(gè)大家都想問的問題,，人工關(guān)節(jié)可以用多少年,？

目前，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)十年的成功率已經(jīng)超過90%,，更有80%以上的患者可以正常使用植入的假體長達(dá)20年以上，甚至伴隨其終生。（具體可參考公眾賬號(hào)文章“關(guān)節(jié)置換假體使用壽命”）

臨床上除了李老太太這種情況,，嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎以及血友病型關(guān)節(jié)炎同樣適合做這個(gè)手術(shù)。

這下李老太太放心了,，在完善了各種檢查之后,，終于李老太太進(jìn)了手術(shù)室，并平安地返回了病房,。

這是李老太太術(shù)前（左）及術(shù)后（右）膝關(guān)節(jié)平片的對(duì)比

醫(yī)生跟李老太太說,，手術(shù)很成功，但李老太太的任務(wù)還沒有完成,，現(xiàn)在進(jìn)行到了下一個(gè)重要階段：術(shù)后康復(fù),。

由于年齡、性別,、術(shù)前情況等對(duì)術(shù)后康復(fù)均有著不同程度的影響,，通過術(shù)前的評(píng)估，康復(fù)醫(yī)師為李老太太制定了康復(fù)方案,。

首先,，為了預(yù)防下肢深靜脈血栓，也為了讓患者盡早的進(jìn)入康復(fù)環(huán)節(jié)中,，康復(fù)醫(yī)師要求李老太太從下了手術(shù)開始就做一件事：踝泵運(yùn)動(dòng),。（具體方法可參考公眾賬號(hào)文章“為什么術(shù)后早期要進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)”）

恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度：膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度是術(shù)后康復(fù)中較為重要的一部分，簡單說的話就是恢復(fù)伸直和彎曲,。活動(dòng)度的訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn),、持之以恒的原則，即不能急功近利,，也不可三天打魚兩天曬網(wǎng),，一般宜在早期（2-3月內(nèi)）完成，以免引起膝關(guān)節(jié)粘連等,。具體方法為：

1)伸直練習(xí)：用10~15cm的毛巾卷將足跟部墊高,，保證膝關(guān)節(jié)懸空即可，一次20~30分鐘,，每天兩次（晨起,、睡前為佳）。如關(guān)節(jié)伸直障礙較嚴(yán)重,，可在進(jìn)行上述伸直練習(xí)時(shí)用3~5公斤的米袋壓于大腿,，以加大訓(xùn)練強(qiáng)度。

2）彎曲練習(xí)：在住院期間主要在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,，方法如下：

①臥位屈膝：適合術(shù)后早期的患者,，主要目的是恢復(fù)活動(dòng)度,，預(yù)防粘連?；颊咂脚P與床上,，用力將膝關(guān)節(jié)抬起，以疼痛為度,，膝關(guān)節(jié)離床約10~15cm即可,，10次/組，每天2~3組,。

②坐位屈腿：適合90°左右時(shí)屈曲活動(dòng)度的訓(xùn)練,。具體方法如下：患者坐于凳子，雙下肢著地,，患肢屈膝,，也可用健側(cè)下肢輔助彎曲，以疼痛為度,，彎到痛點(diǎn)后,，維持1~2分鐘即可伸膝，每次彎曲4~5次,，每天2~3次練習(xí),。

③坐位抱腿：當(dāng)您的屈曲角度彎到100°時(shí)即可用下圖方法?；颊咦c床上,，雙手抱住患肢腳踝，將膝關(guān)節(jié)彎曲至最大角度,。

行走及步態(tài)：一般在拔管后即可練習(xí)在助行器下負(fù)重行走,，以循序漸進(jìn)、量力而行的原則,，過量的行走會(huì)帶來膝關(guān)節(jié)更多的腫脹,，從而影響行走及膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度的恢復(fù)。步態(tài)的恢復(fù)與肌力及疼痛等有關(guān),，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行恢復(fù),。

肌力練習(xí)：踝泵運(yùn)動(dòng)對(duì)小腿肌肉也有著鍛煉作用，此外,，直腿太高練習(xí)也是比較常用且效果較為顯著的練習(xí)之一,。肌力的恢復(fù)，對(duì)術(shù)后患者下地行走及步態(tài)的恢復(fù)有著積極作用,。

經(jīng)過5天的鍛煉,，李老太太現(xiàn)在的膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍已經(jīng)達(dá)到了0~100°，同時(shí)可以借助助行器較為正常的走路了,，因此可以出院回家休養(yǎng)了,，不過醫(yī)生在她出院時(shí)再三強(qiáng)調(diào),，康復(fù)鍛煉要持續(xù)2~3個(gè)月，回到家中也要嚴(yán)格按照康復(fù)醫(yī)生所指導(dǎo)的方式去鍛煉,，并且按照規(guī)定時(shí)間來院復(fù)查,。