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[返回]3 概述小青龍湯約有同名方劑6首,，最為常用者為《傷寒論》方。組成為麻黃9g、桂枝9g,、細辛6g,、干姜6g、白芍9g,、半夏9g,、五味子6g、炙甘草6g,。具有解表散寒,、溫肺化飲之功效。主治外寒內飲證,。癥見惡寒發(fā)熱,，無汗，頭身疼痛,，胸痞喘咳,，痰涎清稀量多，或痰飲喘咳,，不得平臥,，或身體疼重，頭面四肢浮腫,，舌苔白滑,，脈浮。現(xiàn)用于慢性支氣管炎,，支氣管哮喘、肺氣腫等屬外感風寒,，內有停飲者,。[1] [返回]4 《傷寒論》方之小青龍湯實驗研究：本方對氣管平滑肌有松馳作用，并有抗過敏和抗膽堿能神經作用[2],。該方劑對慢性支氣管炎或急性發(fā)作,，支氣管哮喘，老年性肺氣腫3種慢性阻塞性肺疾病既能抗感染,、抗變態(tài)反應,、抗炎、解痙平喘,、祛痰,，又能鎮(zhèn)靜、減輕氧耗,。既能對一般癥狀進行治療,，又能對并發(fā)癥、肺心病等進行預防和治療，其組方科學性,、嚴密性不亞于現(xiàn)代醫(yī)學對上述3種疾病的治療方案,，而且重視了自身免疫功能的調節(jié)特別注意到慢性阻塞性肺疾患血液高凝狀態(tài)的治療。中醫(yī)學中該方劑使用時對陰虛干咳,、無痰或痰熱,，癥見咳痰黃稠、舌苔黃,、口渴,、脈數(shù)不宜使用，這可能與麻黃能誘發(fā)心動過速有關,，本來脈數(shù)的人加麻黃則脈更速,；半夏可抑制腺體分泌，有阿托品樣作用,，故而不利于痰黃稠時痰的稀釋,；口渴時說明體液不足,，桂枝有利尿作用,，因此體液本來不足之軀，再予利尿當屬雪上加霜,。[3] 4.1 組成麻黃（去節(jié)）,、芍藥、細辛,、干姜,、炙甘草、桂枝（去皮）各三兩,，五味子,、半夏各半升[2]。 麻黃（去節(jié)）9g,、桂枝9g（去皮）,、細辛6g、干姜6g,、白芍9g,、半夏9g（洗）、五味子6g,、炙甘草6g[4] 麻黃9g,、桂枝9g、細辛6g,、干姜6g,、白芍9g,、半夏9g、五味子6g,、炙甘草6g[1] 4.2 用法先以水煮麻黃,，去上沫，再入諸藥同煮,，分三次服[2],。 上藥八味，以水一升,，先煮麻黃去上沫,，納諸藥，煮取300毫升,，去滓,，分兩次溫服。 若口渴,，去半夏,，加栝樓根9克；微利,，去麻黃,，加蕘花（熬令赤色）5克；噎者,，去麻黃,，加附子（炮）1枚；若小便不利,，少腹?jié)M者,，去麻黃，加茯苓12克,；若喘,，去麻黃，加杏仁（去皮,、尖）9克。 4.3 功效主治《傷寒論》方之小青龍湯具有解表散寒,，溫肺化飲之功效,。主治外寒內飲證。癥見惡寒發(fā)熱,，無汗,，頭身疼痛，胸痞喘咳,，痰涎清稀量多,，或痰飲喘咳,，不得平臥，或身體疼重,，頭面四肢浮腫,，舌苔白滑,，脈浮,。[1] 《傷寒論》方之小青龍湯功能解表散寒,，溫肺化飲,，治傷寒表不解,，心下有水氣,，干嘔發(fā)熱而咳,，或渴,，或利,，或噎,，或小便不利，或少腹?jié)M,，或喘者,；并治溢飲，身體重痛,，肌膚悉腫,。近代也用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘,、肺氣腫而見喘咳痰白清稀者[2],。 4.4 方解本方主治風寒束表，水飲內停之證,。風寒束表,，皮毛閉塞，衛(wèi)陽被遏,，營陰郁滯,，故見惡寒發(fā)熱，無汗,，身體疼痛,；素有水飲之人，一旦感受外邪,，每致表寒引動內飲,，水寒相搏，飲動不居,，水寒射肺,，肺失宣降，故咳喘痰多而??；水停心下,，阻滯氣機，故胸痞,；水流胃中,，胃氣上逆，故干嘔,；水飲溢于肌膚,，故浮腫身重；舌苔白滑,，脈浮,，是為外寒內飲之佐證。對此外寒內飲之證,，單純發(fā)汗散寒,，則水飲不化，單純溫肺化飲,，則風寒不散,，惟解表化飲，表里同治為宜,。方中麻黃,、桂枝相須為君，發(fā)汗散寒以解表邪,，且麻黃又能宣發(fā)肺氣而平喘咳,，桂枝溫陽以利內飲之化，干姜,、細辛為臣,，溫肺化飲，兼助麻桂解表,。然而素有痰飲,，純用辛溫發(fā)散，既恐耗傷肺氣,，又須防諸藥溫燥傷津,，故配以五味子酸收斂氣，芍藥和營養(yǎng)血,，并為佐制之用,；半夏燥濕化痰，和胃降逆,，亦為佐藥；炙甘草益氣和中,，又能調和諸藥,，是兼佐使之用,。藥雖8味，配伍嚴謹,，開中有合,，宣中有降，使風寒解,，營衛(wèi)和,，水飲去，宣降有權,，則諸癥自平,。 方中麻黃、桂枝發(fā)汗解表,，兼能宣肺平喘,；芍藥配桂枝以調和營衛(wèi)；干姜,、細辛內以溫化水飲,，外以發(fā)散風寒；半夏燥濕化痰,，蠲飲降濁,；五味子斂肺止咳，并防溫藥耗散肺氣,；甘草緩和藥性,。共成散寒解表，化飲平喘之劑[2],。 本方的配伍特點可歸納為：①以麻,、桂解表散寒，配白芍酸寒斂陰,，使散中有收,。②姜、辛,、夏溫化痰飲,，配五味子斂肺止咳，令開中有合,，使之散不傷正,，收不留邪。[4] 4.5 運用1．小青龍湯（《傷寒論》方）主要是治療慢性支氣管炎,、支氣管哮喘,、肺氣腫、肺心病等患者感冒風寒后,，誘發(fā)或加重了咳嗽和氣喘,，并且痰涎清稀量多,，即中醫(yī)所稱的外感風寒，水飲內停證的一首常用方劑,。臨床運用時須辨別清楚一定是寒性感冒,，并且癥狀比較重，即惡寒發(fā)熱,、頭身疼痛,、無汗等癥狀明顯，同時又有咳嗽氣喘,、痰涎量多而清稀或呈泡沫狀時,，就可以使用本方來治療。[5] 2．加減法：若惡寒甚者,，可加重麻,、桂用量，以加強發(fā)汗解表的作用,；若外寒較輕者,，可去桂枝，麻黃改用炙麻黃,；兼有內熱而出現(xiàn)煩躁者,，可加生石膏以清熱除煩；若喉中痰鳴,，可加杏仁,、款冬花、射干以化痰降氣平喘,。[1]口渴者,，去半夏之燥，加天花粉以清熱生津,；喘者加杏仁以利肺平喘[4],。若口渴，去半夏,，加天花粉三兩,；微利，去麻黃,，加蕘花（炒令赤色）雞子大,；噎者，去麻黃,，加炮附子一枚,；小便不利，少腹?jié)M，去麻黃,，加茯苓四兩,；氣喘，去麻黃,，加杏仁（去皮尖）半升[2]。 3．本方以惡寒發(fā)熱,，無汗,，喘咳，痰多而稀,，舌苔白滑,，脈浮為證治要點。本方辛散溫化之力較強,，必須確屬水寒相搏于肺者,，方可使用，應視病人體質強弱酌定劑量,。陰虛干咳無痰或痰熱,，癥見咳痰黃稠，舌苔黃,，口渴,，脈數(shù)者不宜使用。[4] 4.6 現(xiàn)代適應證適應證：常用于慢性支氣管炎或急性發(fā)作,，支氣管哮喘,，老年性肺氣腫等病屬外寒內飲證者。 4.6.1 支氣管炎支氣管炎患者連續(xù)咳嗽,、咳痰3個月以上,，或每年咳嗽2個月以上，連續(xù)超過2年并除外心肺和其他疾病者為慢性支氣管炎,。其病因主要是機體和呼吸道局部抵抗力降低,，外周常常見細菌等微生物感染，有害氣體,、塵埃吸入,、過冷過熱、空氣干燥等,，常見感染微生物是腺病毒,、流感病毒、呼吸道合胞病毒,、鼻病毒,、單純皰疹病毒等；常見細菌為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌,、衣原體,、支原體等。也有在病毒感染基礎上繼發(fā)細菌感染者,。同時吸人職業(yè)性粉塵及化學物質如花粉,、粉塵或空氣污染大氣中的有毒氣體，或蛋白酶－抗胰蛋白酶失衡等細菌蛋白質的過敏以及體內的因素等均是常見的病因,。病原微生物在呼吸道生長繁殖及其代謝產物,、毒素等作用對支氣管黏膜破壞，從而引起支氣管黏膜充血,、水腫,，上皮細胞破壞、滲出和原核細胞浸潤等,，慢性期主要是支氣管壁的慢性非特異性炎癥,。臨床上主要以慢性咳嗽、咳痰,，兩肺支氣管內可聞及干濕噦音為主要表現(xiàn),。 4.6.2 支氣管哮喘支氣管哮喘是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多種炎性細胞參與的慢性炎癥,、變應性炎癥或過敏性炎癥,，這種氣道炎癥使易感者對各種刺激因子具有氣道高反應性，并可引起呼吸道狹窄,，表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息,、呼吸困難、胸悶或咳嗽等,。支氣管哮喘發(fā)病機制十分復雜,，遺傳和環(huán)境因素共同影響哮喘的發(fā)展，其主要病理改變?yōu)椋孩贇獾鲤つぶ锌梢姶罅垦仔约毎?；②氣道上皮損傷與脫落,，纖毛細胞有不同程度的損傷，甚致壞死,；③氣道壁增厚,，黏膜水腫，膠原蛋白沉著,；④氣道黏液腺腫大,，血管壁通透性增高，氣道黏膜充血水腫,，滲出物質增多,，黏液滯留導致氣道黏液栓形成,；⑤氣道平滑肌收縮，部分出現(xiàn)功能性改變及缺陷,。臨床上主要表現(xiàn)為呼吸困難,，哮鳴音。 4.6.3 肺氣腫肺氣腫大多是由慢性支氣管炎,、支氣管哮喘等發(fā)展而來,。其主要病理改變是由于上述病原微生物造成支氣管黏膜不同程度的纖維增生或潰瘍，導致氣道狹窄和阻塞以及細支氣管周圍炎,，從而造成纖毛運動障礙和痰液分泌增多,，痰液不易排出而阻塞，進一步發(fā)展為支氣管壁潰瘍,、破壞，形成肉芽組織和機化,，小支氣管塌陷,，從而形成阻塞性肺氣腫。肺氣腫時,，肺彈力組織破壞,，肺泡壁破壞抑制終末細支氣管遠端部分包括呼吸性支氣管、肺泡管,、肺泡囊及肺泡均膨脹擴張,。初期肺活量可正常，后期肺活量下降,，肺血管痙攣,，血容量及血黏滯度增加，再加上肺毛細血管床減少,，從而引起肺循環(huán)阻力增高,，使右心負荷加重，最后發(fā)展為肺源性心臟病,。 4.7 藥理作用4.7.1 抗病原微生物作用小青龍湯中的8味藥大多數(shù)具有抗病原微生物作用,。其中君藥麻黃、桂枝對多數(shù)細菌如金黃色及白色葡萄球菌,、傷寒桿菌,、百日咳桿菌、結核桿菌,、甲乙型鏈球菌,、炭疽桿菌、銅綠假單胞桿菌,、痢疾桿菌,、肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、奈瑟雙球菌及常見皮膚真菌有抑制作用,，對甲型流感病毒,、孤兒病毒等均有抑制作用。臣藥細辛醇浸出液及揮發(fā)油體外實驗有明顯的抑菌作用,，對革蘭氏陽性菌,、枯草桿菌、傷寒桿菌,、結核桿菌等均有抑菌作用,。細辛所含黃樟醚有抗真菌作用。干姜對霍亂弧菌,、葡萄球菌,、沙門菌、鏈球菌,、肺炎球菌,、傷寒桿菌、蓳色毛癬菌,、陰道滴蟲等亦有抑制作用,，同時有顯著的滅螺和抗血吸蟲作用。佐藥芍藥抗菌作用強,，抗菌譜廣,，除對上述大部分細菌有抑制作用外，還對草綠色鏈球菌,、副傷寒桿菌,、變形桿菌均有不同程度的抑制作用；對堇色毛癬菌,、許蘭黃癬菌等10余種真菌也有抑制作用,，芍藥中的沒食子?；?/a>葡萄糖有抗病毒作用,。五味子對上述絕大部分細菌、真菌,、病毒均有直接抑制作用,。半夏有抗真菌作用。使藥甘草提取物除對上述部分細菌有抑制作用外,，還對阿米巴原蟲,、滴蟲、幽門螺旋桿菌有抑制作用,，同時有抗真菌作用,；甘草甜素對艾滋病毒,、肝炎病毒、單純皰疹病毒Ⅰ型,、水痘,、腺病毒Ⅲ型、帶狀皰疹病毒,、牛痘病毒等均有抑制作用,；甘草酸對柯薩奇病毒、腺病毒,、合胞病毒抑制作用強,，甘草熱水提取物對華支睪吸蟲有殺蟲作用。故從現(xiàn)代醫(yī)學角度分析,，上述各藥抗菌譜有互相補充作用,。小青龍湯對由上述病原微生物感染所致的慢性支氣管炎、支氣管哮喘,、肺氣腫有治療作用,。 4.7.2 抗炎、抗氧化作用君藥麻黃提取物麻黃堿,、偽麻黃堿、二甲基苯基噻唑啉酮及合成的偽二甲基苯噻唑啉酮等通過抑制花生四烯酸的代謝,，抑制前列腺素E2的生物合成及對抗炎性物質,，對炎癥早期滲出有抑制作用，同時對炎癥后期肉芽組織形成也有抑制作用,。桂枝單味煎劑對炎癥的多個環(huán)節(jié)發(fā)生影響,，特別是抑制前列腺素E的合成及釋放，清除自由基,，可明顯降低毛細血管通透性,，抑制棉球肉芽腫；桂枝揮發(fā)油可部分從呼吸道排出,，對呼吸道炎癥有消炎作用,。臣藥干姜有明顯的抗炎消腫作用。細辛的揮發(fā)油及水和醇提取物則分別具有抗炎解熱作用,，對炎癥的水腫,、滲出及肉芽組織增生均有抑制作用。佐藥五味子有與人參相似的適應原樣作用,，能增強機體對非特異性刺激的防御能力,；同時五味子水提液可使動物RBC中SOD、全血GHS-Px活性明顯升高,，血中及RBC中LPO水平明顯減少,；五味子酚有直接清除氧自由基的能力,，使心肌MDA減少，使大腦SOD活性升高,，具有明顯抗氧化作用,。芍藥中的芍藥總苷對毛細血管通透性亢進、滲出,、水腫及增生均有不同程度的抑制作用,，對多種實驗性炎癥、特異性和免疫性炎癥均有明顯的抑制作用,。使藥甘草具有保泰松或氫化可的松樣的抗炎作用,，其抗炎成分主要是甘草酸及甘草次酸，通過抑制PGE2的作用及減少PGE2的生物而對多種炎癥起作用,，而且對Ⅰ,、Ⅱ、Ⅲ期炎癥都有抑制作用,；甘草通過抑制纖維酶系統(tǒng)的活化,、降低血清對毛細血管通透性的促進作用、抑制細胞膜通透性的亢進3個環(huán)節(jié)而發(fā)揮對免疫性炎癥的抑制作用,，甘草酸及甘草次酸還能清除自由基,，抑制脂質過氧化反應。 從以上分析可以看出,，青龍湯的配伍中無論君,、臣、佐,、使各藥均有抗炎作用,，而且抗炎作用可作用于不同炎癥時期、不同種類的炎癥和炎癥的不同環(huán)節(jié),，故而對慢性支氣管炎,、支氣管哮喘、肺氣腫等慢性炎癥有治療作用,。足見前人在組方和臨床應用方面的科學性和嚴密性,。 4.7.3 抗過敏及抗變態(tài)反應作用青龍湯中的君藥麻黃水或醇提取物體外實驗呈現(xiàn)抗過敏作用，對與Ⅰ型變態(tài)反應有關的嗜堿性粒細胞及肥大細胞釋放組胺等化學介質有抑制作用,，并呈現(xiàn)抗補體作用,，抑制肥大細胞脫顆粒，抑制致敏豚鼠腸管組胺的釋放,，緩解由抗原刺激而增強的腸管蠕動,。桂枝在嗜異性抗體反應中顯示出抑制補體活性作用，同時還能抑制肥大細胞脫顆粒,，減少過敏介質釋放,，故亦有較強的抗過敏作用,。佐藥芍藥中的芍藥總苷通過對T細胞的調節(jié)，對細胞免疫和體液免疫具有雙相調節(jié)作用,。五味子也有抗過敏作用,。使藥甘草中的甘草酸、甘草次酸本身具有類固醇樣作用,，甘草酸能抑制組胺釋放劑——化合物48/80引起的肥大細胞脫顆粒,，從而阻止過敏介質的釋放；甘草粗提取物Lx能明顯抑制抗原對卵白蛋白的IgE應答,，從而對過敏性休克有保護性效應,。 4.7.4 解痙平喘、止咳化痰作用麻黃所含麻黃堿或偽麻黃堿對支氣管平滑肌有松弛作用,，因而可擴張支氣管而發(fā)揮平喘作用,，二者均能緩解由組胺或乙酰膽堿所致的呼吸道阻力增加。麻黃平喘作用的機制是：①直接興奮支氣管平滑肌β受體,，激活腺苷酸環(huán)化酶,，升高細胞內cAMP，使平滑肌松弛,；②可直接興奮支氣管黏膜血管平滑肌的α受體而使血管收縮,，降低血管通透性，減輕支氣管黏膜水腫,；③阻止過敏介質釋放,；④促進腎上腺素能神經末梢和腎上腺髓質嗜鉻細胞釋放遞質而間接發(fā)揮擬腎上腺素作用。麻黃堿還能興奮呼吸中樞,，增加每分鐘呼吸量，有中樞性鎮(zhèn)咳作用,，麻黃揮發(fā)油亦具有平喘,、祛痰作用。桂枝揮發(fā)油被吸收后,，經肺排出,，可稀釋其分泌液的黏稠度，呈現(xiàn)祛痰止咳的作用,。臣藥干姜同樣具有鎮(zhèn)咳作用,，五味子對呼吸系統(tǒng)有興奮作用，且有鎮(zhèn)咳祛痰的作用,。芍藥能抑制副交感神經末梢乙酰膽堿的釋放,，從而對平滑肌起到解痙作用；芍藥總苷作用于神經中樞,，直接改善細胞呼吸,，從而起到抗缺氧的作用,。半夏有鎮(zhèn)咳祛痰的作用，姜半夏對大鼠實驗性硅沉著肺的發(fā)展有抑制作用,，使全肺膠原蛋白量降低,，這些均對慢性支氣管炎、支氣管哮喘,、肺氣腫等慢性病理變化有改善作用,；甘草合劑口服液能覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜，緩和炎癥的刺激,，甘草還能促進咽喉及支氣管的分泌,，使痰液容易咳出，從而起到鎮(zhèn)咳祛痰作用,，甘草還具有解平喘作用,。 4.7.5 解熱、鎮(zhèn)痛作用君藥麻黃堿通過激動α2受體提高中樞性痛覺閥值而產生鎮(zhèn)痛作用,。麻黃揮發(fā)油及萜松醇有明顯的解熱降溫作用,。桂枝中的桂皮醛有一定的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用,，同時具有解熱降溫作用,。臣藥干姜亦有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛,、鎮(zhèn)嘔作用,。細辛揮發(fā)油及水提取物分別具有解熱、鎮(zhèn)痛,、鎮(zhèn)靜作用,。半夏和水半夏煎劑有鎮(zhèn)靜催眠作用，同時增加戊巴比妥鈉的催眠作用,。甘草及芍藥均有鎮(zhèn)靜解痙的作用,，芍藥中的芍藥總苷除能解熱、降溫外還有鎮(zhèn)痛,、抗癲癇的作用,。所以小青龍湯中的大部分藥物具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜,、解熱的作用,，從而減少氧耗量，有利于上述疾病的治療和恢復,。 4.7.6 對心血管的作用麻黃堿能使心肌收縮力增強,，心輸出量增加，同時使心腦血管擴張,，血流量增加,；奧苷麻黃堿可降低血黏度,、紅細胞比容和血漿黏度，同時有抑制血小板血栓素A2的合成,，抑制血小板聚集,，抗動脈粥樣硬化的作用。桂枝煎劑能增加冠脈血流量,，增加心肌營養(yǎng)性血流,，改善缺血再灌注心肌功能，減少LPO生成,，提高SOD活性,，改善微循環(huán)；桂皮所含桂皮油有利尿強心作用,，而桂枝揮發(fā)油可擴張毛細血管,，從而加強活血化瘀的作用；桂皮醛可抑制血小板聚集,，并有抗凝血酶作用,，降低全血黏度。細辛所含的消旋去甲烏藥堿有強心擴血管的作用,，細辛能改善左室泵功能,，增加心肌收縮力，提高休克動物的平均動脈壓,，降低中心靜脈壓,。而干姜的乙醇提取物能直接興奮心臟和血管運動中樞而增強心房自發(fā)性運動，干姜揮發(fā)油有抗凝作用,。抑制TXB2及PGS合成而具有抑制血小板聚集,、抗血栓形成作用；五味子有β受體阻滯作用,，使心肌收縮力減弱,，心率減慢，降低心肌耗氧量,，同時可提高心肌內RNA和心肌細胞代謝酶活性，加強和調節(jié)心肌能量代謝,，改善心肌營養(yǎng)和功能,，擴張冠狀動脈，擴張血管．,，降低動脈血壓,。芍藥總苷可以擴張血管，抑制血小板聚集和血栓形成,。而半夏煎劑能增加離體心肌冠脈流量,，而且有抗心律失常作用,。甘草不僅有降血脂作用，而且有抗動脈粥樣硬化的作用,，甘草提取液對多種原因所致心律失常均有拮抗作用,，同時甘草中的異甘草素有抗血小板聚集作用。上述各藥對于慢性支氣管炎,、支氣管哮喘,、肺氣腫血黏滯度升高有明顯的治療作用；同時由于慢性阻塞性肺疾病肺動脈壓力增高,，必然導致右心功能損傷,，而小青龍湯中各味中藥都具有強心擴冠作用，以及擴張周圍血管,、減輕心臟后負荷的作用,，從而可防止或治療心力衰竭。 4.7.7 調節(jié)免疫功能的作用小青龍配方除抗過敏,、抗變態(tài)反應作用外,，還有調節(jié)人體免疫功能的作用。臣藥細辛油對體液免疫,、細胞免疫均有明顯抑制作用,，能明顯抑制植物血凝素（PHA）誘發(fā)的淋巴細胞轉化，抑制溶血素抗體生成,。芍藥水煎劑灌服可顯著提高小鼠腹腔巨噬細胞吞噬的吞噬百分率指數(shù),，其主要刺激物質為白芍總苷（TGP），TGP不僅對巨噬細胞激活分泌的多種細胞因子均有明顯的影響,，而且對花生四烯酸代謝的環(huán)氧化酶和脂氧化酶途徑均有顯著抑制作用,，并且可誘生干擾素；芍藥二酮對人單核細胞IL-1的生成有顯著抑制作用,；芍藥中分離出的酸性多糖peonanSB及中性多糖peonanSA均有網狀內皮系統(tǒng)激活效果,；體外及體內實驗表明TGP對T細胞功能呈機能和濃度依賴性雙相調節(jié)作用，可促進特異性及非特異性調節(jié)細胞的誘導,，同時對體液免疫也具有雙相調節(jié)作用,，白芍煎劑對體液免疫及細胞免疫均有增強作用。五味子粗多糖可提高機體非特異性免疫功能,，升高外周血WBC數(shù),；五味子油乳劑可促進細胞免疫功能，促進淋巴細胞DNA合成,；五味子醇對以細胞免疫為主的免疫排斥反應有一定抑制作用,。甘草不僅能增強NK細胞的活性，同時能誘導干擾素的生成。甘草多糖能提高網狀內皮系統(tǒng)及單核細胞吞噬功能,，甘草甜素能增強ConA誘導的淋巴細胞分泌IL-2的能力,，抑制肥大細胞釋放組胺，抑制IgE,、ConA,、化合物48/80誘導的肥大細胞釋放組胺，甘草次酸能提高淋巴細胞比率,；甘草Lx可降低抗原量,，抑制抗體生成，β-甘草次酸是人體補體經典途徑的抑制劑,。 4.8 歌訣小青龍湯麻芍味,，細辛草夏干姜桂；風寒客表內停飲,，喘咳肢浮痰飲潰,。[5] 4.9 諧音趣記曹操馬老五跪下細心數(shù)生姜 [返回]5 明·方賢著《奇效良方》之小青龍湯5.1 處方半夏（湯洗.七錢），干姜（炮）,、細辛（去葉）,、麻黃（去根節(jié)）、肉桂（去皮）,、芍藥,，各一錢半。甘草（炙.一錢）,，五味子（五分）,。 5.2 功能主治明·方賢著《奇效良方》之小青龍湯治傷寒表證不解，心下有水氣,，干嘔發(fā)熱,，咳嗽微喘，又治肺經受寒,，咳嗽喘急,。 5.3 用法用量上作一服，水二鐘,，煎至一鐘,，不拘時服。 5.4 摘錄明·方賢著《奇效良方》 [返回]6 《易簡方》之小青龍湯6.1 方名小青龍湯 6.2 組成半夏,、茯苓,、細辛、甘草,、官桂各等分，麻黃、芍藥倍之,，干姜,、五味子各增1半。 6.3 主治《易簡方》之小青龍湯治久年咳嗽,，痰涎壅盛,，夜不得睡；腳氣喘急,。 6.4 用法用量每服4錢,，水1盞半，加生姜5片,，煎至6分,，去滓，食前服,。 6.5 各家論述此方雖有麻黃,，既有官桂，不致于發(fā)汗,，服之不妨,。 [返回]7 《羅氏會約醫(yī)鏡》卷十九方之小青龍湯7.1 方名小青龍湯 7.2 組成麻黃8分（去節(jié)，5分）,，桂枝8分,，白芍8分，甘草8分,，干姜（炮,，5分），半夏1錢,，五味11粒,。 7.3 主治《羅氏會約醫(yī)鏡》卷十九方之小青龍湯治肺經受寒，咳嗽喘急,，將成肺癰,。 7.4 用法用量水煎，熱服,。先服2劑,。 [返回]8 《玉機微義》卷十四方之小青龍湯8.1 方名小青龍湯 8.2 別名青龍湯 8.3 組成麻黃2錢，白芍2錢,，干姜2錢,，甘草（炙）2錢，細辛2錢,，桂枝2錢,，半夏1錢半,，五味子1錢半，附子（炮）2錢,。主治 8.4 功效《玉機微義》卷十四方之小青龍湯具有發(fā)表溫中之功效,。主治感寒發(fā)熱，頭痛,，脈沉細,，或嘔或咳，或利或噎,，或小便不利,，少腹?jié)M，或喘,。肺癰肺痿,，惡寒喘嗽，寒邪內蘊,；傷風冒寒,，咳嗽喘急，肺脹胸滿,，鼻塞流涕,，或干嘔熱咳，或作渴,。 8.5 用法用量水煎服,。 8.6 加減脈浮，不用附子,。 8.7 附注青龍湯（《校注婦人良方》卷二十四）,。方中白芍，《保嬰撮要》作“赤芍藥”,。 [返回]9 《太平圣惠方》卷九方之小青龍湯9.1 方名小青龍湯 9.2 別名青龍湯 9.3 組成桂心1兩,，五味子半兩，麻黃1兩（去根節(jié)）,，白芍藥2兩,，細辛3分，干姜3分（炮裂,，銼）,，甘草1兩（炙微赤，銼）,，半夏半兩（湯洗7遍去滑）,，杏仁20枚（湯浸，去皮尖雙仁,，麩炒微黃）,。 9.4 主治《太平圣惠方》卷九方之小青龍湯治傷寒4日,，因下后大渴，服冷藥過多喘急者,。肺經受寒,，咳嗽喘急。 9.5 用法用量每服4錢,，以水1中盞，加生姜半分,，煎至6分,，去滓溫服，不拘時候,。 9.6 制備方法上為散,。 9.7 附注青龍湯（《外科發(fā)揮》卷四）。 [返回]9.8 參考資料
[返回]相關文獻
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