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“豆蔻”類藥材是指紅豆蔻,、白豆蔻、草豆蔻,、肉豆蔻等四種果實(shí)種子類藥材,，是臨床常用的藥物之一。由于每種藥材又各具別名,，使“豆蔻”類藥物的臨床使用較為雜亂,，醫(yī)師和藥師在處方書(shū)寫與調(diào)劑過(guò)程中，差錯(cuò),、替代現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,，為此，筆者對(duì)四種“豆蔻”的基源與經(jīng)驗(yàn)鑒別簡(jiǎn)述如下：
1,、紅豆蔻：為姜科植物大高良姜ALpina galanga (L)willd的干燥成熟果實(shí),。始載于《開(kāi)寶本草》,，又名紅蔻、山羌子,。主產(chǎn)于廣東,、廣西、云南,、臺(tái)灣,，馬來(lái)西亞、印度等國(guó)亦產(chǎn),，本品氣香,，味辛辣，具燥濕散寒,、醒脾消食之功,。
經(jīng)驗(yàn)鑒別：藥材呈長(zhǎng)球形，中部略細(xì),，長(zhǎng)0.7～1.2cm,，直徑0.5～0.7cm，表面紅棕色或暗紅色,，略皺縮,，頂端有黃白色管狀宿萼,，基部有果梗痕。果皮薄,，易破碎,，內(nèi)含種子3～6粒，種子呈扁圓形或三角狀多面形,，黑棕色或紅棕色,，微有光澤，外被一層黃白色膜質(zhì)假種皮,，胚乳灰白色,。
以外表紅棕色、粒大飽滿,、不破碎,、氣香、味辛辣者為佳,。
【來(lái)源】：為雙子葉植物藥姜科植物大高良姜的果實(shí)。
【功效】：溫中散寒,，燥濕,，消食。
【主治】：治脘腹冷痛,，食積脹滿,，嘔吐泄瀉，噎膈反胃,，瘧疾,，痢疾，飲酒過(guò)多,。
【性味歸經(jīng)】：
辛,，溫。
①《藥性論》：““味苦辛,?！?/p>
②《開(kāi)寶本草》：“味辛，溫,，無(wú)毒,。”
③《綱目》： “辛,，熱,。”
入胃,、大腸經(jīng),。
《綱目》：“入手,、足太陰經(jīng)?！?/p>
【用法用量】：內(nèi)服：煎湯,，0.8～1.5錢。外用：研末搐鼻或調(diào)搽,。
【用藥忌宜】：陰虛有熱者忌服,。
①《藥性論》：“多食令人舌粗，不思飲食,?！?/p>
②《生生編》：“最能動(dòng)火傷目，致衄,，食料不宜用之,。”
③《綱目》：“脾肺素有伏火者禁用,?！?/p>
【別名】：紅豆(王好古)、紅蔻(《本草述鉤元》),、良姜子(《廣西中藥志》)
【處方名】：紅豆寇,、紅蔻、紅豆叩,、紅叩,、紅扣、紅蔻仁,、紅叩仁
【商品名】：紅豆蔻,、大高良姜子、大良姜子,、高良姜子,，以果實(shí)粒大、飽滿,、干燥,、不破碎、無(wú)雜質(zhì),、氣味濃者為佳,。
【藥材的采收與儲(chǔ)藏】：秋季果實(shí)變紅時(shí)采摘，曬干或陰干,。
【炮制方法】：揀去雜質(zhì),，篩去灰屑，用時(shí)搗碎。
【考證】：出自《藥性論》
①《海藥本草》：“紅豆蔻,，擇嫩者加入鹽,，櫐櫐作朵不散落，須以朱槿染令色深,。善醒于醉,，解酒毒，此外無(wú)諸要使也,?！?/p>
②《開(kāi)寶本草》：“紅豆蔻，云是高良姜子,，其苗如蘆,，葉似姜，花作穗,，嫩葉卷而生,，微帶紅色，生南海諸谷,?！?/p>
2、白豆蔻：為姜科植物白豆蔻Amomum Rravanh Pierre.ex.Gaghep或爪哇白豆蔻Amomum Compactum Soland ex Matom的干燥成熟果實(shí),。前者習(xí)稱“原豆蔻”,，主產(chǎn)于柬埔寨、泰國(guó),；后者習(xí)稱“印尼白蔻”，主產(chǎn)于印度尼西亞的爪哇島,，又名豆蔻,，因其表面紫棕色，又稱紫蔻,。始載于《開(kāi)寶本草》,，我國(guó)云南、廣東地區(qū)已引種成功,。本品氣芳香,，味辛涼，有樟腦香氣,。具化濕消痞,，行氣溫中，開(kāi)胃消食之功,。
經(jīng)驗(yàn)鑒別：
原豆蔻：藥材呈類球形,，直徑1.2～1.8cm,，表面黃白色至淡黃棕色，有3條較深的縱向槽紋,，頂端有突起的柱基,。基部有凹下的果柄痕,，兩端均具有淺棕色絨毛,。果皮體輕，質(zhì)脆,，易縱向裂開(kāi),，內(nèi)分3室，每室含種子約10粒,。種子呈不規(guī)則多面體,，背面略隆起，直徑0.3～0.4cm,；表面暗棕色,，有皺紋，并被有殘留的假種皮,。
印尼白蔻：個(gè)略小,，表面黃白色，有的略顯紫棕色,，果皮較薄,。種子瘦癟，氣味較弱。
兩種白蔻均以完整,、殼薄,、種仁飽滿、氣味濃者為佳,。
【性昧歸經(jīng)】辛,，溫。歸肺,、脾,、胃經(jīng)。
【功效】 化濕行氣,，溫中止嘔,。
【應(yīng)用】
1.用于濕滯中焦及脾胃氣滯的脘腹脹滿，不思飲食等,。有化濕行氣之功,。
常與厚樸、陳皮等同用,；
濕溫初起,，胸悶不饑，舌苔濁膩,，濕邪偏重者,，配滑石、薏苡仁,、杏仁等,，如三仁湯；
若熱邪偏重者,，可與黃芩,、滑石等同用，如黃芩滑石湯,。
2.用于嘔吐。有行氣,、溫中,、止嘔作用。尤以胃寒濕阻氣滯嘔吐最為適宜,?？蓡斡脼槟┓蚺?/font>藿香,、半夏等藥同用,。小兒胃寒吐乳，可與砂仁、甘草同研細(xì)末,，常摻口中,。
【用法用量】 煎服，3～6g,。入散劑為好,。入湯劑宜后下。
備述：
1.《開(kāi)寶本草》：“主積冷氣,，止吐逆反胃,，消谷下氣?！?/font>
《本草通玄》：“白豆蔻,，其功全在芳香之氣，一經(jīng)火炒,，便減功力,；即入湯液，但當(dāng)研細(xì),，乘沸點(diǎn)服尤妙,。” 2.本品含揮發(fā)油,，其中主要成分為右旋龍腦及右旋樟腦,。其藥理能促進(jìn)胃液分泌，增進(jìn)胃腸蠕動(dòng),，制止腸內(nèi)異常發(fā)酵,，祛除胃腸積氣，故有良好的芳香健胃作用,，并能止嘔,。果殼水煎劑對(duì)志賀氏痢疾桿菌有抑制作用。
3,、草豆蔻：為姜科植物草豆蔻ALpinia Ratsumadai Hayata的干燥成熟種子,。始載于《本草綱目》，又名草蔻仁,、草蔻,。主產(chǎn)于海南、廣西,，本品氣香,，味辛、微苦,。有燥濕健脾,、溫胃止嘔的功效,。
經(jīng)驗(yàn)鑒別：本品為類球形的種子團(tuán)，直徑1.5～2.7cm,表面灰褐色,中間有黃白色的隔膜,將種子團(tuán)分成3瓣,每瓣有種子多數(shù),粘結(jié)緊密,種子團(tuán)略光滑,。種子為卵圓狀多面體,長(zhǎng)0.3～0.5cm,，直徑約0.3cm，外被一層淡棕色膜質(zhì)假種皮,，種脊為一條縱溝,，一端有種臍，質(zhì)硬,；將種子沿種脊縱剖兩瓣,，縱斷面觀呈斜心形，種皮沿種脊向內(nèi)伸入部分約占整個(gè)面積的1/2,；胚乳灰白色,。
【來(lái) 源】：為雙子葉植物藥姜科植物草豆蔻的種子團(tuán)。
【功 效】：溫中散寒,，行氣止痛,，燥濕健脾
【主 治】：治心腹冷痛，痞滿食滯,，噎膈反胃,，寒濕吐瀉，痰飲積聚,。
【性味歸經(jīng)】：
辛,，溫。
①《別錄》:“味辛,，溫,，無(wú)毒,?！?/p>
②《千金·食治》:“味辛,，溫，澀,，無(wú)毒,。”
③《醫(yī)學(xué)啟源》:“氣熱,，味大辛,。”
入脾,、胃經(jīng),。
①《湯液本草》:“入足太陰、陽(yáng)明經(jīng),?！?/p>
②《本草再新》:“入心、脾,、肺三經(jīng),。”
【用法用量】：內(nèi)服：煎湯,，0.8～1.5錢,；或入丸、散,。
【用藥忌宜】：陰虛血少,，津液不足,無(wú)寒濕者忌服。
①《本草經(jīng)疏》:“凡瘧不由于瘴氣,；心痛胃脘痛由于火而不由于寒,；濕熱瘀滯，暑氣外侵而成滯下赤白,，里急后重,，及泄瀉暴注口渴，濕熱侵脾,，因作脹滿,，或小水不利，咸屬暑氣濕熱,，皆不當(dāng)用,。”
②《本草備要》:“忌鐵,?！?/p>
③《本經(jīng)逢原》:“陰虛血燥者忌之?！?/p>
【藥物配伍】：
配砂仁,，宣通中下二焦氣機(jī),，芳香化濁，暖脾和胃,，行氣止痛,。
配肉豆蔻，溫中散寒,，行氣止痛功強(qiáng),，溫胃暖脾，澀腸止瀉功著,，相使配對(duì),。
配陳皮，可在理氣除濕,，和胃暢中的功效方面起協(xié)同作用,，使療效大增。
配柿蒂,，寒熱兼濟(jì),，辛開(kāi)苦降，和中降逆之力大增,。
配半夏,，燥濕健脾而治其本，化痰消食而治其標(biāo),。
【臨床應(yīng)用】
1. 用于濕阻脾胃,、脘腹脹滿。
本品性味辛溫,，氣味芳香,，而溫燥之性較強(qiáng)，功能燥濕行氣,，可用于濕阻脾胃之脘腹脹滿,，尤以寒濕偏盛者為宜，常與川,、仆砂仁,、陳皮等配合應(yīng)用。
2. 用于寒濕嘔吐,。
本品辛溫散寒,，專入脾胃，又能溫中止嘔,，用治寒濕郁滯嘔吐,，常 與半夏、生姜等配伍應(yīng)用,。若是寒濕腳氣兼有嘔吐者可配吳茱萸,、檳榔等同用,。
【處方用名】草豆蔻（打碎用）
【一般用量與用法】一錢至二錢，煎服,。
【方劑舉例】
草豆蔻散（《證治準(zhǔn)繩》）：草豆蔻、紫蘇,、赤茯苓,、前胡、木通,、檳榔,、吳茱萸、半夏,、枳實(shí) 治腳氣嘔逆,，胸中滿悶，不下飲食,。
嘔逆不止—草豆蔻散 宋《太平圣惠方》
[藥物組成] 草豆蔻(去蘆)十枚 高粱姜(剉)三分 人參七量半 白茯苓二量 青皮(浸去白,炒)三分,。
[功能主治] 專治飲酒過(guò)度,嘔逆不止,心腹脹滿。
[用法用量] 去滓,，點(diǎn)少鹽,，攪勻服之。
[制備方法] 上搗為散,。煤服三錢,，以水一中盞，入生姜半分,，煎六分,。
【文獻(xiàn)摘錄】
《本草衍義補(bǔ)遺》：「草豆蔻性溫，能散滯氣,，消膈上痰,。若明知身受寒邪，日食寒物,，胃脘作疼,，方可溫散，用之如鼓應(yīng)桴,； 或濕痰郁結(jié)成病者,，亦效?！?br>《名醫(yī)別錄》：「主溫中,，心腹痛，嘔吐,，去口臭氣,?！?br>《本草綱目》：「豆蔻治病，取其辛熱浮散,，能入太陰,、陽(yáng)明、除寒燥濕,，開(kāi)郁化食之力而已,。」
【別名】：豆蔻(《別錄》),、漏蔻(《南方異物志》),、草果(《通志》)、草蔻(《本草從新》),、大草蔻(《藥材資料匯編》),、偶子(《中藥志》)、草蔻仁,、飛雷子,、彎子(《廣東中藥》)
【處方名】：草蔻、草叩,、草豆蔻,、草豆叩、草蔻仁等,。
【商品名】：草豆蔻,、草蔻，以個(gè)大,、飽滿堅(jiān)實(shí),、氣味濃者為佳。
【藥材的采收與儲(chǔ)藏】：秋季果實(shí)略變黃色時(shí)采收,，采得后曬至八,、九成干，剝?nèi)ス?，再曬至足干,。或?qū)⒐麑?shí)用沸水略燙后曬至半干,，去其果皮,，再曬至足干。宜置陰涼干燥處,。
【炮制方法】：揀凈雜質(zhì),，去殼取仁，用時(shí)搗碎。
①《雷公炮炙論》:“凡使(草豆蔻),，須用蒂,，取向里子后取皮，用茱萸同于敖上緩炒,，待茱萸微黃黑,，即去茱萸，取草豆蔻皮及子,，杵用之,。”
②《藥類法象》:“(草豆蔻)面包煨熟,，去面用?！?br> 【考證】：出自《雷公炮炙論》
①《唐本草》：“豆蔻,，苗似山姜，花黃白,，苗根及子亦似杜若,。”
②《海藥本草》：“豆蔻,，其根似益智,，皮殼小厚，核如石榴,，辛且香,，蒳草樹(shù)也。葉如芄蘭而小,，三月采其葉,，細(xì)破陰干之，味近苦而有甘,?！?/p>
③《蜀本草》：“《圖經(jīng)》云，豆蔻苗似杜若,；春花在穗端,，如芙蓉，四房生于莖下,，白色,，花開(kāi)即黃；根似高良姜,；實(shí)若龍眼而無(wú)鱗甲,，中如石榴子；莖、葉,、子皆味辛而香,。十月收?！?/p>
④《本草圖經(jīng)》：“豆蔻即草豆蔻也,，生南海，今嶺南皆有之,。苗似蘆,，葉似山姜、杜若輩,，根似高良姜,，花作穗，嫩葉卷之而生,，初如芙蓉,，穗頭深紅色，葉漸展,，花漸出,，而色漸淡，亦有黃白色者,，南人多采以當(dāng)果實(shí),。尤貴其嫩者，并穗入鹽同淹治,，疊疊作朵不散落,。又以朱槿花同浸，欲其色紅耳,。其作實(shí)者,，若龍眼子而銳，皮無(wú)鱗甲,，中子若石榴瓣,，候熟，采之暴干,，根苗微作樟木氣,。”
⑤《綱目》： “草豆蔻,、草果雖是一物,，然微有不同。今建寧所產(chǎn)豆蔻，大如龍眼而形微長(zhǎng)，其皮黃白,，薄而棱峭,，其仁大如縮砂仁而辛香氣和。滇,、廣所產(chǎn)草果,，長(zhǎng)大如訶子,，其皮黑厚而棱密,，其子粗而辛臭,，正如斑蝥之氣，彼人皆用筆茶及作食料恒用之物,。南人復(fù)用一種火楊梅偽充草豆蔻,，其形圓而粗，氣味辛猛而不和,，人亦多用之,，或云即山姜實(shí)也，不可不辨,?！?br>
4、肉豆蔻：為肉豆蔻科植物肉豆蔻Myris-tica fragrans Houtt的干燥種仁,。始載于《開(kāi)寶本草》,，又名肉果,、玉果,。主產(chǎn)于印度尼西亞、斯里蘭卡,、馬來(lái)西亞等國(guó),，我國(guó)廣東、云南等地有引種,。本品氣香濃烈,、味辛、有溫中行氣,、澀腸止瀉的功效,。
經(jīng)驗(yàn)鑒別：本品呈卵圓形或橢圓形,，長(zhǎng)2～3cm，直徑1.5～2.5cm,，表面灰棕色或灰黃色,，有時(shí)外被白粉(石灰粉末)。全體有淺色縱行溝紋及不規(guī)則網(wǎng)狀溝紋,。種臍位于寬端,，呈淺色圓形突起，合點(diǎn)呈暗色凹陷,。種臍呈縱溝狀,，連接兩端。質(zhì)堅(jiān),；斷面顯棕黃色相間的大理石藥紋,，類似檳榔斷面花紋，習(xí)稱“檳榔紋”,，寬端可見(jiàn)干燥皺縮的胚,，富油性。
【功效】：溫中,，行氣,，消食，除痰,，固腸,，醒酒解毒。
【主治】：治寒凝氣滯之心腹脹痛,，脾虛或腎虛之瀉泄,，嘔吐,，食積腹痛，腎虛頭痛,，脾虛頭痛,，脾陽(yáng)受困所致脘腹痞悶，口苦粘膩,，嘔吐痰涎等諸癥,。
【性味歸經(jīng)】：
辛，苦,，溫,。
①《藥性論》：“味苦辛?！?/p>
②《海藥本草》:“味辛,，溫，無(wú)毒,?！?/p>
③《本草正》：“味苦辛而澀，性溫,?！?/p>
入脾、大腸,、肺,、胃經(jīng)。
①《湯液本草》：“入手陽(yáng)明經(jīng),?！?/p>
②《雷公炮制藥性解》：“入肺,、胃二經(jīng),。”
③《本草經(jīng)疏》：“入足太陰,、陽(yáng)明,，手陽(yáng)明大腸?！?br> 【用法用量】：內(nèi)服：煎湯,，0.5～2錢；或入丸,、散,。
【用藥忌宜】：
①《雷公炮炙論》：“凡使，勿令犯銅,?！?/p>
②《本草經(jīng)疏》：“大腸素有火熱及中暑熱泄暴注,，腸風(fēng)下血，胃火齒痛及濕熱積滯方盛,，滯下初起,，皆不宜服?！?br> 【藥物配伍】：
1,、配補(bǔ)骨脂，一脾一腎,，一溫一澀,，脾腎雙補(bǔ)，用治脾腎虛寒之五更腹瀉---四神丸,。
2,、配花椒，二藥同為脾胃經(jīng)藥,，相使配對(duì),，溫澀并用，溫中有行,，行中寓澀,，主治脾胃虛寒，腹痛久瀉之癥,。3,、配木香，一升一降,，直通上下,，行氣和中，消脹止痛之力增強(qiáng),。
4,、配生姜，溫中止嘔,，行氣止痛之力增強(qiáng),。
【別名】：迦拘勒(《本草拾遺》)、豆蔻(《續(xù)傳信方》),、肉果(《綱目》)
【處方名】：肉豆蔻,、肉蔻、肉叩,、肉扣,、煨肉蔻、煨肉豆蔻,、煨肉果,、肉蔻霜,、玉果、肉果,、玉果霜,、煨玉果等。
處方中寫肉豆蔻,、肉蔻,、肉叩、肉扣均指煨肉蔻,。為凈肉蔻用麩炒至黃色入藥者,。去油后減少對(duì)胃的刺激。
肉蔻霜為凈肉蔻壓去油后碾成細(xì)粉入藥者,，減緩膩胃弊端,，增強(qiáng)固腸止瀉功效。
【藥材的采收與儲(chǔ)藏】：4～6月及11～12月各采一次,。早晨摘取成熟果實(shí),，剖開(kāi)果皮，剝?nèi)ゼ俜N皮,，再敲脫殼狀的種皮,，取出種仁用石灰乳浸一天后，緩火焙干,。
【炮制方法】：
1,、煨肉豆蔻(煨肉果)：洗凈，取白面加水揉和包裹,。另取蛤粉或滑石粉置鍋內(nèi)加熱,，將包好的肉豆蔻倒入，拌炒至外面的面呈焦黃色取出,，除去面皮,，乘熱切片。一法將原藥用清水略淘撈起,，放在籮內(nèi)潤(rùn)12小時(shí)后,，用麩皮置鍋內(nèi)加熱炒至老黃色為度,。取出,，篩去麩皮,，乘熱切片,。
2、蒸制：取凈肉豆蔻浸泡1小時(shí),，撈出置籠內(nèi),，一層麩皮,，一層肉豆蔻，層層相間,，蒸約2小時(shí),，油即潤(rùn)進(jìn)麩皮內(nèi)，去凈麩皮及時(shí)切厚片,，干燥,，或搗碎用。
3,、炒制：將小麥面粉倒入鍋內(nèi),，用文火炒熱，將肉豆蔻倒入,，炒成微黃色時(shí),，出鍋，篩去面粉,，攤開(kāi),，晾涼，配方時(shí)搗碎,。每肉豆蔻100公斤,，用小麥面粉50公斤。
4,、土制：取細(xì)黃土,，置鍋內(nèi)加熱到發(fā)泡，倒入肉豆蔻,，不斷翻動(dòng),，煨至肉豆蔻熱透，油質(zhì)滲出(防止炒黑),，取出,，篩凈黃土，用時(shí)搗碎,。
5,、制霜：取肉豆蔻，研碎如泥,。用多層草紙包裹,，壓榨去油，反復(fù)壓榨至去盡油為度,。
【考 證】：出自《藥性論》(《中藥大辭典》),、《名醫(yī)別錄》(《中華藥海》)
①《本草圖經(jīng)》：“肉豆蔻今惟嶺南人家種之,。春生苗,，花實(shí)似豆蔻而圓小,，皮紫緊薄，中肉辛辣,。六月,、七月采?！?/p>
②《綱目》：“肉豆蔻,，花結(jié)實(shí)，狀雖似草豆蔻,，而皮肉之顆則不同類,，外有皺紋，而肉有斑纈,，紋如檳榔紋,，最易生蛀，惟烘干密封,，則稍可留,。”
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白豆蔻 紅豆蔻 草豆蔻 肉豆蔻的區(qū)別應(yīng)用
2013年7月18日 中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)第3938期
白豆蔻,、紅豆蔻、草豆蔻三藥雖然是藥用姜科不同品種植物的果實(shí)或種子,，但氣味均屬辛溫,，入脾胃二經(jīng)，都具有化濕散寒止嘔的作用,。所以,，臨床上用于治療寒濕阻滯中焦，胸悶不暢,，脘腹脹滿疼痛,，嘔惡欲吐，大便不爽,，口淡黏膩等癥,，三者均可選用，但因其性能有強(qiáng)弱程度的不同,，臨床上應(yīng)用則各有特點(diǎn),。
白豆蔻
為姜科多年生草本植物白豆蔻的種子。其功效長(zhǎng)于化濕行氣,，常用治濕阻中焦所致的院胸痞滿,、不思飲食，以及濕溫初起而見(jiàn)胸悶不饑,、舌苔濁膩等癥,。兼有止嘔之功，以用于寒濕中阻所致之胸腹?jié)M悶,、反胃嘔吐為佳,。
辛溫芳香，其氣清爽,，長(zhǎng)于行氣溫中化濕,，尤善行中上二焦?jié)駶嶙铚时酒范嘤糜谄⑽柑摵?，濕困脾?yáng),，以及濕溫等。
如治脾胃虛寒,、氣逆于上,，胸腹?jié)M悶、不思飲食,、反胃嘔吐等,，常與砂仁、丁香,、生姜等藥同用,；
治濕困脾陽(yáng)、胸脘痞滿,、食欲不佳,、肢體困倦、口黏不渴,、苔厚白膩等癥,，常與藿香、厚樸,、石菖蒲等化濕行氣藥同用,；
治濕溫病，濕邪偏盛,、身熱不揚(yáng),、發(fā)熱汗出、頭痛身重,、胸悶不饑,、口不渴或口甜，苔濁膩等,，常與薏苡仁,、杏仁、厚樸、滑石等藥同用,；
若熱邪偏盛者,，則可配伍黃芩、連翹,、竹葉等清熱化濕藥同用,。
白豆蔻含揮發(fā)油，其中主要成分為右旋龍腦及右旋樟腦?，F(xiàn)代藥理研究證明,，本品有芳香健胃作用，能促進(jìn)胃液分泌,，增進(jìn)胃腸蠕動(dòng),，制止腸內(nèi)異常發(fā)酵，驅(qū)除胃腸積氣及止嘔等作用,?！侗静菡x》曰：“白豆蔻氣味皆極濃厚，咀嚼久之,，又有一種清徹冷冽之氣,，隱隱然沁入心脾，則先升后降,，所以又能下氣,，亦與其他辛升者，絕不相同,?！?/div>
此外，用本品三分,，分?jǐn)?shù)次含于口中,，緩緩咀嚼，既助消化,，又除口臭,。從而為白豆蔻化濕行氣作用提供了一定理論依據(jù)。
紅豆蔻
為姜科多年生草本植物大高良姜的果實(shí),。其辛性熱,，偏于走里，但無(wú)芳香行氣之作用,，為作用較強(qiáng)的溫中散寒,、醒脾燥濕藥。適用于寒濕阻滯,，院腹冷痛,，嘔吐泄瀉,、消化不良等癥。
如水瀉霍亂,，脘腹絞痛,，常與藿香、香薷,、木瓜等藥同用,；
胃寒冷痛,，嘔吐清水,，宜配伍半夏、生姜等藥同用,。
其性味辛而偏熱,，故溫中之力勝于白、草,、肉三種豆蔻,。
草豆蔻
為姜科多年生草本植物草豆蔻的種子。其辛溫力勝白豆蔻,，為作用較強(qiáng)的化濕藥,。主要用于寒濕阻滯中焦所致的胸腹?jié)M悶、不思飲食,、苔厚滑膩等癥,。也兼有止嘔的作用。適用于寒濕郁滯中焦而致氣逆作嘔或胸悶院痛等癥,。
辛溫芳香,，其氣燥烈，入太陰,、陽(yáng)明,，善于燥濕化濁，溫中除寒,，開(kāi)郁化食,，治療中焦寒濕郁結(jié)，脘腹脹悶,，胃脘冷痛,，氣逆嘔吐等癥；
對(duì)于脾胃虛弱,，濕郁寒滯,，胃脘脹滿，不思飲食,，大便溏薄等,，宜與木瓜、烏梅、益智仁等同用,；
用于胃痛,，常與木香、香附,、砂仁等藥配伍,。
但其本品溫燥傷陰之品，陰虛之體,，則非所宜,。《本草綱目》曰：“豆蔻治病,，取其辛熱浮散,，能入太陰、陽(yáng)明,，除寒燥濕,，開(kāi)郁化食之力而已。南地卑下,，山嵐煙瘴,，飲啖酸咸，脾胃多寒濕郁滯之病,，故食料必用,，與之相宜，然過(guò)多并能助脾熱,，傷肺損目,。
肉豆蔻
為肉豆蔻科高大喬木植物肉豆范樹(shù)的成熟種仁，又稱肉果,。善走大腸經(jīng),，專于澀腸止瀉，適用于久瀉不止,、正氣漸衰,，或由于脾腎虛寒所致的久瀉、五更泄瀉等癥,，具有溫中和止瀉雙重作用的特點(diǎn),。并兼有利氣之功，可用于脾胃虛寒氣滯作脹引起的院腹脹痛,、食少嘔吐之癥,。
由此可見(jiàn)，白豆蔻芳香氣清,，偏于行中上焦一切寒濕氣滯之癥,；
紅豆蔻辛熱,，無(wú)行氣作用，長(zhǎng)于溫胃散寒,，燥濕醒脾,；
草豆蔻辛溫香燥，燥濕散寒力勝,，善于燥濕健脾,，適于寒濕郁結(jié)中焦之癥;
肉豆蔻氣香濃烈、味辛,善走大腸經(jīng),，專于澀腸止瀉,，具有溫中和止瀉雙重作用的特點(diǎn)。兼有利氣之功,，用于脾胃虛寒氣滯作脹引起的院腹脹痛,、食少嘔吐之癥,。
(賈佩琰)
四蔻一賊湯治療泄瀉
2002年9月13日 《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》第1820期
筆者自擬四蔻一賊湯治療泄瀉,，有一定效果，現(xiàn)介紹如下：
藥物組成：白蔻仁20g,，草蔻仁10g,，肉豆蔻10g，紅蔻仁10g,，烏賊骨20g,，水煎服，1日1劑,。
本方具有燥濕運(yùn)脾,、芳香化濕、溫中止瀉之功,，適用于暑濕,、濕溫引起的泄瀉，伴見(jiàn)惡心嘔吐,，脘腹痞滿,，甚至疼痛，食欲不振,，舌淡暗,，舌苔薄白而膩，或白厚膩,，脈濡細(xì),。
方中白蔻仁化濕行氣，溫中止嘔,，澀腸止瀉,，藥理研究表明本藥能促進(jìn)胃液分泌,，增進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，制止腸內(nèi)異常發(fā)酵,，祛除胃腸積氣,，有良好的健胃作用，并能止嘔,；
草豆蔻燥濕行氣,，溫中止嘔，健脾止瀉,；
肉豆蔻澀腸止瀉,，溫中行氣，《本草綱目》云其：“暖脾胃,，固大腸”,，具有良好的芳香健胃、暖脾止瀉之效,；
紅豆蔻溫胃散寒,，澀腸止瀉；
烏賊骨和胃行氣,，收斂固腸,。
全方諸藥合用健脾化濕行氣、溫中澀腸止瀉,，用于暑濕,、濕溫泄瀉，效果良好,。
濕邪較甚,，苔白膩者加蒼術(shù)30g、佩蘭10g,，苔黃膩者加黃連5～10g,；
脾胃虛寒，腹部冷痛者加附子10g,、川椒10g,、干姜10g；
久瀉不止者加訶子30g,、烏梅10g,；
脾胃虛弱加扁豆、薏苡仁各10g,。
本方對(duì)淺表性胃炎,、肥厚性胃炎、膽汁返流性胃炎,、萎縮性胃炎,、慢性結(jié)腸炎等也有一定效果,。 (牛忻群牛國(guó)考)
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