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秋冬戰(zhàn)咳寶典(三)專家談自行購買止咳藥的誤區(qū)

 匆來匆去 2015-12-06

  咳嗽時(shí)表現(xiàn)為什么樣子需要去看醫(yī)生?

  3個(gè)月以下的寶寶咳嗽必須去看醫(yī)生,;大一點(diǎn)的寶寶出現(xiàn)以下情況也需要立即咨詢醫(yī)生:嚴(yán)重的咳嗽有呼吸急促或呼吸困難,,表現(xiàn)為呼吸過快或過慢,,肋間、胸骨下和鎖骨上的呼吸肌活動(dòng)增加(即三凹癥),,鼻翼扇動(dòng),,口唇和鼻唇溝及指趾端發(fā)紺,咳嗽或深呼吸時(shí)可伴有胸部疼痛等,;呼吸時(shí)有呼哧呼哧的喘息聲,;咳嗽一周左右仍沒有好轉(zhuǎn);痰中有血絲,;有慢性病,,比如心臟或肺部疾病,;以及任何其他令父母擔(dān)心的癥狀,,或者父母不能很好判斷寶寶的病情,都應(yīng)該就醫(yī),,讓醫(yī)生確定病情,。跟醫(yī)生了解可能出現(xiàn)的情況及護(hù)理時(shí)需要注意的事項(xiàng)。

  寶寶為什么咳了一個(gè)月還沒好,?

  急性呼吸道感染寶寶由于氣道黏膜上皮完整性受到破壞,,對各種刺激包括冷空氣、煙霧刺激的敏感性明顯增高,,或因氣道炎癥持續(xù),,氣道敏感性增加,因而出現(xiàn)咳嗽遷延不愈,。但隨著氣道黏膜上皮的修復(fù)和炎癥的消退,,氣道敏感性恢復(fù)正常,咳嗽自然緩解,,一次普通感冒導(dǎo)致的呼吸道損傷大約需要一個(gè)月時(shí)間才能恢復(fù)正常,。往往是咳嗽的病原體已清除,但是咳嗽還要陸陸續(xù)續(xù)一個(gè)月左右,。

  孩子咳嗽買止咳藥就好了嘛,?

  盡管止咳藥不需要處方就可以買到,如果寶寶一咳嗽就給鎮(zhèn)咳藥,,咳嗽雖止住,,卻讓分泌物都滯留在呼吸道,堵塞呼吸道,,這不但使病情加重,,甚至可引發(fā)其他并發(fā)癥。美國食品藥品管理局(FDA)明確建議不應(yīng)給2歲以下的孩子使用任何一種非處方止咳藥。很多專家表示非處方咳嗽藥對6歲以下的寶寶不但沒有什么效果且會(huì)存在潛在的危險(xiǎn),。不建議給6歲以下兒童服用止咳藥,。所以,孩子咳嗽一般使用化痰劑,,需要使用止咳藥,、鎮(zhèn)咳藥,請?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病情用藥,。

  去藥店買藥,,很多商家會(huì)推薦中成藥止咳劑,這個(gè)好嗎,?

  不要隨便給孩子吃藥尤其是中成藥,,往往一些中成藥用的不對會(huì)起相反的作用,因?yàn)橐恍┘议L不會(huì)中醫(yī)辨證,。

  中藥止咳糖漿多由中藥方劑經(jīng)過加工配制而成,。應(yīng)當(dāng)根據(jù)寶寶病情和具體癥狀對癥擇藥(辯證),切不可不分青紅皂白地隨意服用或換藥,。藥性如果不對,,很難取得治療效果,甚至還會(huì)適得其反,、加重病情,。一些止咳糖漿中含有可待因,這是一種從鴉片中提取出來的物質(zhì),,兒童長期服用會(huì)有依賴性,甚至出現(xiàn)類似“毒癮”發(fā)作的癥狀,。有些止咳糖漿中含有非那根,,雖然小劑量服用時(shí)無明顯副作用,但長期服用,,可引起嗜睡,,兒童會(huì)反應(yīng)遲鈍,也可出現(xiàn)興奮,、易激動(dòng),、昏迷或驚厥現(xiàn)象等。所以兒童服用止咳糖漿需慎重,,兩歲以下的寶寶更應(yīng)注意,。

  湖南省兒童醫(yī)院呼吸一科 主任醫(yī)生 饒花平

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