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女性朋友在做乳腺檢查時(shí)一直搞不清楚，為什么做了B超還要讓我做個(gè)鉬靶,？鉬靶是不是比B超更先進(jìn),？我到底應(yīng)該如何選擇？其實(shí)B超和鉬靶,，各有優(yōu)缺點(diǎn)且互為補(bǔ)充,，要根據(jù)患者的疾病情況決定檢查方式，兩者之間沒(méi)有勝負(fù)之說(shuō),。下面我們就先來(lái)詳細(xì)了解一下,。“ B超主要辨別腫塊 對(duì)細(xì)小鈣化敏感度較差乳腺B超沒(méi)有放射性，可以根據(jù)需要反復(fù)檢查,；B超能清楚分辨層次,，鑒別囊性（囊性結(jié)節(jié)內(nèi)部為液體）與實(shí)性腫塊的準(zhǔn)確率可達(dá)100％，能大致判斷腫瘤的良惡性,；B超還可以了解腋窩和鎖骨上的淋巴結(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移。有人會(huì)問(wèn)了,，B超對(duì)“鈣化”不敏感又怎么樣？為什么必須用鉬靶再看一下呢,？那是因?yàn)閻盒遭}化是癌腫的主要表現(xiàn),，成簇樣、泥沙樣,、桿狀,、分支狀的微鈣化灶，常常提示乳腺癌的可能,。但大家也不用看到鈣化就緊張,，有問(wèn)題的惡性“鈣化”是非常少見(jiàn)的,，但為了以防萬(wàn)一，明確診斷十分必要,。鉬靶對(duì)發(fā)現(xiàn)微小鈣化最具有優(yōu)勢(shì),，進(jìn)而能夠發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀或觸摸不到的腫瘤，診斷效率甚至高于磁共振,。 鉬靶是將整個(gè)乳房壓扁透視,，如果患者乳腺腺體豐富，腺體會(huì)與病變重疊在一起,，于是難以辨別是腺體還是病變,；如果乳房體積偏小、腫塊又靠近胸壁,，無(wú)法進(jìn)入透視范圍,，導(dǎo)致檢查不到，容易有遺漏,；有患者反映拍攝鉬靶時(shí)很痛,。因?yàn)樵谂栽陆?jīng)來(lái)潮前5~7天,，乳房會(huì)出現(xiàn)脹滿疼痛感，如此時(shí)做鉬靶檢查,，加壓板夾緊乳腺,，自然會(huì)更疼。所以月經(jīng)干凈后10天左右做檢查最合適,，一般不會(huì)痛得無(wú)法忍受,。也有患者詢問(wèn)乳腺的紅外線檢查有什么作用？其實(shí)紅外線檢查只有參考價(jià)值,，它的敏感性,、特異性都不高，所以不適用于乳腺疾病的普查,。“ 何時(shí)做B超,？何時(shí)做鉬靶？何時(shí)兩個(gè)都要做,？60歲以上的女性,，腺體已經(jīng)開(kāi)始萎縮，不用擔(dān)心腺體重疊在一起的問(wèn)題,，此時(shí)只查一個(gè)鉬靶也是可以的,。做過(guò)B超后發(fā)現(xiàn)可疑病灶（如懷疑惡性）,，需要進(jìn)一步確診；檢查者年紀(jì)超過(guò)40歲,，且以前從來(lái)沒(méi)有做過(guò)鉬靶檢查,，那么醫(yī)生也會(huì)建議做一個(gè)鉬靶篩查。有些患者做鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)有可疑病灶,，但在超聲下卻看著不明顯,，那么復(fù)查時(shí)要以鉬靶檢查為主。一般,，鉬靶檢查1年之內(nèi)不超過(guò)2次,，輻射量就不會(huì)超標(biāo)；如患者的病灶用超聲可以看到,，但用鉬靶又找不到了,，那么復(fù)查時(shí)就以B超為主。
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