作者/彭靜山⊙編輯李劍光

方劑學講“七方十劑”,，以后又發(fā)展成為“七方十二劑”,，針灸配穴處方也要講“七方十二劑”。

一,、針灸處方的七方

1.大方

（1）大方的條件：①取穴多,。②用針粗。③手法重,。

（2）大方的適應證：①腦出血,。②多發(fā)性風濕性關節(jié)炎。③脊髓前角灰白質炎后遺癥（此癥多侵犯小兒,，用針宜細,，隨刺即起，謂之小兒針法,。唯取穴宜多,，有時多至三、四十穴）,。

2.小方

（1）小方的條件：①取穴少,。②用針細。③手法輕。

（2）小方的適應證：應用在新病,、輕病,、身體虛弱的患者。

3.緩方

（1）緩方的條件：①取穴少,。②留針時間短,。③間隔日期長。

（2）緩方的適應證：應用在許多慢性而輕微的疾患,，如神經衰弱,、習慣性便秘等。

4.急方

（1）急方的條件：①穴位明顯好找,。②操作簡便迅速,。③針灸后立刻見效。

（2）急方的適應證：取穴不拘多少,；隨時隨地都可以應用,。例如：搶救暈車、暈船,、急性胃腸炎、癲癇發(fā)作,、小兒驚厥,、暈針較重等。

5.奇方：只取一穴,，中病而止,，叫做奇方。例如：牙痛針翳風,，癲癇取太沖,，頭昏針百會之類。另外,，只用一穴,，屢次使用，病愈為度,，也叫奇方,。例如：因怒氣失眠，屢刺行間,；消化不良,，屢針中脘；腰痛常用委中之類,。

6.偶方：同名穴兩側都取用,，或穴位數(shù)目相等，都叫做偶方。偶方多用于全身病,，使左右經絡達到平衡,。例如：四關穴，兩合谷,、兩太沖同時并用,，或不論采用何穴，必須兩側同樣針灸,。

7.復方：復方有三種形式,。

（1）配合法：先取一穴，恐怕力量不足,，再加上同樣效力的另一穴,。例如：頭項強痛，取風池,，又加天柱,。腰腿痛，取環(huán)跳,，又加委中,。

（2）并進法：同時患有兩種病，例如：膝關節(jié)炎,，還有消化不良,，針膝眼治膝關節(jié)炎，加中脘治消化不良,，再配上胃經的合穴足三里,，對膝關節(jié)和胃病都起作用。三穴同時并用,，對這兩種病都能收到效果,。

（3）分治法：同時患有兩種不相連屬的病。例如:已患面神經麻痹,，又起了蕁麻疹,。取頰車、地倉,、四白,、翳風治面癱，同時又取曲池,、臂臑治蕁麻疹,。分別治療，不相關聯(lián),，而兩種病同時收效,。

二,、針灸處方十二劑

1.補可扶弱：例如：大椎、陶道治陽虛而興奮督脈,，使腰脊強壯,。灸膏肓治肺病虛衰。常灸足三里以健胃而進食增加強壯,。

2.重可鎮(zhèn)逆：例如：膈肌痙攣,，氣上逆而打嗝不止。取內關以治胸中滯氣,，加膻中為八會穴的“氣會”穴,，再加日月斜向上刺接近膈肌的附著部。重用瀉法,，即可止其痙攣,。

3.輕可去實：例如：肝陽上亢，血壓上升,，頭目眩暈,。采取八會穴的膈俞為“血會”穴，找準穴位,，雙側各埋皮內針一支,，10秒后，血壓下降,，屢用屢效,。

4.宣可決壅：例如：痰涎壅塞喉間，吐之不出,，氣被痰瘀,，呼吸困難,，郁悶難忍,。用手指摳天突穴，一摳一抬,，連續(xù)數(shù)次,，其痰自然吐出。

5.通可行滯：例如：痢疾便膿便血,，里急后重,，總像有糞便欲出不出，令患者不可忍受,。祖國醫(yī)學多叫“滯下”,。取用三焦經募穴石門，配以大腸經募穴天樞,，運用瀉法,，即能消除瘀滯,，減輕癥狀，數(shù)次可愈,。

6.澀可固脫：例如：脫肛,，針長強、二白,，灸百會,，可使已脫出的肛門，較快地收縮還納,。百會,、長強都是督脈上部穴，灸百會是“病在下而治上”,，針長強是“局部取穴”,，刺激腸壁，自易收縮,。二白穴靠近大腸經,，通過經絡“內聯(lián)臟腑”的功能，可以收澀已脫的大腸末端,。

7.滑可去著：例如：腱鞘囊腫,，因扭傷閃挫，多在手腕上起一小包,，按之柔軟,，但不能移位?！爸弊滞爸?，如“著落”，固定在一個地方,。用左手按緊囊腫的包塊,，以毫針在囊腫的根部，四面橫刺,，隨針擠出翻滑液體像鼻涕的樣子,。幾次以后，囊腫自消,。又如針四縫,，治小兒肚大筋青，擠出黏液,，其腹?jié)u消而飲食日增,。

8.瀉可去閉：例如：大便閉結，有因胃腸實熱的,，有因飲食積瘀的,，有因津枯便秘的,。《針灸大成》有下法,，針三陰交,，用呼吸瀉法，可通大便,。如果在左側腹結穴埋藏皮內針一支,，穴位找準，可以當日排便,。

9.濕可勝燥：燥病發(fā)于外的,，皮膚干枯，皺紋堆累,；發(fā)于內的,，無故悲傷，精神失常,，叫做臟躁,。內則消耗津液，而使便燥,?；加酗L燥、火燥,、熱燥的區(qū)分,，原因總是氣虛血少，則生熱而成燥病,。治療方法,，當求病因。補氣生血,，滋養(yǎng)津液,。氣會腹中，血會膈俞,。取膻中以行氣,，選膈俞以養(yǎng)血,，采太溪以生津,。津液充分，燥病自除,。

10.燥可勝濕：《內經》說：“諸濕腫滿,，皆屬于脾?！笨梢园l(fā)生中滿,、浮腫,、尿閉、皮膚濕疹等癥,。病源在脾和其表里胃經,。選用脾、胃的合穴,、原穴,，如陰陵泉、足三里,、太白以及腎經的水泉等穴,，均可通經活絡，使脾胃旺盛,，腎陽充足,，自可勝濕而祛病。

11.熱可祛寒：《內經》說:“諸寒收引,，皆屬于腎,。”所以腎為一切寒病的根源,。主要除寒在于臟腑的功能,，王冰說：“益火之源，以消陰翳,；壯水之主,，以制陽光?！鼻罢呤欠鲫栆株幰造詈?，后者是補陰抗陽以除熱。祛寒的主要穴位為腎俞,、關元,。

（1）腎俞：祖國醫(yī)學認為“腎為先天之本”，凡腰以下腹腔內臟和下肢的疾患,，痛不移處,，無力，不能屈伸,、疲倦,，尤其是下腹部的腎臟、膀胱,、生殖器,、大腸、直腸等寒證,。針灸腎俞,，可見功效,。

（2）關元：又名丹田，先天之元氣,，即先天之生命力,，在于此處。手按之時覺有活動之氣,，以不強不弱,，平靜者為佳。主治婦女病,、男子生殖器,、泌尿器疾患有卓效。尤以下腹部常感虛冷,、小便白濁,、淋疾、遺精,、陽痿等癥,，灸關元可祛寒而補元陽。

（3）體溫過低,，屬于虛寒的：灸治神闕,、氣海、大椎,、足三里等穴最妙,。

（4）回陽九針：“啞門勞宮三陰交，涌泉太溪中脘接,，環(huán)跳三里合谷并,，此時回陽九針穴?！敝委熕闹誓?，即手足冰冷，皮膚?白,，甚至神昏,。治療時，九穴不必全用,，選用3～4穴,，或針或灸，至寒退漸溫,，祛陰回陽為止,。

12.寒可制熱：經穴有許多制熱的方法,，略舉數(shù)端如下：

（1）常用全身退熱穴：大椎,、陶道,、身柱、風門,、肺俞,、曲池、合谷,、足三里,。

（2）急性高熱的發(fā)汗退熱穴：十宣穴、十二井穴,、復溜,、合谷、涌泉,。

（3）急性高熱穴：風府,、風池、合谷,、復溜,、太白、內庭,。

（4）慢性微熱穴：間使,、魚際、涌泉,、復溜,、足三里。

（5）間歇熱：風府,、風池,、外關、陽池,、液門,、俠溪。

取穴方法,，每次選用2～3穴,，輪換使用，辨證施治,，發(fā)現(xiàn)某經的癥狀明顯,，選用某經的穴更好。

【本文選自王鵬琴主編的《彭靜山眼針療法研究》】