如果說(shuō)強(qiáng)壯健美的背闊肌是我們的翅膀的話,,那前鋸肌就是翅膀上漂亮的羽毛,!前鋸肌被譽(yù)為新一代的男人性感代名詞,這塊肌肉不僅極具美感,且對(duì)人體非常重要,。健身人士都喜歡這塊肌肉很發(fā)達(dá),,有線條美,可是大家不一定了解前鋸肌的功能以及如果它損傷了會(huì)出現(xiàn)些什么癥狀,?今天我們不談健身,,只談治療。 基本解剖: 從結(jié)構(gòu)上講,,前鋸肌由3組纖維構(gòu)成,。最上部的肌齒向前向前附著于第一肋骨,向后附著于肩胛骨上角,;纖維走向幾乎與下層的肋骨平行,。下面兩條肌齒向前幾乎附著于第二、三肋的全長(zhǎng)的一半,,纖維幾乎彼此平行,,形成一片平板;向后附著于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣的全長(zhǎng),。這些纖維緊貼肋骨,,與肋骨呈45度角相交。下方的五,、六條肌齒向前附著于五,、六條肋骨(第四—八肋骨),這組纖維是肌肉最強(qiáng)有力的部分,,形成一個(gè)1/4圓的扇形,,向后匯聚于肩胛下角。激痛點(diǎn)可能出現(xiàn)在各組纖維中部,,靠近腋中線的位置,。 前鋸肌附著于下肋的各指突在前方與腹外斜肌的肋骨附著相互交織。 前鋸肌是由發(fā)自C5—C7脊神經(jīng)前支的胸長(zhǎng)神經(jīng)所支配,,該神經(jīng)位于前鋸肌淺處的腋前線上,。而構(gòu)成胸長(zhǎng)神經(jīng)的三條頸神經(jīng)根穿過(guò)中斜角肌,很容易被緊張的斜角肌卡壓,,也就是說(shuō),,支配前鋸肌的神經(jīng)可能因中斜角肌而卡壓,。 前鋸肌由于附著于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣,所以其功能是外展肩胛骨,,并與上,、下部斜方肌共同上回旋肩胛骨。前鋸肌還能通過(guò)外展肩胛骨使上肢前伸,,如用力向前推物體時(shí),,前鋸肌能輔助中下斜方肌維持肩胛骨在胸壁上的穩(wěn)定性。 因前鋸肌止于第1—9肋,,所以前鋸肌可以作為一輔助呼吸肌,,在病人吸氣時(shí)起到作用。 前鋸肌損傷最易產(chǎn)生的癥狀: 當(dāng)前鋸肌無(wú)力或胸長(zhǎng)神經(jīng)受到創(chuàng)傷,、卡壓時(shí)會(huì)使前鋸肌癱瘓,,這樣的病人很容易產(chǎn)生翼狀肩胛。 當(dāng)前鋸肌損傷較嚴(yán)重時(shí),,會(huì)引發(fā)患者胸痛,,且在深呼吸時(shí)疼痛加重(因?yàn)槠涫禽o助吸氣肌),,患者會(huì)感覺(jué)肋部疼痛,。 前鋸肌在頭前傾駝背姿勢(shì)時(shí),明顯減弱,,而胸長(zhǎng)神經(jīng)走行于前鋸肌之上,,可以前鋸肌表面的筋膜卡壓。 當(dāng)發(fā)生前鋸肌筋膜綜合征后,,患者會(huì)反映“氣短”或不能深呼吸,,他們說(shuō)話時(shí)經(jīng)常很難一口氣講完一句話。 當(dāng)肩胛骨前伸動(dòng)作時(shí),,疼痛加劇,。肩肱節(jié)律很容易受到前鋸肌損傷的干擾。 當(dāng)前鋸肌不能很好地穩(wěn)定肩胛骨在胸廓上的位置時(shí),,肩胛骨就會(huì)亂動(dòng),,容易造成肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征。 前鋸肌短縮和功能降低很容易會(huì)使背闊肌過(guò)度使用而勞損,,還會(huì)使斜角肌、胸鎖乳突肌等頸部呼吸肌超負(fù)荷,,因此前鋸肌的損傷如果不被完全解決之后,,患者的背痛問(wèn)題就不可能徹底解決。雖然前鋸肌損傷也會(huì)引起其余頸部輔助呼吸肌的過(guò)度收縮,,但是膈肌損傷所導(dǎo)致的呼吸代償更為常見(jiàn),。 前鋸肌的自我拉伸方式: 患者將患側(cè)上臂放到座椅后面,,以穩(wěn)定肩胛骨,同時(shí)深吸一口氣后,,緩慢呼氣,,胸廓轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。當(dāng)牽拉右側(cè)前鋸肌時(shí),,應(yīng)轉(zhuǎn)向左側(cè),。 如何放松前鋸肌,? 患者手臂外展外旋時(shí),,在1—9肋部腋前線側(cè)方用指尖進(jìn)行短促的連續(xù)深層按摩,放松前鋸肌和胸長(zhǎng)神經(jīng),,按摩可向后向腋后線,,整個(gè)胸廓的側(cè)面都要全部做到。
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