痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病,。以顏面及胸背部皮膚散在性粉刺,，丘疹，膿包,，結(jié)節(jié),，或囊腫等皮損，伴有皮脂溢出為特征,，易反復(fù)發(fā)作。

本病中醫(yī)認(rèn)為多由素體陽熱偏盛,，肺經(jīng)蘊(yùn)熱,，復(fù)受風(fēng)邪，熏蒸面部而發(fā),；或過食辛辣肥甘厚味,，助濕化熱，濕熱互結(jié),，上蒸面部而致,；或脾氣不足，運(yùn)化失常,， 濕濁內(nèi)停,，郁久化熱，熱灼津液,，煎煉成痰,，濕熱瘀痰,，凝滯肌膚而成,。其病位在肌膚，與肺,，脾胃,，肝有關(guān)。
痤瘡的分型與治療
1肺熱型：丘疹性痤瘡,，主要為丘皰疹,，色紅，膿皰夾雜,，兩頰較為密集,，大便干,，舌質(zhì)淡紅,，苔薄白或微黃，脈滑,。治以清肺熱,，清燥救肺湯加減,。枇杷葉，連翹,，梔子,，金銀花，凌霄花,，紅花,，黃芩，桑白皮,，丹皮,，赤芍，大黃,，石膏,。
2 毒熱型：痤瘡以膿皰和炎性丘疹為主，面色紅,，痤瘡滿布,，疹色紅或暗紅，疼痛,，可能伴有口苦,，便秘。治以清熱解毒,。蒲公英,，紫花地丁，連翹,，金銀花,，黃連，黃芩,，黃柏,，玄參，石膏,，天花粉,，赤芍，大黃,?！春笙隆?/span>
3 痰瘀型 痤瘡經(jīng)久不愈，皮損以炎性結(jié)節(jié),，囊腫為主,，內(nèi)含帶血的粘稠膿液，炎癥范圍比丘疹深而大,，有的結(jié)節(jié)發(fā)生壞死,，形成潰瘍而遺留瘢痕及色素沉著,。伴有口干心煩，失眠多夢,，大便干結(jié),。舌質(zhì)紅，苔薄黃,，脈弦黃,。治以化痰開郁，軟堅(jiān)散結(jié),，通絡(luò)逐瘀,。瓜蔞，膽南星,，陳皮,，半夏，昆布,，牡蠣,，三棱，桃仁,，紅花,，當(dāng)歸，赤芍,，夏枯草,。

4 脾胃 濕熱型：脾虛水濕內(nèi)蘊(yùn)，郁久化熱,，脾胃濕熱膠結(jié),，上蒸面部而致痤瘡，痤瘡主要分布在口周,，下頜,，多為炎性丘疹，膿皰,，伴口臭,。治以健脾化濕清熱。四君子湯加黃芩,，黃連,，金銀花，連翹,。若有囊腫結(jié)節(jié)加活血化痰藥,。

5 沖任失調(diào)型：痤瘡反復(fù)發(fā)作，月經(jīng)前3----5天加重，伴月經(jīng)不調(diào),，或閉經(jīng),。淫羊藿,，仙茅,，黃柏，生地,，烏藥,，益母草，當(dāng)歸,，牡丹皮,，蒼術(shù)，半夏,，茯苓,，陳皮，貝母,，桔梗,，夏枯草。
痤瘡?fù)庥脻穹蠓剑?/span>1 清熱解毒：黑槐花,，蒲公英,，金銀花，連翹,；
2 消腫散結(jié)：芒硝,，馬齒莧，凌霄花,。

3 減少皮脂腺分泌：蘆薈,，虎杖，荷葉,，山楂,，赤芍。

4減輕色素沉著：僵蠶,，冬瓜子,，桃仁，白芷,。
上方可以分別加水,，文火煮沸20分鐘，取汁,，睡前用紗布6---8層攢藥汁呈飽和狀,，濕敷患處30分鐘。濕敷時(shí),，1方溫度略低于體溫,，2---4方溫度略高于體溫每天1次,。

魏某，我妻子的同事,。身上多處癢,，腿，手等處被抓爛后現(xiàn)紅斑,，不喜飲水,，飲食正常，小便黃,，大便正常,。此濕郁化熱，伏于血分,。工作時(shí),，郁結(jié)稍開，故癢輕,；安靜時(shí)郁結(jié)現(xiàn),，故癢甚。擬清熱利濕,。刺蒺藜,，地膚子，車前子,，白鮮皮,，薏苡仁，白術(shù),，冬瓜子,，連翹，梔子,，黑槐花,，律草煎湯代水煎藥 。
次診 服上藥后,，癢少減,，口干。且晚上吃葡萄干后,，睡中癢醒,。因思葡萄干甘微溫，甘雍氣,，而郁結(jié)加重,，溫則引動內(nèi)之郁結(jié)之火，故癢甚。擬前方加養(yǎng)津活血之品,，津血同源也,。

上方加丹參，石斛,。服藥后,，口干減。上方加減30副左右愈,。

痤瘡患者,，飲食以清淡為主,，不宜腥葷油膩,，否則生濕釀飲，對病情是百害而無一利,。

皮炎 濕熱挾風(fēng),，外達(dá)皮膚，發(fā)為游風(fēng),，起瘰發(fā)癢,，脈見沉弦，治以宣化,。桑葉,，扁柏，防風(fēng),，以米,，豨剪草，白鮮皮,，地膚子,，蟬衣，赤茯苓,，荊芥穗,，菊花，陳皮,，絲瓜絡(luò),。

凡濕傷氣，熱也傷氣,，邪入氣分,，未及入血，癮疹瘙癢,，其色仍白,，氣分郁閉之濕邪也；濕熱伏于血分，邪氣與血混處,，疹色變赤,，此邪氣較初感又進(jìn)一層。

若患者過食膏粱厚味,，面赤油膩,，大便秘結(jié)，口臭,，苔黃膩,，脈滑數(shù)，常責(zé)之于肺胃大腸,，因肺與大腸相表里,，飲食失調(diào)不僅使?jié)駸崽N(yùn)結(jié)于脾胃，也導(dǎo)致大腸即熱,，上蒸于肺而致肺經(jīng)血熱,，發(fā)為痤瘡。治以健脾除濕導(dǎo)滯為法,。

陳蓮舫醫(yī)案,，經(jīng)驗(yàn)，落白屑者,，屬風(fēng)也,；皮堅(jiān)而厚者，屬濕也,；或事煩或便燥 者,，屬熱也。

先說秋冬發(fā)作比較厲害的原因,?；颊弑旧韮?nèi)熱較重，春夏季節(jié),，陽氣外發(fā),，機(jī)體內(nèi)部的熱氣得到有效地發(fā)散，不能郁結(jié),，營衛(wèi)流行無礙,，故而青春痘的病情得到緩和，但是到了秋冬季節(jié),，大氣肅降,，外寒凜冽，人體內(nèi)部熱氣不能很好得到發(fā)越,，郁結(jié)于內(nèi)部,，影響了營衛(wèi)正常運(yùn)行,，故而秋冬季節(jié)反而病情加重。

青春痘病例
某男,，臉部青春痘主要發(fā)生在兩頰,，紅而大，口渴咽干,，食欲好,，容易饑，大便數(shù)天一次,，有時(shí)間干結(jié),，黏膩難出，小便黃,，晚上睡覺流口水,，磨牙，舌苔薄黃,。
分析：食欲好,，容易饑,，胃熱,；晚上流口水，胃熱則廉泉開,，故流口水,；磨牙，胃陽明經(jīng)經(jīng)氣有熱而不寧,；舌苔黃,，胃熱之象；久熱則傷陰耗血,，陰血耗傷,，不能托邪氣外出，濕熱下陷于血分,，邪氣外達(dá)于面部,，青春痘色紅而大；濕邪黏膩?zhàn)铚?，氣機(jī)不利,，大便難出；陰血耗傷,，不能濡潤腸胃,，故大便干結(jié)。
治法：甘寒養(yǎng)陰,，因?yàn)槲笇訇柾?，得陰則安,；苦寒清熱，熱不去,，陰不復(fù),；淡滲利濕，濕為本,，熱為標(biāo),，濕不去，熱不止,；輕開肺氣,，肺主一身之氣化，氣行則濕自化,，且大腸與肺相表里,，肺氣開，胃中駁雜之氣,，自可由大腸而降,，濕熱可以漸化。
方子：杏仁,，枳殼,，瓜蔞，生地,，玉竹,，石斛，薏苡仁,，地膚子,，地骨皮，土茯苓,，黑槐花,，連翹，黃芩,，豨薟草等,，加減，有效,。

痤瘡雖發(fā)生于面部,，卻是因?yàn)榕K腑不調(diào)而引起的。特別是與肝有著一定得聯(lián)系,。肝主血,，血虛不能濡潤肝臟，面部肌膚也失所養(yǎng),，而且血虛則血流運(yùn)行無力,，血不滑氣,，氣郁則生內(nèi)熱，熱郁結(jié)于面部,，形成痤瘡,。

某男，因青春痘而求診,。舌苔白膩,，浮黃，小便黃,，大便先干后溏,。不能吃太飽，否則胃不適,，吃油膩或冷涼的東西,，易拉肚子，半夜睡醒或晨起口干或口苦,，稍停不喝水也可解,。整個(gè)臉部紅而膩，兩頰痘多,，胸部也有紅色痘,，情緒激動時(shí)，病情加重,。
分析：小便黃,，臉部紅而膩，大便易溏者,，內(nèi)濕重；臉部紅如飲酒狀,，痘色紅,，大便頭干結(jié)者，熱伏于血分,，血熱也,；吃油膩或冷涼物，易便溏者,，脾陽傷也,；半夜睡醒或晨起口干苦者，稍停不飲水也可接者,，內(nèi)濕阻氣,，氣不化津，津不能上承也,，非真陰虧也,；情緒激動,，病情加重者，肝氣郁結(jié)而不疏也,。
治則：養(yǎng)陰而不用膩藥,，清熱而不用苦寒之藥，防傷脾陽而礙胃也,。

 方子：沙參,，玉竹，茅根,，蟬衣,，地骨皮，竹茹,，杏仁,，薏苡仁，桃仁,，地膚子,，黑槐花，茜草,，刺蒺藜,，郁金，麥芽,，玫瑰花

病情：

某男,，20余歲，小便黃,，大便一日一次,，不干結(jié)。舌苔白膩,。手淫8年,，剛戒50余天。有白頭發(fā),，多夢,，嗓子里好像有痰，吞不下,，咳不出,，喜喝水，容易餓,，晨起口干苦,。面部散見囊腫型痤瘡，色素沉著嚴(yán)重,，脖子上紅點(diǎn)滿布,，病情隨情緒激動而嚴(yán)重,。吃過以歸脾丸為基礎(chǔ)加建的散劑兩劑。治療痘痘8年,。
分析： 小便黃,，濕熱無疑。手淫8年,，頭發(fā)有白的,，多夢，血虛明顯,。經(jīng)云,，肝傷則喜夢，就是說肝血受傷后,，喜歡做夢,。喜喝水，容易餓,，均是內(nèi)熱的表現(xiàn),。咽部有痰，咽不下,，咳不出,，屬于梅核氣，燥痰所為,。痘色紅,，濕熱伏于血分,。歸脾丸,，溫燥，非血虛者宜食,，所以吃過必定加重病情,。
治療原則：甘寒養(yǎng)陰血,，清熱利濕，佐以和胃,。血虛為本，濕熱為標(biāo),，養(yǎng)陰自可清熱,；熱久則傷陰耗血，熱去,，血自寧,。

1， 食后不消化,，脾虛不運(yùn),，水谷之精不歸正化,，聚而為停痰留飲，為濕邪,。濕郁化熱,，發(fā)于面部而成痤瘡。
2,，濕熱伏于血分,，經(jīng)血聚而邪氣隨之而聚，郁積于經(jīng)前為最劇,，痤瘡發(fā)病也就最重,。經(jīng)血下行，邪氣得瀉,，痤瘡病情減輕,。

痤瘡的治療應(yīng)該主要側(cè)重于肺胃兩經(jīng)。胃是多氣多血之經(jīng),，胃氣不清,，濁氣太重的話，壅塞于面部,。肺主皮毛,，主一身之氣，胃氣壅塞,，肺氣自濁,，毛竅壅塞，出入不利,，上蒸于面部,，形成痤瘡。

患者病情：
因月經(jīng)不規(guī)律,，并且隨經(jīng)血下行而痤瘡病情減輕,，就醫(yī)。胃口好,，大便日一次,，小便正常。舌質(zhì)淡胖,，苔薄白,，略膩。月經(jīng)周期不準(zhǔn),，無塊,，色少暗。每次睡起后，頭脹,，欲放血而后快,，四肢指端有時(shí)脹，揉后好過些,。肝火旺,，易怒。睡起或睡中口干,。痘色淡紅,。曾經(jīng)服用多劑補(bǔ)氣健脾，養(yǎng)血化淤藥,，效果不明顯,，或病情加重而停服。
分析：
人睡眠后,，血?dú)w于肝,。而肝氣旺之人，肝血必虛,，血虛無以滑氣,，而生內(nèi)熱，內(nèi)生之熱隨肝血入于肝,，熱氣郁積于肝,，睡起之時(shí)，肝氣升而夾郁積之熱同升于頭,，故而頭脹欲放血而后快,。肝血不足，肝必燥,，定易怒,。
血虛無以滑氣，五臟必生虛熱,，虛熱郁積,，發(fā)于面而成痤瘡。
舌苔薄膩,，淡胖,，內(nèi)濕重。濕善阻氣之運(yùn),，濕阻氣則氣不化津,，故睡起或睡中口渴。濕郁化熱,，血虛無以托邪外出，則內(nèi)留,。濕熱伏于血分,，經(jīng)血下行,，伏于血分之濕熱，必隨經(jīng)血而下,，故而痤瘡病情減緩,。
濕熱不清，所以不耐溫補(bǔ)或增??；血虛不耐辛散，所以服用附子反瀉,。
治則：養(yǎng)血涼血清熱利濕,。

: 大便不成型，內(nèi)濕嚴(yán)重,；若舌苔白厚,，胃濁也很重；痘色紅,，濕熱伏于血分,，血虛無以托邪外出；紅腫,，內(nèi)熱嚴(yán)重,；濕熱和血熱上熏于面部，形成痤瘡,。

凡是便秘,，臉部有紅腫痤瘡等內(nèi)部有實(shí)熱的人，應(yīng)該避免食用大棗,，葡萄干,，羊肉等甘溫，溫?zé)崾称?，以免病情加重,，而后悔?/span>

濕為本，熱為標(biāo),，濕去熱自消,，濕熱消痘跑掉。

痤瘡肯定是由于內(nèi)熱外發(fā)于面部而成的,。但是這熱是由何來的,，是有講究的。如果痘色不紅,，或黃或白,，都是由于濕氣在人體內(nèi)沒有很好運(yùn)行，郁結(jié)而發(fā)熱出現(xiàn)的現(xiàn)象。這就象-大堆東西堆積的時(shí)間長了要發(fā)熱的道理是一樣,。
人們的胃就象一個(gè)運(yùn)輸?shù)能囈粯?，胃口好，表明這輛車子可以往上裝,，而能夠運(yùn)走運(yùn)不走,，他就不管了。人們的脾就象拉車的車頭一樣,，能不能吃過飯,，肚子不難受，這歸他管,。也就好象貨物裝車能不能順利運(yùn)走,，這就要看這車頭的臉色。他高興了,，貨物不積壓,。他不高興了，貨物運(yùn)輸不暢,，產(chǎn)生積壓,，由于積壓，也就跟著出現(xiàn)很多問題,。

物積久必腐,，氣積久必濁。
人們吃到肚子里的東西,，就像裝上車上的貨物,，如果沒有被脾---這個(gè)車頭運(yùn)輸?shù)綉?yīng)該到達(dá)的目的地，反而留存于胃中,，必然腐爛變質(zhì)而成為痰濕,，留飲。痰濕留飲積累久了,，必然生熱,。這就是濕郁化熱。痰濕留飲積累久了,，也要和其他正常的貨物運(yùn)輸?shù)饺梭w全身各個(gè)地方,，這當(dāng)然也包括了面部。這些毒素,，毒氣淤積于面部毛孔,，引動人體內(nèi)部免疫部隊(duì)，他們要清理這些廢物,，于是激烈戰(zhàn)斗發(fā)生了,，戰(zhàn)斗的越激烈,，面部的炎癥也就越嚴(yán)重。
這就是痤瘡形成的一種情況,。

: 1,，內(nèi)濕嚴(yán)重，濕善阻氣,，氣運(yùn)不暢，所以大便粘膩不爽,；2血虛,。李東垣說大便了而未了，加當(dāng)歸,。就是說,，大便解完了，還感覺有,，總有接不完的感覺,。3血虛則肝氣易旺，肝屬木脾屬土,，木強(qiáng)必易克土,，所以容易拉肚子。

上面談到了脾胃與痘的關(guān)系,，現(xiàn)在談一下與肝的關(guān)系,。

如果說胃是車斗，車廂,，脾是車頭,，一個(gè)管裝，一個(gè)管運(yùn),。那么肝就是調(diào)度,。只有肝這個(gè)調(diào)度得法，才能把應(yīng)該發(fā)送到目的地的貨物,，準(zhǔn)確而又及時(shí)的送達(dá),，否則會出大亂子的。這就是為何有的人一生氣,，就吃不下飯的原因,，調(diào)度都亂套了，裝進(jìn)車子的貨物,，不能及時(shí)運(yùn)走,，能再裝嗎？
人們在著急,，煩躁等不良情緒控制的時(shí)候,，也就是肝火旺的時(shí)候,，調(diào)度失控，貨物積壓,，產(chǎn)生郁火,，濁氣，這些毒素被運(yùn)送到人體的各個(gè)部位,，當(dāng)然也有臉部的份,，臉上的痘能不加重嗎？才怪,。

脾胃的關(guān)系
中醫(yī)認(rèn)為,，脾主升清，胃主降濁,。這就是說送過來的貨物需要進(jìn)行挑揀,，殘次品要被拋棄掉，而認(rèn)為是好的東西,，才能運(yùn)輸?shù)狡渌胤?。人吃了五谷，要在腸胃中進(jìn)行分揀,，五谷之精華被脾輸運(yùn)到肺部,，肺氣攜帶者這些精華運(yùn)送到人體的各個(gè)部位。如果每次都是大魚大肉,，海吃海喝,，就好像往車站填塞超大量的貨物，車子運(yùn)力有限,，好東西不能被送走,，當(dāng)然有很多東西要留滯，從而變成廢品殘次品,，又沒有及時(shí)處理掉,，也就是脾升清不足，胃降濁不及,。這些滯留的東西,，形成痰濕留飲，反而阻礙了貨物的正常運(yùn)輸,。
所以猶如車子不能超載一樣,，人不能吃得太飽。車子裝載的貨物大半車,，跑得快,，又好；超載了,，會出現(xiàn)各種各樣的問題,。這和人體的脾胃消化的道理是一樣的,。

現(xiàn)在來說一下除痘為什么要養(yǎng)血。
痤瘡如果色很紅,，就說明濕熱已經(jīng)下陷,，進(jìn)入血分。打個(gè)比方吧,。濕熱痰濁猶如河水中的污垢,，河水充足的時(shí)候，他們是顯不出來的,，但是如果河水不足的時(shí)候,，他們就很明顯了。充足的河水瞬間就把這些臟東西沖走,，而不會對河床以及其他的造成不良影響。但是由于一些其他的原因,，河中的水減少了,，污垢壅塞河床，臭氣毀壞周圍生態(tài),，這時(shí)候,，只要大水一發(fā)，污垢眨眼間消失的無影無蹤,。

一個(gè)病例分析
1,， 分析
2， 常年尿黃,，內(nèi)濕明顯,，濕郁化熱，所以尿黃,。
3,， 大便粘膩不爽，先干后溏,。濕邪善阻氣血運(yùn)行,，氣運(yùn)不暢，所以大便不爽,；后溏者,，內(nèi)濕之名證；濕郁化熱,，熱久傷陰耗血,，陰血耗傷，不能濡潤腸胃,，所以大便頭兒干,。
4,， 喜食辛辣者，濕為陰邪,，陰邪喜開喜散,，故而喜食辛辣。這也從側(cè)面反映了患者血?dú)獠⒉惶?，可耐辛散?/span>
5,， 濕為陰邪，善傷陽氣,，又善于阻滯氣血運(yùn)行,，氣血運(yùn)行不暢，陽氣受傷,，所以冬季四肢怕冷,。而且脾主四肢，濕為陰邪,，善傷脾陽,，脾陽受傷，四肢自然怕冷,。夏季容易出汗,，是由于內(nèi)濕借助外力趁勢而出也。
6,， 濕熱上蒸,，所以胸部，面部容易潮紅,，長痘,。
7， 古人云,，治濕不利小便,，非其治也。小便已黃,，不利小便,，反而健脾燥濕，猶如河水泛濫,，不開支流,，反而填土滲濕，怎能有效,？
8,， 舌苔粘膩，胃中濕濁顯然,，且較重,。古人云,，腸胃為腑，以通為補(bǔ),。又說,，九竅不利皆屬胃病。故而必得通腑泄?jié)?，而后氣血自安,，諸證消失。
9,， 濕邪黏膩,，不能一觸而就，必得緩降慢消,，否則元?dú)馐軅?，邪氣不除?/span>

10， 頭發(fā)容易脫落是因?yàn)?，濕邪浸澤所致,。猶如禾苗受淹，必然枯萎,。

11， 治療原則,，清熱利濕,，通腑泄?jié)幔粢责B(yǎng)血,。

濕是黏膩的邪氣,，不可能一下就解決，必須緩緩像拉皮膠一樣從人體中被排出來,，這叫慢降,，而不是用瀉藥一下拉出來。膠痰,，淤血混處,，必須滋養(yǎng)津液把他們變?nèi)彳洠饾u區(qū)分開來使得淤血和痰濁不再相互勾結(jié),，分而化之,。這叫緩撐。

好,，現(xiàn)在總結(jié)一下,，如果痘痘色紅而鼓，癢或痛,，是濕熱伏于血分,，也就是血熱,。
如果痘色不紅，黃或白,，就是濕熱,，邪氣與血沒有多大的關(guān)系。

: 劉奇,，我妻子的侄兒,，暑假時(shí)，因家中無人照看,，遂來我家度假,。來時(shí)，兩小腿紅腫突起,，癢甚,，常用手搔丫，潰爛滿布兩腿,。六脈滑而駛,，。此是濕郁化熱,，郁滯于肌腠而成,。故以車前子，地膚子,，白鮮皮,，滑石，枳殼,，連翹,，機(jī)子。數(shù)服,，腿患若失,，然頭額部遍布瘡疹，額角太陽上出一大硬包,，夜痛而攻目,。 遂以物刮拭手少陽小臂部，并刺外關(guān)后拔罐出血少許,，目痛消,。此為濕郁化火，郁火上炎而為也,。治以夏枯草,，川貝，郁金，連翹,，梔子,，荷葉，葎草,。效,。

一則案例分析
1不能吃辛辣者，血虛不耐辛散也,，2愛上火,，血中伏熱也。3長痘,，熱氣外發(fā),，現(xiàn)于面部。4經(jīng)量少,，經(jīng)期推遲,，血虛不能充灌血海，血海無血可行也,。

現(xiàn)在再來談一下血與氣的關(guān)系。 首先,，血猶如水,，氣猶如風(fēng)。氣為血之率,，氣行則血行,，氣止則血止；氣熱則血涌,，氣寒則血凝，氣過熱則耗傷血,，而血瘀生,。氣虛則血行不利,，也會產(chǎn)生瘀血,。

其次,，血與氣的關(guān)系，就好象燈火和油一樣?；鹗遣卦谟屠锩?，油足則火可持久，油少則火旱熄,，油盡則火滅,。血與氣呢，藏于血中,，這叫血斂氣,，或者叫血收攝氣，血足則氣藏,，血虛則氣散,。所以中醫(yī)有-句古語，肝氣旺由于肝血虧,，血虛則肝氣走散無度也,。

所以血虛的患者，常常會感到自己的氣好象太多了,，總是感覺脹,，于是就想用理氣散結(jié)的，如香附,，郁金,，玄胡一等，初期還有點(diǎn)效果,，感覺好些,，但是隨后的時(shí)間中，吃進(jìn)的藥越多,，反而脹的更得厲害,。這時(shí)候，就要改變用藥方向,，不能再理氣活血了,，要養(yǎng)血。血多了,，氣自然會被收納,，而不會感覺脹了。

再說一下,，活血化淤的問題,。血液在血管中流動，就好像河水在河流中流動流動一樣,?；钛龅哪康氖亲屟毫鲃拥母禹槙?。就好像把河水里面的雜物清除，撥動,，是河水流動的更好,。而如果河水已經(jīng)很小，撥動只能讓河水變得更少,，甚至讓河流斷流,。最好的辦法是往河中加大流水量，在此同時(shí),，少加撥動河流中的雜物就行了,。對于血也是一樣的。血虛的時(shí)候,，不能只進(jìn)行活血化瘀,，而不進(jìn)行補(bǔ)血。這樣只會使 血虛的癥狀加重,。比如有的中風(fēng),，經(jīng)血不通，一個(gè)勁兒活血化瘀,，結(jié)果造成不是東疼,，就是西癢。這就是血不能濡潤造成的,。

腎氣當(dāng)指泌尿系,，內(nèi)分泌的功能；腎水就是指內(nèi)分泌系統(tǒng)各類激素的本身------方藥中,。

接著要說的是內(nèi)分泌失調(diào)引起的痤瘡,。
激素是由人體中內(nèi)分泌腺體分泌產(chǎn)生的。在中醫(yī)看來,，激素就是腎水,，就是真陰。正常人,，激素的水平是正常的,。但是如果機(jī)體中由于某種原因，打破了應(yīng)用的平衡,，郁熱，熬夜,，手淫等因素?fù)p耗真陰,，那么在人體中的陽氣性的激素，會分秘亢奮,，這些激素分泌亢奮,，就會引起機(jī)體的整體亢奮。亢奮的東西積累于臉部毛孔,，而臉部的毛孔來不及排泄出去,，積聚的嚴(yán)重，就形成了痤瘡,。

1.      早起有口苦口臭 飯后幾小時(shí)后也有
2.冬天手腳涼 放在口袋就出汗 
3大便很臭 難沖 
4臉上有很多痘痘 
5怎么吃都吃不飽 飯量很大
6 喜熱怕冷

2.      : 這樣的問病 我喜歡,。1，內(nèi)濕很重,，濕郁化熱,。2熱生濁，濁氣重,，是有口臭,，口苦。3濕邪黏膩,，所以大便難沖,。4濕熱瘀滯于面部，發(fā)為痤瘡,。5熱善消食,，且熱久傷陰耗血，胃虛求食以自救,。6陰血耗傷,，元?dú)獠怀洌耘吕?/span>

接著要說的是內(nèi)分泌失調(diào)引起的痤瘡,。
激素是由人體中內(nèi)分泌腺體分泌產(chǎn)生的,。在中醫(yī)看來，激素就是腎水,，就是真陰,。正常人，激素的水平是正常的,。但是如果機(jī)體中由于某種原因,，打破了應(yīng)用的平衡，郁熱,，熬夜,，手淫等因素?fù)p耗真陰，那么在人體中的陽氣性的激素,，會分秘亢奮,，這些激素分泌亢奮，就會引起機(jī)體的整體亢奮,?？簥^的東西積累于臉部毛孔,，而臉部的毛孔來不及排泄出去，積聚的嚴(yán)重,，就形成了痤瘡,。

激素就是腎水，也就是真陰,。人們由于某些原因如嗜食辛辣食物,，熬夜,，手淫等損傷真陰,，自然腎水耗傷，津血不足,，,。津血同源，養(yǎng)足津液,，血液充足,，腎水得到恢復(fù)，內(nèi)分泌自然得到修復(fù),，痤瘡也就容易好了,。

由于津液受傷，精血不足,，血不滑氣,，氣容易郁結(jié)，郁結(jié)了,，就要產(chǎn)生郁熱,。這種熱是血分的虛熱，是不能用黃連等大苦寒的藥物藥物來清除的,。只能用甘寒微寒的藥物來清除,。
而有些庸醫(yī)不分氣分還是血分之邪，一概用黃連,，黃芩,，黃柏等大苦寒的藥物來清熱，結(jié)果,，體質(zhì)好的患者,，痤瘡得到控制；體質(zhì)不好的患者,，由于苦寒?dāng)∥?，損傷了脾胃，這真是得不償失呀,。
這些苦寒之物,，對于血熱是起不到比較好的效果的?？赡茏詈玫慕Y(jié)果就是痘平之后,，留些紅色痘印，久久不去,，相伴永遠(yuǎn),。

說一下熱久傷陰耗血吧。我們每天通過飲食來獲取五谷之精,，并通過脾胃運(yùn)化,，肺氣的輸送，變成我們的津血,，我們身體中的陰液得到補(bǔ)充,。我們身體中的正常陽氣對于食物的運(yùn)化，氣血的運(yùn)行,，是起著推動的作用,。但是如果我們身體中出現(xiàn)了不應(yīng)有的熱，無論是感冒,，溫疫,，還是氣郁不運(yùn)所造成的不當(dāng)之熱，都會造成陰血的損傷,。
打個(gè)比方吧,，飲食所化之五谷之精血，猶如天降之雨,，我們每日每時(shí)每刻所做的每一種行為動作,，包括眨眼睛，思考問題,，都要通過氣血的運(yùn)行來完成,，也都會耗損陰血。這就是劉河間所說的諸動皆呈火化,。
攝入的和消耗的,，達(dá)到正常狀態(tài)，人無病,。但是由于某種原因,，消耗的大于每日的補(bǔ)充，就會出現(xiàn)明顯陰血耗損的問題,。

再說一下除痘與養(yǎng)血的關(guān)系,。 人體內(nèi)部的各種生理生化反應(yīng)，運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)輸都要在血液中進(jìn)行,。血液既是道路,，又是車間,。人們吃進(jìn)體內(nèi)的五谷雜糧，是要在這個(gè)車間中完成的,。車間狹窄,，處理不了太多的貨物，產(chǎn)生廢物,。道路狹窄,。運(yùn)力太小，貨物積壓,。所以為了使車間變大,，變強(qiáng)；道路變寬,，變廣,，只有養(yǎng)血這一條路可以選擇。
通過養(yǎng)血,，車間變大了,，工廠處理能力增強(qiáng)了，次品廢物少了,；道路中積壓的貨物沒有了,，各種秩序得到恢復(fù)，機(jī)體暢通無阻,，病從何來,，痘怎能不消。

再說一下血虛與內(nèi)濕的事,。前面己然說過血是工廠車間,，是道路。那么血虛自然是工廠的規(guī)模小,，生產(chǎn)能力差,，雖然每天吃進(jìn)很多很多的東西，也就原料的補(bǔ)充很充足,，但是得到很好地運(yùn)用,，進(jìn)行生產(chǎn)加工，從而產(chǎn)生的次品廢品多,，這些次品廢品,，就是內(nèi)濕。
由于血虛,，也就是道路狹窄,，生產(chǎn)加好的產(chǎn)品，不能被很好地運(yùn)輸?shù)綉?yīng)該去的地方，這些由于不能被及時(shí)運(yùn)用的產(chǎn)品,，也是內(nèi)濕,。
這些內(nèi)濕阻滯氣血的正常流通，特別是邊遠(yuǎn)的地方,，如四肢,，四肢由于得不到氣血的溫煦，所以常常怕冷,。
內(nèi)濕留滯于皮膚，特別是面部,，造成面部很油膩,。留滯于頭部的發(fā)囊，頭發(fā)就象禾苗樣,，被濕氣浸漬而枯萎,，形成脫發(fā)，掉發(fā),。

這也就是有的人不耐油膩,，稍吃油膩肉食即腹瀉，而吃清淡的食物都可以相安無事,，內(nèi)濕重而又血虛也,。就是生產(chǎn)原料太多了，不能被很好運(yùn)用,，只能當(dāng)廢物被處理掉了,。

兩頰滿布紅色痘痘，舌苔薄黃而干,，起紅刺,，大便干結(jié)，3天左右一次,，胃口不好,，而餓的快，老打嗝,，有3年手淫史,，近期吃了含有麻黃，附子的藥物,，病情不減而停藥,，睡著后，手足發(fā)熱,，睡醒后正常,。
分析
痘紅色，邪氣伏于血分,，血熱明顯,；舌苔薄黃而干,，胃口不好，胃陰受傷,；大便干結(jié),，血虛不能濡潤腸胃。睡著后,，衛(wèi)氣入于內(nèi),，血不能滑氣，而氣郁滯,，發(fā)熱,，睡醒后，衛(wèi)氣行于陽,，血虛不能充灌四肢,，所以感覺冷。治則：養(yǎng)胃陰以生血,，清血熱以清痘,。

唐宗誨論氣血。人身之氣以運(yùn)血,，人身之血即以載氣,。血少，則氣多不能載之,，壅于內(nèi)而為熱,，熱則水匯豐被灼，煎熬成痰,，是以火旺則痰盛,，痰盛則滯氣之往來，氣阻則壅積,，而益生其熱,，故痰盛而火益旺。

下面要從經(jīng)絡(luò)循行部位來辨別痤瘡與臟腑之間的關(guān)系,。
1,，足陽明胃經(jīng)，絡(luò)脾,，循鼻夾口,，環(huán)唇，止于額,?？谥軐儆谄ⅲ邦~屬于胃。
2,，足少陽膽經(jīng),，絡(luò)于耳，環(huán)耳,，下頰,。臉頰部位屬于肝。
3,，左臉頰屬于肝,，右臉頰屬于肺。
4任脈經(jīng)沿胸上行,，止于頸,。胸部屬于任脈。
5,，督脈沿脊柱上行，上于頭顛,。背部,，頭部屬于督脈

由此可見，痤瘡發(fā)于前額與胃有關(guān),；在口周與脾有關(guān),；在臉頰與肺和肝有關(guān)；發(fā)于胸部與任脈有關(guān),；發(fā)于背部與督脈有關(guān),。

，從痤瘡的損傷方式來辨病
痤瘡的基本皮損有,，粉刺,，結(jié)節(jié)，囊腫等,。粉刺又有黑,，白之分。黑頭粉刺,，為濕重于熱,，
；白頭粉刺,，為熱重于濕,。

所以，黑頭粉刺是濕氣郁結(jié)于膚腠,，纏綿難除,；白頭粉刺，易于化毒而成膿，膿出而愈,。
結(jié)節(jié),，通常是淤血凝聚于膚腠，氣滯血凝結(jié)塊,。
囊腫是血瘀,，郁熱，痰濁互結(jié)于膚腠,，形成的復(fù)雜產(chǎn)物,。

從病因來說，粉刺是由于肺經(jīng)濕熱瘀滯為多,；膿皰是由于過食辛辣,，油膩，煎灸之物,，致使熱毒過盛,，循經(jīng)上雍于面，胸而成,。


總之,，素體偏盛，是發(fā)病的內(nèi)因,，飲食不節(jié),，血分有熱是治病條件，血瘀痰結(jié)可以加重病情,。

下面來說一下痤瘡患者的體質(zhì)問題
痤瘡患者的體質(zhì)總的來說,，可以分為兩大類。濕熱體質(zhì)和燥熱體質(zhì),。
1,，濕熱體質(zhì)。此類患者,，嗜食肥甘厚味,，煎灸煿，面部油膩,，潤而光,，皮疹以膿包，結(jié)節(jié)為主,，伴口干口苦,，口臭，大便時(shí)結(jié)時(shí)溏,，尿赤,，舌質(zhì)紅,，苔厚膩而黃。

: 2,，燥熱體質(zhì),。一般體形較瘦，面部皮膚潮紅,，皮疹以丘疹,，粉刺為主，自我感覺口干咽燥,，煩熱,，舌形瘦，舌質(zhì)紅,，舌苔黃或微干,。

接下來，特別談一下關(guān)于女性與痤瘡的關(guān)系,。女子與男子在陰陽氣血方面是相同的,，所不同的，就是女子有月經(jīng)這一問題,，還有乳房的問題,。 而月經(jīng)問題又是女子體內(nèi)氣血問題的晴雨表。很多女子在月經(jīng)前,，病情逐漸加重，而隨著經(jīng)血的下泄,，病情也會隨著減輕,。

: 當(dāng)然，女人的痤瘡除月經(jīng)不調(diào)外,，還有可能痛經(jīng),，乳脹，附件炎等復(fù)雜病癥,。所以病因中除注意,，熱，瘀,，之外,，還要注意一個(gè)郁字。 總之,，大凡月經(jīng)不調(diào)兼有乳脹者,，治從肝；兼有小腹痛者,，治從腎或從沖任入手,。

你的五臟六腑有多干凈,，你的臉就有多干凈，臉是你五臟六腑的鏡子,，健康的晴雨表,。

再說一下胃熱吧。
《靈樞》中說,，上焦如霧,，中焦如漚，下焦如瀆,。上焦熏膚充身澤毛,，也就是溫潤肌膚；中焦腐熟五谷,，變化精微,，蒸運(yùn)津液，上注于肺,，容養(yǎng)五臟,，降糟粕，下出于二陰,，為大小便,。
若上焦不能開發(fā)升宣，有所郁結(jié),，中焦注于上焦的東西,，凝結(jié)不散，不能運(yùn)送到周身,，成為精血,，變痰留飲，久而久之,，化生郁熱,。這就是胃熱的由來。
胃熱則食物很快被消化掉,，這就是所謂的中消型糖尿病吧,。有胃熱而產(chǎn)生的多余物質(zhì)，不能被及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn),，成為身體中的垃圾,，這就是古人所說的“不歸正化，變痰留飲”,。這些痰飲垃圾郁結(jié)化熱,，使得胃熱加重，人體的消化能力加強(qiáng),，這就是古人所說的“痰助陽明”,，這樣就形成了一個(gè)惡性循環(huán),，病情逐漸加重。

再說一下手淫與痤瘡的關(guān)系吧

人身之精,，屬腎水,，真陰之屬。古人所謂以一水而濟(jì)五火,，此水就是指人身之精也,。
精足則真陰充而內(nèi)火不生，精氣虧虛則五火紛生,。
火沖肺則咳,，火生于心則煩，火生于胃則消食而善饑,，火生于肝則瘰癘生或燥急,，火生于腎則下消而白濁生。

《靈樞》記載：有所勞倦,，形氣衰少,，谷氣不盛，上焦不行,，下脘不通,，胃氣熱，熱氣熏胸中,，故內(nèi)熱,。
王安道，觧釋說,，此陰虛之虛,，指身中陰氣，與水谷之味耳,。若認(rèn)為是下焦陰分而言,，或認(rèn)為腎水真陰而言,，都是錯(cuò)誤的,。
有所勞倦而過勞動，屬火也,。形氣衰者,，壯火食氣也。谷氣不盛者,，勞傷元?dú)?，則少食而氣衰也。
上焦不行者,，清陽不升也,。下焦不通者,，濁陰不降也。
胃受水谷,，故清陽升而濁陰降,，以傳化出入，滋榮一身也,。今胃不能納而谷氣衰少,，則清無升，濁無降也,。故曰上焦不行,，下脘不通。但也不是絕對的不行,，不通,，只是比平常沒病人相比，不行不通,，有所欠缺罷了,。
上不行，下不通,，則郁矣,。郁則少火皆成壯火，而胃居上焦下脘之間,，故胃氣熱,，熱則上炎，熱氣上熏胸中而為內(nèi)熱也,。所以總結(jié)一下,，胃熱，還是朱丹溪老先生說得好,，面熱因郁熱,。是郁結(jié)之熱，是由于上焦不能開發(fā)宣通,，下脘濁陰不降,，郁結(jié)氤氳膠固而成。

人身之精有二,，1先天之精,，來自于父精母血，屬于遺傳,，我們沒法改變,，只能接受，無論好壞,。2 ,，五谷之精華,，被我們消化吸收利用,，然后成為我們身體的一部分,，這些，我們是可以稍微加以影響,，而得到一些改變的,。
《靈樞》曰：兩神相博，合而成形,，常先身之生,，是謂精。精者,，生之本也,。又曰：五谷之津液，和合而為膏,，內(nèi)滲于骨空,，補(bǔ)益腦髓，而下流陰股,。陰陽不和,，則使液溢而下流于陰，下過度則虛,，虛則腰背痛而脛酸,。又曰：髓者，骨之充,。腦為髓海,，髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴,，衍酸眩冒,。

人身之精，至寶至貴之物,。精與氣相養(yǎng),，氣聚則精盈，精盈則氣足,。每日所食五谷之精華,，最終為我所用者,，精也,。所以精字從米從青。
《內(nèi)經(jīng)》曰：腎者主水,，受五臟六腑之精而藏之,。然而五臟各有其精,，并非腎臟獨(dú)有精也。
肝精不固,，則目眩無光,；肺精不足，肌肉消瘦,；腎精不固,，神氣減少；脾精不堅(jiān),，齒浮發(fā)落,。
故養(yǎng)生之士，先寶其精,，精滿則氣壯,，氣壯則神旺，神旺則身健,，身健則少病,。內(nèi)則五臟敷華，外則肌肉潤譯,，容顏光彩,，耳目聰明。
按：古人所謂之精者,，就是我們現(xiàn)在所說的激素,。

: 心為君主之官，腎為藏水之臟,，火性炎上,，水體潤下，水欲上升,，火欲下降,。手淫患者，精血屢傷,，腎水虧損,，腎水無以上供，心火何以下降,？水火不濟(jì),，心腎不交，是以心煩意亂,，不知所從,，失眠，健忘，諸癥必然紛至沓來,。

,。某男，因患痤瘡而就診,。痤瘡頂黑,，基部紅，硬,，按壓感到痛,，破后，出血黑色,，有白心,。大便日一次，粘,，有時(shí)干結(jié),。小便黃。舌苔薄白而膩,，口干而不欲飲,。食欲好，容易餓,，但是飲食不充肌膚,，消瘦；入睡困難,，心煩易燥,；眼干澀，畏光怕亮,，熬夜或用眼過度,，病情加重；有數(shù)年手淫史,。為治療痤瘡,，吃了數(shù)年中藥和西藥，中藥以清熱涼血為主,，西藥以消炎為主,。由于怕苦或其他原因，沒有堅(jiān)持下來,，近日由于病情加重,，而求診，欲求根治,。食欲好,，容易餓，但是飲食不充肌膚，消瘦,；入睡困難，心煩易燥,；眼干澀,，畏光怕亮，熬夜或用眼過度,，病情加重,；有數(shù)年手淫史。為治療痤瘡,，吃了數(shù)年中藥和西藥,，中藥以清熱涼血為主，西藥以消炎為主,。由于怕苦或其他原因,，沒有堅(jiān)持下來，近日由于病情加重,，而求診,，欲求根治。
分析：本病之本,，是由于手淫,，熬夜等原因引起的精血虧耗，精血虧耗,，則血虛,，血虛則血不滑氣而氣雍為熱，熱灼血而生瘀,。病情之標(biāo)是血熱,，血瘀，濕熱,，痰濁,。血虛則不能濡潤肝臟，肝血不足則肝氣旺,，心煩易怒是必然,；肝開竅于目，肝血虛則血不能濡潤眼目,，所以眼干澀畏明,；虛熱擾魂，所以難以入睡,。醫(yī)生不明血熱與氣分熱之分別,，運(yùn)用苦寒之藥來清血熱，所以難以有效，而且有苦寒傷脾敗胃的危險(xiǎn),。
治則：養(yǎng)血,。涼血，清血熱,，活血化瘀,，佐以疏肝理氣。

林誠中曰：五臟皆有精,，精者人之本,。然腎為藏精之都會，聽命于心,，能遣欲澄心,，精氣內(nèi)守，陰平陽秘,，真元固密矣,。或縱欲勞神,，則心腎不交,，關(guān)鍵不固。更兼少壯之人,，情動于中,，意淫于外，欲心暗動而不遂,，必有遺精便濁之患,。
腎氣不固，遺瀝不收,，初便下白,，或如粉漿，或如雞子清,，或滑如油,，或冷如冰，面色慘白,，此漏脫也,。
若手足少冰冷，口淡無味,，腰疼重如石,，腳弱氣短，疲倦乏力,，急宜滋補(bǔ)之,，使水生火降,，然后火不上炎而神清，水不下滲而精自固,。
然而,，又當(dāng)節(jié)欲，三五年度無復(fù)發(fā)之患,，可以茍全性命,。

說一說毒吧。
現(xiàn)在的人一說起毒來,，那可是滔滔不絕,。
先說一下毒的類別,，用現(xiàn)代人的眼光來看,。有糖毒，瘀毒,，熱毒,，燥毒，濕毒,，寒毒,，。,。,。。,。,。不一而足，要我說來,，一句話,，凡是阻礙氣血正常運(yùn)行，對身體造成傷害的東西,，都是毒,，都應(yīng)該被我們清除我們的身體。
這些毒素雍滯與氣分,，則發(fā)熱,，腫脹；雍滯于血分,，則疼痛,，紅腫，或堵塞不通而出現(xiàn)大問題,。

既然身體內(nèi)有了毒素,，那一定是要把他們排出來,，我們的身體才能有健康的保證。
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，這就是驅(qū)邪,。邪氣是一刻也不能留存我們的身體內(nèi)的。用一句俗話說吧,，眼晴里是容不下沙子的,。
那么，究竟有哪些途徑可以排毒呢,？
攻下派代表人物,，張子和給了我們明確答案。那就是汗,，吐,，下。汗,，指的是發(fā)汗,。吐是指利用一定的方法，使患者嘔吐,，排出胃中的內(nèi)容物,，而達(dá)到治病的目的。最有名的利用例子,，當(dāng)數(shù)朱丹溪所記載的倒倉法,。吐，這種方法,，已經(jīng)很少被利用了,。
接下來，那當(dāng)然是下法了,。下,，我的理解，當(dāng)不只是利大便,，還應(yīng)當(dāng)有利小便的意恩,。
而目前所謂的排毒的，大多有瀉藥在里面,。仿佛一利大便,，則萬事皆休，毒氣都隨著大便,，被排出體外,。這種說法是最有誘惑性，最有欺騙性,。
有很多人因服用這些排毒的藥或保健品,，而生出黑腸病,，真令人痛呀,。
明清一個(gè)名醫(yī),，曾經(jīng)說過,，毒不連肝,，方可議下。也就是說，毒氣不粘連肝,，也就是氣血充足時(shí),，才可以用下法,。

再談一下手淫與縱欲的危害吧,。髓者精之根,，命之元也。
腦為髓海,，囪以衛(wèi)之,。小兒囪不合者，腦未滿也,。
腦髓純者靈,，雜者鈍,。耳目皆由以稟令,，故聰明焉。
恩則心氣上通于囪,，腦髓實(shí)則思易得,，過思則心火爍腦,，頭眩,，眼花,，耳鳴之象立見,，而髓傷也,。
髓夲精生,，下通督脈，命門溫養(yǎng)，則髓益充也。
縱欲者傷其命門，不但無以上溫,，而且索其下注。腦髓幾何,，能禁命門之取給而不敝乎,？精不足者，補(bǔ)之以味，皆上行至腦,，以為生化之源，安可不為之珍惜,。
《醫(yī)述》引《醫(yī)珍》

毒氣和氣血有一比,。毒氣好比船，氣血好比水,。氣血充足,，好比河道中的水很充足，船可以輕易而舉地前進(jìn),，也就是毒氣很容易被氣血攜帶出體外,；氣血不足，水淺船難行,，毒氣自然也容易留滯于體內(nèi),，難以被排出體外。

再說一下油性皮膚的由來,。
有很多的痤瘡患者的皮膚,，仿佛很油，好象隨便劃拉一下,，就可以去用來炒菜樣,。
那么，這些油從哪里來,，又為什么這么呢,？我久久地思考這個(gè)問題，有點(diǎn)心得,，和大家討論一下,。
炒過肉，特別是炒過肥肉的一定有這樣的感覺,，肥肉經(jīng)過加熱,，會出來很多油。
我叫這種現(xiàn)象是熱前油出,。

也就是說肥肉在常溫或較低的溫度下的時(shí)候,，油在肉里，并不會從肉里面出來,。而經(jīng)過加熱,，油就出來了。
對于人體,，道理也是一樣的,。在內(nèi)熱很重的時(shí)候，細(xì)胞的通透性大大地增加了，其內(nèi)部的脂肪,，不能很好地被固攝在細(xì)胞內(nèi),，被煎迫而出，這就是脂溢性皮膚的由來,。
我對溢這種叫法,，很贊成，他不是流,，而是被激蕩涌出來,。

總結(jié)一下，皮膚所以油膩,，是內(nèi)熱煎迫而出

獨(dú)木不成林,，獨(dú)絲不成線。地主老財(cái)所以猖狂,，有狗腿子,，爪牙在幫著，幫兇一去,，立馬老實(shí),；治病一樣，邪氣得到痰,，郁,，淤血之助，愈發(fā)猖狂,，去除痰瘀,，邪氣易除。
凡熱不清,，用清涼藥不效,，即當(dāng)察其熱之所附麗。蓋無所附麗之熱,，為虛而無形之氣,。如盛夏炎蒸，遇風(fēng)雨即 
解,，故人身之熱,，氣清即退。有所附麗之熱,，為實(shí)而有物,。如洪爐柴炭，雖沃以水,，尤有沸騰之憂，必撤去柴炭 
而熱始退。凡熱之所附麗,，非痰即滯,，非滯即血，徑清其熱,，不去其物,，未能有效。必視其附麗何物,，于清熱諸方 
加入何藥,，效始能捷。 戴天章 廣瘟疫論 和法,。

有位經(jīng)我治療的痤瘡病友,，曾經(jīng)幾次問過我，他的熱氣重,，那么這熱從何而來呢,？一句話，壅塞郁結(jié)而產(chǎn)生的熱,。兩句話,，氣分郁結(jié)壅塞的熱，血分壅塞郁結(jié)的熱,。




那么郁結(jié)為什么會產(chǎn)生熱呢,？
物理學(xué)中有一則熱與壓強(qiáng)的原理，講的是流體,，液體或氣體被加大壓強(qiáng)后,，溫度升高。這是由于通過外力對這些流體加大壓力后,，做的功,，而轉(zhuǎn)化為熱能。也就是由外熱轉(zhuǎn)化為內(nèi)熱,。
從另外一個(gè)角度來考慮,，通過加壓后，流體內(nèi)的分子空間變小,，各個(gè)分子沖撞的可能性大大加強(qiáng),，布朗運(yùn)動更為活躍，內(nèi)能增大,，物體自然變熱,。

氣分壅塞而產(chǎn)生的熱，可以被黃連,，黃芩,，黃柏,，石膏等清熱解毒的大苦寒的藥來解決，但是血分的熱,，是不能被三黃類清除掉的,。

再重點(diǎn)說一下血熱吧。
我們知道,，氣為血之帥,，血為氣之室。也就是說血的運(yùn)行是靠氣來推動的,。而氣是由血來貯藏的,。所以血就象大氣罐一般。正常人氣血平均,，不會有不良的反映,。而有些精血受傷的人，比如手淫患者,，精先受傷,，精是血之先導(dǎo)，貯氣之力比血更強(qiáng),。精傷后,，貯氣能力損傷更重，氣因而外溢,。先賢有言,，氣有余就是火，因此精傷后,，內(nèi)熱會表現(xiàn)得更嚴(yán)重,。

下面將從溫病學(xué)說與痤瘡的關(guān)系，加以討論,。
《經(jīng)》云：冬不藏精,，春必必病溫。
這句話要告訴我們的是,，冬季是萬物收斂氣機(jī)的季節(jié),，不宜妄勞妄動妄泄，否則春天是很容易得溫病的,。而對于痤瘡患者,，有很多是由于年少無知，手淫過度,，造成陰精外泄,，伏熱內(nèi)流于腎經(jīng)而發(fā)于面部，形成難愈的痤瘡,。而且會隨著手淫的繼續(xù)而進(jìn)一步加重,。
此類痤瘡所以難愈,，是因?yàn)闊釟馍罘谀I經(jīng)，邪氣潛伏的太深,，難以拔出,，必待陰精充足,，邪熱得以托舉而出,，方可松一口氣。然而手淫不除,，邪氣難以斷根,，所以手淫吧友，能夠救你們的,，就是你自己,。




你就是你的上帝。救救自己吧,。

腎經(jīng)之伏熱,，是龍雷之火，苦寒之藥,，乃是凡水,，救不了此等三昧真火，有可能,，越潑越旺,。此等火，必待腎水充足,，龍返大海,，才可萬事皆休。
若欲發(fā)泄此火,，可以用薄荷,，白薇，青蒿等來進(jìn)行,，萬不可用麻黃,，防風(fēng)等來助長邪氣的威勢。

辨別熱在血分,，氣分之法,。
熱在氣分者，必渴,；熱在血分者,，但口干而不渴。多飲能消水者為渴,，不能多飲,，但欲略潤者為干,。
如血分無熱而口干者，是陽氣虛,，不能生化津液,，宜辛潤。

那就是痘印,，很可能是由于吃苦寒之藥,，希望清熱觧毒，而寒涼郁遏血液而不散,，結(jié)于原來痘處所致,。
治之，必須養(yǎng)血,，活血,，涼血化瘀方可奏效。

陽氣通行,，溫養(yǎng)百骸,，陽氣壅閉，郁而為熱,。人身之火,，無處不有，無時(shí)不在,，但喜通達(dá)耳,。不論臟腑經(jīng)絡(luò)，血分氣分,，表里上下,，一有所阻，即便發(fā)熱,。是知百病發(fā)熱,，皆由于壅郁。瘟疫論

再說一下手淫吧,。
腎者,，藏精之臟，內(nèi)寓水火,。水者,，真水，腎精是它,?；鹫撸T之火也,。命門之火潛藏于真水這中,，溫潤臟腑,，化生神氣，妙用無窮,。
少年者,，氣血充旺，精氣未充而升發(fā)之力甚強(qiáng),，不同于老年人,，升發(fā)不足而降氣有余。
少年手淫者,，有形之腎精損傷,，水不配火，而火氣獨(dú)發(fā),。上沖下穾，上沖者痤瘡大發(fā),；下突者,，腎水不靜，相火妄動,，而夢遺,，滑精者屢發(fā)。

再談一下關(guān)于肌膚補(bǔ)水的問題吧


水嫩肌膚,，靚麗容顏,，是每一個(gè)人所追求的。
那么,，我們肌膚中的水來自何方,，又如何保持呢？
答案是肯帝的,，我們肌膚的水來自于五谷之精華,，然后被吸收利用而后變成我們身體的津液。通俗的說,，來自于我們的血液,。我們的津液充足豐沛，營血滋潤一身,，肌膚自然水嫩靚麗,。所以，要補(bǔ)充肌膚的水分,，必須從養(yǎng)津液做起,。

再談一下肌膚保水的問題吧




肌膚保水的問題，可能使很多肌膚干燥的人士所困擾,。那么,，如何來保水呢,？
要想弄明白這個(gè)問題，先思考一下,，水與皮凍的關(guān)系,。水在一般情況下,，可以自由流動,，無拘無束。在被制作成皮凍之后,，水就老老實(shí)實(shí)的呆著,，為什么呢？這就是膠體的力量,，準(zhǔn)確的說,，是膠體吸附水的力量,。
我們的身體中的津液,，是一個(gè)無比復(fù)雜的膠體系統(tǒng),。當(dāng)這個(gè)膠體系統(tǒng)充足，夠分量,，就可以吸附很多的水分,；相反的，膠體系統(tǒng)弱不堪言,，怎能吸附那些我們希望被保持于體內(nèi)的水分,，而我們也只能望水興嘆，眼看著水流失而無能為力,。
所以補(bǔ)充津液，讓我們的膠體系統(tǒng)無比強(qiáng)大,，是補(bǔ)水保水的唯一正確途徑,。

下面再談一下治療痤瘡的三個(gè)階段
這第一個(gè)階段，邪氣盛,，而正氣也旺,。所以可以運(yùn)用大劑量的清熱解毒的藥物，迅速控制病情的發(fā)展，以免病情進(jìn)一步惡化,。


第二階段,，僵持階段。病情在經(jīng)過大量清熱觧毒的藥物治療后,，得到控制,，而正氣也受到一定的損傷。所以在減輕清熱觧毒等攻擊性藥物的基礎(chǔ)上,，加大養(yǎng)正氣的藥物的使用,。第三個(gè)階段，


防御階段,。通過僵持階段的治療,，邪氣進(jìn)一步減弱，正氣進(jìn)一歩加強(qiáng),，所以就可以進(jìn)入本階段,，養(yǎng)正氣的藥物進(jìn)一步加強(qiáng)，攻擊性藥物進(jìn)一步減少,。但是也要防止死灰復(fù)燃,，邪氣再次發(fā)生發(fā)展。

再談一下治療痤瘡的策略,。1，建立最廣泛的統(tǒng)一戰(zhàn)線,。也就是協(xié)調(diào)好肝脾心肺腎之間的關(guān)系,，使之和諧，而不內(nèi)斗,。
2,，孤立，分化敵人,。也就是在清熱驅(qū)邪的時(shí)候,，看邪氣結(jié)于何處。無形之邪熱最易和有形的邪氣結(jié)合在一齊為患,。有形之邪,，為瘀血，為痰,，為濕,，為食積。所以在清熱的時(shí)候,，要視邪結(jié)所在,，加化痰，活血，消食,，利濕者,，邪氣被分化孤立，自然易被制伏,。
3,，養(yǎng)正問題。兵馬未動,，糧草先行,。又說，正氣存內(nèi),，邪不可干,。所以驅(qū)邪的同時(shí)，必須要加以養(yǎng)正,，從而使邪去而正不傷,，病去而人可安。

再談一下,。手淫引起的痤瘡問題,。


手淫必定傷精，精血有形,，難成而易虧,。有形之精血受傷，精室空虛,，空則火發(fā),，其火最旺，發(fā)于九泉之下,，而升于九霄之上,。精氣充足，而可以上供,，精氣上供,，氣火得降，氣火降,，精氣升,，則心腎交；心腎交則頭腦沒有郁熱,，而頭目精明,，清爽；心腎交,，則下焦陳寒可去,，而足徑溫,。

前面談到了手淫會引起精血受傷，精室空虛,，而火得空則發(fā),。火發(fā)則氣火上炎,，而頭昏腦脹,，眼目昏澀，耳鳴,，痤瘡,；氣火上炎，則下不得溫,，所以足徑寒冷不溫,。

肺為嬌臟，最畏火克,，火克肺金,，肺金失其堅(jiān)鋼之性，而不能肅降,，則天氣絕,，天氣絕 則不能降而為雨，肺為腎之母,，火克則肺焦枯,，而腎之源泉絕。
所以清火保金則天氣降而為雨,，靈雨磅礴,，腎水恢復(fù)，則精室充滿,，而龍火歸海，自然百恙皆安



所以手淫致患,，清金保肺是第一要義,，當(dāng)然，前提是脾胃尚可的情況下,。

再說手淫之害,。


手淫者，精血受傷,，腎氣不足,。腎者水也，而生于骨,，腎氣傷則髓不能滿,，故寒甚至骨也。是故精少，而生之寒，不能定其為陽虛也。

肺者水之上源,，邪熱壅塞于肺,，則源流絕。清金保肺則源流通,，源流通，則腎水漸足，而邪熱退,。邪熱退則痤瘡自消。


此即所謂源清則流自潔也,。

長痘是因?yàn)閮?nèi)部出現(xiàn)了問題,，體內(nèi)垃圾太多了，才往外冒,。這些垃圾不是一天兩天的,，而是常年累月的積累，俗話說冰凍三尺,，非一日之寒,。近一段時(shí)間忌口，是不造成新的垃圾,，而不等于舊的垃圾會消失,。
俗話說雞毛撣子不動，灰塵不會自己跑掉,。內(nèi)部的毒素不清理,，痤瘡不會遠(yuǎn)離你。

紅色痘印的形成原因,，很復(fù)雜,。他是在治療痤瘡后，存留于臉部的紅色印痕,。色澤有的鮮紅,，有的暗紅。這些痘印,，是在經(jīng)過苦寒清熱解毒的中藥治療,，包括內(nèi)服和外敷，只是清熱,，把氣分之熱去除掉了,，氣雍消失，所以鼓起的痘,，塌了下去,，臉上的小山丘,，變成了很多低矮的土崗，但是他是紅色的,。為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢,？


這是因?yàn)椋谇鍩峤舛镜倪^程中,，只是清除了氣分之熱,，而沒有清除血熱的緣故，或者清血熱的過程中,，養(yǎng)血不足,，造成血熱清除不徹底，而使得血熱留存,。

紅色痘印是由于血熱引起的,。
之所以有很多痘友，在經(jīng)過治痘后,，留下了痘印,，那是因?yàn)橛行┽t(yī)生不明血熱，氣熱的分別,，使用了大量苦寒清熱的藥物,，如黃連，黃柏,，黃芩等,，或使用抗生素，來消炎去火,，那些身體素質(zhì)好的,，經(jīng)過這樣的治療，痘消了下去,。而身體素質(zhì)不行的,，有可能痘有好轉(zhuǎn)，但是苦寒之藥,，損脾傷胃,，脾胃是氣血生化之源，脾胃損傷,，新血不生，舊瘀難去,，所以留下痘印,，也就在預(yù)料中。

紅色痘印是由于血熱引起的,。
之所以有很多痘友,，在經(jīng)過治痘后,，留下了痘印，那是因?yàn)橛行┽t(yī)生不明血熱,，氣熱的分別,，使用了大量苦寒清熱的藥物，如黃連,，黃柏,，黃芩等，或使用抗生素,，來消炎去火,，那些身體素質(zhì)好的，經(jīng)過這樣的治療,，痘消了下去,。而身體素質(zhì)不行的，有可能痘有好轉(zhuǎn),，但是苦寒之藥,，損脾傷胃，脾胃是氣血生化之源,，脾胃損傷,，新血不生，舊瘀難去,，所以留下痘印,，也就在預(yù)料中。

所謂陰虛生內(nèi)熱者,，也可以叫血虛生內(nèi)熱,。這是因?yàn)檠搫t不足以滑氣，血不滑氣則氣易郁,，氣郁則化火,，火復(fù)灼陰，則陰愈涸,。
所以要涼血?jiǎng)t必先養(yǎng)血,，而津血同源，養(yǎng)津液就是養(yǎng)血,。
血既得養(yǎng),，而要去痘印又必須活血化瘀。這是因?yàn)槎挥∈且蜓獰岫舸嬗诿娌康酿鲅?。舊血不去,，則新血不生。這就好比是一大塊煤炭存在著,，不把他破碎,，根本不可能被人運(yùn)走,。同樣道理，瘀血也必須要活血化瘀,，才能被除去,。
所以，去痘印,，首先是養(yǎng)血,，其次是涼血，再次是活血化瘀,。
這三個(gè)方面,，對于去痘印來說，缺一不可,，缺乏任何一個(gè)環(huán)節(jié),，對于去痘印的治療，都是致命的,，都不會有較好的療效,。

說說血熱的問題吧。
什么是血熱呢,。
血熱就是指血中有熱,，從而使血液運(yùn)行加速，脈道擴(kuò)張,，血管壁的通透性增加,，或者迫血妄行，甚至出血的一種病理狀態(tài),。


病因：血熱的病變,，多由于邪熱進(jìn)入血分，而引起的,。這些邪熱的來源很復(fù)雜,。大致可分為兩類。
一,，外因,。如外感溫?zé)岵。皻馊胗谘?；或外感寒邪,，入里化熱，傷及血分所致,；或進(jìn)行放射性射線治療,，或化療等醫(yī)源性傷及血分，而引起的血熱。
二,，情志郁結(jié)，郁而化火,，內(nèi)火熾盛,，郁于血分，而形成的血熱,。

涼血就是用藥性寒涼的藥物,來使血分有熱而運(yùn)行過速的血恢復(fù)正常運(yùn)行,以避免血行過速而造成出血等因血熱而引起的不良癥狀,。


涼血也是治療學(xué)術(shù)語。系清熱法之一,。是清血分熱邪的治療方法,。適用于熱性病熱入血分，迫血妄行,，或熱擾心神,。癥見吐血、衄血,、便血,、尿血、皮膚紫斑,，或神昏譫語,，舌絳脈數(shù)等。常用藥物有玄參,、生地黃,、丹皮、赤芍,、犀角等,，方如犀角地黃湯。


涼血食物
鴨肉,、赤豆,、荸薺、冬瓜,、鮮藕,、薺菜、蓮子,、茄子,、大棗、薏米,、生地黃,、茯苓、鮮魚,、鮮茅根等,。

再從臟腑功能與痤瘡的關(guān)系談一下,。

先談一下肺吧。
肺主氣,，司呼吸,；主宣發(fā)，肅降,，通調(diào)水道,，朝百脈；主治節(jié),，以輔佐心臟調(diào)節(jié)氣血的運(yùn)行,。肺在體合皮，其華在毛,，開竅于鼻,，在志為悲，憂,，在液為涕,。其經(jīng)手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相表里。

肺與痤瘡關(guān)系較為密切的是宣發(fā)與肅降,。
那么什么是宣發(fā),，什么是肅降呢？

所謂肺主宣發(fā)是指肺具有向上升宣和向上布散的作用,。


他的生理作用主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一,，是通過肺的氣化作用，把體內(nèi)的濁氣呼出,；二,，是通過肺的推動作用，把脾轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染⒉忌⒌饺?，外達(dá)皮毛,；三，宣發(fā)衛(wèi)氣,，把代謝后的津液化為寒夜,，排出體外,。


所謂肺主肅降，是指肺具有向下向內(nèi)清肅通降得作用,。


他的生理作用主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一，是由于肺的下降功能,，可以充分吸收自然界之清氣,；二是通過肺的肅降功能把肺吸入的清氣以及脾轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退戎⑾蛳虏忌⒂谄渌K腑,；三是肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物，保持呼吸道的清潔。 


肺的宣發(fā)和肅降是相反相成的，不可分割的兩個(gè)部分,，是相互協(xié)調(diào)的統(tǒng)一體,。如果二者的功能出現(xiàn)失去協(xié)調(diào)，就會發(fā)生肺氣失宣或肺失肅降的病變,?；蚩人?，或喘，或胸悶等病變,。

若肺有熱,，則肺氣升宣力量必然很強(qiáng)，也就是出的氣,，要很多,，很粗大,，人體為了適應(yīng)這種變化,，所以肺熱的人,，一定毛孔粗大,；反之，若肺氣均勻的人,，毛孔細(xì)密,。


這樣，也就為毛孔粗大而煩惱的患者找到了解決問題的途徑，那就是清肺熱,。


所以在一些嫩膚護(hù)膚縮小毛孔的外用藥物中,，常?？梢钥吹教扉T冬的影子,，那就是因?yàn)樘扉T冬可以清肺熱,，養(yǎng)肺陰肺主皮毛,，所以濁氣重的人,，毛孔被濁氣堵塞,，會出現(xiàn)丘疹,，數(shù)量會很大,，但是皮損的體型卻不大,。當(dāng)邪氣在氣分的時(shí)候,，丘疹是黃色或白色,；而當(dāng)邪氣在血分的時(shí)候,，丘疹是紅色的。顏色鮮紅,，說明血熱很嚴(yán)重,；顏色暗紅，說明淤血很嚴(yán)重,。

再談一下脾胃與痤瘡的關(guān)系吧,。
脾胃屬土，位中宮,，為人體中升清降濁的樞杻,。
人體所需要的所有清氣，在此地上升,，而供給身體的動作,，思考，等活動,；而經(jīng)過消化吸收后食物殘?jiān)?，通過胃腸的通降作用，排出體外,。
中醫(yī)有這樣一句話,，脾胃是生痰之源，肺是貯痰之器,。
又說,，脾虛不運(yùn)，水谷之精華不歸正化,，生痰留飲。痰飲輸注于肺,，肺主皮毛,，痰飲壅塞皮毛，而引起各種皮膚病,，當(dāng)然也包括痤瘡,。
人們吃的各種藥，都只不過是通過藥物來協(xié)助我們的身體來對抗疾病,。藥物吃進(jìn)身體后,，要經(jīng)過脾胃的運(yùn)化，才能被輸送到身體的各個(gè)部位,。所以吃了藥物,，損傷了脾胃,，病很難好，即使有一定療效,，后期的康復(fù)也是困難的,。

這樣就為用藥提供了有利的辯證依據(jù)。黃白色的丘疹,，要清氣分的熱,，要用黃連，黃芩,，連翹等,；紅色的丘疹，要用黑槐花,，丹皮的來涼血,，活血。

,。皮膚病種類繁多,，但從發(fā)病機(jī)制來說，不外乎四種情況：一是外淫六邪,，二是勞倦所傷,，三是飲食失常，四是情志不遂,。這四個(gè)方面皆與脾胃有關(guān),。

所以脾胃實(shí)，諸病皆實(shí),，脾胃虛,，諸病皆虛，此醫(yī)家之大關(guān)也,。 《醫(yī)權(quán)初編》

凡欲察病,，必須先察胃氣；凡欲治療者,，必須常顧胃氣,；胃氣無損，諸病無慮,。 張景岳

葉天士說,，九竅不利，皆為胃病,?！镀⑽刚摗返淖髡撸顤|垣把自然界陽升陰降的規(guī)律，引伸到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,。脾胃中的水谷精氣,，清中清的，上升以養(yǎng)肺氣,，保持上焦的濨潤,，清陽之氣升浮，則耳目口鼻諸上竅可保通利,；清中濁的,，則有潤澤皮膚，堅(jiān)固腠理,，充實(shí)四膚的作用,；清中濁者，為營養(yǎng)中的濃部分,，充實(shí)骨髓,，流歸于五臟六腑。
脾胃是人體陰陽升降的樞紐,，用藥也要本著升降浮沉的道理,，否則，當(dāng)升反降,，當(dāng)降反升,，就會對身體造成不必要的傷害。

清代葉天士曾說,，脾胃之病,，虛實(shí)寒熱，宜燥宜潤,，固當(dāng)詳\辯,。其于升降二字，尤為緊要,。

再說一種類型的痤瘡吧,。百度上稱為萎縮型痤瘡。這種痤瘡并不是那種起很高的頂,，猶如高山般的痤瘡,，而是緊貼著臉而生的緩坡型痤瘡。
有些稱之為痘印,，意思是因治痘而留下的印跡,。
這種痘印是比較難治的,。
單純的攻擊,，如清熱，涼血等手段是解決不了問題的,。所以比較棘手,。

接著說萎縮型痤瘡的治療吧,。
要論治療，先要了解它形成的原因,。
那么,，它是怎樣形成的呢？
我認(rèn)為,，形成這種類型痤瘡的原因很復(fù)雜,，但是也許津液受傷，不能托邪外出,，是其根本吧,。
這類痤瘡大多是經(jīng)過治療后，而形成的,。也就是說它是經(jīng)過治療而留下的尾巴,。
痤瘡是由于內(nèi)熱引起的，這在無論中醫(yī)界,，還是西醫(yī)界都是不爭的共識,。所以中醫(yī)要清熱解毒，西醫(yī)要消炎清熱,。
若是在這些的治療過程中,，只是一味地清熱觧毒，大量地使用苦寒的藥物,，可能津液沒有被很好地被顧及到,，甚至因大量使用苦寒藥物，損傷脾胃,。我們知道,，脾胃是生化之源，源頭不足,，自然后繼不及,，津液不足，不能托運(yùn)邪氣,，以外出于體外,，使得邪氣內(nèi)留，甚至內(nèi)陷,，而不能被排體外,。
邪氣猶如船，正氣猶如水,，水淺船擱淺,，而正氣不足，邪氣留。
正氣存在于陰液中,，陰液足,，則正氣足。正氣存內(nèi),，邪不可干,。君子滿痤，小人自退,。

病因清楚,，治療方法自然的就出現(xiàn)了。
治療這種痘印型痤瘡,，首先是養(yǎng)津液,，其次是活血，清熱等驅(qū)邪的手段,。也就是養(yǎng)正為主,，驅(qū)邪為輔。

再說一下清熱的事吧,。\
錢仲陽曰：小熱解毒,，大熱利小便。李東垣曰：肺受熱邪,，津液氣化之源絕,，則寒水?dāng)嗔鳎话螂资軣嵝?，癃閉約束,，則小便不通，宜木通以治之,。
朱二允曰,，小便利則諸經(jīng)火邪皆從小便而下降矣。
火氣郁結(jié)于內(nèi),，有宜通大便者,，是熱結(jié)于腸胃渣滓，在濁道,，不在清道也,；有宜利小便者，是熱邪淫溢于三焦之血脈,，清道為才一熱邪所搏,，宜以養(yǎng)陰之藥，如生地,，花粉之類,，復(fù)其津液,，使熱邪浮動，從血脈退出于津水這中,，而以滲藥利之而催下。故小便利者,，陰生而火退也,。亦有熱邪清濁兩結(jié)者，張子和玉燭散,，陶節(jié)庵之黃龍湯,，皆四物，承氣合方,。
胡宗憲更是說,，先養(yǎng)陰活血，使毒不沾連于肝,，然后可以承氣湯之類下之,。
所以解毒，無非利小便,，通大便而已,，使邪氣自此二竅出罷了。

痤瘡臨床兼癥是很復(fù)雜的,。但是總以‘陽氣’郁結(jié)為病本,。所以治療時(shí)以“消散”’為治療大法，使氣血開闔有序,，使當(dāng)升之氣升,，當(dāng)降之濁降。
所以大便,，小便的通暢是非常重要的,。這樣，一可以使邪氣有出路,，清道的濁氣自小便而出,，濁道的濁氣自大便而降；二是濁氣不致于因?yàn)橛艚Y(jié)而加重病情,。

痤瘡的主要病機(jī)是毒,，熱，痰,，瘀所造成的壅塞的邪氣,，擾亂了人們機(jī)體的內(nèi)在平衡，而外發(fā)于面部的一種疾病,。所以治療以”消散“為大法,。

然而在消散治療的過程中,，要注意保護(hù)胃氣和存津液。
因?yàn)榻舛鞠⒌乃?，多是苦寒之劑,，久服易傷敗胃氣。脾胃是氣血生化之源,，氣血盛衰對于疾病的恢?fù),，以及預(yù)后康復(fù)都是非常重要的。所以解毒藥雖祛邪,，也可傷正,，因此要處理好這一對矛盾的關(guān)系，做到祛邪不傷正,。
汗吐下,，利小便，均易傷津液,，津液耗傷,。一 ，汗血同源,，耗傷津液,，就是耗傷正氣；二,，津液一傷,，無水制火，火邪更熾,。所以發(fā)表通里排毒,，要預(yù)防耗傷津液。

有些痘友問我,，最近一段時(shí)間,，說，我起居規(guī)律,，飲食清淡,，不手淫，反正不該干的事都沒干,，為啥痘兒還是大爆發(fā),？
我說，痘是身體內(nèi)的垃圾太多,，壅塞經(jīng)絡(luò),，所造成的，雖然你目前不該干的事兒,，都沒干,，那是你,，不在制造新的垃圾，而你身體里面的原來的垃圾沒有被清理,，仍然存在于你的體內(nèi)。有句俗語說的好,，雞毛撣子不到,，灰塵不會自己跑掉。所以要想盡快讓痘兒消失,，以前不該干的事兒，現(xiàn)在別干這事首先要做的,，其次是清理體內(nèi)的垃圾,。這樣雙管齊下，效果才會好,。

有句老話說,，病是三分治，七分養(yǎng),，這充分說明了日常養(yǎng)護(hù)的重要性,。


那么，對于痤瘡患者,，平日里都需要注意些什么呢,？
患者在治療期間，首先要做的是,，不手淫,，這是非常重要的，否則無論這么治療都是無益的,。其次是飲食,，忌香甜，油膩,，辛辣食物,，以及甘溫性如大棗，葡萄干等熱性食物,；再次是起居規(guī)律,，不熬夜，用冷水洗臉,，避免使用化妝品,，切記不要把痘擠破，留下痘坑,，引起感染和毛囊堵塞,。

再說一下手淫與痤瘡的關(guān)系吧,。
腎主水火，左腎主腎水,，右腎主命火,。水火平衡，人身康健,，水火失衡,，人必得病，水火分離,，人離火葬場也就不遠(yuǎn)了,。
人身之火必定是藏在水中，也就是說元?dú)獯嬖谟谀I水這中,，腎中之真水充足,，則元?dú)獬渫荒I水枯固,，元?dú)鈸p傷,。
手淫患者多數(shù)是青少年，他們精力充沛,，氣血旺盛,，但是他們并沒有把這寶貴的資源用于正常的學(xué)習(xí)生活中去，而是去進(jìn)行無謂的揮霍,，從而獲得一時(shí)的快感,。可悲,，可恨,，可嘆。
正所謂可憐之人,，必有可恨之處,，用在此處，也許是合適的吧,。

手淫數(shù)載，精血大傷,。精血有形,，有形之精血既去，無形之氣留存,。精室不充,，邪氣滯留。氣有余就是火,，精室留存之氣,，化而為火,。此火不是六淫之火，而是手淫后,，真陰大傷,，陽氣無偶，所以散失之氣,，是為相火,，龍雷之火，不可以苦寒直折,，惟有真陰恢復(fù),，相火歸位，龍雷之火被收納于真陰之中,，而不至于妄動,，才是最穩(wěn)妥之舉。
手淫而致使精血受傷,，命門之火,，遂發(fā)無制,，化為壯火,，潛伏于真陰之內(nèi)，是為伏熱,。其熱最熾,，灼傷精血，常外化為血熱,，血熱上攻,，臉紅腦脹；血熱襲絡(luò),，刺癢難耐,；血熱發(fā)于女人之月經(jīng)，經(jīng)期提前,，經(jīng)色紫紅,。
這種伏熱，宜潛降,，不宜升發(fā),；宜滋陰以涵潤，不宜苦寒燥化,。
這種伏熱是人體之內(nèi)最深層次的熱,，必須漸次養(yǎng)足真陰，養(yǎng)育托舉,，使得伏熱,，漸漸由血分上升至氣分,，才是正治。

前不久,，一位痘友的病情,，本來已經(jīng)得到控制，但是由于幾夜沒睡好,，病情又有所加重,，所以良好的睡眠對于本病的康復(fù)是多么重要呀。
因此,，痘友們,，別熬夜，該睡的時(shí)候,，就睡吧,，一張一弛才是文武之道。
曾經(jīng)有位偉人說的好,，只有良好的休息,，才能更好的工作。

說一下陰虛和陽虛吧
吳門馬元儀分陽虛有二,，陰虛有三,。
所謂陽虛有二者，有胃中之陽,，后天所生者,；有腎中之陽，先天所以為基者,。
胃中之陽喜升浮,，虛則反陷于下，再行斂降,，則生氣遏抑不伸,；腎中之陽貴凝降，虛則浮于上,，若再行升發(fā),，則真氣消亡立至。
這樣,，陽虛之治,，有不同的。
所謂陰虛有三者,，如肺胃之陰,，則津液也；心脾之陰，則血脈也,；腎肝之陰,，則真精也。
津液生于氣,，惟清潤之品可以生之,；精生于味，非粘膩之物不能填上,；血生于水谷,，非調(diào)補(bǔ)中州不能化之。
這樣,，治療陰虛的問題,，是需要分三種情況來治療。

談一下治療濕邪的中藥炮制問題,。
健脾和胃的中藥,，有生用和炒用的區(qū)別。
濕邪致病輕的,，宜生用,，病情重的，炒用,；清熱利濕的,，宜生用，健脾利濕的,，炒用,；熱重于濕的,，生用,，濕重于熱的，宜炒用,；需泄邪氣的,，生用，需補(bǔ)正氣的,，炒用,。

痤瘡患者一般都是內(nèi)濕比較嚴(yán)重的。內(nèi)濕是由于脾氣虛弱,，不能運(yùn)化機(jī)體內(nèi)部的津液,，津液不能歸于正化，聚而為濕,。所以健運(yùn)脾土,，則新的濕邪不會滋生；利濕，化濕則陳舊的濕邪,，可以被除去,。這樣我們就不會被濕邪所困擾。

人們患有濕邪,，則需要分別邪氣在于氣分,，還是血分；其次要分別熱重,，還是濕重,；再次還要分別有無夾雜其他的邪氣，比如痰濁,，淤血,；其四，是要考慮陰氣受傷的問題,，也就是熱久傷陰,，而化燥；以及濕氣久郁,，津液不能正常流通,，布散，而造成燥濕夾雜的局面,。
另外要說的是,，藥物不當(dāng)治療引起的燥濕夾雜的問題。這里有兩個(gè)方向,，其一,，利久傷陰。也就是利濕太過,，傷及陰氣,。其二溫燥傷陰。也就是醫(yī)生一味兒的使用白術(shù),，蒼術(shù),，附子，黨參,，黃芪等甘溫燥濕,，結(jié)果濕氣沒能去除，濕熱有加重的趨勢,。

病情：
1.年齡19 性別女 2.大便每天都有但比較干燥 3.小便尿液很黃 4.經(jīng)常會感覺嘴巴很干但不想喝水 5.飲食 酸辣的比較吃的比較多,，但都有忌口，吃得不是特別多,，消化系統(tǒng)不是很好 6.睡眠不好經(jīng)常睡不著,，睡著了也很容易醒 7.其他平常沒怎么吃上火的東西都容易嘴巴長口腔潰瘍長泡什么的,，手腳一到冬天基本上都是冰的，貧血經(jīng)常會頭暈,，每次來例假肚子都會痛有時(shí)特嚴(yán)重,。 8.舌苔薄而白膩。


分析：
1,，小便黃,，濕熱明證。2,，肝血不足,，精血虧損。血不能濡潤腸道,，則大便干結(jié),。陰虛生內(nèi)熱，熱伏于營血之中,，容易口腔潰瘍,；肝血不足，不能潛藏肝魂,，睡眠不好,，睡得淺；精血不足,，不能溫養(yǎng)四肢,，所以冬季四肢不溫；精血不能榮養(yǎng)清竅,，所以頭目不能清醒,；血不足，則容易瘀滯,，所以月經(jīng)期間,，易痛經(jīng)。3 痘色紅,，血熱的明證,；4,，額頭起黃白色痘,，油膩皮膚，定是內(nèi)有濕熱,。


治療原則：養(yǎng)精血,，降濁陰，涼血,，利濕熱,。

痘坑一般都是由于嚴(yán)重的痤瘡，被擠破后，留下的痕跡,。如果沒有被擠破,，一般不會留下痘坑。所以青春痘,，一般別擠破,，讓他自然消下去，是最好的,。

痘坑的形成,，由于虛中夾實(shí)造成的。虛的是,，津液不足,；實(shí)的是痰瘀互結(jié)。所以治療痘痕的原則是,，活血化瘀,，軟堅(jiān)散結(jié)。常用的藥物有,，桃仁,，杏仁，陳皮,，半夏,，白芥子，夏枯草,，三棱,，莪術(shù)，牡蠣,，玄參等,。

發(fā)一個(gè)醫(yī)案吧。
我校的一個(gè)同事的兒子,，在我市的一所重點(diǎn)中學(xué)上學(xué),，課業(yè)壓力大，熬夜現(xiàn)象嚴(yán)重,。臉上長紅色疹子,，主要分布在臉頰的部位。小便黃,，大便不爽,。運(yùn)動后大便的情況好些。服用我開的方子,，抓的藥后,，痘變小,，顏色變淺，小便不黃,，大便順暢,。
期間，他用白芷,，萆薢,，硫磺做的面膜敷臉，有臉燙的感覺,，我告訴他,，那是熱藥，不適合,，用了會加重病情,。建議停用。
藥物的大致是,，旋復(fù)花,，忍冬藤，黑槐花,，連翹,，梔子，丹參,，地丁,，生地，赤芍,，白術(shù),，二丑，等加減治療,。

再談一下激素的事

 激素對于我們每一個(gè)人來說,，都是至關(guān)重要的，他在我們的機(jī)體內(nèi)起著無與倫比的作用,。他每時(shí)每刻都在調(diào)整這我們的新陳代謝,。那么，對于中醫(yī),，激素又是什么呢,？中醫(yī)認(rèn)為，激素就是我們的腎水,，我們的真陰,。只有我們的真陰具有激素的作用。
對于一個(gè)正常人來說,，激素的分泌是平衡的,。也就是說正常人體內(nèi)的各種激素的分泌水平是相互制衡的，有多少雄性激素,，機(jī)體就會分泌多少雌激素,。但是一旦人體有了問題，激素分泌的平衡就會被打破,，某一種激素 分泌過多,，或不足，都會引起機(jī)體的大麻煩,。而激素方面的疾病一般是綜合征,。比如糖尿病就是由于胰島素分泌出現(xiàn)了問題；又比如甲減,，甲亢,；巨人癥，侏儒癥,；青春痘等都是內(nèi)分泌激素出現(xiàn)了問題所造成,。

那么為什么會出現(xiàn)激素問題呢？
答案是,，其一激素水平絕對不足,，這是由于機(jī)體內(nèi)真陰大虧，無法制造出足夠多的激素,；其二是機(jī)體內(nèi)真陰虧損并不嚴(yán)重,，但是由于一些其他問題影響了激素的分泌。比如淤血,，痰濁,，內(nèi)熱，寒濕,，氣虛等原因影響了機(jī)體的激素制造和運(yùn)輸?shù)綑C(jī)體內(nèi)所需要的地方,。
熱性的因素，一定是促進(jìn)激素的分泌,；寒性的因素,，一定是抑制激素的分泌。
人體內(nèi)的激素是非常有意思的,，都是相互制衡的,，比如有雄性激素，就有雌性激素,，這兩種激素就是相互制衡的,，其中一種分泌不足，另外一種,，就會顯得有余,，有余就會出現(xiàn)問題,。女性男性化，就是雄性激素分泌的過多,，而雌激素不足,；相反的會造成男性女性化。這時(shí)候不必抑制分泌有余的激素,，只要補(bǔ)充不足的激素,，問題自然就解決了。