大病去醫(yī)院，小病去藥店,，已被越來(lái)越多的患者所認(rèn)同,，如今感冒藥成為許多家庭的必備藥，而且往往不止一種,。但由于相當(dāng)數(shù)量的人缺乏相應(yīng)醫(yī)藥知識(shí),，一旦患感冒后急于求成，常常幾種感冒藥同時(shí)服用,，錯(cuò)誤地認(rèn)為“多吃一點(diǎn)無(wú)妨”,。殊不知最常用的藥品也可能造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

　　目前治療感冒的藥物品種繁多,。但因藥物組成類似,，所以藥物作用也大同小異。若兩種以上感冒藥同時(shí)服用等于加大藥物劑量,，不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性成倍增加,。所有抗感冒藥只是緩解感冒癥狀，只能治標(biāo)不能治本,，對(duì)流感病毒和細(xì)菌不起絲毫作用,。

主持人：國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局在6月26日發(fā)布最新一期《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》，提醒消費(fèi)者關(guān)注中西藥復(fù)方制劑感冒清片（膠囊）致血尿等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)及腦絡(luò)通膠囊過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),。您能具體講講嗎,？

李志玲：感冒清片（膠囊）致血尿等不良反應(yīng)：感冒清片（膠囊）主要用于風(fēng)熱感冒，發(fā)燒,，頭痛,，鼻塞流涕，噴嚏,，咽喉腫痛,，全身酸痛等癥。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，感冒清片（膠囊）致血尿不良反應(yīng)報(bào)告較多,；與含有相同成分或功效類似的藥品聯(lián)合使用時(shí),，可能會(huì)增加其嚴(yán)重不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

主持人：什么是中西藥復(fù)方制劑,？其主要風(fēng)險(xiǎn)有哪些,？

李志玲：中西藥復(fù)方制劑是中藥和化學(xué)藥品組方而成的復(fù)方制劑。中西藥復(fù)方制劑除中藥外尚含有一種或多種化藥成分,，臨床使用中易忽略其化藥成分的安全性問(wèn)題，其中包括化藥成分引起的不良反應(yīng),；含有相同化藥成分的藥品聯(lián)合使用造成單一成分過(guò)量,；與作用類似的藥品聯(lián)合使用引起毒性協(xié)同作用。

主持人：還有哪些中西藥復(fù)方制劑,？也有類似的風(fēng)險(xiǎn)嗎,？

李志玲：根據(jù)我國(guó)藥品標(biāo)準(zhǔn)《中國(guó)藥典》2010年版和部（局）頒《中藥成方制劑》（1-22冊(cè)），含有西藥的中成藥約有140余種,。治療感冒的藥物含有解熱鎮(zhèn)痛藥,、抗過(guò)敏藥等。如安乃近,、對(duì)乙酰氨基酚,、阿司匹林、咖啡因,、馬來(lái)酸氯苯那敏等,；止咳平喘藥含麻黃堿、氯化銨,、溴己新,、克侖特羅等（復(fù)方桔梗氯化銨口服液）；其他清熱解毒藥含有吲哚美辛,，中西藥復(fù)方制劑被患者當(dāng)作純中藥制劑使用,，忽視其中含化學(xué)藥成分，使用中存在超劑量給藥,。含相同成分藥品重復(fù)使用等不合理現(xiàn)象,，提示應(yīng)注意該類藥物在臨床使用過(guò)程中的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

主持人：以往報(bào)告過(guò)關(guān)于感冒藥的不良反應(yīng)嗎,？

李志玲：早在2010年2月28日,，英國(guó)政府下屬的藥品和醫(yī)療產(chǎn)品管理中心宣布，針對(duì)69種常用的兒童感冒咳嗽藥進(jìn)行的評(píng)估顯示,，這些藥物不但沒(méi)有明顯的療效,，反而會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致幻覺(jué)以及干擾睡眠等副作用，嚴(yán)重的甚至可造成兒童死亡,。有至少五名兩歲以下的兒童,，因過(guò)量服用感冒藥而死亡，而且有超過(guò)一百個(gè)出現(xiàn)有害反應(yīng)的嚴(yán)重病例,。英國(guó)的這家官方藥物安全機(jī)構(gòu)提醒公眾,，警惕大多數(shù)感冒咳嗽藥都含有的十五種成分，正是這些成分帶來(lái)了危險(xiǎn)的副作用,。這些成分包括使鼻腔血管收縮的偽麻黃堿,、麻黃素、去氧腎上腺素,、羥甲唑啉,、塞洛唑啉，抗組胺劑苯海拉明,、氯苯那敏,、異丙嗪、曲譜利啶,、抗敏安,，抑制咳嗽的右美沙芬、福爾可定,，以及用于除痰的愈創(chuàng)甘油醚,、吐根劑。這次英國(guó)藥物安全機(jī)構(gòu)列出的容易帶來(lái)副作用的15種感冒藥成分,，是全世界所有西藥感冒藥的主要成分,，我國(guó)的感冒藥產(chǎn)品也不例外，都含有這15種成分中的一種或幾種,。

主持人：您可以列舉一下常見(jiàn)感冒藥成分的典型不良反應(yīng)嗎,？

李志玲：一類就是對(duì)血管有收縮作用的叫血管活性藥物，用在感冒藥中的作用主要是收縮鼻粘膜底的血管,。第二類就是抗過(guò)敏的藥,，也就是抗組胺藥，在我們國(guó)內(nèi)常見(jiàn)的方子里主要是氯苯那敏,。第三類就是中樞性的鎮(zhèn)咳藥,，在我國(guó)的常見(jiàn)配方里面主要是右美沙芬。還有第四類化痰藥,。主要成分無(wú)外乎乙酰胺基酚,、鹽酸金剛烷酚、偽麻黃堿,、麻黃素,、氯苯那敏,、苯海拉明、右美沙芬這幾種,。其中以偽麻黃堿,、麻黃素為代表的使鼻腔黏膜血管收縮的成分可能對(duì)兒童產(chǎn)生很嚴(yán)重的心血管反應(yīng)，比如心跳加快,、心律失常,，甚至于死亡。以氯苯那敏也就是我們熟知的撲爾敏為代表的抗組胺劑,，可能會(huì)對(duì)兒童的神經(jīng)和心臟等系統(tǒng)產(chǎn)生威脅,。以右美沙芬為代表的抑制咳嗽類成分，可能引起兒童心血管的嚴(yán)重反應(yīng),?；蛘呖诟伞⒈忝剡@類不良反應(yīng),。

主持人：2010年國(guó)家藥監(jiān)局也發(fā)布了關(guān)于維C銀翹片的不良反應(yīng)通報(bào)，您能詳細(xì)說(shuō)一說(shuō)嗎,？

李志玲：在2010年第32期《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》中,國(guó)家食品藥品監(jiān)管局證實(shí),如果未按照說(shuō)明書推薦的用法用量使用,同時(shí)合并使用與維C銀翹片成分相似的其他藥品,或者對(duì)維C銀翹片所含成分過(guò)敏者用藥,可能引發(fā)藥品不良反應(yīng),。作為中西藥復(fù)方制劑,維C銀翹片由金銀花、連翹,、荊芥,、淡豆豉、牛蒡子,、桔梗,、薄荷油、蘆根,、淡竹葉,、甘草、維生素C,、馬來(lái)酸氯苯那敏,、對(duì)乙酰氨基酚13味藥制成。其中乙酰氨基酚和氯苯那敏,，很容易和這另外感冒藥中的任意一個(gè)成分聯(lián)合的話,，產(chǎn)生了疊加，這兩個(gè)成分用量就加大了,，就會(huì)造成神經(jīng)和心血管的不良反應(yīng),。

主持人：關(guān)于對(duì)乙酰氨基酚能否詳細(xì)說(shuō)說(shuō)？

李志玲：含對(duì)乙酰氨基酚的中西藥復(fù)方制劑：有維C銀翹片,、新復(fù)方大青葉片,、抗感靈片,、撲感片、感冒清片,、999感冒靈顆粒等,，西藥有泰諾、百服寧,、白加黑,、快克、必理通,、感康等,，應(yīng)避免過(guò)量使用。含有對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥：康必得,、泰諾,、白加黑感冒片、日夜百服寧,、康得,、必理通、雅司達(dá),、撲熱息痛片,、對(duì)乙酰氨基酚糖漿、康利諾：散利痛,、索米痛,、去痛片、一服寧,、泰諾林,、加合百服寧、泰克,、快克,、快可、感速寧,、海王銀得菲,、麗珠感樂(lè)、達(dá)諾,、感清膠囊,、輕克、感立克,、速效傷風(fēng)膠囊,、雷蒙欣片、金剛感冒片,、可立克,、撲感靈,、聯(lián)邦菲迪樂(lè)、感冒清,、庫(kù)克小兒速效感冒膠囊,、感康、感諾……,。

主持人：感冒是由病毒引起的呼吸道疾病,，感冒癥狀有鼻塞、流涕,、咳嗽,、打噴嚏、發(fā)燒等,，目前市場(chǎng)上的感冒藥都只是針對(duì)感冒的不同癥狀有相應(yīng)的緩解作用,，而對(duì)引起感冒的病毒本身并沒(méi)有任何的治療和控制作用，也就是說(shuō)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)手段對(duì)于感冒只能治標(biāo)不能治本,。

李志玲：從大多數(shù)的情況看,，病毒性感染特別是感冒這種病，它可以自動(dòng)痊愈,。美國(guó)醫(yī)生諺語(yǔ)：普通感冒,，吃藥就7天，不吃藥就一周,。

主持人：兒童感冒怎么辦？

李志玲：不少家庭常備有“小藥箱”,，當(dāng)孩子感冒時(shí)，有些家長(zhǎng)自己充當(dāng)“兒科醫(yī)生”，擅自拿家中儲(chǔ)存的感冒藥給孩子吃,，或者到藥店隨意買藥吃,，這種做法很危險(xiǎn)。首先,，不少成人用的感冒藥,，對(duì)孩子有危害，小兒感冒用藥要特別慎重,。比如“速效傷風(fēng)膠囊”,、“感冒通”、“安痛定” 等藥,，含有撲熱息痛,、非那西丁、氨基比林,、咖啡因等成分,，這些成分對(duì)骨髓造血系統(tǒng)可產(chǎn)生抑制作用,，影響小兒血細(xì)胞的生成和生長(zhǎng)，導(dǎo)致白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏,，降低小兒的免疫力,，有的可引起中毒性肝損壞。再者,，兒童除了年齡,、體重與成人有差別外，在生理,、病理方面也存在很大差異,，處在生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童，肝,、腎等內(nèi)臟發(fā)育尚未完善,，其解毒、排毒功能均較差,，所以小兒感冒用藥要特別慎重,，特別是含有阿斯匹林類的感冒藥。

治療感冒的中西藥復(fù)方制劑