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張某，男,，81歲,。8月下旬邀診時患者躺在病床上輸液，是因為當(dāng)月開始出現(xiàn)步履不穩(wěn)而CT發(fā)現(xiàn)腦梗塞,，小腦萎縮后住院的。 其人體格中等,，方臉濃眉,，表情不豐富，面紅,。（望診患者是柴胡臉,，同時高度懷疑桂枝茯苓丸證） 家屬告知自從3年前老伴去世后，就變得沉默寡言,，有時子女問話也不搭理,，而家屬以為其悲傷過度而未予重視。（老年人因為家庭變故而情緒低落,，長期的不良情緒導(dǎo)致各種機能的紊亂,，加速心腦血管的退化）。 胃口好,，大便2天一解,，睡眠好,。（問診時患者反應(yīng)較慢，反應(yīng)其大腦供血及神經(jīng)功能問題,，而睡眠好很可能是昏睡） 舌紅胎黃,，舌下靜脈瘀紫（瘀血證）。腹部不緊,，尚屬充實無壓痛（屬于實證）,。 處方：柴胡加龍骨牡蠣湯合桂枝茯苓丸 柴胡根10 黃芩5 半夏10 黨參10 炙甘草6茯苓10 桂枝10 龍骨20 牡蠣20 生姜15 大棗20 桃仁10 丹皮10 赤芍10 制大黃3，5劑,。 患者服藥后精神好轉(zhuǎn),，腳力增加，步履變得穩(wěn)些,?？煞蒙戏浇辉潞螅凶咻^為便利,，愿意主動開口講話了,。 我常用柴胡加龍骨牡蠣湯治療老年人的頭暈，其人多不虛,，表情相對不豐富,，反應(yīng)較遲鈍，記憶力減退,，有些患者有老年癡呆癥傾向,。不少患者常兼見桂枝茯苓丸證，如面紅,，面部小血絲,，舌紫暗，舌下靜脈瘀紫,，下肢肌膚甲錯,，或靜脈曲張，或下肢膚色偏暗等等,。柴胡加龍骨牡蠣湯合桂枝茯苓丸可以改善心腦功能,，保護心腦血管，可以預(yù)治心腦血管阻塞（糖尿病,，高血壓常有此并發(fā)癥）,，老年抑郁癥，老年癡呆癥等等,，在老年化社會中將大有作用,。 |
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