通往睡眠這扇門為啥我總打不開,？

廈門日報社 2015-11-19 00:00

●專家:失眠只是一種癥狀不是病，但需尋求專業(yè)治療

●查找失眠誘因,，結(jié)合心理治療,，或可戒除安眠藥依賴

■患者正在仙岳醫(yī)院睡眠?？撇》窟M(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測準(zhǔn)備,。

睡覺——我們自出生起就掌握的技能，怎么近些年變得越來越讓人煩惱,？有人徹夜失眠,，有人難以入睡,，有人終生服用安眠藥……失眠是不是一種病,？能不能治好,？記者近日走進(jìn)廈門仙岳醫(yī)院睡眠專科,，采訪睡眠專家韋璇博士與失眠患者,，解答我們?yōu)楹坞y以入睡，尋找打開睡眠大門的金鑰匙,。

記者/何崇梅 漫畫/劉哲姝

【本期專家】

韋璇:醫(yī)學(xué)博士,，睡眠醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人，師從國內(nèi)睡眠領(lǐng)域著名專家唐向東教授,。曾接受美國睡眠醫(yī)學(xué)會培訓(xùn)?，F(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會精神心理學(xué)組、睡眠醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)組委員,。擅長各種睡眠障礙的診治,、睡眠監(jiān)測技術(shù)及睡眠呼吸障礙的無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。

鄭書傳:醫(yī)學(xué)學(xué)士,，睡眠醫(yī)學(xué)科護(hù)士長,，主管護(hù)師，心理治療師,，現(xiàn)任廈門醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校兼職教師，福建省護(hù)理學(xué)會男護(hù)士工作委員會副主任委員,，廈門市護(hù)理學(xué)會男護(hù)士工作委員會副主任委員,。獲得四川大學(xué)華西醫(yī)院進(jìn)修失眠認(rèn)知行為治療結(jié)業(yè)證書。擅長失眠的認(rèn)知行為治療,。

謝彬:醫(yī)學(xué)碩士,，曾任福建中醫(yī)藥大學(xué)耳針學(xué)術(shù)研究會會長。師承全國名老中醫(yī)呂紹光主任,，福建省立醫(yī)院康復(fù)科陳捷主任,。擅長針?biāo)幗Y(jié)合治療各種失眠癥，焦慮癥,，抑郁癥等,。

【門診見聞】

吃藥好比讓別人幫你開門,，越久越依賴

在廈門仙岳醫(yī)院睡眠障礙門診,，身材嬌小的睡眠專家韋璇博士有條有理地與患者對話。

這位中年男性患者,，用很文藝的語言形容著他失眠的痛苦:“我的睡眠就像只有一扇門的房間,，為什么我總打不開門進(jìn)去呢,？而且是越努力就越困難！有時困難得我都絕望了,?！?/p>

韋博士笑著對患者說:“這比喻太恰當(dāng)了！看來你是入睡困難為主的失眠,。人入睡時最好身心都放松,，越是強(qiáng)迫自己入睡就越睡不著。往往越用力,，可能這門就關(guān)得越緊,，這門越是打不開，心情就越焦慮,，是這樣嗎,？”

患者點點頭，問:那有什么好辦法開門嗎,？

韋博士回答他:“有兩種方法,，一是用藥,，就像是讓別人幫助你開門,，你只需要吃藥下去，然后靜靜地等待門打開就行了,。這個方法如果用久了,，自己開門的能力就會減弱，最后就不得不一直依賴‘別人’,，而這個‘別人’還會變得越來越懶,，越來越?jīng)]用?！?/p>

“另一種就是失眠的認(rèn)知行為治療,，這個療法會教會你很多開門的絕招，讓你自己學(xué)會控制和管理自己的睡眠,，只要你用心學(xué)習(xí),，就不會再跟那扇‘門’過不去了?！?/p>

一直賴在床上,，不一定能彌補(bǔ)睡眠不足

詹女士每天只能睡五六個小時左右，而且夢多,，淺睡眠多,。她很焦慮地告訴韋博士:“睡覺就像給身體充電，但我感覺自己從來沒有滿格過,?！彪m然醒后已經(jīng)無法再入眠,，但她會繼續(xù)在床上多賴一兩個小時，湊夠8個小時,。

韋博士告訴她:“你睡了五六個小時,，自然醒來后就別硬躺夠8個小時了。延長睡眠時間并不一定能彌補(bǔ)自己的睡眠不足,，正相反,，如果一味地賴在床上，卻沒有得到高質(zhì)量的睡眠,。這種惡性循環(huán)周而復(fù)始,，將導(dǎo)致你的睡眠系統(tǒng)被削弱。晝夜節(jié)律被打亂,，身體得不到足夠的休息,，免疫力自然會降低了?！?/p>

韋博士建議她做一個“整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測”,，根據(jù)睡眠潛伏期、睡眠分期等多項監(jiān)測,，科學(xué)準(zhǔn)確地評估睡眠,。從詹女士的睡眠監(jiān)測結(jié)果上看，她的深睡眠明顯減少,，淺睡眠多,，夜間頻繁地醒來，雖然睡眠時間有6小時,，但是高質(zhì)量的睡眠并不夠,。只有充分進(jìn)行深度睡眠，人體的生理機(jī)能才能得到充分的修復(fù),，免疫系統(tǒng)才能夠得到加強(qiáng),，而能量才能得到充分補(bǔ)充，她才能體會到充滿電精力充沛的感覺,。

有些治失眠的“神藥”有假,，混有安眠藥成分

門診來了兩父子，兒子掏出一瓶“××神”的藥出來給韋博士看,，什么正規(guī)的批準(zhǔn)文號都沒有,，肯定是假藥。大爺失眠十多年了,，一直在吃這個藥,，現(xiàn)在這種藥買不到了，才第一次到正規(guī)醫(yī)院來看病。 他說,，吃藥時很不錯,，不吃藥時徹夜未眠啊,！你們醫(yī)院有這個藥賣嗎,？

韋博士說，沒有,，這個多半是假藥,，里面混有些安眠藥的成分，長期服用對身體會造成不同程度的傷害,。

他兒子說,，我也知道這種是假藥，但是我們那邊很多人都在吃的,。我爸失眠太痛苦了,，我就上網(wǎng)找來找去，有一家說自己在賣,，成分是一樣的,，但是不敢貼標(biāo)簽，我也買給我爸試試,，結(jié)果效果不怎么樣,。但現(xiàn)在我爸還是在吃。

韋博士告訴他,，這個藥不能再吃了,，假藥對身體的危害很大,！我們有很多正規(guī)的藥可以幫助你,，從今天起要正規(guī)治療，好嗎,？ 他倆齊點頭,。

【專家指導(dǎo)】

失眠只是癥狀不是病

問:最近經(jīng)常晚上翻來覆去難以入睡，有時下半夜醒來就再也睡不著了,。這就是失眠吧,，這是病吧？好煩啊,。

韋博士:世界衛(wèi)生組織將失眠定義為一周內(nèi)至少有三個晚上出現(xiàn)入睡困難和（或）難以維持睡眠（早醒,、睡眠淺、易醒,、醒后難以再次入睡）,，或者有無法恢復(fù)精力的睡眠引起的不適，伴有白天的苦惱或影響社會功能。這種癥狀只出現(xiàn)了三個月就是短暫性的失眠,，如果出現(xiàn)超過三個月就是慢性失眠,。失眠只是一種癥狀，不是一種病,。出現(xiàn)失眠不要自己吃藥,，要看睡眠門診。

做夢像連續(xù)劇沒啥大問題

問:每晚都在做夢,，而且有時是兩三個夢,，像連續(xù)劇一樣。每天早上醒來都可以記得夢的內(nèi)容,。感覺睡眠質(zhì)量很差,。

韋博士:正常人每晚都會做4-6個夢，多集中在下半夜,。一般上半夜深睡眠偏多,，下半夜淺睡眠和做夢的睡眠偏多。第二天醒來你能清楚記得夢的內(nèi)容,，是因為你剛好在做夢的階段醒來,。只要不是長期做噩夢、做夢時伴隨有異常的行為,，就不必過多地糾結(jié)多夢的問題,。

玩手機(jī)無助入睡反而更興奮

問:有時上床后1-2小時都無法入睡，這時只能起來看電腦或刷手機(jī),，可是有的時候一直到天亮還是睡不著,。真的好痛苦。

韋博士:失眠是因為大腦高度覺醒,，沒有辦法放松和進(jìn)入睡眠,。這個時候，你玩手機(jī)看電腦其實是加重了大腦的興奮,。如果躺下一個小時,，或者半夜醒來再難入睡，建議你索性起床,，做一些無聊,，并使自己昏昏欲睡的事情，比如選擇看無聊的書籍等,。做易困的事,，通過放松等待睡意。

更年期失眠建議找婦科醫(yī)生

問:以前睡眠都很好,，進(jìn)入更年期后經(jīng)常失眠,，讓人很痛苦,。醫(yī)生建議我進(jìn)行激素替代治療，但又擔(dān)心激素的副作用,，所以只好自己扛著這份痛苦,。

韋博士:有的人更年期時會出現(xiàn)失眠，這是因為女性到了絕經(jīng)期前后,，卵巢功能會退化,，雌激素和孕酮分泌減少。由于雌激素是婦女體內(nèi)十分重要的激素,，它的減少或停止分泌對婦女的影響很大,，其中就包括對睡眠的影響。所以還是建議在婦科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行更年期治療解決失眠,。如果不愿意進(jìn)行激素療法,，再找睡眠醫(yī)生看病。

換地方睡不著可備安眠藥

問:因為工作關(guān)系,，我經(jīng)常出差,，可令人痛苦的是有時換個地方就睡不著覺。

韋博士:在自己習(xí)慣的睡眠環(huán)境中,，身體的觸覺,、嗅覺、聽覺,、視覺都恰到好處,，因而躺在床上很快就能入睡。如果睡眠環(huán)境變了,，上面任何一種感覺改變,，都會造成失眠。這種現(xiàn)象尤其容易發(fā)生在年齡偏大,、神經(jīng)類型不穩(wěn)定,、平時比較容易興奮的人。建議這種類型的患者可以選擇一些短效的新型安眠藥,，按需服用或者是備用,。

焦慮性失眠要學(xué)會放下

問:有時晚上躺下后,，突然想到家里大門沒鎖或者煤氣閥好像沒關(guān),。不得不爬起來再檢查一遍。經(jīng)常這樣一上床就東想西想,，焦慮不安,，入睡也很困難。

韋博士:這就是典型的焦慮性失眠,。躺在床上后,，翻來覆去不能入睡,，腦子里思考一些焦慮的事又解決不了，結(jié)果越想越睡不著,。時間久了,，對睡眠也恐懼起來，一到晚上就想“今晚睡不著怎么辦”,。如果出現(xiàn)這種情況,，切斷焦慮的鏈條，不要過度在意失眠,。

喝酒不助眠反而致失眠

問:我經(jīng)常失眠,，也不想服藥。聽說喝酒有助睡眠,，我就每天睡前喝一杯紅酒,，可是沒有幫助睡眠，好像還導(dǎo)致失眠,。

韋博士:所有酒都含有酒精,。少量飲酒后，低劑量的酒精會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生興奮作用,，所以小劑量酒精會使人失眠,。大劑量酗酒，大腦會進(jìn)入抑制期,，人會昏昏沉沉進(jìn)入夢鄉(xiāng),，影響身體臟腑健康。雖然可能讓你入睡,，但酒精會減少你的深睡眠,，增加淺睡眠，還會讓你過早醒來,。

老人白天少淺睡才能睡得好

問:退休后我的睡眠明顯減少,，每天只有5個多小時，但白天又老是打瞌睡,。我是屬于睡眠不夠嗎,？

韋博士:老年人一般夜里的睡眠時間只有5～6小時，但有時他們會在讀報,、看電視時低下頭,，輕輕地打起鼾。我們?yōu)檫@類老人作24小時睡眠腦電圖檢查發(fā)現(xiàn),，老年人常在白天有淺睡,，他們就是用這種方式彌補(bǔ)夜間睡眠的不足。建議老年人白天不要過多地淺睡,，應(yīng)適當(dāng)活動,，以保證夜間良好的睡眠,。