確診糖尿病足要做什么檢查？糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥的一種,，老人冬季尤其多發(fā),，老年糖尿病患者要有意識(shí)地預(yù)防。檢查是預(yù)防糖尿病足的有效手段,，那么,，糖尿病足要做什么檢查呢,？一起來(lái)看看下面的介紹吧。

1,、足體檢查

應(yīng)行雙下肢膝關(guān)節(jié)以下部分的徹底查體,。查體要至少每年進(jìn)行一次，對(duì)于高危人群應(yīng)更為頻繁,。需要觀察記錄的問(wèn)題有：步態(tài)異常,、鞋子的磨損情況，以及有無(wú)外物突入鞋內(nèi)部,、血管搏動(dòng),、毛發(fā)生長(zhǎng)、皮溫和毛細(xì)血管再充盈情況,、觀察足與足跟部的畸形與組織破壞,、潰瘍的位置與大小、有無(wú)水腫或是炎癥的表現(xiàn),。還應(yīng)檢查關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性以及肌肉的力量,。

2、缺血檢查

缺血檢查下肢體位試驗(yàn)糖尿病足患者的在抬高下肢30-60秒鐘后可見(jiàn)足部皮膚明顯蒼白,，肢體下垂后可見(jiàn)中部呈紫紅色,。如果靜脈充盈時(shí)間(足部皮膚由蒼白轉(zhuǎn)紅潤(rùn)的時(shí)間)在15秒以上，說(shuō)明該下肢供血明顯不足,。

3,、X線檢查

可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈壁鈣化、骨質(zhì)疏松和破壞,、骨髓炎及骨關(guān)節(jié)病變等,，一般作為常規(guī)檢查。

4,、下肢動(dòng)脈觸診

可在國(guó)窩(膝關(guān)節(jié)后面的窩)及足背處觸診國(guó)動(dòng)脈及足背動(dòng)脈,，糖尿病足患者可有動(dòng)脈博動(dòng)減弱甚而消失。

5,、微循環(huán)檢查

一般是通過(guò)活體顯微鏡直接觀察糖尿病病人手指甲皺的微循環(huán)變化,，微循環(huán)異常常提示有微血管病變。電生理檢查應(yīng)用神經(jīng)傳導(dǎo)速度肌電圖檢查,，可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變,，而糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病足的一個(gè)重要發(fā)病因素。

6,、全面的神經(jīng)學(xué)檢查

反射,、運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能的檢查。定性的感覺(jué)檢查,，如輕觸覺(jué),、兩點(diǎn)辨別覺(jué),、針刺覺(jué)和本體感覺(jué)。定量的感覺(jué)檢查,，最常使用SEMMES-WEINSTEIN尼龍單絲進(jìn)行壓力檢查,。

7、動(dòng)脈造影

可了解下肢血管病變范圍,、血流分布以及有無(wú)側(cè)枝循環(huán),。但此法是創(chuàng)傷性檢查，會(huì)加重動(dòng)脈痙攣使肢體供血不全,，一般僅用于載肢手術(shù)前的定位檢查,。

8、超聲檢查

超聲檢查常用的是彩色超聲多普勒檢查股動(dòng)靜脈,、國(guó)動(dòng)靜脈及足背動(dòng)脈,。可直接觀察并能定量定位分析,，其每感性,、持異性及準(zhǔn)確性均較好，是一種無(wú)創(chuàng)傷性檢查方法,。其數(shù)據(jù)由絕對(duì)壓力或踝-肱指數(shù)表示,。踝-肱指數(shù)達(dá)到0.45被認(rèn)為是截肢后傷口可愈合的最小值。足趾血管壓力絕對(duì)值達(dá)到40MMHG是傷口愈合標(biāo)準(zhǔn)的最小值,。注意有動(dòng)脈硬化性疾病的患者可能出壓力值假性升高的現(xiàn)象,。

9、皮膚灌注壓和經(jīng)皮氧分壓的測(cè)定

前者是通過(guò)試驗(yàn)確定皮膚受壓后阻斷其再充盈所需的最小壓力,。后者也可用來(lái)確定截肢術(shù)后愈合的潛力,。壓力如果小于20MMHG則有很高的傷口感染風(fēng)險(xiǎn)，而高于30MMHG表明有足夠的愈合潛力,。

10,、皮膚溫度測(cè)定

在20℃～25℃的室溫下，暴露肢體半小時(shí)后,，用皮膚溫度計(jì)對(duì)稱性測(cè)定足趾跖面,、足背面、足趾和小腿等部位的皮膚溫度,。正常時(shí)皮膚溫度為24℃～25℃,，下肢血管病變時(shí)，皮膚溫度降低,，如雙下肢或足部皮膚溫度不對(duì)稱,，相差≥2℃，提示溫度低側(cè)下肢血管病變。

看了以上的介紹,，現(xiàn)在你知道糖尿病足要做什么檢查了吧，有糖尿病足征兆的患者不妨做一次全面的檢查,，盡早排除隱患,。