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張健生 腰間盤突出和神經(jīng)痛

 yinhe5000 2015-11-13
八味拈痛湯
白芍30g  香附20g  元胡20g  川楝子20g   烏藥15g  五靈脂15g  蒲黃15g  甘草6g
 
治療無(wú)名腹痛的效果很好,或者婦科痛經(jīng)特別厲害、盆腔粘連、胃痛。
 
腰康湯
威靈仙20g  虎杖15g  白芍20g  炙川草烏各10g  血藤30g  麻黃10g   炙乳沒(méi)10g  木香10g  土元15g   川穹20g   白芥子15g  紅花15g  益母草30g  牛膝15g   川斷20g  碎補(bǔ)20g  焦三仙12g
 
凡疼痛厲害或有神經(jīng)壓迫癥狀中午用麻痛靈散2克
 
主要治療腰椎病,、膝關(guān)節(jié)病效果挺不錯(cuò)的
 
1
地龍湯


組成:地龍15g,當(dāng)歸12g,,桃仁6g,,川芎6g,杜仲9g,枸杞12g,,川續(xù)斷12g,,獨(dú)活6g,延胡索9g,,制香附9g,,甘草3g

方解:腰椎間盤突出癥是在外力的作用下,,使腰椎間盤纖維環(huán)破裂,,髓核突出,刺激或壓迫神經(jīng)根而引起腰痛及下肢坐骨神經(jīng)放射痛等癥狀為特征的腰腿痛疾患,。腰為腎之府,,治宜活血化瘀,強(qiáng)筋壯骨,,行氣通絡(luò),。本方以地龍長(zhǎng)于通行經(jīng)絡(luò)為君;當(dāng)歸,、桃仁,、川芎養(yǎng)血活血為臣藥;佐以杜仲,、枸杞,、川續(xù)斷補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨,,獨(dú)活祛風(fēng)濕,、止痹痛,延胡索活血止痛,,制香附行氣止痛,;甘草調(diào)和諸藥,為使,。全方共奏補(bǔ)益肝腎,、祛風(fēng)除濕、活血養(yǎng)血,、理氣止痛,、通經(jīng)活絡(luò)之功。

主治:腰腿痛,,腰椎間盤突出癥等,。

服法:水煎服,11劑,。


2
通督活絡(luò)湯


組成:當(dāng)歸15g,,雞血藤30g,,川芎10g,赤芍10g,,紅花10g,,大黃6g,桃仁10g,,三七粉(沖服)10g,,郁金10g,延胡索10g,,枳實(shí)10g,,香附10g,茯苓15g,,澤瀉10g,,制草烏6g

方解:腰腿痛屬于中醫(yī)腰痛病的范疇,,其病因由于先天或后天因素引起的腎氣不足,,或勞役過(guò)度引起風(fēng)、寒,、濕邪侵襲,,或七情所致氣滯、血瘀,、痰積阻滯相關(guān)經(jīng)絡(luò)則引起腰部脊柱或其兩側(cè)疼痛,,并由腰部經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)引起臀部、腹部,、髖部、下肢的疼痛,、麻痹,、無(wú)力。以上方中當(dāng)歸,、雞血藤溫經(jīng)活血為君,;川芎、赤芍,、紅花,、大黃、桃仁,、三七,、郁金、延胡索,、枳實(shí),、香附活血理氣通絡(luò),,均為臣藥;茯苓,、澤瀉共瀉膀胱經(jīng)之實(shí)為佐,;制草烏溫經(jīng)止痛,制大黃之寒為使,。以上諸藥,,與內(nèi)服藥共奏活血化瘀、通絡(luò)止痛之功,。

主治:外傷或勞損等引起腰腿痛的實(shí)證,、瘀證。

用法:水煎服,,11劑,。


3
補(bǔ)腎強(qiáng)筋湯


組成:淫羊藿15g,巴戟天15g,,補(bǔ)骨脂15g,,熟地黃15g,枸杞10g,,桑寄生30g,,狗脊30g,杜仲10g,,穿山龍15g,,川續(xù)斷10g,當(dāng)歸10g,。

方解:腰腿痛悠久不斷,,遇勞更甚,動(dòng)則扭傷,,反復(fù)發(fā)作,。臀、腘,、腨,、足麻痹,站立,、行走加重,,臥床則腰腿痛減輕或消失。腰骶,、腿膝乏力,,喜按喜溫,遇勞遇冷加重,。腰生理前凸加大,,腰活動(dòng)正?;蛏允芟蓿蓖忍Ц咴囼?yàn)多超過(guò)60°,,腰部及臀,、腿肌張力低,肌肉萎縮,,腱反射消失,。脈沉細(xì)弱,舌體胖,,舌邊齒印明顯,。本方為腎虛之腰痛而設(shè)。骨傷科之腰痛病,,發(fā)病在腰椎間盤和其周圍之韌帶,、肌肉及筋膜,其病因長(zhǎng)期超負(fù)荷負(fù)重,,或長(zhǎng)期不良姿勢(shì)之勞損,,少數(shù)為急性外傷遺留宿疾。因此,,腰痛,、腰腿痛為筋骨之病,腰為腎之府,,筋骨為肝腎所主,。故有腰痛之虛證,十居八九”“腰痛多為腎虛,,久腰痛必為腎虛之說(shuō),。腎虛者,陽(yáng)氣不能溫煦鼓動(dòng),,筋骨失養(yǎng),,氣血運(yùn)行不暢,造成太陽(yáng)經(jīng)筋,、經(jīng)氣動(dòng)行受阻,瘀血阻絡(luò),,引發(fā)腰腿疼痛,、麻痹。亦有腎氣不固,,感受風(fēng)寒濕,,造成經(jīng)筋痹阻,不通則痛,。方中淫羊藿,、巴戟天,、補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎壯陽(yáng)為君;熟地黃,、枸杞,、桑寄生滋肝養(yǎng)筋,狗脊,、杜仲補(bǔ)腎壯腰,、祛風(fēng)活絡(luò)為臣;穿山龍,、川續(xù)斷,、當(dāng)歸活血通絡(luò)止痛為佐。綜觀全方,,以補(bǔ)腎陽(yáng)為主,,兼顧肝腎之陰。在強(qiáng)筋壯骨中,,又能兼顧活血通絡(luò)止痛,。如兼感六淫,應(yīng)增加佐使之藥以驅(qū)邪,。

主治:腰痛者年邁體弱,,或長(zhǎng)期腰痛者。

用法:11劑,,連服15劑,。重癥連續(xù)服30劑,以后隔日1劑,,連續(xù)服3個(gè)月,。


4
腰突定痛湯


組成:土鱉蟲(chóng)12g,雞血藤20g,,威靈仙12g,,當(dāng)歸9g,赤芍9g,,血竭6g,,牛膝12g,桂枝9g,,乳香6g,,沒(méi)藥6g,木通12g,,澤蘭12g,,枳殼6g,郁金9g,,甘草6g,。

方解:腰部筋肉損傷,,氣行不暢則氣滯,血行不暢則血瘀,,氣滯血瘀則經(jīng)絡(luò)不通,,不通則痛。治當(dāng)以活血化瘀,、通絡(luò),、行氣止痛為首要。方中以土鱉蟲(chóng),、雞血藤,、當(dāng)歸、赤芍,、血竭,、乳香、沒(méi)藥活血化瘀,,通絡(luò)止痛,;威靈仙長(zhǎng)于祛濕通絡(luò),走而不守,;郁金入肝經(jīng),,性走散,能行氣活血,,為血?dú)饧嬷沃?;木通、桂枝善通?jīng)絡(luò)開(kāi)痹塞,,與牛膝合用,,更兼行氣活血之功;澤蘭辛散溫通,,行而不峻,,善于活血散瘀,通經(jīng)利脈,;甘草調(diào)和諸藥,,本方合奏活血通絡(luò)、行氣止痛之功效,。

主治:腰椎間盤突出癥,,下肢竄痛明顯者。

用法:水煎服,,11劑。


5
腰突通絡(luò)湯


組成:黃芪60g,,白術(shù)12g,,田七15g,,當(dāng)歸9g,牛膝12g,,紅花9g,,獨(dú)活12g,木瓜12g,,桑寄生9g,,全蝎6g,土鱉蟲(chóng)9g,,細(xì)辛3g,,白芍12g,蘇木9g,。

方解:腰部筋骨勞損,,筋肉無(wú)力,筋脈拘攣,,長(zhǎng)期日久經(jīng)絡(luò)痹阻明顯,,正氣日虛,腰部氣血無(wú)力,,不達(dá)肢體,,遂引肢端疼痛,行走不利,。治當(dāng)益氣活血通絡(luò),,化瘀止痛。方中用黃芪與白術(shù)為伍,,具健脾益氣,、溫中升陽(yáng)之功,為君藥,。田七,、當(dāng)歸、牛膝,、紅花,、土鱉蟲(chóng)活血通絡(luò),為臣藥,。佐以獨(dú)活,、木瓜、桑寄生祛風(fēng)濕,、止痹痛,;白芍養(yǎng)血活血,柔肝養(yǎng)筋;細(xì)辛發(fā)散陰經(jīng)風(fēng)寒,、搜剔筋骨風(fēng)濕而具止痛之力,。蘇木入血分,長(zhǎng)于行血通經(jīng),,為使藥,。諸藥合用,共奏益氣活血,、化瘀通絡(luò)之功,。

主治:腰椎間盤突出癥,氣虛絡(luò)阻,、遷延難愈者,。

用法:水煎服,11劑,。


6
腰突壯筋湯


組成:熟地黃12g,,杜仲12g,川續(xù)斷12g,,狗脊12g,,鹿角膠10g,五加皮12g,,菟絲子9g,,地龍12g,牛膝12g,,丹參12g,,女貞子9g,當(dāng)歸9g,,秦艽9g,,木香9g

方解:腰部傷損日久,,肝腎日趨虧虛,,風(fēng)寒濕邪乘虛而入,脈絡(luò)瘀阻難通,,則筋脈失養(yǎng)明顯,,癥見(jiàn)下肢酸軟麻木、引痛難消,。治當(dāng)補(bǔ)腎壯筋,,疏風(fēng)通絡(luò)。方中以熟地黃,、杜仲,、川續(xù)斷,、鹿角膠、菟絲子,、女貞子補(bǔ)腎強(qiáng)筋,;狗脊、五加皮,、秦艽疏風(fēng)通絡(luò);牛膝,、當(dāng)歸,、地龍活血化瘀通絡(luò);木香調(diào)氣散滯,,行氣止痛,。諸藥合奏,方證入扣,,療效顯現(xiàn),。

主治:腰椎間盤突出癥。

用法:水煎服,,11劑,。


7
益腎壯腰丸


組成:杜仲20g,肉蓯蓉20g,,狗脊15g,,巴戟天15g,骨碎補(bǔ)10g,,熟地黃10g,,雞血藤30g,獨(dú)活6g,,牛膝6g,,木香6g,萊菔子6g,。

方解:腰腿痛病是中老年人最常見(jiàn)的病癥之一,,與筋骨、肌肉關(guān)系尤為密切,。肝主筋,、腎主骨,老年腰腿痛者,,因肝腎精虧,、腎陽(yáng)不足,不能充養(yǎng),、溫煦筋骨,,則使筋萎骨弱,繼而引發(fā)痰濁瘀血阻滯,風(fēng)寒濕邪乘虛而入,。治宜滋肝補(bǔ)腎,,養(yǎng)血活血通絡(luò)。方中肉蓯蓉,、巴戟天補(bǔ)腎陽(yáng),、益精血、壯筋骨,,為君藥,。雞血藤、熟地黃滋補(bǔ)腎陰,,益精養(yǎng)血,,為臣藥。佐以杜仲,、牛膝,、狗脊、獨(dú)活祛風(fēng)濕,、補(bǔ)肝腎,、強(qiáng)筋骨、壯腰膝,,骨碎補(bǔ)補(bǔ)肝腎,、強(qiáng)筋骨、活血續(xù)筋,。木香,、萊菔子行氣止痛、消食導(dǎo)滯,,為使藥。諸藥共奏補(bǔ)肝腎,、強(qiáng)筋骨之功效,。

功效:補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨,。

主治:用于腰椎間盤突出癥所致的腰腿痛等癥,。

用法:制丸口服,,16g12次,,用開(kāi)水或加適量酒服,。


8
腰痛1號(hào)方


組成:骨碎補(bǔ)10g,,威靈仙10g,,當(dāng)歸8g,川芎8g,,赤芍12g,,熟地黃10g,狗脊10g,,杜仲10g,肉蓯蓉10g,,枸杞15g,,甘草3g,菟絲子10g,。

方解:本方為腎精虧虛腰痛所設(shè),,腰為腎之府,搖轉(zhuǎn)不能,,腎將憊矣,。治當(dāng)以滋補(bǔ)腎精,輔以養(yǎng)血活血,,方以杜仲,、狗脊、菟絲子為君,,補(bǔ)腎強(qiáng)腰,;骨碎補(bǔ)、肉蓯蓉,、枸杞,、熟地黃滋補(bǔ)腎精為臣,腎精足則腰膝自強(qiáng),;再佐以威靈仙,、當(dāng)歸、川芎,、赤芍養(yǎng)血活血,、祛濕止痛;甘草緩急止痛,,為使藥,。

主治:腰椎間盤突出癥(肝腎虧虛證),。

用法:水煎服,11劑,。


9
腰痛2號(hào)方


組成:獨(dú)活15g,,桑寄生15g,川芎15g,,防風(fēng)10g,,川牛膝15g,杜仲10g,,威靈仙15g,,秦艽15g,茯苓10g,,當(dāng)歸10g,,細(xì)辛3g,甘草6g,。

方解:方中用獨(dú)活,、桑寄生祛風(fēng)除濕,養(yǎng)血和營(yíng),,活絡(luò)通痹為君藥,。牛膝、杜仲,、熟地黃補(bǔ)益肝腎,,強(qiáng)壯筋骨為臣藥。佐以川芎,、當(dāng)歸,、芍藥補(bǔ)血活血;茯苓益氣扶脾,,使氣血旺盛,,有助于祛除風(fēng)濕;細(xì)辛以搜風(fēng)治風(fēng)痹,;秦艽,、防風(fēng)祛周身風(fēng)寒濕邪。甘草調(diào)和諸藥,,為使,。各藥合用,是為標(biāo)本兼顧,、扶正祛邪之劑,,對(duì)風(fēng)寒濕三氣著于腰部筋骨的痹證,為常用有效的方劑,。

主治:腰椎間盤突出癥(風(fēng)寒濕痹證),。

用法:水煎服,,11劑。


10
腰痛3號(hào)方


組成:杜仲10g,,川續(xù)斷10g,,白芍15g,赤芍10g,,地龍10g,,土鱉蟲(chóng)6g,歸尾12g,,桃仁10g,,兩面針12g,,延胡索8g,紅花10g,,丹參10g,,甘草3g,。

方解:本方以丹參,、赤芍,、歸尾、桃仁,、土鱉蟲(chóng)通行上中下三焦,活血化瘀,;丹參調(diào)和氣血,,白芍、地龍,、甘草,、延胡索緩急止痛,兩面針消腫止痛,,杜仲?gòu)?qiáng)腰膝,,引藥歸經(jīng),川續(xù)斷續(xù)筋接骨止痛,。全方共奏活血化瘀,、通絡(luò)止痛之功。

主治:腰椎間盤突出癥(氣滯血瘀證),。

用法:水煎服,,11劑。


11
腰腿痛片


組成:制馬錢子,、制川草烏,、大通筋、兩面針,、乳香,、沒(méi)藥,、土鱉蟲(chóng)、川續(xù)斷,、杜仲,、獨(dú)活、牛膝,、蜈蚣,、威靈仙、防己,、秦艽,。

方解:制馬錢子、制川草烏,、大通筋祛風(fēng)通絡(luò),、止痹痛,為君,。威靈仙,、防己、秦艽,、獨(dú)活祛風(fēng)除濕,、通絡(luò)止痛,為臣,。佐以土鱉蟲(chóng),、蜈蚣、兩面針,、乳香,、沒(méi)藥破血逐瘀、行氣止痛,;川續(xù)斷,、杜仲、牛膝補(bǔ)益肝腎,、強(qiáng)筋健骨,。牛膝具有引藥下行之功,為使,。此方共奏行氣活血,、通經(jīng)止痛、補(bǔ)肝腎,、強(qiáng)筋骨之功,。

主治:舒筋活血,通絡(luò)止痛,。適用于腰椎間盤突出癥,、椎管狹窄癥及急慢性腰肌勞損等之瘀血阻絡(luò)證,。

用法:每次4片,每日3次,,溫水送服,。


12
益髓消腫湯


組成:黃芪、水蛭,、兒茶,、木蝴蝶、威靈仙,、赤芍,、海桐皮、蒼術(shù),、乳香,、沒(méi)藥、甘草,、莪術(shù),、葶藶子、防己,、當(dāng)歸,、牛膝。

方解:腰椎間盤突出癥常因于勞頓損傷,,筋節(jié)錯(cuò)努,,瘀血留滯,復(fù)感風(fēng)寒濕邪,,壅滯足太陽(yáng)經(jīng)絡(luò),督脈為之不利,。治宜益氣化瘀,,利水消腫,通絡(luò)止痛,。方中重用黃芪意在氣助血行,,為君。葶藶子,、防己,、水蛭、莪術(shù)化瘀利水消腫,,通督脈以行營(yíng)血,,為臣。佐以赤芍,、莪術(shù),、當(dāng)歸化瘀和血,;木蝴蝶、威靈仙,、赤芍,、海桐皮、蒼術(shù)祛風(fēng)化濕,,利邪有出路,;乳香、沒(méi)藥活血定痛,;牛膝引經(jīng)之品兼舒活絡(luò)脈,。甘草調(diào)和諸藥,為使,。

主治:腰腿痛,,尤其是腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄,、慢性腰肌勞損,、臀筋膜炎等因瘀血阻絡(luò)證所致者。

用法:水煎服,,11劑,。


13
腰腿痛煎


組成:川續(xù)斷12g,杜仲12g,,赤芍9g,,當(dāng)歸9g,川芎9g,,桃仁9g,,烏藥9g,乳香9g,,沒(méi)藥6g,,木通6g,蘇木6g,,甘草3g,。

方解:腰部疼痛,牽及下肢,,痛如針刺,、刀割,腰部活動(dòng)明顯受限,,舌或有瘀斑,,脈弦者,屬氣滯血瘀證。方中當(dāng)歸,、桃仁,、川芎、赤芍,、乳香,、沒(méi)藥、蘇木活血止痛,,祛瘀生新,;杜仲、川續(xù)斷補(bǔ)益肝腎,,接骨續(xù)筋,;烏藥理氣消滯,木通通脈消腫,,甘草調(diào)和諸藥,。合用可使瘀血消散,經(jīng)脈暢通,,腰部活動(dòng)自如,。

主治:腰椎間盤突出癥(氣滯血瘀證)。

用法:水煎服,,11劑,。


14
杜仲續(xù)斷湯


組成:杜仲20g,川續(xù)斷20g,,秦艽20g,,木瓜10g,川芎10g,,乳香10g,,炙川烏6g,蘇木6g,,甘草6g,。

方解:腰椎間盤突出癥及腰椎骨質(zhì)增生多由肝腎虧虛所致,故本方以杜仲補(bǔ)益肝腎,,強(qiáng)壯筋骨。杜仲善治腎虛腰膝酸軟疼痛,、筋骨無(wú)力之癥,。川續(xù)斷亦能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨,,治肝腎不足,、腰膝酸痛、腳軟乏力之癥。杜仲,、川續(xù)斷配伍則功效益彰,,補(bǔ)腎益精,強(qiáng)壯腰脊,,是骨質(zhì)增生的治本之法,,為君藥。骨質(zhì)增生癥患者,,往往被外邪侵襲,,合并痹痛存在,或因外邪而誘發(fā),,因此用秦艽,、木瓜、川烏祛風(fēng)除濕,,散寒除痹,,疏經(jīng)解痙以治標(biāo),為臣藥,。同時(shí),,骨質(zhì)增生是一種慢性疾病,時(shí)日較長(zhǎng),,久病入絡(luò),,使經(jīng)絡(luò)氣血瘀滯不暢,所以本方用川芎,、乳香,、蘇木行氣活血、祛瘀通絡(luò)止痛,,絡(luò)通則痛止,,為佐藥。甘草既可調(diào)和諸藥,,又可補(bǔ)中益氣,,增強(qiáng)治本之功,為使藥,。

主治:腰椎間盤突出癥及腰椎骨質(zhì)增生(肝腎虧虛證),。

用法:水煎服,11劑,。


15
加減身痛逐瘀湯


組成:桃仁9g,,紅花9g,川芎9g,,當(dāng)歸9g,,乳香6g,,沒(méi)藥6g,五靈脂6g,,赤芍15g,,香附3g,牛膝9g,,地龍6g,,甘草6g

方解:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,,腰為腎之府,,肝主筋,不通則痛,,故我們認(rèn)為本病屬本虛標(biāo)實(shí)之證,,本虛為肝腎虧虛,標(biāo)實(shí)為瘀血內(nèi)停,。在外傷引起的腰腿痛急性期當(dāng)以標(biāo)實(shí)為主,,治宜活血通絡(luò)止痛。本方以桃仁破血行滯潤(rùn)燥,,紅花活血祛瘀止痛為君藥,。赤芍、當(dāng)歸,、川芎助君藥活血祛瘀為臣藥,。佐以乳香、沒(méi)藥,、五靈脂,、香附行氣血,止疼痛,;牛膝,、地龍疏通經(jīng)絡(luò),以利關(guān)節(jié),。甘草調(diào)和諸藥,,為使。

主治:腰椎間盤突出癥(瘀血阻絡(luò)證),。

用法:水煎服,,11劑。


16
寒濕腰痛湯


組成:獨(dú)活9g,,地龍15g,,全蝎5g,蜈蚣7g,,桑寄生12g,杜仲12g,牛膝15g,,細(xì)辛5g,,秦艽9g,防風(fēng)9g,,川芎6g,,甘草6g,當(dāng)歸9g,,赤芍12g,。

方解:本方證乃因風(fēng)寒濕痹證日久不愈,經(jīng)絡(luò)阻塞,,閉阻不通,,不通則痛。治宜祛風(fēng)濕,,止痹痛,。方中獨(dú)活祛風(fēng)勝濕,散寒止痛,,為君藥,。防風(fēng)祛風(fēng)勝濕,秦艽除風(fēng)濕,、舒經(jīng)脈,,細(xì)辛祛風(fēng)散寒止痛、搜筋骨風(fēng)濕而止痹痛,,蜈蚣,、全蝎息風(fēng)鎮(zhèn)痙、通絡(luò)止痛,,地龍息風(fēng)止痙,、通絡(luò)除痹,均為臣藥,。杜仲,、桑寄生、牛膝強(qiáng)筋骨,、祛風(fēng)濕,,當(dāng)歸、川芎,、赤芍活血通絡(luò),,共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,,為使,。諸藥合用,,共奏祛風(fēng)散寒、祛濕通絡(luò)之功,。

主治:腰椎間盤突出癥(風(fēng)寒濕痹證),。

用法:水煎服,11劑,,分早晚飯后服用,。

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