一農(nóng)婦45歲，發(fā)熱七天前來(lái)我處就診,，主訴,，發(fā)熱惡寒無(wú)汗，眩暈乏力,，思睡,。證見(jiàn)體瘦神疲，體溫38.3度,，舌淡苔白潤(rùn),，脈沉細(xì)，按六經(jīng)辨證為少陰表寒證,，與麻黃附子細(xì)辛各5g二劑并囑中病即止,。
      二診，患者回家后準(zhǔn)備煎藥時(shí)見(jiàn)藥少量輕,，便合二為一煎服,，熱雖己退，但出現(xiàn)汗多乏力,，舌淡苔薄白,，脈浮弱無(wú)力，本人心里明白患者已發(fā)汗大過(guò),，與桂枝加附子湯二劑囑速煎服,。
      三診，二劑藥后,，出汗基本己止,，患者認(rèn)為病己痊癒，由于服藥多日,，飲食大增,。昨天吃了豬蹄湯后晚上又發(fā)熱欲嘔，胸悶,，大便粘稠,，兩耳后酸脹感，觸之兩耳后各一黃豆大淋巴,，時(shí)時(shí)微汗出,。證見(jiàn)舌淡紅苔白膩，脈浮細(xì),，兩關(guān)弦細(xì)數(shù),，兩耳后是少陽(yáng)經(jīng)所過(guò),，又傷寒論394條嘔而發(fā)熱小柴胡湯主之，本人認(rèn)為汗證未罷少陽(yáng)又起,，遀與小柴胡湯合桂枝加附子湯加連翹,，枯草各25g二劑。四診,，諸證基本消失,，再與原方二劑鞏固。
          按,；本發(fā)熱案一診,，使用麻黃附子細(xì)辛湯過(guò)汗為一誤也，因?yàn)榘l(fā)熱時(shí)間已超過(guò)三天,，應(yīng)用麻黃附子甘草湯為合適,，傷寒論316條少陰病得之二三日，麻黃附子甘草湯微發(fā)汗,，以二三日無(wú)里證,，故微發(fā)汗也。二診使用桂枝劑,，未能囑托患者按照桂枝劑調(diào)養(yǎng)引發(fā)胃腸功能失調(diào)為二誤也,，通過(guò)本案例體驗(yàn)了仲師所說(shuō)的汗，吐,，下誤治引發(fā)他證為壞證,， 同時(shí)也體驗(yàn)了觀其脈證，知犯何逆,，隨證治之的原則,。通過(guò)本案例的誤治，應(yīng)在從以后的臨證中不斷檢討和深思,。