小編導(dǎo)讀

脾胃為人體后天之本,，生化之源。李東垣強(qiáng)調(diào)脾胃的重要作用,，建立了以補(bǔ)脾胃為主的學(xué)派,，成為金元四大家之一，對后世有很大影響,。

祝老很推崇李東垣的脾胃說,，他認(rèn)為，脾胃病“治之甚易,，根除甚難”,。治之甚易，是因為服藥后,，藥力直接達(dá)到脾胃,，便于吸收。根除甚難,，是因為每日必進(jìn)飲食,，脾胃不能休息，總在不停地運(yùn)化水谷,，因此一旦脾胃有病,，不可輕視，若不及早治療,，由于后天運(yùn)化失常,，機(jī)體的精氣營養(yǎng)匱乏，其他臟腑可接踵受害,，百病叢生,。

祝老在幾十年的臨床實踐中，觀察到“脾胃疾患,，雖有虛實之分和寒熱之分”,，然而“脾胃屬土，濕潤為常，非火不生,，非暖不化”,，所以“最畏寒而喜溫”。臨床上“胃寒者十居八九,，內(nèi)熱者十之一二”,。同時也看到脾胃病多有痛象，通之則痛止,，而通藥多辛溫,，因此治脾胃病不宜妄用寒涼。所以祝老稱李東垣在《脾胃論》中闡發(fā)溫補(bǔ)之法是確有獨(dú)見,。

祝老在對脾胃病的辨證論治過程中,，積多年之經(jīng)驗，總結(jié)歸納為七癥九法,。

七癥：即嘔,、吐、脹,、滿,、痛、結(jié),、利,。

九法：即吐、消,、導(dǎo),、清、降,、通,、利、止,、補(bǔ),。

過飽傷食，消既不能,，瀉亦無用,，只有一吐。吐之方法或用探喉引吐,，或用瓜蒂散,、人參、藜蘆等吐之,。但吐法不常用,。

饑飽不勻,，食不消化，胸膈脹飽,，吐有實物，應(yīng)當(dāng)使用消法,。最常用的方子是保和丸,、平胃散、小陷胸湯,。

食在胃腸而不下者,，宜用導(dǎo)法。常用木香檳榔丸,、麻仁丸,、瓜蔞薤白半夏湯等。此外,，大承氣湯,、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯等亦用之,。大便燥結(jié),，可用晚蠶砂配皂角子。虛人便秘用肉蓯蓉30~120克,，使用導(dǎo)法最宜,，能潤則潤，須用攻下時,，方可用峻劑,。

《內(nèi)經(jīng)》云：“清氣在下，則生飧泄,，濁氣在上,，則生脹。”消脹行氣,，常用清脾飲,、藿香正氣散、柴胡疏肝散等,。

嘔吐,、呃逆、噯氣均可用此法,。常用方如旋覆代赭湯,、戊己湯、胃風(fēng)湯等,。

疼痛應(yīng)用溫通化瘀法,。常用赤石脂丸、勻氣散（此方止痛甚效，有加沉香者,，但此方不可多用）,、手拈散（此方活瘀止痛，極為有效）,。此外,，丹參治胃痛甚效，其功用為祛瘀生新,，因而消化性潰瘍者常用,。凡腹痛脹，可用臺烏藥配香附使人矢氣出,，以消脹止痛,。

大便溏泄不宜早止，利其小便或利濕則腹瀉即可止,。常用方劑如參苓滑石湯,、大橘皮湯等。

久瀉不止,，脾胃虛寒,，當(dāng)用止法。常用方如訶子丸,、實脾固腸丸,、桃花湯。

脾胃久虛,，或脾胃病新愈,，可用補(bǔ)法。常用白術(shù)散,、四君子湯或香砂六君子湯,。