尿蛋白高是怎么回事,?在體檢中,,有些人會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的尿蛋白偏高。正常人的尿液中也會(huì)有少量的蛋白,,但是病理性的尿蛋白偏高可能是腎病的表現(xiàn),,患者要引起重視。那么,,尿蛋白高是怎么回事呢,?一起來(lái)看看下面的介紹。 一,、體檢單中尿蛋白高的表示方法: 衡量尿蛋白指標(biāo)的高低需要做24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè),,結(jié)果出現(xiàn)減號(hào)-表示呈陰性,是正常情況,;出來(lái)加號(hào)+表示呈陽(yáng)性,,加號(hào)越多說(shuō)明尿蛋白越高。具體表示如下: 尿蛋白<0.1g/L:-; 尿蛋白為0.1~0.2g/L:±,; 尿蛋白為0.2~1.0g/L:+; 尿蛋白為1.0~2.0g/L:++; 尿蛋白為2.0~4.0g/L: +++; 尿蛋白>4.0g/L: ++++,。 【g/L表示每升(L)尿液里含有多少克(g)蛋白質(zhì)?!?/p> 二,、尿蛋白高是怎么回事? 尿蛋白高主要是由于腎小球毛細(xì)血管對(duì)水和電解質(zhì)有良好的通透性,,但分子量大于白蛋白的物質(zhì)則不能從腎小球?yàn)V過(guò),,即使有少量白蛋白和低分子蛋白經(jīng)過(guò)腎小球,絕大部分在腎小管回吸取,,僅有微量蛋白在尿中排出,,應(yīng)用臨床檢驗(yàn)方法,,不能檢出。當(dāng)尿蛋白含量超出上述水平,,用陳規(guī)的臨床檢驗(yàn)方法檢出尿中有蛋白時(shí),,就證實(shí)腎臟已經(jīng)出現(xiàn)病變了。 尿蛋白高的原因很多,,分為病理性蛋白尿和生理性蛋白尿,,生理性蛋白尿常見(jiàn)于食高蛋白飲食后,精神激動(dòng),、強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng),、長(zhǎng)時(shí)間受寒、妊娠等,,都可能出現(xiàn)暫性的蛋白尿,,但尿蛋白定性一般不超過(guò)+。 一般說(shuō)來(lái),,持續(xù)性的蛋白尿往往代表腎臟有病變,。尿蛋白的多少反應(yīng)了病變程度,臨床可據(jù)此作療效觀測(cè),。而病理性蛋白尿,,一般是腎臟疾病引起的蛋白尿,主要是由于腎小球的濾過(guò)屏障受到了嚴(yán)重的損害造成的,。需要特別指出的是,,腎小球病變到了晚期,由于大量腎單位廢損,,使蛋白濾出減少,尿蛋白檢查反而減少或消失,,這并不代表腎臟病變的減輕,。 三、尿蛋白高的危害,,表現(xiàn)在以下3個(gè)方面: 1,、尿蛋白對(duì)腎小球系膜細(xì)胞具有毒性作用,患者在進(jìn)入腎衰竭后,,將有大量的血漿蛋白在腎小球系膜區(qū)沉積,,這些大分子物質(zhì)在系膜區(qū)的沉積可引起系膜細(xì)胞損傷、系膜細(xì)胞增殖和系膜基質(zhì)生成增加,,從而導(dǎo)致腎小球硬化,。 2、尿蛋白可損害腎小管間質(zhì),,正常腎小球?yàn)V過(guò)的少量小分子蛋白質(zhì)被接近腎小管上皮細(xì)胞重吸收,,在溶酶體內(nèi)進(jìn)行分解,。病理狀態(tài)下,腎小球通透性增加使大量血漿蛋白漏出到腎小管腔內(nèi),,而近端腎小管上皮細(xì)胞過(guò)度重吸收白蛋白導(dǎo)致胞漿內(nèi)溶酶體活性增高,,可致細(xì)胞損傷。 3,、大量蛋白尿使腎小管重吸收蛋白質(zhì)增加,,促進(jìn)氨的生成增加,而腎組織中氨的生成在進(jìn)行性間質(zhì)病變中也起到一定作用,。除此之外,,重吸收和消化大量蛋白質(zhì)需額外能量,這可造成小管細(xì)胞缺氧,,氧自由基生成增多,,引起小管細(xì)胞損傷。 四,、體檢中發(fā)現(xiàn)尿蛋白高怎么辦,? 當(dāng)尿常規(guī)檢查時(shí)出現(xiàn)尿蛋白高等情況時(shí),首先保持冷靜不要慌張,,此時(shí)尿蛋白高也不一定是病理性原因,。所以首先應(yīng)排查腎臟疾病的可能性,必要時(shí)可再做一次尿常規(guī)檢查,。再次檢查出現(xiàn)尿蛋白時(shí),,必須繼續(xù)做檢查。 再檢查仍出現(xiàn)異常時(shí),,就要接受尿沉淀,、紅細(xì)胞數(shù)、白細(xì)胞數(shù)等的檢查,,也要實(shí)施腎臟與泌尿道的精密檢查,,然后綜合全身癥狀來(lái)診斷是否有腎臟疾病或是其他疾病。有腎臟疾病時(shí),,還要做其他腎功能檢查,,再做綜合的診斷。診斷為膀胱炎,、腎盂腎炎等泌尿道感染癥,、服用醫(yī)師所指示的藥物。 看了以上的介紹,,現(xiàn)在你知道尿蛋白高是怎么回事了吧,,發(fā)現(xiàn)尿蛋白偏高最好多做幾次檢測(cè),以免錯(cuò)誤判斷病情,。 |
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