發(fā)揮針灸精義 創(chuàng)用眼針療法

—彭靜山臨證經(jīng)驗(yàn)

作者/彭靜山 ⊙ 編輯/水生木 ⊙ 校對(duì)/太沖

作者簡介：彭靜山（1909～2003）,，著名針灸臨床家,、教育家。15歲學(xué)醫(yī),，受教于一代名醫(yī)馬二琴先生,，22歲時(shí)開業(yè)行醫(yī)，臨證近70年,，精通內(nèi),、外、婦,、兒,、針灸,，提倡針?biāo)幉⒂?，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。在1960年代,，彭靜山先生因遭受迫害而失去聽力,，在此后的臨床實(shí)踐中聽診受挫，他克服重重困難,，突破望診極限,，根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“觀眼察病”和《證治準(zhǔn)繩》對(duì)眼的臟腑劃分理論，于1970年代創(chuàng)眼針療法,。眼針療法自1982年公布予世后,，不少學(xué)者分別對(duì)眼針進(jìn)行臨床研究和實(shí)驗(yàn)研究，其臨床和解剖學(xué)結(jié)果均肯定彭氏的眼針穴區(qū)劃分和眼針療法的臨床價(jià)值,，使眼針療法得到推廣應(yīng)用,，并在海內(nèi)外針灸界產(chǎn)生較大影響。

彭氏在學(xué)術(shù)上強(qiáng)調(diào)“勤求古訓(xùn)”,，悉心研讀《內(nèi)經(jīng)》、《甲乙經(jīng)》,、《針灸大成》及其它歷代關(guān)于針灸的著作,，汲取精華,；強(qiáng)調(diào)在臨證時(shí)，求神似不求形同,；辨證精,，取穴準(zhǔn)，手法明,，善妙用,。

1.練針有得，創(chuàng)用三法

（1）練臂運(yùn)掌法：針刺治病,，不僅需要有嫻熟的理論基礎(chǔ),，還要有扎實(shí)的基本功。練臂運(yùn)掌,，是針刺治療前的基本訓(xùn)練之一,。主要方法是：“身如柱石，足與肩寬,，屈伸旋平,，意守丹田”。其中屈伸旋平一句,，指①臂與肩平,，向前平舉，兩手屈于胸前,，手心向下,，手指端相接，由內(nèi)向外畫弧32次,；②兩臂側(cè)平舉,，手心向下，由外向內(nèi)畫弧32次,；③兩手向前平伸,，手腕及手指擺動(dòng)，由左向右畫弧16次,，由右向左畫弧16次,。

（2）水面練針法：彭氏認(rèn)為，古來刺法雖多,，但究其要,，輕、點(diǎn),、淺,、深 是進(jìn)針深度；快,、慢為進(jìn)針?biāo)俣?；直,、斜、旁,、橫為進(jìn)針角度,；反、倒,、多,、少、重是針刺的作用,。其中,，惟有輕刺最難。主張一切刺法練習(xí),，應(yīng)從輕刺開始,。受“定腳處取氣血為主意，下手處認(rèn)水木是根基”之啟迪,，創(chuàng)“四步水面練針法”,。一是置棋子于水面，令其平穩(wěn),。持針垂直刺到棋子上邊,，以刺入棋子某一部位，只見水微動(dòng),，其位置不變?yōu)槎?；二是置塑料瓶蓋于水面，方法如上,，以刺時(shí),，瓶蓋不翻轉(zhuǎn)沉下,，水面微動(dòng)而位置不變?yōu)槎?；三是輕刺海綿，以刺時(shí),，其平穩(wěn)不動(dòng),，僅微顫為度；四是輕刺水果,，以刺時(shí)針尖既不刺破果皮,，又不使其移位為度。此四步練習(xí)方法,，左右手交錯(cuò)進(jìn)行,，循序漸進(jìn)，如書法家寫字懸腕相似,，持之以恒,，方能達(dá)到“輕而徐入不痛之因”之爐火純青地步,。

（3)龍風(fēng)持針與無痛刺入法：龍鳳是指持針刺入或出針時(shí)，虎口呈“龍 眼”或“鳳眼”之狀,。原則是“持針施捻,，全神貫注，龍眼運(yùn)針,，鳳眼刺入”,，“拇前食后，形呈龍眼,，輕巧出針,，寧近勿遠(yuǎn)”。無痛刺入法十二字要訣為：“準(zhǔn)確找穴,，躲開毛孔,，迅速刺入”。找穴一要“寧失其穴,，勿失其經(jīng)”,。二要找有壓痛或以指壓有堅(jiān)硬，虛軟,，條索狀,，硬節(jié)等處的病穴。凡屬痛點(diǎn),，多和毛孔一致,，刺入時(shí)，進(jìn)針部位在毛孔之間,，速度要快,，則無痛或痛覺很輕。

2.循經(jīng)取穴八法

（1）辨證循經(jīng)取穴法：辨證施治是中醫(yī)的精髓,。每治一病,，必須審證求因，立法施治,，旗幟鮮明,，如矢中的。例如失眠癥,，原因很多,，認(rèn)清病因，循經(jīng)取穴,，可以收到滿意的效果,。失眠癥之治，應(yīng)循經(jīng)取穴,；由于精神刺激而引起的屬于心,，取心經(jīng)神門穴,；怒氣傷肝所致的取肝經(jīng)行間穴；憂思傷脾所致的取脾經(jīng)三陰交穴,；悲哀傷肺所致的取肺經(jīng)列缺穴,；驚恐、受寒或房勞傷腎所致的取腎經(jīng),、太溪穴,。如治劉XX，女,，13歲,。沈陽市柳條湖小學(xué)學(xué)生。1974年7月14日來診,。主訴：失眠達(dá)4個(gè)月之久,，每夜長時(shí)間不能入睡，入睡片刻即醒,。曾經(jīng)服用各種催眠,、安神、養(yǎng)心,、補(bǔ)血等中西藥均告無效,。診見：神情疲倦，面色青黃,，形態(tài) 瘦弱,，脈來沉弦，左關(guān)明顯,。詢問其母,，言平素脾氣暴躁，經(jīng)常發(fā)怒,，怒后則失眠更甚,。診斷：肝陽上亢失眠癥。治療：實(shí)證宜用瀉法,，應(yīng)刺大敦,。但大敦為井穴,，不能使用手法,，乃以滎穴行間代之。效果：每天1次,，連續(xù)針刺4次,，睡眠可達(dá)8小時(shí)，從此痊愈,。

（2）首尾循經(jīng)取穴法：即病在經(jīng)脈的起端穴,，針其止端穴,；病在經(jīng)脈的止端穴，針其起端穴,。起端為首,，止端為尾，所以叫“首尾循經(jīng)取穴法”,。此法治療經(jīng)脈首尾穴局部疼痛,、麻痹，而對(duì)疔毒尤為特效,。疔毒的好發(fā)部位為面部,、口唇及手足，且往往生在穴位上,，主要癥狀：疼痛,，發(fā)熱，惡寒,，心煩,，惡心。亦有出現(xiàn)紅絲者名曰紅絲疔,?？稍诩t絲盡頭處，以三棱針點(diǎn)刺出血,。例如：王X X,，女，16歲,，沈陽市某中學(xué)生,。1974年10月20日來診。主訴：突然右頰紅腫疼痛,，在鼻骨旁起一水泡,，曾經(jīng)嘔吐一次，心煩尤甚,。舌質(zhì)干,，色赤，脈見沉數(shù), 右關(guān)更為明顯,。血常規(guī)化驗(yàn)：白細(xì)狍15400/mm3,，分葉90%，淋巴10%,。從脈癥分析,，屬胃中積熱，發(fā)于面部，水皰正起于胃經(jīng)四白穴處,。診斷：面疔,。治療: 用首尾循經(jīng)取穴法，選用胃經(jīng)右足次趾端的歷兌穴,。以28號(hào)5分長的不銹鋼針,，急刺重插，不用手法,。因?yàn)榇轴樦卮叹?，就是瀉法。針入以后,，留針20分鐘,，心煩減輕。術(shù)后血常規(guī)化驗(yàn)：白細(xì)胞81/mm3,，分葉70%,，淋巴30%。次日復(fù)診面部水皰已無,，除右頰微赤外,，其余癥狀消失。

（3）兩端循經(jīng)取穴法：確診為某一經(jīng)的疾病后,，即采取某經(jīng)的起止兩端穴位,，由兩人持針齊刺，同時(shí)進(jìn)針,，同時(shí)用手法,，得氣后同時(shí)起針。例如：脅痛,，屬于膽經(jīng)的經(jīng)脈循行部位,，即取足竅陰、瞳子髎兩穴,。本法對(duì)于一些以疼痛為主的疾病如痛痹,、胃痛以及運(yùn)動(dòng)功能障礙導(dǎo)致走路、舉臂受限等,，頗有效,。如：治王XX，男,，34歲,。沈陽自行車廣工人。1975年4月31日來診,。主訴：近半月以來,，左臂由肩到手發(fā)麻，第四指知覺遲鈍,，舉臂困難,，手不及頭。診見：精神疲倦,，面色萎黃,，舌質(zhì)潤，尿少,，下肢微腫,，六脈沉細(xì)。辨證：沉潛水蓄,，四肢不靈,，病屬三焦決瀆不利，故尿少微腫,。而左側(cè)三焦經(jīng)發(fā)生阻滯,，氣血不充，故而麻木,。診斷：肌痹,。用兩端循經(jīng)取穴，針其左側(cè)關(guān)沖,、絲竹空,。針后左手可以上舉，麻木亦輕,。針2次麻木止,，3次告愈,。迄今未見復(fù)發(fā),。

（4）遠(yuǎn)端循經(jīng)取穴法：本法與首尾循經(jīng)取穴法不同，首尾循經(jīng)取穴法只限于一經(jīng),，此法為多經(jīng),。取手三陰經(jīng)的起穴和手三陽經(jīng)的止穴,，臨證也不必拘泥首尾穴，距首尾穴附近的穴也一樣有效,。例如：王XX,，女，19歲,。遼寧省新民縣梁山公社下鄉(xiāng)青年,。1975年10月30日來診。主訴：近1個(gè)多月由于受涼,，手指抽筋,，一日數(shù)次。近3天手指拘攣，握固難開,，強(qiáng)力扳動(dòng),，則呼痛而仍不能伸。曾經(jīng)服藥,、針灸治療均無效,。診見：形體尚壯，面色咣白,，手指僵硬而冰涼,，舌潤 無苔，六脈沉遲,。從形色脈證,，均屬寒致血凝，經(jīng)絡(luò)受阻而癖滯,。診斷：雞爪風(fēng),。局部取穴，針八邪,、三間,、大陵等均無效。鄰近取穴,，曲池,、手三里、天井 等亦無效,。遂采取針刺手六經(jīng)的遠(yuǎn)端穴,，或首穴或尾穴，隨其循行走向而定,。針刺中府則大指開,，針迎香則食指伸，針天池則中指松弛,，針絲竹空則無名指靈活,，針刺極泉須抬肩露腋（可改為青靈），則小指伸直,。小指屬心與小腸二經(jīng),，表里相關(guān)，刺一經(jīng)而二經(jīng)共同有效,。針后遂愈,。

（5）表里循經(jīng)取穴法：經(jīng)絡(luò)“內(nèi)聯(lián)臟腑”，臟腑各有表里關(guān)系,，經(jīng)絡(luò)亦隨之變應(yīng),，表病治里,，里病治表，謂之表里循經(jīng)取穴,，但須以辨證敢穴為原則,。例如：賈XX，男,，46歲,。沈陽薄板廠工人,。1975年9月9日來診,。主訴：從1966年開始胃痛，由于飲食停滯而發(fā),，時(shí)輕時(shí)重,。近數(shù)月經(jīng)常作痛，大便溏瀉,，四肢倦怠,，肌肉消瘦。其痛甚苦,，服藥針灸,，治療不愈。診見：面黃肌瘦,，手足發(fā)涼,。舌潤無苔，舌邊有齒痕,，脈沉遲,，右關(guān)尤甚，胃主納谷,，脾主運(yùn)化,，脾虛不能化谷則便溏。脾主四肢,，則手足冷,；脾主肌肉則形體瘦；其脈沉遲則主里寒,。診 斷：虛寒胃痛,。其痛在胃，病因在脾,。虛寒則宜灸之,，用知熱感灸，艾炷小如麥粒,，灸脾之絡(luò)穴公孫,。每次灸10余壯,，以知熱為度。灸1次痛減,，共12次,，手足 漸濕，大便成形,，肌肉漸豐,，胃痛痊愈。一年后隨訪,，并未復(fù)發(fā),。

（6）原絡(luò)循經(jīng)取穴法：原絡(luò)循經(jīng)取穴，應(yīng)認(rèn)病之原,，循病之絡(luò),，原絡(luò)辨證取穴之法，頗有效應(yīng),。例如：楊XX,，男，35歲,，軍人,。1976年7月6日來診，主訴：上瞼不能閉合,，不能眨動(dòng),，久視發(fā)酸，時(shí)或頭痛,，逐漸發(fā)展,，久治無效,。診見：體壯神疲，面色紅潤,，有悒郁之狀，頗以眼瞼之病為苦,。舌無苔,，六脈沉緩,，右關(guān)左尺均無力,?！鹅`樞·經(jīng)筋篇》：“太陽為目上綱,，陽明為目下綱,?！苯癫∫褦?shù)年，病在太陽,，當(dāng)治其足太陽,，并治足太陰，五輪八廓,，眼臉總屬脾經(jīng)。診斷：上瞼麻痹,。取足太陽之原穴京骨，并其表里經(jīng)足少陰之絡(luò)穴大鐘,，針刺此二穴,，灸脾俞穴。應(yīng)用此法,，治療15次，能作瞬目運(yùn)動(dòng),，亦無視力疲勞,，治20次而恢復(fù)正常,。

（7）募穴循經(jīng)配穴法：為何上述六法都稱取穴，而及七法則稱配穴,？乃治療久病，除循經(jīng)取穴外,，必須配以募穴,，方能收到預(yù)期的效果。例如：王XX,， 男67歲,。1976年10月3日來診,。主訴：咳嗽喘息多年，痰亦甚多,。夏季輕,，冬季重，久則不分季節(jié),，發(fā)病時(shí)則重,，不發(fā)病時(shí)則輕。曾用各種方法治療無效,。診見：體衰神疲,，面色微白，氣息急促,，喉有痰鳴,，隨呼吸而發(fā)，苔黃,，脈數(shù),。辨證：脈癥合參，屬于肺熱,，氣促痰鳴,，有如喘息。體衰神疲,，病久則虛,。診斷：痰喘。治療：循經(jīng)取穴,，以肺經(jīng)的寡穴中府為主,。對(duì)癥配天突治痰鳴，膻中治氣喘,，豐隆以化痰,。針刺9次，癥狀消失。以后又發(fā)作幾次,，間隔期較長,，癥狀亦輕。用上述方法,，每治必效,，但未根除。

（8）郄穴循經(jīng)配穴法：久病用募穴,，新病用郄穴,，是針灸配穴的法則。例如：丁 XX,，男,，16歲。遼寧省遼陽市小屯公社下旭大隊(duì)人,，每年春季皆衄血,，今天忽然大量流血不止，用棉花塞鼻,，血由口出,，無法可止。診見：仰臥炕上,，鼻孔塞以棉花,，血從口出。面上血跡模糊,，地下血水狼藉,。精神疲倦，面色蒼白,，口唇色淡,，聲微息短。自述頭暈心悸,，舌色赤而無苔，如去膜豬腎,，六脈皆芤,。肺開竅于鼻，肺虛血虛之候,，宜先止血,，以防虛脫，為急救之計(jì),，先用線緊 纏其兩中指第二,、三節(jié)縫橫紋處。然后急刺雙側(cè)迎香，其血稍止,。又刺雙側(cè)孔 最,，得氣后用補(bǔ)法，其血立止,?？鬃顬榉谓?jīng)的郄六，郄穴為治新病的特效穴,。肺開竅于鼻,，患者平素血虛肺熱，每春衄血,，于今為重,。此次失血過多，能奏速效主要是先用線緊纏中指以急救止血,。次針迎香,，使局部血管收縮，急病配都穴,，用以循經(jīng)補(bǔ)肺,，從而紐血得以速止。

3.針灸七方十劑

彭氏體會(huì)針灸亦有七方十劑：

（1）七方是配穴的組織形式：①大方：取穴多,，用粗針,，手法重。適用于急癥,、重癥,、實(shí)癥及體質(zhì)強(qiáng)壯的患者。②小方：取穴少,，用針細(xì),，手法輕。適用于新病,，輕癥,，小兒疾患及體弱患者。③緩方：取穴少,，留針短,，間隔時(shí)間長。適用于許多慢性而輕微的疾患,。如神經(jīng)衰弱,，習(xí)慣性便秘。④急方：穴位易找,，操作方便,，療效快，適于急救。如搶救暈車,、暈船,、急性腸胃炎、癲癇發(fā)作,、小兒驚厥等,。⑤奇方：只取一穴，中病止,?；?qū)胰∫谎ǎ∮鸀槎?。如牙痛針翳風(fēng),，癲癇取太沖，失眠屢針行間,。⑥偶方：兩側(cè)同名穴位均用,，或穴位數(shù)目相等。適用于全身疾病,。以調(diào)整機(jī)體經(jīng)絡(luò)氣血,，左右上下平衡。⑦復(fù)方：包括相同功能主治 穴位的配合使用,。如頭項(xiàng)強(qiáng)痛,，取風(fēng)池，又復(fù)加天柱,。合病,、并病，治療時(shí)一箭雙雕,，如膝關(guān)節(jié)炎,，又消化不良，針膝眼治膝關(guān)節(jié)炎,，加中脘治消化不良,，復(fù)用足三里，加強(qiáng)膝眼,、中脘的主治作用,。病多分而治之。如已患面癱,，又起蕁麻疹，可取頰車,、地倉,、四白等治面癱，取曲池、臂臑治蕁麻疹,。

（2）十劑,，是指配穴的主治功能：①補(bǔ)可扶弱。如取大椎,、陶道治陽虛體弱,。灸膏肓治肺虛。灸足三里以健脾胃,。②重可鎮(zhèn)逆,。如取內(nèi)關(guān)、膻申治膈肌痙攣,。③輕可祛實(shí),。如膈俞埋皮內(nèi)針治療眩暈。④宣可決壅,。如手摳天突穴可祛除痰誕壅塞,，呼吸困難。⑤通可行滯,。如石門,、天樞瀉之，以治“滯下”,。⑥澀可固脫,。如脫肛針長強(qiáng)，灸百會(huì),。⑦滑可去著,。如針?biāo)目p治小兒疳積。⑧瀉可祛閉,。如用呼吸瀉法針三陰交治大便閉結(jié),，左腹結(jié)埋皮內(nèi)針治便秘。⑨濕可勝燥,，如取膻中,、膈俞以行氣活血治燥病。⑩燥可勝濕,。如針陰陵泉,、三陰交祛濕消腫。此外,，還有寒熱二劑,，常用腎俞、關(guān)元,、氣海以祛寒,，大椎,、陶道、合谷以退熱,。

4.降壓十法

彭氏治高血壓,，頗積心得，計(jì)有十法：

（1）人迎洞刺：又名竇刺,，其穴在頸外動(dòng)脈竇處,。令患者仰臥，頭部低位,。先用手按壓之,，如感眩暈，則不宜針刺,。針刺時(shí),，左手指固定其下動(dòng)脈，右 手持1.5寸針刺在動(dòng)脈壁上,，以針后針柄微顫為度,。不用手法，10秒后起針,，留針最長不宜超過2分鐘,。主要適用于原發(fā)性高血莊。也可用于支氣管墻息,、膽右癥,、胃痙攣。

（2）膈俞皮內(nèi)針找準(zhǔn)六位,，雙側(cè)各埋1號(hào)皮內(nèi)針一只,，可留之七天。適于體胖,、畏針者,。此法簡便，但取穴必須準(zhǔn)確,。

（3）耳后降壓溝：在對(duì)耳輪后面上1/3有靜脈可見,，以三棱針點(diǎn)刺，出血如豆許,。用于高血壓急癥,。上三法均可在針后10秒降壓。

（4）太淵脈刺：用2寸針刺于橈動(dòng)脈寸口部位,，不用手法,，以針柄微顫為度，不動(dòng)可微提針柄調(diào)整,。

（5）眼針降壓：刺心,、肝二區(qū),。

（6）鼻針降壓：取印堂、素膠,，用5分針以45度角斜刺。以上三法,，可在5分鐘內(nèi)降壓,。

（7）太沖瀉法：刺太沖穴，用提插瀉法,，適用于肝陽上亢,，眩暈較重之高血壓。

（8）合谷透后溪：手掌側(cè)置,，用3寸針,，由合谷透刺后溪，得氣后,，用捻轉(zhuǎn)瀉法,，透天涼法更佳。適用于髙血壓而致大便秘結(jié),，小便黃赤,，口燥舌干，食欲不振,，內(nèi)有郁熱者,。

（9）三里降壓：體質(zhì)虛弱，有胃腸疾患而患高血壓者,，刺足三里,，用補(bǔ)法。

（10）石門降壓：多用于婦女,。任脈偏盛,，胸腹脹滿，婦人經(jīng)閉,，赤白帶下者,。

髙血壓的兼癥治療，眩暈者多用俠溪,、上廉,。失眠加行間、神門,、肝俞,。頭痛太沖透涌泉、盲俞,。腎虛陰虧配太溪,、腎俞,。陽虛灸關(guān)元、氣海,、命門,。

5.面癱十法

（1）甩針掛鉤療法：用5寸長針，由患側(cè)頰車穴進(jìn)針,，由深而淺,，針尖至口角。左手在距針尖5分處按壓皮膚,，右手捏住針柄向一個(gè)方向旋捻幾下,，猛力向外一甩，使面頰堆累皺縮,，口唇及顏面漸趨正向,。外甩5?10次后將針掣出，如針尖上土纏有肌肉纖維效果更好,。也可向外甩數(shù)次,，將針向耳部拉緊，令患者手捏針柄20分鐘許,。

（2）三瞼療法：①落瞼法：在完骨與翳風(fēng)之間尋找壓痛明顯處,，以1.5寸針向眼球方向刺入1寸許。如取穴準(zhǔn),，針刺角度正確,，不能合閉的眼瞼可立即閉合。②點(diǎn)瞼法：上眼瞼麻痹不全,，可用5分針,，以左手按緊上眼瞼，右手持針以15度角邊刺邊退,，似用針劃,，不可深刺，勿令出血,。點(diǎn)刺后,，眼瞼也可立即閉上。③穿瞼法：上瞼麻痹或痙攣,，久治不愈時(shí),，可用1.5寸30?32號(hào)針，刺入上眼瞼中層,，留針5分鐘后慢慢拔出,。勿令出血。針后可感眼瞼松快,，且可微閉,。但此法難度大,，僅適合其它法屢治不瘥之重癥。

（3）口唇點(diǎn)刺：口?日久,，咀嚼不便,，食物滯留齒外，流誕不止者,，按緊口唇,，用小三棱針在患側(cè)上下唇輕輕點(diǎn)刺，出血少許為度,。

（4）口腔瀉血：眼險(xiǎn)可閉，但口?久不恢復(fù)者,，用三棱針淺刺口腔粘膜,，針針見血，并加以刮壓,，出血多些為好,。吐凈瘀血，不必漱口,。

（5）兩點(diǎn)四圍：病情較重者,，久治不愈，可針患側(cè)四自,、翳風(fēng)二穴,，謂之兩點(diǎn)，宜用補(bǔ)法,。再由地倉透人中,，人中透健側(cè)地倉，健側(cè)地倉透承漿,，承漿透患側(cè)地倉,，對(duì)治療口歪，療效甚佳,。

（6）眼針療法：以5分30號(hào)針沿皮刺入,，針眼上焦區(qū)，留針5分鐘,。對(duì)新病,、小兒之面癱，療效明顯,。

（7）交經(jīng)繆刺：病久者,，可在健側(cè)面部，眼上至唇下選三?四穴,，用瀉法,。

（8）梅花針叩打療法：適用于患側(cè)面部感覺遲鈍,，針刺效果不佳者。用梅花針按常規(guī)隔日叩打患側(cè)1次,，手法要輕,。

（9）循經(jīng)取穴：病在膀胱經(jīng)，膽經(jīng)循行部位較重者,，可取申脈,、金門、光明,、地五會(huì)等穴以大腸經(jīng),、胃經(jīng)、小腸經(jīng),、膽經(jīng)循行部位較重者,，選用頰車、地倉,、太沖,、顴髎、大迎,、陽谷,、俠溪。

（10）調(diào)整經(jīng)絡(luò)法：測(cè)定十二經(jīng)井穴旁的爪甲的知熱感度,，或測(cè)定十二經(jīng)脈原穴,，辨明經(jīng)絡(luò)虛實(shí)。一是埋皮內(nèi)針于虛側(cè)背俞穴,，一是針刺病變之經(jīng)脈的穴位,，此法適于久治不愈者。

6.痹癥十法

（1）上下四穴：肩髃,、曲池,、環(huán)跳、陽陵泉為治上肢及下肢風(fēng)濕寒熱痹癥要穴,?？蓡斡茫部扇?。既可用常規(guī)刺法,，以得氣為度。也可用芒針深刺,。如楊XX,，男，55歲，左肩疼痛一月余,。上舉時(shí),，肘不能伸，屈時(shí)抬臂僅與肩平,，前伸后伸均受限,。甩芒針，肩髃透刺曲池,，不留針,，1次可伸肘，2次能上舉,，3次臨床癥狀消失,。

（2）繆刺法:痹癥疼痛較重，用之甚佳,。10cm以內(nèi)痛點(diǎn),，刺其相應(yīng)對(duì)側(cè)。 也可用前后,、左右、平行,、上下等繆刺方法,。曾治薛XX，女,，39歲,，沈陽燈泡廠工人。因夜間睡覺開窗受風(fēng),，次日晨起右上肢不能上舉,，活動(dòng)極度受限。診査其右肩胛上部有明顯壓痛點(diǎn),，繆刺其左肩,，1次而愈。

（3）皮內(nèi)針法：風(fēng)邪為患,，疼痛部位于全身游走不定者,，可找其最明顯壓痛處，或背俞穴,，埋皮內(nèi)針治療,，療效頗佳。膝部疼痛,，在膝蓋上二寸處的壓痛 點(diǎn)上埋皮內(nèi)針,，療效亦佳。

（4）眼針療法:針上、中,、下三焦區(qū),，并辨證取之其他眼區(qū)六位，奏效頰速,。如蔡XX,，男，25歲,，遼寧中醫(yī)學(xué)院教師,，曾有風(fēng)濕病史，平時(shí)久坐后下肢發(fā)麻,。早晨騎車上班,，途中忽感左腿膝關(guān)節(jié)處疼痛劇烈，逐漸加重,，到學(xué)校時(shí)已不敢屈伸,，就診時(shí)上樓頗感困難。診脈沉遲,，雙眼下焦區(qū)血管顔色和形狀均有明顯變化,，顏色較淡，證屬虛寒,。針雙眼下焦區(qū),，針后痛減，5分鐘后,，臨床癥狀消失,，行動(dòng)自如。

（5）胛縫抬肩：針刺部位在肩胛骨之下,，胸膜之上,。取坐位，令其挺胸,，使胛縫暴露,，找其壓痛點(diǎn)，右手持針,，緊靠胛縫刺入0.5寸,，然后將針放倒，平刺向胛內(nèi),。如有一患者,，左肩胛縫疼痛數(shù)月，抬肩困難,，久治不愈,。五月末癥狀加重,，而來求治。治療如上,，進(jìn)入2針,，起針后痛止。

（6）條口舉臂：風(fēng)濕痹癥,，臂不能上舉,，針患側(cè)條口，或條口透刺承山,，手法要強(qiáng),。療效亦佳。

（7）懸鐘抬肩：適應(yīng)癥如上,，臨床治療多例,，也很理想。

（8）指節(jié)多刺：風(fēng)濕熱痹,，指節(jié)腫大,，屈伸不便，或指節(jié)強(qiáng)直,，可點(diǎn)刺指縫,，放血少許，用之亦驗(yàn),。

（9）角針妙用：如單一指,、趾活動(dòng)困難，又無其它兼癥,，妙用角針，可奏良效,。如王X X,，男，63歲,，遼寧中醫(yī)學(xué)院醫(yī)師,。右手栂指僵直強(qiáng)硬，屈伸困難,。在大指關(guān)節(jié)處放一角針,，膠布固定，一周后取下,，治愈,。

（10）循經(jīng)取穴：根據(jù)病變位置，用首尾,，兩端,，遠(yuǎn)端循經(jīng)取穴法。

7.創(chuàng)眼針療法

彭氏以“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò),，其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[,，其精陽氣上注于目而為精”的理論為基礎(chǔ)，參考王肯堂在《證治準(zhǔn)繩》卷七中,，按八卦劃分眼區(qū)與觀眼識(shí)病的記載,，結(jié)合臨證實(shí)踐，逐漸形成新的針灸治療方法,，主要內(nèi)容有：

（1）眼球經(jīng)區(qū)劃分方法：兩眼向前平視,，經(jīng)瞳孔中心做一水平線并延伸過內(nèi)外眥，再經(jīng)瞳孔中心做該水平線之垂直線,，并延伸過上,、下眼眶。于是將眼區(qū)分成四個(gè)象限,，再將每一個(gè)象限劃分成兩個(gè)相等區(qū)（即四個(gè)象限,，共分個(gè)相等區(qū)）此八個(gè)相等區(qū)就是八個(gè)經(jīng)區(qū)。（如下圖）

《素問·陰陽別論》：“左右者陰陽之道路也”,。楊上善注：“陰氣右行陽氣左行”,。左眼屬陽，陽生于陰,，八區(qū)排列順序是順時(shí)針的,。右眼屬陰，陰生于陽,，八區(qū)排列順序是逆時(shí)針的,。傴各經(jīng)區(qū)所代表的臟腑，左右皆同,。

每區(qū)占的范圍,，以鐘表作比喻。用時(shí)針計(jì)算為90分鐘,。例如左眼一區(qū)由10時(shí) 30分至12時(shí),，右眼逆行，右一區(qū)7時(shí)30分至6時(shí),，余此類推,。

八區(qū)計(jì)十三穴，1,、2,、4、6,、7這五個(gè)區(qū),，每區(qū)一臟一腑,，即肺、大 腸,、賢,、膀胱、肝,、膽,、心、小腸,、脾,、胃臟腑各占1/2。 3,、5,、8區(qū)分別為上焦、中焦,、下焦,。眼針的穴位不另起名，根據(jù)“看眼察病”和經(jīng)絡(luò)分布的八個(gè)經(jīng)區(qū),，穴位在眼眶外一周,，距蘺眼球一橫指以外，上眶在肩毛下標(biāo),，下眶離眼膣邊緣2分許叫做“眼周眶區(qū)穴”,，總共有八區(qū)十三穴。

（2）觀眼識(shí)病法：主要觀察白睛血絡(luò)的形狀與顏色的變化,，作為診斷疾病的依據(jù),。如血絡(luò)根部粗大為頑固性疾病,；血絡(luò)曲張或怒張示病情較重,；血絡(luò)延伸，甚則涉及黑睛或其他區(qū),，說明病證多有傳變，或有合病,、并病發(fā)生,；血絡(luò)交叉、分叉多,，為郁癥的傳變,；血絡(luò)隆起，多見六腑病證,；血絡(luò)模糊或片狀,，多見肝膽病證,；血絡(luò)垂露，見于胃區(qū),，說明有蟲積,，出現(xiàn)在其他區(qū)多屬血瘀。如果血絡(luò)色鮮紅屬實(shí)為新??；紫紅是熱盛；深絳為重證,；紫黑當(dāng)新病轉(zhuǎn)熱,；紅黃相間，示輕證,；淡黃說明病情好轉(zhuǎn),；淡紅色主虛證或寒證；暗灰色示病久,。

（3）取穴原則：眼針取穴有三種：①循經(jīng)取穴：看眼各經(jīng)區(qū),，在與癥狀相符合的有血管形色變化部位取穴。②看眼取穴：不管什么病,，只在眼球區(qū)血管變化最明顯的經(jīng)區(qū)取穴,。③三焦取穴：又叫病位取穴，如頭部,、上肢,、胸腔疾病取上焦穴；上腹部,、胸背部及其臟器的疾病取中焦穴,；腰觝部、小腹部,，生殖,、泌尿系統(tǒng)和下肢疾病取下焦穴。

（4）找穴方法：①用點(diǎn)眼棒或三棱針柄在“眼周眶區(qū)穴”的范圍內(nèi)平均用力輕輕按壓,，出現(xiàn)酸,、麻、脹,、重,、發(fā)熱、發(fā)涼,、微痛或感覺舒服的現(xiàn)象都是穴位的反應(yīng),。此時(shí)可以稍加壓，使皮膚出現(xiàn)一個(gè)小坑,。作為針刺點(diǎn)的標(biāo)志,。也有的人并無任何感覺,，按壓后則在皮膚上出現(xiàn)小坑處針刺之。②用經(jīng)絡(luò)測(cè)定儀找穴,，探索導(dǎo)子按壓時(shí),，儀表上指針讀數(shù)最高是穴。③按選好經(jīng)區(qū)針刺,，以瞳孔為中心找準(zhǔn)經(jīng)區(qū)界線,，在經(jīng)區(qū)界限沿皮直刺或橫刺。

（5）針刺方法：用32號(hào)5分不銹鋼針,，先以左手指壓往眼球,，并使眼眶內(nèi)皮膚繃緊，右手持針,，輕輕刺入,。多平刺和斜刺，但不可超越所刺的經(jīng)區(qū),。也可直刺,。一般不用手法，如針后沒有“得氣”可以把針稍微提出一點(diǎn),重新調(diào)整方向刺入,?！暗脷狻睍r(shí)可有種種感覺，如觸電樣或上下竄動(dòng)或酸,、麻,、發(fā)熱、發(fā)涼,，或感到輕松愉快,，非常舒服。有這種“得氣”者,，效果必好,。無任何感覺為 “不得氣”則效果不佳。如需補(bǔ)瀉時(shí),，順著眼針經(jīng)穴分布順序進(jìn)針為補(bǔ),，逆著進(jìn)行則為瀉。經(jīng)觀察1000例患者,，經(jīng)用“雙窗法”結(jié)果表明,，完全符合者626例，占 62.6%,，總符合率為99%以上。運(yùn)用眼針療法,，對(duì)“188例中風(fēng)偏癱患者運(yùn)動(dòng)機(jī) 能即刻效應(yīng)的臨床觀察”,，以針后肢體立即抬高的厘米數(shù)為指標(biāo)（超過5cm以上）,，陽性率達(dá)85.66%，并有41例患者,，治療后產(chǎn)生即刻步行的效應(yīng),，占總數(shù) 18.55%。對(duì)常見的六種疼痛性病證442例的臨床觀察,，對(duì)腿痛有效率為97.6%,肩痛為96.8%,，腰（腿）痛為96.8%，頭痛為87.4%,，胃脘,、脅痛為82.6%?？傆行蕿?2.17%,。對(duì)103例正常血壓調(diào)整作用的臨床對(duì)照觀察，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,，有顯著差別,。

例1:中風(fēng)（腦血栓形成）

路XX,，女,，43歲，沈陽微電機(jī)廠醫(yī)生,。

1979年9月10日夜間,，突然右半身不能活動(dòng)，當(dāng)即入院治療,?；颊呱裰厩逍眩嫔⒊?，形體胖,，六脈沉緩，右半身肌力為0級(jí),，眼診雙上下焦區(qū)有改變,，血管粗而顏色赤。該患者為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),。

處方：眼針雙上,、下蕉區(qū)。

治療經(jīng)過：針刺入后,，右腿即能抬起,，右臂亦能活動(dòng)。令其離床,，由陪護(hù)人手提輸液瓶,，眼眶帶針,，試令行走，即逬步自如,，與無病相同,。滿室驚奇，歡聲四起,。次日即出院,，步行回家。共針5次,，二旬后即上班工作,，迄今健康如初。

例2:眩暈（高血壓）

鄭X X,，男,，50歲，1976年10月8日初診,。

患者素有高血壓,，覺頭暈，目眩,，眼干,。左限角膜白斑，右眼則為義眼,。診見：神清,， 面赤，舌紅少苔,，脈弦,，左關(guān)尤甚。血壓170/100mmHg,。

處方及治療經(jīng)過：太淵脈刺,，針體微顫，起鐘后量血壓為156/90mmHg,。復(fù)診時(shí)血壓為160/100mmHg,。試眼針雙肝區(qū)，留針10分鐘,，血壓150/98mmHg,。三診:主訴癥狀減輕，頭清目明,，精神輕爽,。血壓120/80mmHg。仍刺雙肝區(qū)，針后血壓無改變,。四診時(shí)血壓150/90mmHg,按年齡計(jì)算,仍在運(yùn)常治圍,，故無何癥狀。試再作眼針,，針后血壓為130/90mmHg。

例3：丹毒

李XX,，女,，19歲，1977年6月10日初診,。

患者素健,，忽于腿上起紅斑如掌大，捫之在于淺表,，并伴有夜間發(fā)燒39力,，曾注射青、鏈霉素未效,。診見：神清體胖,，面赤，舌質(zhì)干,，脈來浮數(shù),。看眼肺區(qū)有凰管怒張,，其色紅中帶黑,。白血球，15,，300/mm3,，分葉85%，淋巴26%,。證屬肺熱,。

處方：眼針肺區(qū)穴。

治療經(jīng)過：針后20分鐘,，白血球10,，000/mm3，分葉61%,，淋巴39%,。當(dāng)夜熱退，次日紅斑色淺,。針刺3次痊愈,。

例4：腰痛

田X X，男，47歲,，沈陽市文教一廠工人,，1976年10月4日初診。

患者因扭傷而致腰痛,，左下肢疼痛麻木,，行路困難。經(jīng)攝片檢查3,、4腰間盤明顯脫出,，外科檢查，梨狀肌損傷,，用按摩手法并服藥治療,，仍不能走路，必須扶著人慢行,，舉步困難,，不能翻身，自己不能上樓,，由陪護(hù)人背進(jìn)診室,。直腿抬高試驗(yàn)，針刺前左腿抬50cm,，右腿抬45cm,；脈沉遲，兩尺無力,，看眼中,、下焦區(qū)均有明顯變化，顔色淺淡,，血管較粗,。辨證為督脈受損，陽氣虛弱,。

處方：眼針雙側(cè)中,、下焦區(qū)。

治療經(jīng)辻：針1次后,，左腿抬67cm,，右無腿抬63cm。針2次后,，疼痛大減,，扶著人能走。針3次后,，自己可以慢慢行走,，疼痛麻木均減,。針5次以后，兩腿均能抬至74cm,。

例5：癔病

王X X,，男，14余,，1974年4月30日初診,。

患者在三個(gè)月前，同學(xué)戲以拳猛擊其頭,，從此經(jīng)常頭痛,，眩暈，繼則飲食減少,，每天僅能吃一、二兩,。以后越來越少,，竟至粒米不能入口。近半月終日臥床,，呻吟不止,，靠喝糖水維持生命。經(jīng)各種中西藥治療無效,。各種理化檢查排除器質(zhì)病變,。診見：形容消瘦，精神疲倦,，不欲睜眼,，面色萎黃，舌質(zhì)干,，無苔,，曲肢厥逆，脈沉細(xì),。辨證為氣血兩虧,，胃陽大虛。

處方：先刺因縫穴,，出白粘液甚多,，內(nèi)服李東垣升陽益胃湯。

治療經(jīng)過：治療5天后,，見周身難受漸好,，攙扶可以行走。脈略有力,，仍不能雜食,，少吃一點(diǎn),，即脹悶難受。根據(jù)“傷食者惡食”之原理,，,知胃內(nèi)停積宿食,，詢其平日以玉米面窩頭及高梁米飯為主食，乃囑其母,，以此巧種各二兩,，共焙焦，壓碎,，紅糖水送下,。針刺四縫、中脘,、承山,。3天后能略進(jìn)食，繼續(xù)治療一周,，逐漸能吃,13天后食量比未病時(shí)增加,。八診，精神活潑,，體健形豐病已痊愈,。

【按】此癥少見，粒米不能入口,，達(dá)半月之久,，辨證為胃陽虛。其治愈之原因有三點(diǎn)：

（1）針刺四縫穴,，可激發(fā)手六經(jīng)之脈絡(luò)功能,，使臟器功能正常。

（2) 李東垣的升陽益胃湯,，可挽救將絕之胃陽,，飲食自進(jìn)。

（3）凡飲食積滯,，即以所食之物焙焦加糖吃下,，雖屬民間療法，的確屢用屢效,。