黃芪15克,,桂枝,、白芍各9克,生姜,、炙甘草,、飴糖各6克,,大棗12枚,仙鶴草309,,茜草159,。 頭暈乏力明顯加白術(shù)15克,當(dāng)歸15克,;畏 寒加制附片9克( 先煎) ,;失眠心悸明顯加生龍骨、生牡蠣各30克,,炒棗仁30克:反復(fù)出血加重仙鶴草,、茜草的用量。 雷某,,骨轉(zhuǎn)移癌,,血小板減少癥?;颊弑憩F(xiàn)為牙齦出血,,曾服用中成藥血美安膠囊治療1個(gè)月效果不顯。用黃芪建中湯加味:黃芪30克,,當(dāng)歸30克,,桂枝10克,北細(xì)辛6克,,肉桂10克,,白芍30克,炙草15克,,仙鶴草30克,,干姜10克,茜草15克,。日一劑,早晚分服,。治療二周后,,血小板升至112.0 X109/L,牙齦不再出血,。 張某,,男,72歲,,肝硬化,,肝癌、脾大,。來診時(shí)血小板只有15.0X109/L,,經(jīng)常牙齦 出血,,偶有鼻衄,患者及家人都很擔(dān)心大出血,。給用下方服用:黃芪15克,,桂枝、白芍各 9克,。生姜,、炙甘草、飴糖各6克,,大棗12枚,,仙鶴草309克,茜草159克,,制附片9克,。服該方二周后,血小扳升至70.0 X109/L,,再?zèng)]有發(fā)生鼻衄和牙齦出血,,好的是經(jīng)過后來的治療,肝功正常,、門脈高壓也降至正常( 門靜脈寬度由原來的16ram 為12ram ) 宋XX,,男,59歲,。2011年3月26口就診,。確診肺癌一年余,發(fā)現(xiàn)血小板減少癥1月余,,曾用西藥利血生等治療1個(gè)月效果不顯,,從而轉(zhuǎn)求中醫(yī)治療。癥見:四肢皮膚紫斑,,低熱,,汗出,畏寒,,頭暈乏力,,腹痛不適,失眠多夢(mèng),,心悸,,反復(fù)發(fā)生牙齦出血。舌質(zhì)淡,,脈沉弦,,血小板2次檢查均在40.Ox109兒以下。證屬營衛(wèi)不和,、氣血兩虛,。治宜辛甘化陽,,酸甘化陰,益氣和營,。采用基本方加生龍骨,、生牡蠣、炒棗仁各30克,、制附片9克,。服 藥10劑后,癥狀大減,,血小板在90.0X109/L左右,。續(xù)服5劑,癥狀完全消失,,2次檢查血小板均在107.0X109/L左右,。 血小板減少癥屬祖國醫(yī)學(xué)“ 肌衄、血癥” 范疇,,血小板減少癥多因外邪侵襲日久,,傷及營衛(wèi),致陰陽氣血不足所致,。治當(dāng)辛甘化陽,、益氣和營為法。用黃芪建中湯加味治療,,能很好的改善臟腑功能環(huán)境,、血液運(yùn)行環(huán)境和血細(xì)胞生長環(huán)境,報(bào)切合病機(jī),。據(jù)現(xiàn)代中藥藥理研究證實(shí),,不少的中藥或中藥復(fù)方對(duì)血小板生成或殺滅的各個(gè)環(huán)節(jié)均有有益作用,有益于血小板數(shù)量和血小板功能恢復(fù)正常的作用,。黃芪建中湯辛甘化陽,、益氣和營,故能取得較好療效,,是這方面的典型代表方,,經(jīng)臨床證實(shí)有良好的升高血小板數(shù)量和改善血小板功能的作用,具有現(xiàn)實(shí)的臨床意義,。收起 |
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