【編者按】近日在微信群內(nèi)看到中山大學附屬第三醫(yī)院泌尿外科邱劍光教授關于“左側(cè)經(jīng)腹上尿路腹腔鏡手術患者的體位與固定”的改良方法，特別邀請了邱教授對這一體位進行了詳盡敘述并配圖,。歡迎更多同道分享您在臨床工作中的新方法,、新體驗、新技巧,，期望通過《泌尿外科雜志(電子版)》微信平臺不斷的努力,，惠及更多同道。

目的：使腹部手術區(qū)域最大顯露,；手架,、術床和患者軀體不會阻撓器械操作。

要點：

1,、患者身體與手術床的位置關系：右側(cè)臥位,，患者腹側(cè)靠床沿。

2,、腰部支持：置腰墊繃緊左側(cè)腰部,。 腰墊僅置于腰部肌肉下方，不要更多向前置于腹部下方,。此放置方法的目的是使腹部可自然下垂,，腹腔內(nèi)臟器和腸管也隨之下垂，以便更好顯露左側(cè)術野,。也可用腰橋或?qū)⑹中g床折刀位繃緊左側(cè)腰部,。

3、腋部支持：置腋墊,。

4,、上肢位置與固定：

(1) 右手：平伸。

(2) 左手：舉于頭頂,，置于小枕上固定,。不要放手架。手架會在行腎下極和髂窩方向手術時阻撓左手器械操作,。

5、下肢位置與固定：

(1) 右腿：稍屈,。

(2) 左腿：后伸,。

(3) 在大腿下1/2固定。

6,、背部支持和固定: 在左肩后和左臀后分別用腰托阻攔固定,。

7、心電監(jiān)護電極貼板：貼于胸部乳頭線水平以上,。

8,、術床的整體位置：將術床整體向背側(cè)旋15度，使患者成75度斜臥位。

9,、當行右側(cè)經(jīng)腹手術時,，按相同技術路線擺體位和固定。