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張氏逐瘀湯（又名經(jīng)期定痛湯） 烏賊骨10克 干姜3克 小茴香3克 烏藥6克 香附10克 元胡6克 丹參15克 當歸10克 川芎6克 炒五靈脂10克 生蒲黃10克 益母草15克 茜草10克 川斷10克 甘草6克 治血瘕阻于胞宮之痛經(jīng),，證見月經(jīng)來潮前或來潮時小腹疼痛異常,，甚至痛引腰部，月經(jīng)血如塊下或不暢,，或因血瘕阻于胞宮之崩漏,，或因血瘕阻于胞宮之女子久不受孕，舌暗或有瘀點， 脈弦或澀,。 方中烏賊骨配干姜乃是治療血瘕之經(jīng)典藥對,，更有丹參，當歸,，川芎,，炒五靈脂，生蒲黃,，益母草,，茜草活血化瘀而通經(jīng)止痛，又烏藥,，香附,，元胡，行氣以助活血之品破血瘕而止痛,， 更兼少許小茴香暖功溫經(jīng)以為諸藥提供溫化血瘕之條件,，川斷補腎強腰而止腰痛，甘草調和諸藥,，全方配伍得當,，是為治療血瘕阻于胞宮之痛經(jīng)之不二良方。 烏賊骨,，咸,、澀，溫,。歸脾,、腎經(jīng)，除濕,，制酸,，止血，斂瘡,。治胃痛吞酸,，吐、衄,、嘔血,，便血，崩漏帶下,，血枯經(jīng)閉,，腹痛癥瘕，虛瘧瀉痢,，陰蝕爛瘡,。收斂止血,，澀精止帶，制酸 ,，斂瘡,。用于潰瘍病，胃酸過多,，吐血衄血,，崩漏便血，遺精滑精,，赤白帶下,，胃痛吞酸；外治損傷出血,，瘡多膿汁,。厥陰為藏血之臟，女人以血為主,，虛則漏下赤白,，或經(jīng)汁血閉，寒熱癥 瘕,；少陰為藏精之臟,，主隱曲之地，虛而有濕,，則陰蝕腫痛,，虛而寒客之則陰中寒腫；男子腎虛,，則精竭無子,，女子肝傷，則血枯無孕,；咸溫入肝腎,，通血脈而祛寒濕，則諸證除,，精血足,， 令人有子也。其主驚氣入腹,，腹痛環(huán)臍者，蓋肝屬木主驚,，驚人肝膽,，則營氣不和，故腹痛環(huán)臍也,?！兜靡吮静荨罚骸暗蒙兀窝埽酶山?，治血瘕,；得鹿茸、阿膠,，治崩中帶（下）,。 ”《瘍醫(yī)大全》四海舒郁丸即以本品配青陳皮、海蛤,、海帶,、海灌等，以理氣解郁,，消痰散結,，治療氣癭病,；《本經(jīng)》：主女子漏下赤白經(jīng)汁,，血閉，陰蝕腫痛,，寒熱癥瘕,，無子?！毒V目》 ：主女子血枯病,，傷肝，唾血下血,，治瘧消癭,。《本草拾遺》：主婦人血瘕,，殺小蟲,。 或問曰：此方與少腹逐瘀湯有幾分神似，敢問有何區(qū)別耶,？ 答曰：王清任<醫(yī)林改錯>卷下：少腹逐瘀湯：小茴香 （炒）7粒 干姜（炒）0.6克 延胡索3克 沒藥（研）6克 當歸9克 川芎6克 官桂3克 赤芍6克蒲黃9克 五靈脂（炒）6克 主治：少腹積塊,，疼 痛或不痛，或痛而無積塊,，或少腹脹滿,，或經(jīng)期腰酸、小腹脹,，或月經(jīng)一月見三五次,，接連不斷，斷而又來,，其色或紫或黑,，或有血塊,，或崩或漏，兼少腹疼痛,，或粉紅兼白帶者,。方論：本 方所治證屬小腹寒滯瘀積，或婦女沖任虛寒,，瘀凝內阻,，血不歸經(jīng)所致。方中當歸,、川芎,，赤芍活血散瘀，養(yǎng)血調經(jīng),；小茴,、干姜、官桂散寒通陽,，溫暖沖任,；蒲黃、五靈脂,、延胡索,、沒藥 活血祛瘀，散結定痛,。諸藥相配,，共成化瘀散結、溫陽散寒,、調經(jīng)止痛之功,。以上觀之，經(jīng)期定痛湯行氣活血之力遠遠強于少腹逐瘀湯,，方中加入烏賊骨而配干姜實在是破血瘕之點睛之筆,， 且針對血瘕阻于胞宮之崩漏，烏賊骨亦可止血止崩,，誠妙不可言也,，此一節(jié)，少腹逐瘀湯望塵莫及也,！再者,，少腹逐瘀湯里含有相當?shù)K胃之沒藥，臨床運用在胃腸不好之人,，出現(xiàn)胃腸不適者 多矣,，此一節(jié)，乃經(jīng)典名方少腹逐瘀湯之一弊也,，但凡躬身臨床之醫(yī)家不可不引起重視也,。 某女，32歲,，痛經(jīng)多年,，每逢月經(jīng)前一天和行經(jīng)期頭兩天，小腹疼痛難忍,，最近一年痛引腰部,，月經(jīng)血如塊下，某中醫(yī)投以少腹逐瘀湯一劑,，此女喝第一次便嘔吐不止,，故未敢再服，遂 求醫(yī)于愚處,，愚觀其舌暗有瘀點但舌中部有剝落苔,，舌苔乃胃陰上蒸所為，此剝落苔為典型胃陰不足,，而少腹逐瘀湯中一味沒藥即可讓其胃部不適,，故嘔吐之，今愚投以自擬之經(jīng)期定痛湯,， 囑其飯后服用此藥,，則無斯弊，且方中烏賊骨有制酸止痛安胃之功,，實乃如虎添翼之妙筆也,，堪稱經(jīng)典也。不由分說,，經(jīng)此方加減調理月余,，血瘕除，痛經(jīng)愈,。 張氏逐瘀湯 少腹逐瘀是名方,， 破瘀種子功無雙， 加烏去沒護腸胃,， 妙哉張氏逐瘀湯,。 |
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