 X肝有郁滯濕熱風(fēng)， 陽亢炎上血虛明。 肝郁疏肝逍遙散,， 寒滯肝脈暖肝用,。 濕熱龍膽瀉肝丸， 肝熱羚羊鉤藤清,。 化風(fēng)天麻鉤藤飲,， 陽亢杞菊地黃沖。 肝火上炎蘆三黃,， 血虛三甲復(fù)脈送,。 [注釋] 肝的辨證有肝氣郁結(jié)、寒滯肝脈,、肝經(jīng)濕熱,、肝熱生風(fēng)、肝陽化風(fēng),、肝陽上亢,、肝火上炎、血虛生風(fēng)八種類型,。在治療上各有其特點,。如肝氣郁結(jié)可用疏肝解郁之法，方劑可用逍遙散主之,；寒滯肝脈則用暖肝散寒之法,，方劑可用暖肝煎溫之；肝經(jīng)濕熱應(yīng)清利濕熱,，方劑可用龍膽瀉肝丸以瀉之,；肝熱生風(fēng)應(yīng)清熱熄風(fēng)，方劑可用羚羊鉤藤湯清之,；肝陽化風(fēng)應(yīng)平肝陽以熄風(fēng),，方劑可用羚羊鉤藤飲以潛其陽；陰虛陽亢則滋陰,，方劑可用杞菊地黃丸以平之,；肝火上炎則用清肝瀉火法，方劑可用當(dāng)歸龍薈丸以清之,，故歌訣中提到“蘆三黃”之意乃當(dāng)歸龍薈為重點用蘆薈,、黃芩、黃連,、大黃,，所以用“蘆三黃”以代之；血虛生風(fēng)可用養(yǎng)血熄風(fēng)法,，方劑可選用三甲復(fù)脈湯,。 （一） 肝氣郁結(jié) 肝氣郁結(jié)情不暢， 抑郁不舒胸脅脹。 口苦善嘔目昏眩,， 太息不食神不爽,。 疏肝解郁治肝臟， 逍遙加減莫可望,。 [注釋] 肝氣郁結(jié)是由于情志不暢,，抑郁不舒而成，其表現(xiàn)：兩脅脹痛,、口苦善嘔,、目眩、善太息,、不思飲食,、精神不爽。治則：疏肝解郁,，可用逍遙散加減,。因逍遙散是治療肝氣郁結(jié)的首選方劑，故可用“莫可望”以提醒醫(yī)者,。 [按語] 本證見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神經(jīng)官能癥,，慢性肝炎，慢性膽囊炎,，月經(jīng)不調(diào)等具有其證候者,。 本證的病因是：肝主疏泄，性喜調(diào)達,，如精神刺激引起抑郁不舒，就會影響肝的調(diào)達,，而產(chǎn)生一系列病證,。 本證的臨床表現(xiàn)是：胸脅脹滿、胸悶不舒,，善太息,，神情沉默，不欲飲食,或見口苦善嘔,，眩暈,。咽中似物梗塞，婦女月經(jīng)不調(diào),、痛經(jīng)或經(jīng)前乳房脹痛,、舌苔白滑，脈弦,。 本證的病機是：肝脈布胸脅,，肝經(jīng)氣血郁滯，故胸脅脹痛或竄痛、滿悶不 |
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