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10月31日開始,，你到大醫(yī)院看病，價格就變化了,！ 今天,，記者從江蘇省物價局召開的“全省城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格綜合改革”新聞發(fā)布會上獲悉，從10月31日開始,，江蘇所有公立醫(yī)院（包括三甲醫(yī)院）實施藥品零差價銷售,，到大醫(yī)院看病購藥，藥價下降了15%,，不過診療費和手術(shù)費等將會提高,。 這些醫(yī)療價格會下降/取消   1、大醫(yī)院藥價下降15% 改革前,，城市公立醫(yī)院銷售藥品的差價（中藥飲片,、醫(yī)院制劑除外，下同）以實際購進價為基礎(chǔ),，順價不超過15%的加價率,；實際購進價500元及以上的，加價額不得超過75元,。改革后,，城市公立醫(yī)院藥品按零差率銷售，取消藥品加成后的差額,，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,，總體上能夠補償藥品加成差額的85%左右,，不足部分通過增加政府投入和醫(yī)院加強內(nèi)部管理，增效節(jié)支解決,。 2,、核磁共振降價 降低部分醫(yī)療服務(wù)項目價格，重點降低部分檢驗項目,、磁共振掃描（MRI）,、X線計算機體層(CT)掃描、彩色多普勒超聲檢查和部分以設(shè)備為主的輔助操作項目價格,。 3,、CT價格也會有所下降，最高降200元 據(jù)介紹,，此次價格改革中,，取消螺旋CT超層費、無陪護理等15個項目,?？赡艽蠹覍β菪鼵T超層費還不夠了解，據(jù)介紹,，醫(yī)院有32層CT,，有64層CT，以前,，每增減一層都要加價,，最多加價為200元，改革后,，這一超成費可以不收,，也就是說，最高降低200元,。 這些醫(yī)療價格會漲價  1,、所有兒童手術(shù)項目加收20% 這次醫(yī)療價格調(diào)整，在現(xiàn)行的5267項中,，省提價項目2993項,，提高的主要是診察費注射、護理等綜合服務(wù)類部分項目,、部分病理檢查和部分臨床各系統(tǒng)診療,、手術(shù)項目價格。其中,，六歲（含）以下兒童手術(shù)項目加收20%,。為什么會兒童所有的手術(shù)都加收20%？對此,，江蘇省物價局副局長,、新聞發(fā)言人孔祥平說,，那是因為兒醫(yī)短缺，而且兒童手術(shù)難度大于成人,，增加兒童手術(shù)費用,，也是為了讓更多的醫(yī)生加入到兒醫(yī)行列。 2,、診察費上漲,，大醫(yī)院副高變成22元，正高35元  此次漲價幅度較大的是醫(yī)生的診察費,。將掛號費,、急診掛號費項目納入診察費，不再單設(shè)掛號費,、急診掛號費,。診察費中分設(shè)西醫(yī)診察費、中醫(yī)辨證論治費,、急診診察費,、住院診察費。門診注射,、換藥,、針灸、理療,、推拿、血透,、放射治療療程中不再收取診察費,。 改革前，三級醫(yī)院的普通門診,、副主任醫(yī)師,、主任醫(yī)師的掛號診察費是4.5元、7.5元,、10元,。價格改革后，分別是12元,、22元,、35元。不過,，這里需要說明的是,，這個提價，主要是為了體現(xiàn)醫(yī)生的勞動價值,，價格漲幅較大,，但是醫(yī)保會承擔較多,。江蘇省物價局醫(yī)藥價格處吳愛琴處長解讀說，比如普通門診,，雖然是12元,，但是，患者自己只要付3元,，其余從醫(yī)保統(tǒng)籌支付,。但是，對于專家的診察費,，統(tǒng)籌支付比例是多少,，需要等待各市醫(yī)保部門制定和發(fā)布，但肯定有,。 3,、四級手術(shù)提價幅度為75% 為鼓勵高等級醫(yī)院開展疑難復雜手術(shù)，四級手術(shù)提價幅度為75%,。這個提價幅度較高,，那么，哪些手術(shù)算是四級手術(shù)呢,？對此,，吳愛琴說，肯定是疑難手術(shù),，但是,，具體的哪些手術(shù)才能算是四級手術(shù)，目前,，專家和各部門正在研討之中,，等有了結(jié)果，會向公眾公布,。 解讀  A.大部分地區(qū)新價格標準10月31日實施  新的醫(yī)療價格出臺,，什么時候正式實施成了大家關(guān)注的焦點。今天,，記者從新聞發(fā)布會上獲悉,，從目前的準備情況看，10月28日,，蘇州先行實施,。其他城市10月31日正式執(zhí)行新標準，不過,，江蘇省物價局副局長,、新聞發(fā)言人孔祥平說，有的是10月31日零點開始實施，有的是31日晚上23:00執(zhí)行,，可能具體執(zhí)行有一兩天的差距,。 此次改革的重要內(nèi)容是取消藥品加成，社區(qū)醫(yī)院和縣公立醫(yī)院已經(jīng)實施零差價銷售,，改革后,，所有公立醫(yī)院都實施藥品零差價銷售，這樣一來,，到大醫(yī)院看病,，藥價下降了15%。另外,，醫(yī)療服務(wù)價格有升有降,。提高診察費、護理等綜合服務(wù)類部分項目,、部分病理檢查和部分臨床各系統(tǒng)診療,、手術(shù)項目價格。降低部分醫(yī)療服務(wù)項目價格,，重點降低部分檢驗項目,、磁共振掃描（MRI）、X線計算機體層(CT)掃描,、彩色多普勒超聲檢查和部分以設(shè)備為主的輔助操作項目價格,。取消螺旋CT超層費、無陪護理等15個項目,。 B.醫(yī)生提醒患者再等幾天來拿藥 雖然醫(yī)療價格在南京還未正式開始,，但近日記者在各大醫(yī)院采訪發(fā)現(xiàn)，對于非急診檢查和平時服用的一般藥物,，不少好心醫(yī)生開始提醒患者“可以再等幾天”,。 一些聰明的患者在一些檢查上也選擇“再等等”。蔣女士兩年前做了腦部手術(shù),，最近到了復查的時候，需要拍一下核磁共振,，聽說價格改革核磁共振檢查費會下降,，她選擇再等幾天，她說,，反正是復查,，今天查和過兩天查，問題不大,，能省就省了,。另外，相關(guān)人士告訴記者,，公立醫(yī)院15%的藥品加成取消后,，所有社會零售藥店在短期內(nèi)都會受到是較大沖擊,，藥房必須與廠家重新談判價格，確保合理利潤,，否則不少藥房都會面臨虧損,。 C.改革后患者負擔總體上不增加  這次價格調(diào)整，在現(xiàn)行的5267項中,，省提價項目2993項,，降價項目275項，取消項目15項,，不調(diào)整項目1625項,，下放管理權(quán)限325項，市場調(diào)節(jié)價34項,。通過調(diào)整,，醫(yī)療服務(wù)價格關(guān)系初步理順，檢驗檢查價格偏高,，護理,、診察、手術(shù),、傳統(tǒng)中醫(yī)價格偏低的矛盾初步得到解決,。醫(yī)藥服務(wù)價格調(diào)整后，調(diào)價部分按照規(guī)定納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，具體支付標準由各地根據(jù)基金承受能力確定。 這次價格改革是補償機制的改革,，患者負擔總體上不增加,，特別是對涉及特殊群體的價格不調(diào)整，如放射治療,、腹膜透析,、血液透析等項目價格不調(diào)整，不調(diào)整項目達1625項,，加上定價權(quán)限下放各市的不調(diào)整項目,，超過30%以上。這次改革對高血壓,、糖尿病等慢性病患者次均費用有所減少,，但也有少部分患者因治療方式的差異、藥占比低等原因,，有可能個人負擔會有所增加,，如口腔治療的患者。 |
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