中醫(yī)治療抑郁癥的方法中藥治療 中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治,，對抑郁癥的診治同樣也是如此,。中醫(yī)對抑郁癥首先要辨明虛實(shí)，然后分別選用不同的方藥進(jìn)行治療,。 抑郁癥的實(shí)證常見有肝氣郁結(jié),、氣郁化火和痰氣郁結(jié)數(shù)種。 1肝氣郁結(jié)者,，證見精神抑郁,， 胸悶脅痛,， 腹脹噯氣， 不思飲食,， 脈多弦細(xì),。其治宜以疏肝理氣為主，可選用四逆散治之,。 方藥及用法：炙甘草,、炙枳實(shí)、柴胡,、白芍藥各3克粉碎為末,， 白開水調(diào)服，每天1劑,，分3次服下。 方中柴胡散熱解表,，疏肝解郁,； 白芍藥平肝潛陽， 養(yǎng)血斂陰,， 緩急止痛,；枳實(shí)破氣消積， 消痰除痞,，可瀉脾氣之壅氣而調(diào)中焦之運(yùn)化,；甘草補(bǔ)中益氣，清熱解毒,， 緩急止痛,， 又可調(diào)和諸藥。此方能收透解郁熱和疏肝理氣之功,。 2氣郁化火上逆者,， 證見頭痛頭暈， 胸悶脅脹,， 口苦咽干,， 苔黃舌紅，脈多弦數(shù),， 治宜清肝瀉火,， 可選用加味逍遙散。 方藥及用法： 當(dāng)歸,、白術(shù),、茯苓、甘草,、白芍,、柴胡各6g, 梔子,、牡丹皮各3g。1劑/d, 水煎服,。方中當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)血,，活血止痛；白術(shù)補(bǔ)脾益氣,，健脾燥濕,；茯苓健脾補(bǔ)中， 寧心安神,；梔子清熱除煩,，瀉火涼血； 牡丹皮清熱涼血,，活血散淤,；柴胡、白芍藥,、甘草功效已如上述,。此方能清肝瀉火， 順氣解郁,。 3 痰氣郁結(jié)者,， 證見咽中似有物梗阻，咯之不出,， 咽之不下,。治宜利氣化痰， 可選用半夏厚樸湯等方,。 方藥及用法： 半夏,、厚樸各10g, 茯苓、生姜各15g, 紫蘇葉6g,。1劑/d,水煎服,。方中半夏燥濕去痰， 降逆止嘔,， 消痞散節(jié),；厚樸燥濕行氣， 化痰降逆,； 茯苓寧心安神,； 生姜溫胃止嘔， 溫肺止咳,；紫蘇葉理氣寬中,，善理脾胃之氣。諸藥互相配合,，其利氣化痰和寬中解郁之功更著,。 2抑郁癥的虛證通?？煞譃榫糜魝窈完幪摶鹜鷥纱箢悺?/P> 1久郁傷神者,， 證見精神恍惚,， 悲憂善哭， 疲乏無力,， 治宜養(yǎng)心安神,， 可選用加味干麥大棗湯。 方藥及用法： 炙甘草10g,小麥30g,大棗5枚,，酸棗仁15g, 遠(yuǎn)志,、香附、柴胡,、郁金,、香櫞皮各10 g。1劑/d, 水煎服,。 方中大棗補(bǔ)益脾胃,， 養(yǎng)血安神；小麥,、酸棗仁、遠(yuǎn)志皆能養(yǎng)心安神,， 又可益陰斂汗,，祛痰利竅； 香附疏肝理氣,， 解郁止痛,；郁金行氣活血，涼血清心,；香櫞皮能理氣健脾化痰,， 柴胡可疏肝解郁。此方能養(yǎng)心安神,， 且有安眠作用,， 其療效較為顯著，藥物可隨證加減,。 2陰虛火旺者,，證見眩暈心悸，心煩易怒,， 失眠,。其治宜滋陰清火， 養(yǎng)血柔肝,，可選用滋水清肝飲,。 方藥及用法： 熟地,、山藥、山茱萸,、茯苓,、澤瀉、柴胡,、白芍,、酸棗仁、當(dāng)歸各10g,牡丹皮,、梔子各6g,。水煎服， 每天1劑,。 方中熟地補(bǔ)血養(yǎng)肝,， 滋腎育陰， 斂汗固脫,，其他諸藥功效以如上述,。此方能滋腎水而清肝火，并可養(yǎng)血寧心安神,，因而對抑郁癥和失眠癥均有較好的治療作用,。 開郁 系列方劑 發(fā)表者：劉小雨 1425人已訪問 開郁香連丸 【處方】川黃連4兩，香附子4兩（制）,。 【制法】上為末,，神曲為丸，如梧桐子大,。 【功能主治】久郁,，心胸不快或塞痞疼痛。 【用法用量】每服70丸,，白湯送下,。 【摘錄】《活人心統(tǒng)》卷下 開郁逐瘀湯 【處方】 香附3錢，郁金3錢,，延胡3錢,，歸尾2錢，川芎2錢,，青皮2錢,，枳殼2錢。 【功能主治】開郁散結(jié),。主產(chǎn)后血暈偏于氣郁者,，面色蒼黯，胸脘及兩肋滿悶，腹膨脹而痛,，時(shí)有昏迷,，惡露不下或下甚少，舌淡苔薄,，脈沉弦,。 【用法用量】水煎服。 【摘錄】《中醫(yī)婦科治療學(xué)》 開滯湯 【處方】 白芍1錢6分,，五靈脂1錢6分,，木通1錢6分。 【功能主治】婦人臍腹痛甚,。 【用法用量】醋,、水各半煎服。 【摘錄】《嵩崖尊生》卷十四 開郁至神湯 【處方】 人參3克 香附9克 茯苓6克 白術(shù)3克 當(dāng)歸6克 白芍15克 陳皮1.5克 甘草1.5克 炒梔子3克 柴胡15克 【功能主治】治肝膽氣郁,，胃皖飽悶,，胸脅腆脹，膈咽不通,，吞酸吐食,，見食則喜，食完作楚,，頭頰疼痛,，耳鳴目眩，目不識人,。 【用法用量】水煎服,。 【摘錄】《辨證錄》卷四 開郁種玉湯 【處方】 白芍（酒炒）30克 香附（酒炒）9克 當(dāng)歸（酒洗）15克 白術(shù)（土炒）15克 丹皮（酒洗）9克 茯苓（去皮）9克 花粉6克 【功能主治】疏肝解郁，調(diào)經(jīng)種子,。治婦人肝氣郁結(jié)所致的不孕癥。 【用法用量】水煎服,。 【摘錄】《傅青主女科》卷上 開郁香連丸 【處方】川黃連4兩,，香附子4兩（制）。 【制法】上為末,，神曲為丸,，如梧桐子大。 【功能主治】久郁,，心胸不快或塞痞疼痛,。 【用法用量】每服70丸，白湯送下,。 【摘錄】《活人心統(tǒng)》卷下 《嵩崖尊生》卷九:開郁湯 【功能主治】治痰熱吞酸,。 【用法用量】水煎服。 【摘錄】《嵩崖尊生》卷九
《醫(yī)便》卷三:開郁湯 【功能主治】惱怒思慮,，氣滯而郁,。 【用法用量】《赤水玄珠》有半夏,，無蘇梗,、枳殼。 有痰,，加半夏、南星各1錢,；有熱,，加黃芩,、黃連各8分，柴胡1錢,；血郁,，加桃仁,、紅花各8分,；濕,，加白術(shù)、羌活各1錢,；氣滯，加木香5分,、檳榔8分,；食積，加山楂,、神曲各1錢,、砂仁7分。 【摘錄】《醫(yī)便》卷三
《醫(yī)徹》眷三:開郁湯 【功能主治】膈噎初起有火者,。 【用法用量】加生姜1片,，荷葉蒂3個(gè)，水煎服,。 【摘錄】《醫(yī)徹》眷三
《良朋匯集》卷五:開郁湯 【功能主治】開郁,。主瘰疬,。 【用法用量】水2鐘,，煎1鐘，溫服。 【摘錄】《良朋匯集》卷五
《程松崖先生眼科》:開郁湯 【功能主治】氣郁,，眼睛不紅不腫而痛者,。 【用法用量】 生姜1薄片引。 黑珠夜暮痛者,，加夏枯草1錢,；紅絲者，加歸尾8分,，生地1錢,。 【摘錄】《程松崖先生眼科》 開郁通絡(luò)飲 【處方】香圓皮錢半,，廣郁金3錢，延胡（炒）錢半,，遠(yuǎn)志肉8分,，真新絳錢半，陳木瓜錢半,，蜣螂蟲2錢，絲通草1錢,，佛手片5分,。 【功能主治】濕溫化腫脹，濕滯在絡(luò),，按之則堅(jiān),，腹脹不減，服消導(dǎo)藥不效,，久病入絡(luò)者,。 【用法用量】先用絲瓜絡(luò)1枚、路路通10個(gè),、生苡仁8錢,，煎湯代水。 【摘錄】《濕溫時(shí)疫治療法》卷下引《醫(yī)贅》 《濟(jì)陰綱目》卷五:開郁正元散 【制法】上銼為末,。 【功能主治】利氣行血,，和脾消導(dǎo)。治痰飲氣血郁結(jié),，氣不升降,，食積不化，積聚脹痛,。 【用法用量】每服30克,，加生姜3片，水煎服,。 【摘錄】《濟(jì)陰綱目》卷五 《醫(yī)學(xué)入門》卷八:開郁正元散 【處方】 白術(shù),、陳皮、青皮,、香附,、山楂、海粉,、桔梗,、茯苓、玄胡索,、神曲,、砂仁,、麥芽、甘草各等分,。 【功能主治】利氣行血,，和脾消導(dǎo)。主痰飲,，血?dú)庥艚Y(jié),，食積，氣不升降,，積聚脹痛,。 【用法用量】消積正元散(《保命歌括》卷二十七)。方中青皮原脫,，據(jù)《保命歌括》補(bǔ),。 【摘錄】《醫(yī)學(xué)入門》卷八 開郁四物湯 【處方】 香附米1錢（炒黑），歸身1錢,，白芍藥1錢（酒炒）,，熟地黃1錢，川芎半錢,，黃耆半錢,，蒲黃半錢，地榆半錢,，人參半錢,，白術(shù)1錢，升麻3分,。 【功能主治】崩漏,。 【用法用量】水煎服。 甚者,，加棕櫚灰為末,，酒調(diào)服。 【摘錄】方出《醫(yī)學(xué)正傳》卷七,，名見《東醫(yī)寶鑒·內(nèi)景篇》卷三 開郁順氣解毒湯 【處方】 青皮,、當(dāng)歸、甘草,、撫芎,、生地、柴胡,、香附,、陳皮、梔仁、赤芍,、連翹,、砂仁、桔梗,、花粉,、烏藥、黃芩,、羌活,、金銀花。 【功能主治】奶疬,。 【用法用量】再用夏枯草4兩,，水3-4碗，砂罐煎服,。 冬天加桂、玄胡索,。 【摘錄】《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》卷二 開郁舒肝丸 【處方】 香附,、沉香、陳皮,、甘草,、枳殼、六曲,、烏藥,、茯苓、山楂,、厚樸,、青皮、砂仁,、元胡,、檳榔、白術(shù),。 【制法】煉蜜為丸,，每丸重10g。 【功能主治】開郁順氣,，健胃舒肝,。主膨悶脹飽，消化不良,，不思飲食,，兩脅疼痛脹滿。 【用法用量】每服1丸，溫開水送下,，1日2次,。 【注意】孕婦忌服。 【摘錄】《實(shí)用中成藥手冊》 開郁流氣散 【處方】槐花3錢（炒）,，遠(yuǎn)志3錢,。 【制法】上為末。 【功能主治】乳硬如石,。 【用法用量】每日陳酒調(diào)服,。半月取效。外用遠(yuǎn)志蔥蜜餅敷之,。 【摘錄】《古方匯精》卷三 開郁化痰湯 【處方】半夏（湯泡）1錢2分,，枳實(shí)（麩炒）2錢，貝母（去心）1錢半,，香附1錢半,，白茯苓1錢，山楂1錢,，陳皮（去白）8分,，黃連（炒）8分，蒼術(shù)（米泔浸）7分,，桔梗7分,，甘草2分。 【制法】上銼作1服,。 【功能主治】郁痰,、老痰。 【用法用量】加生姜3片,，水煎,。食遠(yuǎn)服。 【摘錄】《濟(jì)陽綱目》卷二十四 開郁降痰湯 【處方】杏仁（去皮尖）1錢,，枳殼1錢,，黃芩（酒炒）1錢，蘇子（炒）1錢,，桔梗（炒）2錢,，香附（童便制）2錢，貝母（去心）2錢,，瓜蔞仁（去油）2錢,，山楂2錢，甘草2分,。 【功能主治】郁痰咳嗽,，胸脅脹懣，并積痰咳嗽。 【用法用量】加燈心30莖,，食后服,。 【摘錄】《玉案》卷四 開壅湯 【處方】 紅花3錢，當(dāng)歸尾2錢,，牛膝2錢,，桃仁14個(gè)，柴胡2錢,，丹皮3錢,，大黃1錢，香附1錢,，郁金3錢,，天花粉2錢，延胡索1錢,。 【功能主治】通經(jīng)瀉肝,。主月經(jīng)不通3月，忽然眼目紅腫疼痛如刺,，肝脈大而又大,，或弦而滑。 【用法用量】水煎服,。 【摘錄】《辨證錄》卷三 《中國藥典》:開胸順氣丸 【性狀】為淺棕色至棕色的水丸；味微苦,、辛,。 【炮制】上八味，粉碎成細(xì)粉,，過篩,，混勻，用水泛丸,，低溫干燥,，即得。 【功能主治】消積化滯,，行氣止痛,。用于飲食內(nèi)停，氣郁不舒導(dǎo)致的胸脅脹滿,，胃脘疼痛,。 【用法用量】口服，一次3～9g,一日1～2次,。 【注意】孕婦禁用,；年老體弱者慎用。 【貯藏】密閉，防潮,。 【摘錄】《中國藥典》
《全國中藥成藥處方集》(天津,、蘭州方):開胸順氣丸 【功能主治】開胸順氣，健胃消食,。主胸腹脹滿,，消化不良，嘔吐惡心,，停食蓄水,，紅白痢疾。 【用法用量】上為細(xì)末,，水丸：涼開水泛為小丸,，2錢重裝袋。每次服1袋,；蜜丸,；煉蜜為丸3錢重，蠟皮或蠟紙筒封固,，每次服1丸,，白開水送下。 【注意】孕婦及氣虛者忌服,。 【摘錄】《全國中藥成藥處方集》(天津,、蘭州方)
《北京市中藥成方選集》:開胸順氣丸 【制法】上為細(xì)末,，過羅,，茵陳熬水，泛為小丸,。 【功能主治】消積化滯,。行氣止痛。主停食停水,，氣郁不舒,，膨悶脹滿，胃脘疼痛,，紅白痢疾,，瘧疾。 【用法用量】每服1至2錢,，溫開水送水,。 【注意】孕婦忌服。年老體弱勿服,。服藥后過3小時(shí)再飲食,。 【摘錄】《北京市中藥成方選集》
《北京市中藥成方選集》:開胸順氣丸 【制法】上為細(xì)末,，過羅，用冷開水泛為小丸,，滑石為衣,，闖亮。 【功能主治】消食逐水,，調(diào)氣化滯,。主食積氣聚，膨脹痞滿,，氣滯停水,，胃脘刺痛,。 【用法用量】每服1至2錢，每日1至2次,，溫開水送下,。 【注意】年老氣虛者及孕婦忌服。 【摘錄】《北京市中藥成方選集》 救肝開郁湯 石室秘錄 卷六（數(shù)集）氣郁 雷公真君曰：凡人有郁郁不樂,，忽然氣塞而不能言,，茍治之不得法，則死矣,。夫郁癥未有不傷肝者也,，傷肝又可伐肝乎？伐肝是愈助其郁,，郁且不能解,，又何以救死于頃刻哉。方用救肝開郁湯：白芍二兩,，柴胡一錢,，甘草一錢，白芥子三錢,，白術(shù)五錢,，當(dāng)歸五錢，陳皮二錢,，茯苓五錢,，水煎服。 六郁圣方——回味越鞠丸 發(fā)表者：劉小雨 1674人已訪問 方論選萃 越鞠丸-方劑-《女科切要》卷二
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