來(lái)源：華夏影像診斷中心

顱腦半球MRI檢查常規(guī)

　　常規(guī)序列

　　1.橫斷面 T1WI

　　2.橫斷面 T2WI

　　3.矢狀面 T1WI

　　4.橫斷面 DWI

　　層厚：8 mm,，層間距：2 mm。細(xì)小病灶或橋小腦角檢查可適當(dāng)減少層厚層間距,。

　　鑒別腦室內(nèi)/周圍高信號(hào)病灶（如多發(fā)性硬化,、腦室旁梗塞灶）以及與腦脊液信號(hào)難于鑒別的蛛網(wǎng)膜下腔出血，腫瘤及腫瘤周圍水腫等可加掃T2FLAIR,。

　　增強(qiáng)掃描需橫,、矢、冠三面T1WI,，必要時(shí)脂肪抑制,。

鞍區(qū)MRI檢查常規(guī)

　　常規(guī)序列

　　1.矢狀面 T1WI

　　2.冠狀面 T1WI

　　3.冠狀面

　　常規(guī)增強(qiáng)掃描

　　1.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描（FSE）T1 C

　　2.常規(guī)T1WI C 冠狀面

　　3.必要時(shí)加做T1WI C 矢狀面

　　掃描層厚：2.5 mm，層間距：0.5mm,。

眼眶MRI檢查常規(guī)

　　常規(guī)序列

　　1.橫斷面T1WI

　　2.橫斷面T2WI,，加脂肪抑制

　　3.冠狀面 T1WI，加脂肪抑制

　　4.橫斷面 DWI

　　5.T2WI不壓脂通過(guò)球后脂肪的高信號(hào)映襯可以更好的顯示眼肌形態(tài)和視神經(jīng),，必要時(shí)可加掃,。

　　需觀察視神經(jīng)管內(nèi)段及眼上肌群、下直肌加掃斜矢狀位(分別與左,、右視神經(jīng)平行)

　　層厚：4 mm,；層間距：0.5 mm

　　如需增強(qiáng)掃描與平掃T1WI相同。

內(nèi)耳MRI檢查常規(guī)

　　常規(guī)序列

　　1.T2WI 橫斷面

　　2.T2WI 冠狀面

　　顳骨掃描可加T1WI

　　層厚：1.5-2 mm,；層間距：0-0.5 mm

　　內(nèi)耳水成像：3D-FIESTA ,；圖像重組：MIP MPR

鼻咽部MRI檢查常規(guī)

　　常規(guī)序列

　　1.橫斷面T1WI

　　2.橫斷面T2WI

　　3.冠狀面T1WI 脂肪抑制

　　4.橫斷面DWI

　　層厚：4 mm；層間距：1 mm

　　如需增強(qiáng)與平掃T1WI相同,，需加脂肪抑制,。

　　注：鼻及鼻旁竇、腮腺M(fèi)RI掃描亦可套用鼻咽部掃描常規(guī)

喉部及頸部軟組織MRI檢查常規(guī)

　　常規(guī)序列

　　1.橫斷面T1WI

　　2.橫斷面T2WI 加脂肪抑制和（或）不加

　　3.矢狀面/冠狀面T1WI

　　4.橫斷面DWI

　　層厚：4 mm,；層間距：1 mm

　　1.增強(qiáng)程序與平掃T1WI橫斷面,、矢狀面/冠狀面，需加脂肪抑制,。

上腹部MR

　　橫斷面

　　1.T2使用呼吸觸發(fā)FRFSE,，當(dāng)病人呼吸急促或80歲以上可以使用SSFSE

　　2.T1使用FSPGR（脂肪抑制），但必須去掉 C標(biāo)識(shí)

　　3.肝炎病人加做正反相位（攝片只需正相位）

　　4.DWI 選擇b=800

　　5.增強(qiáng)使用LAVA手推動(dòng)脈期 20S 門脈期 50-60S 平衡期 100-160S

　?。〝z片10 mm重建）

　　冠狀面

　　1.穩(wěn)態(tài)進(jìn)動(dòng)（不需要脂肪抑制）

　　MRCP

　　橫斷面：1.T2使用呼吸觸發(fā)FRFSE,，當(dāng)病人呼吸急促或80歲以上可以使用SSFSE；2.T1使用FSPGR（脂肪抑制）,，但必須去掉 C標(biāo)識(shí)。

　　冠狀面：穩(wěn)態(tài)進(jìn)動(dòng)（不需要脂肪抑制） MRCP。

雙腎上腺

　　橫斷面

　　1.T2使用呼吸觸發(fā)FRFSE

　　2.T1 SPGR 加壓脂

　　3.必須做正反相位（攝片只需正相位,，甚至可以不攝片）

　　4.DWI 選擇b=600

　　5.增強(qiáng)使用LAVA手推動(dòng)脈期 20S 門脈期 50-60S 平衡期 100-160S

雙腎

　　橫斷

　　1.T2使用呼吸觸發(fā)FRFSE

　　2.T1使用FSPGR（脂肪抑制）,，但必須去掉 C標(biāo)識(shí)

　　3.常規(guī)正反相位（攝片只需正相位）

　　4.DWI 選擇b=600

　　5.增強(qiáng)使用LAVA手推動(dòng)脈期 20S 門脈期 50-60S 平衡期 100-160S

　　6.如果臨床有高血壓病史，必須加做腎動(dòng)脈3D-MIP

女性盆腔

　　橫斷

　　1.T2使用FRFSE

　　2.T1使用FSE（脂肪抑制）.

　　3.臨床考慮腫瘤病人加做正反相位（攝片只需正相位）

　　4.DWI 選擇b=800

　　矢狀位

　　1.T2使用FRFSE

　　增強(qiáng)

　　1.矢狀位 橫斷 增強(qiáng)使用SPGR（內(nèi)膜病變可用LAVA）手推 動(dòng)脈期 25S 門脈期 50-70S 平衡期120-180S T1.T2使用FRFSE?

　　冠狀位

　　2. 懷疑或臨床提示盆腔惡性腫瘤 加掃T2FRFSE 必須包括L2椎體,，子宮可以偏下

前列腺

　　橫斷位

　　T2 FRFSE （壓脂）

　　T1 FSE （不壓脂）

　　冠狀位

　　T2 FRFSE (壓脂) FOV上緣包括L3椎體,；掃描線基本平行脊柱。

　　DWI b=800

　　懷疑或確診前列腺Ca,，加做矢狀位脊柱正反相位,，盡量多包括腰椎。

肩關(guān)節(jié)

　　對(duì)于肩關(guān)節(jié)外傷,、退變及肩周炎等患者,，掃面前20分鐘，常規(guī)肘靜脈注射Gd-DTPA 20MI,,，囑患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)10-20min再開(kāi)始掃描,。

　　體位：采用仰臥中立位，即患側(cè)上肢自然伸直置于體側(cè),，掌心面對(duì)軀體,。盡量使患側(cè)肩關(guān)節(jié)靠近主磁場(chǎng)的中心。

　　掃描方法：首先進(jìn)行橫斷面及冠狀面定位相掃描（范圍應(yīng)上自肩鎖關(guān)節(jié)水平下達(dá)關(guān)節(jié)盂下緣）,，再在橫斷面上進(jìn)行斜冠狀面及斜矢狀面掃描,。斜冠狀面應(yīng)平行于崗上肌腱長(zhǎng)軸，斜矢狀面應(yīng)垂直于崗上肌腱長(zhǎng)軸,。再冠狀面上進(jìn)行橫斷面掃描,，應(yīng)平行于崗上肌腱長(zhǎng)軸。

　　掃描序列

　　斜冠狀面： FSE序列T1WI及T2WI（脂肪抑制）

　　橫斷面： PDWI（脂肪抑制）,DWI;

　　斜矢狀面：SE序列T1WI （不壓脂）

　　掃描參數(shù)：FOV：160mm,；層厚：3-4mm,；

　　注意：對(duì)于考慮腫瘤性病變、感染性病變患者,，應(yīng)注射造影劑前做上述序列,，增強(qiáng)后做FSE序列T1WI（脂肪抑制）橫斷面及冠狀位，必要時(shí)矢狀位對(duì)照,。

肘關(guān)節(jié)

　　體位：采用仰臥位,，即患側(cè)上肢自然伸直置于軀干旁，掌心朝上,，掌背下方適當(dāng)墊高（使上肢處于同一水平）,，并適當(dāng)固定患肢，盡量使患側(cè)肘關(guān)節(jié)靠近主磁場(chǎng)的中心,。如肘關(guān)節(jié)彎曲僵直或伸直受限時(shí),，可采用俯臥位,，肘關(guān)節(jié)伸向頭上。

　　掃描方法：首先進(jìn)行橫斷面定位相掃描（范圍應(yīng)上自肱骨干下端,，下達(dá)橈骨結(jié)節(jié)）,，再在橫斷面上進(jìn)行冠狀面及矢狀面掃描。冠狀面應(yīng)平行于肱骨內(nèi)外上髁的連線,，矢狀面應(yīng)垂直于肱骨內(nèi)外上髁的連線,。

　　掃描序列

　　冠狀面：SE序列T1WI； FSE序列T2WI（脂肪抑制）或STIR

　　橫斷面：FSE T2WI（脂肪抑制）

　　矢狀面：FSE T2WI（脂肪抑制）

　　掃描參數(shù)：FOV：120--160mm,；層厚：3-4mm,；

　　注意：對(duì)于考慮腫瘤性病變、感染性病變患者,，應(yīng)注射造影劑前做上述序列,，增強(qiáng)后做SE列T1WI（脂肪抑制）橫斷面及冠狀位，必要時(shí)矢狀位對(duì)照,。

腕關(guān)節(jié)

　　體位：1.采用仰臥位,，即患側(cè)上肢自然伸直置于軀干旁，掌心朝上或朝下,。2.采用俯臥位,，患肢頭上位伸直，掌心朝下固定,。

　　掃描方法：首先進(jìn)行橫斷面定位相掃描,，再在橫斷面上進(jìn)行冠狀面及矢狀面掃描。冠狀面應(yīng)平行于尺橈骨莖突連線,，矢狀面應(yīng)垂直于尺橈骨莖突連線,。

　　掃描序列

　　冠狀面：SE序列T1WI；FSE雙回波PDWI及T2WI（脂肪抑制）

　　橫斷面：FSE T2WI（脂肪抑制）

　　矢狀面：FSE T2WI（脂肪抑制）

　　掃描參數(shù)：FOV：80-120 mm,；層厚：3 mm,；

　　注意：對(duì)于考慮腫瘤性病變、感染性病變及類風(fēng)關(guān)患者,，應(yīng)注射造影劑前做上述序列,，增強(qiáng)后做SE序列T1WI （脂肪抑制）橫斷面及冠狀位，必要時(shí)矢狀位對(duì)照,。類風(fēng)關(guān)患者可做雙側(cè)對(duì)照,，盡量使患側(cè)腕關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)及掌指和指間關(guān)節(jié)伸直在同一冠狀平面上（FOV：300 mm）,。

髖關(guān)節(jié)

　　體位：采用仰臥位,，盡量保持兩側(cè)髖關(guān)節(jié)對(duì)稱。

　　掃描方法：首先進(jìn)行橫斷面定位相掃描,，再在橫斷面上進(jìn)行冠狀面及矢狀面掃描,。

　　掃描序列：

　　冠狀面：SE序列T1WI,； FSE序列T2WI（脂肪抑制）或T2*WI

　　橫斷面：FSET2WI（脂肪抑制）

　　掃描參數(shù)：FOV：350--400mm；層厚：4mm,；矩陣：256 x 256

　　注意：對(duì)于外傷性病人,，可做單側(cè)髖關(guān)節(jié)，增加矢狀面FSE序列T2WI（脂肪抑制）,，或做斜矢狀面（垂直于髖臼）及斜冠狀面（平行于股骨頸）T2*WI。FOV：200mm,?？紤]腫瘤性病變、感染性病變患者,，可做單側(cè),，并增加矢狀面；應(yīng)注射造影劑前做上述序列,，增強(qiáng)后做SE序列T1WI（脂肪抑制）橫斷面及冠狀位,，必要時(shí)矢狀位對(duì)照。

膝關(guān)節(jié)

　　體位：采用仰臥位患膝自然伸直,，并加以固定,。如不能伸直時(shí)，則適當(dāng)墊高并加以固定,。

　　掃描方法：首先進(jìn)行橫斷面定位相掃描,，再在橫斷面上進(jìn)行矢狀面及冠狀面掃描。矢狀面一般平行于前交叉韌帶的長(zhǎng)軸,，冠狀面應(yīng)平行于股骨內(nèi)外髁后緣連線,。

　　掃描序列

　　矢狀面：SE序列T1WI； FSE雙回波PDWI及T2WI（脂肪抑制）

　　冠狀面：FSE序列T2WI（脂肪抑制）或STIR

　　橫斷面：FSE序列T2WI(不壓脂)

　　掃描參數(shù)：FOV：160mm,；層厚：3--4mm,；矩陣：256 x 256

　　注意：對(duì)于考慮腫瘤性病變、感染性病變患者,，應(yīng)注射造影劑前做上述序列,，增強(qiáng)后做SE列T1WI（脂肪抑制）橫斷面及矢狀位，必要時(shí)冠狀面對(duì)照,。關(guān)節(jié)軟骨損傷可加做T2 FSPGR 3D.

踝關(guān)節(jié)

　　體位：采用仰臥位患側(cè)下肢伸直,，踝關(guān)節(jié)自然放松置于中立位（10°-30°跖屈），并加以固定,。

　　掃描方法：首先進(jìn)行定位相掃描,，在橫斷面上進(jìn)行冠狀面及矢狀面掃描。冠狀面一般平行于內(nèi)外踝連線,，矢狀面應(yīng)垂直于內(nèi)外踝連線,。在矢狀面上進(jìn)行橫斷面掃面,，應(yīng)平行于距骨頂或脛骨下緣關(guān)節(jié)面。

　　掃描序列

　　冠狀面：SE序列T1WI,； FSE雙回波PDWI及T2WI（脂肪抑制）

　　橫斷面：FSE T2WI（脂肪抑制）

　　矢狀面：FSE序列T2WI

　　掃描參數(shù)：FOV：160 mm,；層厚：4 mm；矩陣：256 x 256

　　注意：對(duì)于考慮腫瘤性病變,、感染性病變患者,，應(yīng)注射造影劑前做上述序列，增強(qiáng)后做SE列T1WI（脂肪抑制）橫斷面及冠狀位,，必要時(shí)矢狀位對(duì)照,。

脊柱

　　體位：采用仰臥位，平躺于檢查床上,。

　　掃描方法：首先進(jìn)行定位相掃描,，一般進(jìn)行橫斷面及矢狀面掃描，如需要增加冠狀面掃描

　　矢狀面：SE序列T1WI,； FSE序列T2WI及脂肪抑制

　　橫斷面：FSE序列T2WI

　　掃描參數(shù)：矢狀面及冠狀面FOV：260-360 mm,；橫斷面FOV：160 mm；層厚：3-4 mm,；層間距0.5,；

　　注意：對(duì)于考慮腫瘤性病變、感染性病變患者,，應(yīng)注射造影劑前做上述序列,，增加冠狀面掃描，增強(qiáng)后做SE列T1WI掃描對(duì)照,。外傷病人及腫瘤,、椎體骨質(zhì)信號(hào)不勻時(shí)必須加做FSE序列T2WI脂肪抑制。

四肢骨骼及軟組織

　　體位：一般采用仰臥位,，受檢肢體自然置于體側(cè),。下肢必要時(shí)可雙側(cè)對(duì)照掃描；上肢也可采用俯臥過(guò)頭位,。

　　掃描方法：首先進(jìn)行定位相掃描,，一般進(jìn)行橫斷面及矢狀面或冠狀面掃描，應(yīng)至少掃描兩個(gè)相互垂直的平面,，橫斷面一般不可少,。原則上將病灶置于線圈中心，病灶較小可在局部體表用維生素E膠囊定位,。

　　掃描序列

　　冠狀面或矢狀面：SE序列T1WI（腫瘤性病變加做T1WI壓脂）,； FSE序列T2WI及脂肪抑制

　　橫斷面：FSE序列T2WI及脂肪抑制

　　掃描參數(shù)：FOV、層厚則根據(jù)病灶大小,、部位而定,。

　　注意：對(duì)于考慮腫瘤性病變,、感染性病變患者，應(yīng)注射造影劑前做上述序列,，增強(qiáng)后做同序列掃描對(duì)照,。

乳腺M(fèi)RI掃描序列

　　橫斷位 FSE T1WI

　　FSE T2WI

　　T2WI STIR (掃描范圍盡量包括雙側(cè)腋窩)

　　矢狀位 FSE T2WI fs (病變側(cè)乳腺)

　　橫斷位 DWI

　　增強(qiáng)掃描：（AX）3D fs T1 C

　　操作：先掃描10 s，10 s后注射造影劑,，掃描總時(shí)間約8-10 min,。

攝片順序

　　一 頭顱

　　橫斷位T2WI→T1WI→矢狀位T1WI→DWI→增強(qiáng)

　　二 膝、踝關(guān)節(jié)

　　矢狀位T1WI→ FSE雙回波PDWI及T2WI（脂肪抑制）→冠狀面→橫斷面：

　　三 肩,、肘,、腕關(guān)節(jié)

　　冠狀面→橫斷面→矢狀位

　　四 腹部

　　T2WI→T1WI→DWI→冠狀位→增強(qiáng)。

　　五 脊柱

　　T2WI矢狀位→T1WI矢狀位→DWI→橫斷位,。