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《佛洛依德及其后繼者:現(xiàn)代精神分析思想史》 摘錄（下） 依德心理咨詢 依德心理咨詢師, 二級(jí),。主修精神分析?，F(xiàn)在專職從事心理咨詢,。個(gè)體執(zhí)業(yè)者,。 咨詢電話：0414-2108468,；18641414454 本溪市迎賓小學(xué)對(duì)面津成商務(wù)中心5樓515室（郵編：117000） 【內(nèi)容介紹】 精神分析的著作浩如煙海,，初次接觸它的人經(jīng)常會(huì)感到一頭霧水,。而本書,，就是對(duì)精神分析思想史的一個(gè)總結(jié),。翻開它,，就好像似走進(jìn)了一個(gè)微型的精神分析歷史的博物館，第一章當(dāng)然是從介紹弗洛伊德的經(jīng)典理論開始,。然后按照時(shí)間的順序,，接下來的幾個(gè)篇章依次介紹了自我心理學(xué),、人際精神分析學(xué)派、客體關(guān)系學(xué)派,、自體心理學(xué)派以及當(dāng)代的一些弗洛伊德思想的修正者們的觀點(diǎn),。順著書中講述的精神分析思想史的發(fā)展脈絡(luò)，讀者能深切地體會(huì)到精神分析的理論和實(shí)踐技術(shù)在不斷的發(fā)展和完善,。 第一章 西格蒙德·弗洛伊德與經(jīng)典精神分析傳統(tǒng) 160,、奧格登提出,，治療中最困難的部分是理解和處理反移情，那些強(qiáng)烈的絕望,、恐怖,、憤怒和渴望等等由高度混亂的病人刺激出的感覺。比昂的闡述為咨詢師提供了一個(gè)框架,，以容忍---事實(shí)上是,，通過建立如下假使分析師著迷于---這些病人的反應(yīng)：明顯的無望性和隔絕是由主動(dòng)破壞希望和聯(lián)系的意圖造成的；與這些人保持聯(lián)系所產(chǎn)生的折磨感覺,，是他們那方面要交流和分享他們被折磨的精神狀態(tài)的原初努力的產(chǎn)物,。那些顯得沒有組織和意義的內(nèi)容,，首先要在咨詢師的體驗(yàn)中被組織并賦予意義的,，然后通過反復(fù)解譯，發(fā)生在病人的體驗(yàn)中,。 161,、沙利文發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥病人對(duì)自己隨處的人際環(huán)境極其敏感并能做出反應(yīng),。盡管他們的表達(dá)常常是間接的,、經(jīng)過偽裝的，但是對(duì)于他人的察覺,，他們是非常敏銳的,，而這種敏銳常常給他們痛苦。 162,、妄想型精神分裂癥特有的牽連觀念:堅(jiān)信身邊發(fā)生的某些與他們無關(guān)的事情實(shí)際上和自己有關(guān),。 163、沙利文逐漸感到,，人類活動(dòng)和人類心理不是原本就存在于個(gè)體內(nèi)部的東西,，而是在個(gè)體間互動(dòng)中產(chǎn)生的，如果不考慮到這一復(fù)雜,、互動(dòng)的人格塑造過程,，就無法理解人格,。 164、在經(jīng)典精神分析設(shè)置中,，分析師靜靜等待隱秘的愿望在沒有檢查機(jī)制作用的自由聯(lián)想中以偽裝方式浮現(xiàn),，隨后解譯這些愿望。在沙利文學(xué)派中,，分析師則會(huì)主動(dòng)詢問互動(dòng)情況,，重要資料不會(huì)自動(dòng)浮現(xiàn)，因?yàn)椴∪耍ㄔ跊]有察覺到的情況下）會(huì)遺漏重要的內(nèi)容,。 165,、沙利文會(huì)詢問細(xì)節(jié)：對(duì)方是誰？你是怎么選擇他的,？發(fā)生了些什么,？誰對(duì)誰說了什么？關(guān)系中情感氣氛轉(zhuǎn)變的確切時(shí)間,？沙利文認(rèn)為,，要獲得所需資料，他必須了解除了病人的想法,、感受和幻想之外更多的情況,。 166、沙利文并不認(rèn)為人類的需求本身有什么問題,。沙利文指出,，我們并非生下來就帶著反社會(huì)的獸性沖動(dòng)，而這些沖動(dòng)只有在巨大的威脅和艱辛努力下才可馴服和社會(huì)化,；相反,，我們已經(jīng)進(jìn)化成了社會(huì)動(dòng)物，天生就具有與他人互動(dòng)的傾向,。 167,、克萊因所描述的兒童并不快樂，他生來就會(huì)以痛苦和不適組成迫害他的“壞”人,，同時(shí)用痛苦和快樂舒適組成拯救他的“好”人,。由于早期經(jīng)驗(yàn)的積累是圍繞著先天預(yù)設(shè)的客體（生來固有的危險(xiǎn)和避難模式），因此幼年期的體驗(yàn)必然是支離破碎的,，令人恐懼的,。在克萊因看來，童年的任務(wù)不是社會(huì)化,，而是改善幼兒對(duì)世界的恐懼和噩夢(mèng)般的感受,，這些感受來自幼兒強(qiáng)烈的需求和先天具有的過強(qiáng)攻擊性力量。 168,、弗洛伊德觀察：在癥狀神經(jīng)癥強(qiáng)迫性的怪異行為闖入經(jīng)驗(yàn),；在性格神經(jīng)癥自我挫敗的不良行為模式損害了自己與他人的互動(dòng),；在命運(yùn)神經(jīng)癥中，相同的自我毀滅命運(yùn)反復(fù)重演,；在抑郁癥中,，情緒痛苦無休止地再現(xiàn)。 169,、驅(qū)力理論的動(dòng)機(jī)框架很難與弗洛伊德對(duì)強(qiáng)迫性重復(fù)的臨床觀察相容,，即人們仿佛有意地令痛苦反復(fù)出現(xiàn)：包括痛苦的癥狀、痛苦的行為模式,、痛苦的宿命,、痛苦的情感狀態(tài)。 170,、根據(jù)快樂原則,，力比多具有可塑性，可以替換使用各種客體球的快樂滿足,；因此,，力比多應(yīng)該能夠放棄痛苦的愿望和帶來的挫折的客體。但弗洛伊德于1905年指出,，力比多還具有所謂的粘滯性,，而這似乎與快樂原則背道而馳。力比多會(huì)痛苦地固守著無法得到的舊客體,、遭到挫敗的渴望,、遭到阻礙的欲望。 171,、費(fèi)爾貝恩提出,，力比多并非尋求快樂，而是尋求客體,。人類經(jīng)驗(yàn)中的基本動(dòng)力不是追求滿足和降低緊張，利用他人作為達(dá)到此目的之手段,；相反,，與人的聯(lián)系本身就是目的。 172,、費(fèi)爾貝恩認(rèn)為幼兒先天傾向于在人類環(huán)境中的互動(dòng),。如果以力比多尋求客體為前提假設(shè)，該理論框架能更簡潔,、更具說服力地解釋弗洛伊德觀察到的無所不在的強(qiáng)迫性重復(fù)現(xiàn)象,。力比多之所以粘滯，是因?yàn)樗男再|(zhì)正是粘滯性而非可塑性,。 173,、費(fèi)爾貝恩震驚于孩子對(duì)虐待他們的父母仍懷有強(qiáng)烈的依戀和忠誠,；快樂和滿足的缺乏完全沒有消弱親子聯(lián)接。這些孩子反而轉(zhuǎn)向?qū)で笸纯嘧鳛樗麄兟?lián)系的形式,，并且是偏好的交往形式,。兒童及后來的成人，從他人那里尋求的是他們?cè)谠缒臧l(fā)展中體驗(yàn)過的聯(lián)系,。 174,、我們對(duì)他人的好惡并不都是依據(jù)他們給予我們看來的可能性。我們對(duì)他人的喜好是由于他們引起我們對(duì)舊客體依戀的共鳴,，童年早期人際互動(dòng)的途徑和基調(diào)早已奠定了愛的基本范式,。 175、費(fèi)爾貝恩認(rèn)為,，力比多尋求的是客體,，而早期所發(fā)現(xiàn)的客體成為日后與他人一切聯(lián)系體驗(yàn)的原型。 176,、在克萊因看來,，內(nèi)部客體是想象的產(chǎn)物，伴隨著所有體驗(yàn),。在兒童的原始思維中,，以及在成人始終原始的無意識(shí)思維中，由幼兒時(shí)的喂養(yǎng),、排便等經(jīng)驗(yàn)所產(chǎn)生的透射型和內(nèi)攝性幻想,，會(huì)不斷產(chǎn)生關(guān)于好的內(nèi)在客體與壞的內(nèi)在客體、愛與恨,、養(yǎng)育與毀滅的幻想,。在克萊因看來，內(nèi)部客體是精神生活天然且必然的特性,；內(nèi)化的客體關(guān)系是思維和體驗(yàn)的原始形態(tài),。 177、在費(fèi)爾貝恩看來,，健康的養(yǎng)育著將導(dǎo)致孩子具有向外的傾向,，引導(dǎo)他們朝向能夠提供真實(shí)接觸和互動(dòng)的真實(shí)的人。費(fèi)爾貝恩：內(nèi)部客體并不是（像克萊因認(rèn)為的那樣）伴隨所有體驗(yàn)的必不可少且不可避免的東西,，而是補(bǔ)償性地替代了現(xiàn)實(shí)事物,，即人際世界中的真實(shí)的人。 178,、在弗洛伊德的早期理論中,，被壓抑的核心內(nèi)容是實(shí)際體驗(yàn)，對(duì)這些體驗(yàn)的記憶由于具有創(chuàng)傷效應(yīng)，不被允許進(jìn)入意識(shí),。隨著弗洛伊德從誘惑理論轉(zhuǎn)向幼兒性欲理論,，他開始設(shè)想壓抑的核心內(nèi)容是被禁止的沖動(dòng)，這些沖動(dòng)因?yàn)檫^于危險(xiǎn)而不被允許進(jìn)入意識(shí),。記憶仍可能被壓抑,，只是此時(shí)的理解變?yōu)椋洃浿员粔阂植皇瞧浔旧砭哂袆?chuàng)傷性,，而是由于他與沖突的,、被禁止的沖動(dòng)有關(guān)。 179,、費(fèi)爾貝恩認(rèn)為,，壓抑的核心內(nèi)容既非沖動(dòng)亦非記憶，而是關(guān)系,，是無法整合到其他關(guān)系構(gòu)型中的與父母特征的聯(lián)接,。記憶和沖動(dòng)也可被壓抑，但不是由于他們具有創(chuàng)傷性或本身被禁止,；而是由于他們代表著危險(xiǎn)的客體聯(lián)接,，并可能把這種連接暴露出來。 180,、在弗洛伊德看來,，被壓抑的內(nèi)容是有沖動(dòng)組成的，而壓抑主體本質(zhì)上由內(nèi)在關(guān)系組成,，即自我和超我的聯(lián)盟,。自我關(guān)注現(xiàn)實(shí)和安全，超我關(guān)注道德和懲罰,，二者聯(lián)合起來阻止被禁止的沖動(dòng)進(jìn)入意識(shí),。 181、在費(fèi)爾貝恩看來,，被壓抑者和壓抑者都是內(nèi)部關(guān)系,。被壓抑者是自體難以接近且常常是危險(xiǎn)的父母特征相連的部分，而壓抑者是自體與容易接近,、較少危險(xiǎn)的父母特征相連的部分,。 182、如果孩子與抑郁,、疏離或沉迷于自戀之中的父母在一起，她自己也可能變得抑郁,、疏離或沉迷于自戀性自我專注,，以此獲得與父母人格中無法觸及部分的聯(lián)系感。 183、病人在克服自身最痛苦的情感狀態(tài)時(shí),，卻感到正在失去與作為內(nèi)部客體的父母的聯(lián)系,，這種情況并不罕見。病人在感到更多快樂的時(shí)候,，也在某種程度上感到更孤單,，直到他們能夠信任自己的成長能力，從而建立新的,、不那么痛苦的人際聯(lián)系,。 184、因?yàn)槲覀兯腥私邮艿酿B(yǎng)育都不可能是最理想的,，所以費(fèi)爾貝恩推斷自我分裂是普遍存在的,。在費(fèi)爾貝恩的體系里，孩子變得貼近父母的無聲響應(yīng)特征：抑郁,、隔離,、受虐、霸道等等,。正是通過吸收這些病態(tài)的性格特質(zhì),，孩子感到與父母相連，而通過其他方式父母卻是不可觸及的,。這種對(duì)父母的內(nèi)化必然導(dǎo)致自我分裂：自體的一部分仍然指向外部世界的真是父母,，尋求他們的真實(shí)反應(yīng)；另一部分則轉(zhuǎn)而指向作為內(nèi)部客體的幻想父母,，并保持緊密聯(lián)系,。 185、費(fèi)爾貝恩感到,，一旦與父母的體驗(yàn)被分裂和內(nèi)化,，在父母吸引人、給人希望的特征（激勵(lì)性客體）與帶來挫折和失望的特征（拒絕性客體）之間的進(jìn)一步分裂就會(huì)隨之發(fā)生,。 186,、在費(fèi)爾貝恩的體系中，孩子渴望的情緒形成了激勵(lì)性客體,，而不可避免的距離形成了拒絕性客體,。 187、對(duì)應(yīng)于內(nèi)部客體的分裂,，自我也進(jìn)一步分裂,。自我的一部分與激勵(lì)性客體相聯(lián)系，這部分自體體驗(yàn)到持久的渴望和希望,。費(fèi)爾貝恩把自體的這部分稱為力比多自我,。自我的另一部分認(rèn)同于拒絕性客體這部分自體充滿了憤怒和仇恨,，蔑視脆弱和需求。費(fèi)爾貝恩將自體的這部分稱為反利比多自我,。反利比多自我的敵意指向力比多自我與激勵(lì)性客體,，從反利比多自我的角度來看，這兩者都是錯(cuò)誤而危險(xiǎn)的,。 188,、我們每個(gè)人都是根據(jù)最早的重要關(guān)系而內(nèi)化的模式來塑造各種關(guān)系。與早期客體關(guān)聯(lián)的模式成為我們偏好的與新客體建立關(guān)聯(lián)的模式,。描述人類關(guān)系之重復(fù)性的另一方式是：我們每個(gè)人都把自己的內(nèi)部客體關(guān)系投射到新的人際情境中,。新的愛的客體之所以被選擇是因?yàn)樗麄兣c過去的壞（令人不滿意的）客體具有相似性；與新伴侶的互動(dòng)是激起舊的,、期待行為的方式,；新的經(jīng)驗(yàn)被解釋成仿佛滿足過去的期待。正因?yàn)檫@種舊模式的循環(huán)投射以及自我實(shí)現(xiàn)預(yù)言的反復(fù)內(nèi)化,，人際關(guān)系中的性格和問題才難以如此改變,。 189、在費(fèi)爾貝恩對(duì)分析情境的理解中,，病人盡管滿懷希望地尋找著新體驗(yàn),，卻又不可避免地將分析師（在移情中）體驗(yàn)為舊的客體。病人對(duì)人類關(guān)系的基本假設(shè)和原型是既往建立的,，并保持在內(nèi)部客體關(guān)系中,，塑造者病人對(duì)分析師的體驗(yàn)。 190,、在弗洛伊德看來,，是領(lǐng)悟?yàn)槭芊治稣邘碜杂伞Ｋ饾u理解到無意識(shí)中以幼兒式的努力所尋求的快樂是不可能達(dá)到的?，F(xiàn)實(shí)原則超過了快樂原則,，占據(jù)了支配地位，于是放棄了童年早期那些注定無望的渴望,。 191,、在費(fèi)爾貝恩看來，受分析者之所以禁錮在神經(jīng)癥中,，并非由于無意識(shí)中尋求快樂,；神經(jīng)癥體現(xiàn)了受分析者唯一了解的人際關(guān)系形式。無論在現(xiàn)實(shí)世界還是在她內(nèi)部世界的表征中,，她感到只有通過痛苦的心靈狀態(tài)和自我挫敗的行為模式才能與他人相連,。他堅(jiān)信放棄這些痛苦狀態(tài)和舊有行為模式會(huì)導(dǎo)致全然地與人隔絕、被拋棄,、被毀滅,。僅有領(lǐng)悟是不夠的,。僅有領(lǐng)悟并不能讓受分析者意識(shí)到自己神經(jīng)癥的努力是毫無價(jià)值,；她無法想象沒有這些自己會(huì)怎樣,。 192、根據(jù)費(fèi)爾貝恩的觀點(diǎn),，除非一個(gè)人相信存在新的客體,、存在著與人交往的其他方式，令她能感到自己看的見摸得著,，否則她就無法放棄與舊客體成癮般的強(qiáng)烈聯(lián)系,。要使受分析者斷絕與分析師之間的舊有的、移情式的聯(lián)系,，她必須相信更自由的新的關(guān)系模式,。 193、費(fèi)爾貝恩確信分析性改變的發(fā)生不在于萌生領(lǐng)悟,，而在于改變與人關(guān)聯(lián)的能力，病人有能力與分析師以新的方式建立關(guān)系。 194,、“喂養(yǎng)幼兒可以沒有愛,，”溫尼科特寫到,，“但是沒有愛是缺乏人情味的管理，無法成功造就一個(gè)新的自主的人類兒童 ”,。這標(biāo)志著溫尼科特引入精神分析思想的全新觀點(diǎn)：關(guān)于母嬰關(guān)系和與之平行的醫(yī)患關(guān)系,。 195,、溫尼科特關(guān)注癥狀（如強(qiáng)迫性神經(jīng)癥）或在行為中表現(xiàn)出來的性格畸形（如分裂樣退縮）。他關(guān)注主觀經(jīng)驗(yàn)的質(zhì)量：內(nèi)部現(xiàn)實(shí)感,、生活中充滿個(gè)人意義感,、視自己為自身經(jīng)驗(yàn)的中心,，獨(dú)特而具有創(chuàng)造性,。他發(fā)現(xiàn)對(duì)他最具有吸引力的病人不是那些受到強(qiáng)烈沖突困擾,，或受到干擾生活的、令人費(fèi)解的癥狀折磨,，或承受抑郁或內(nèi)疚嚴(yán)重的病人,，而是那些在舉止上和功能上一如常人,，但卻感到自己不像人的病人。溫尼科特開始使用假我障礙一詞來描述這種心理病理形式,，即個(gè)人狀態(tài)的本質(zhì)---主觀感受本身出了問題,。 196、溫尼科特提出,，嚴(yán)重的自我感障礙起源早于俄狄浦斯期,，甚至早于嬰兒晚期。他首先將成年病人的假我障礙與他觀察到生命最初階段的母嬰互動(dòng)中的細(xì)微差別之間建立了聯(lián)系,。影響最大的似乎并不是粗暴虐待或嚴(yán)重剝奪,，而是母親對(duì)幼兒的應(yīng)答敏感性質(zhì)量的某些問題，即她對(duì)幼兒需求的“處理”,。關(guān)鍵的不是喂養(yǎng)本身,，而是愛,；不是需要的滿足，而是母親對(duì)幼兒體驗(yàn)中的“個(gè)人”特征所做的反應(yīng),。 197,、溫尼科特設(shè)想新生兒像是漂流在有一連串非整合的（而不是失整合）時(shí)間片段匯聚成的長河中；零散的愿望和需求自發(fā)浮現(xiàn),，當(dāng)他們獲得滿足,，便消融在河流之中。他將這種漂流狀態(tài)稱為“聽人自然”,。 198,、與克萊因不同的是，溫尼科特運(yùn)用非整合一詞描述兒童最初的心理狀態(tài),，這一點(diǎn)非常重要,，因?yàn)檫@提示著存在一種體驗(yàn)，他令人舒適的不連續(xù)不同于支離破碎,，他彌散但不令人恐懼,。溫尼科特認(rèn)為，幼兒生命最初幾個(gè)月的體驗(yàn)質(zhì)量是個(gè)人狀態(tài)出現(xiàn)的關(guān)鍵,。正是母親提供的環(huán)境（而非兒童沖突的本能壓力作用）決定了結(jié)果,。假我障礙是“環(huán)境缺陷性疾病”。 199,、在為幼兒提供提供滋養(yǎng)環(huán)境時(shí),，母親自身的主觀性、自身的利益,、自身的節(jié)律以及所關(guān)注的事物都逐漸退后而成為無足輕重的東西,；她將自己的動(dòng)作、活動(dòng),，乃至她的生存本身都用來滿足幼兒的愿望和需要,。 200、隨著幼兒的需要和愿望在非整合的意識(shí)流中浮現(xiàn),，足夠好的母親迅速以直覺了解到孩子的愿望,，并安排孩子周圍的世界以實(shí)現(xiàn)孩子的欲望。喂養(yǎng)孩子的母親在身體上對(duì)孩子需要的應(yīng)答敏感性（乳汁流出）是更廣泛意義上對(duì)幼兒“自發(fā)動(dòng)作”的應(yīng)答敏感性的原型,，母親深深感到需要把自己奉獻(xiàn)給幼兒,，稱為幼兒的要求和表達(dá)的媒介。 201,、溫尼科特指出,，正是母親的應(yīng)答敏感性給予幼兒暫短的幻想時(shí)刻，讓他以為是自身愿望創(chuàng)造了他想要的客體。 202,、母親在被需要的時(shí)候出場(chǎng)固然重要,，但同樣重要的是她在不被需要的時(shí)候退場(chǎng)。她創(chuàng)建了溫尼科特所稱的保持環(huán)境,，在這個(gè)物理心理空間中,，幼兒得到保護(hù)而不知道自己受保護(hù)，這種特有的無知無覺為接下來自發(fā)出現(xiàn)的體驗(yàn)打下了基礎(chǔ),。 203,、在溫尼科特看來，母親是神志不清的,。原初母性關(guān)注是一種建設(shè)性的暫短瘋狂,，使母親能夠懸置自己的主觀性，成為幼兒主觀性發(fā)展的介質(zhì),。理想的狀況是,，母親逐漸脫離這種替代自我的狀態(tài)。她越來越感興趣于自身的舒適,、自身所關(guān)注的事物,、自身的個(gè)體感受，因而她對(duì)孩子的愿望和動(dòng)作的反應(yīng)開始變得遲緩,。 204,、母親慢慢地、逐漸減少“把世界帶給” 孩子,，這對(duì)孩子的經(jīng)驗(yàn)具有強(qiáng)大地影響，有些痛苦但頗具建設(shè)性,。隨著欲望與滿足之間的差距逐漸加大,，孩子慢慢認(rèn)識(shí)到，盡管自以為全能的早期信念既自圓其說又令人信服,，但他的欲望并非無所不能,。孩子的需要和表達(dá)本身并不能帶來滿足，帶來滿足的是母親的反應(yīng),。 205,、幼兒第一次感到自己依賴別人，盡管在外在觀察著的眼中他毫無疑問地一直都是相當(dāng)無助而依賴的,。幼兒逐漸意識(shí)到，世界上不止有一種主觀性，而是由許多主觀性；欲望的滿足不僅需要表達(dá),，更需要與他人妥協(xié)，因?yàn)樗艘灿凶陨淼挠陀?jì)劃。 206,、溫尼科特認(rèn)為發(fā)展并不是新階段取代舊階段的一個(gè)線性序列,，這一點(diǎn)在他關(guān)于創(chuàng)造性和心理健康的觀點(diǎn)中很關(guān)鍵,。完全生活在客觀現(xiàn)實(shí)中的人,，是缺乏主觀核心的虛假自我，完全依賴他人的期望而動(dòng)，以外部的刺激而動(dòng),。 207,、早期的經(jīng)驗(yàn)使成長中的兒童繼續(xù)感到自己自發(fā)浮現(xiàn)的欲望和表達(dá)是真實(shí)、重要,，具有深刻意義的，即使他必須在與他人的適應(yīng)妥協(xié)中整合這些經(jīng)驗(yàn),。 208,、過渡客體既不是兒童主觀創(chuàng)造的，也不是獨(dú)立存在,、需要兒童去發(fā)現(xiàn)的,，而是或多或少介乎兩者之間的經(jīng)驗(yàn),。從本質(zhì)上來說，過渡客體的狀態(tài)就是模棱兩可,，,、似是而非的。在足夠好的養(yǎng)育中最為關(guān)鍵的是,，父母并不質(zhì)疑過渡經(jīng)驗(yàn)所具有的模糊性,。 209、過渡客體一起似是而非的模糊性,，緩沖了兩個(gè)世界之間的差異,。在前一個(gè)世界里，兒童自己的愿望無所不能，令客體成真,；而在后一個(gè)世界里,，就要遷就他人、與人合作,，兒童的欲望才能實(shí)現(xiàn),。 210、過渡經(jīng)驗(yàn)構(gòu)成受保護(hù)的領(lǐng)域，為創(chuàng)造性自我提供活動(dòng)和游戲的空間,；他也是產(chǎn)生藝術(shù)和文化的經(jīng)驗(yàn)領(lǐng)域,。一個(gè)完全生活在主觀全能中,、與客觀現(xiàn)實(shí)毫無聯(lián)系的人,，是自閉的,、自我中心的。一個(gè)完全生活在客觀現(xiàn)實(shí)，沒有根扎于主觀全能中的人,，是膚淺地在適應(yīng)生活,，缺乏激情和原創(chuàng)力。而正是過渡國度的模棱兩可，一方面將經(jīng)驗(yàn)根扎于自體內(nèi)部深邃自發(fā)的源泉,，同時(shí)又在另一方面將自我表達(dá)與他人的主觀性世界聯(lián)系起來。 211,、在溫尼科特看來,，成人的愛也需要簡短的相互客體利用，雙方都能遵從自己欲望的節(jié)奏和強(qiáng)度,，而無需擔(dān)憂對(duì)方能否承受,。正是對(duì)方的承受力的堅(jiān)固可靠使得另一方與自身激情建立充分而熱情的聯(lián)系成為可能。 212,、溫尼科特認(rèn)為,，如果母親無法提供鞏固健康的自體感受所必需的足夠好的環(huán)境,，兒童的心理發(fā)展基本就會(huì)停止,。他在心理上就停滯于那一刻,，而殘存的人格成分在人格核心缺失的情況下繼續(xù)發(fā)展,。真正個(gè)人狀態(tài)的核心暫時(shí)停止發(fā)展，取而代之的是對(duì)缺陷環(huán)境的適應(yīng)性順從,，知道能夠找到一個(gè)保持環(huán)境,，更為自發(fā)、真誠的主觀經(jīng)驗(yàn)才得以浮現(xiàn),。 213,、溫尼科特認(rèn)為，當(dāng)養(yǎng)育走入歧途時(shí),，兒童感覺不到保持,，而是感到?jīng)_擊。1）如果兒童表達(dá)出自發(fā)欲望,，而沒有得到滿足,，他會(huì)感到自己被忽略或誤解，沖擊由此發(fā)生,。2）如果兒童漂流于聽任自然狀態(tài),，而未能在支持性的非整合環(huán)境中得以維持，他會(huì)感到被迫要關(guān)注并應(yīng)對(duì)某些外部世界的要求,，沖擊由此發(fā)生,。3）非足夠好的母親沒有給孩子提供受保護(hù)的精神空間，使自體在可以在其中游戲般地?cái)U(kuò)展并得以鞏固,，而是在孩子面前呈現(xiàn)出一個(gè)他必須立即妥協(xié),、適應(yīng)的世界，兒童對(duì)外部世界的這種過早關(guān)注會(huì)限制并阻礙兒童自身主觀性的發(fā)展和鞏固,。 214,、根據(jù)溫尼科特的觀點(diǎn)，是長期養(yǎng)育失敗引起的自我分裂,，一方面是欲望和意義的真誠源泉（真我）,，而另一方是由于被迫過早地應(yīng)對(duì)外部世界而形成的順從自我（假我）。 215,、在溫尼科特看來,，精神分析的情境非常適合探索和重建個(gè)人主觀性。如同足夠好的母親,，分析師提供了一個(gè)將自身主觀性暫時(shí)擱置腦后的環(huán)境,。如同足夠好的母親，分析師試圖理解病人的經(jīng)驗(yàn)中深層個(gè)人化的內(nèi)容,、病人自發(fā)浮現(xiàn)的欲望,。病人在這里得到了遠(yuǎn)離外部世界要求的庇護(hù)所；對(duì)病人沒有任何其他期待,，只需要“存在”分析情境之中,，感知并表達(dá)自己所體驗(yàn)的內(nèi)容,。他不必保持連續(xù)性和秩序；非整合和不連續(xù)是被這個(gè)情景所預(yù)期和接納,。分析師與分析情境提供了保持環(huán)境,，一度中斷的自我發(fā)展可以在這個(gè)環(huán)境中重新進(jìn)行，真我可以在這個(gè)足夠安全的環(huán)境中開始呈現(xiàn),。 216,、在溫尼科特看來，病人的問題源自于內(nèi)部分隔,，由于這種分隔使病人與自己的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)源泉割裂,。問題不在某個(gè)特定的欲望、沖突或回憶,，而在于經(jīng)驗(yàn)產(chǎn)生的通常方式,。分析情境的退行力量主要不是促使舊的欲望浮現(xiàn)，而是促使舊的“自我需要”浮現(xiàn),，即自體成長的發(fā)展性需要,。 217、溫尼科特認(rèn)為病人具有強(qiáng)大的自我修復(fù)力量,，能塑造和影響分析情境,，使之提供童年缺失的環(huán)境特征。根據(jù)溫尼科特的理解,，會(huì)談內(nèi)容和解譯幾乎無關(guān)緊要,；關(guān)鍵的是自體與他人關(guān)系中的體驗(yàn)。 218,、病人來到分析情境中,，尋找自體新生所必需的體驗(yàn)。分析師把自己提供給病人自由使用,，從而為病人提供了缺失的經(jīng)驗(yàn),。分析師讓病人感到，是病人自己創(chuàng)造了他,，而分析師不指責(zé)病人對(duì)他的使用,，這是病人能重新發(fā)現(xiàn)它自身想象和幻想的能力,，產(chǎn)生非常真實(shí),、屬于自己的、有意義的體驗(yàn),。 219,、費(fèi)倫齊在理論上強(qiáng)調(diào)創(chuàng)傷和剝奪，在臨床上確信,，重要的是分析師提供恰當(dāng)?shù)膼叟c情感,，而不是節(jié)制地不滿足病人的需求和愿望,。 220、巴林特確信病人,，特別是比較嚴(yán)重的病人,，在分析情境中尋找的不是幼兒性欲和攻擊愿望的滿足，而是一種無條件的愛,，是他們?cè)谕瓯粍儕Z的“原初客體之愛”,。 221、巴林特認(rèn)為,，孩子與母親最早的關(guān)系是一種被動(dòng)狀態(tài),，體驗(yàn)為“原初物質(zhì)”的“和諧、互相滲透的混合”,。更為主動(dòng)的關(guān)系形式和快樂尋求形式是從這種被動(dòng)狀態(tài)之中產(chǎn)生的,。早期關(guān)系的破裂會(huì)產(chǎn)生巴林特所稱的“根本缺陷”，即自體核心的破碎和斷裂,，在某種意義上這是病人尋求分析時(shí)渴望治愈的根本內(nèi)容,。 222、巴林特的貢獻(xiàn)提供了重新理解困難臨床情境的新角度,，他強(qiáng)調(diào)病人努力通過所謂“溫和退行”重新抓住失去了的發(fā)展機(jī)會(huì),，并重新?lián)碛性?jīng)解離的自體成分，過去對(duì)這種努力的理解非常模糊,。 223,、哈特曼所探討的適應(yīng)緯度是認(rèn)知和知覺功能。而鮑比主要關(guān)注的適應(yīng)性本能動(dòng)機(jī),，則是關(guān)于孩子與母親的聯(lián)接,。鮑比指出，建立與母親的深刻而強(qiáng)韌的聯(lián)接是增強(qiáng)幼兒生存幾率的本能系統(tǒng),。與母親越是親近,，幼兒越能確保得到更好的照料和保護(hù)，以免遭捕殺,。 224,、鮑比描述了促進(jìn)母嬰親近、強(qiáng)調(diào)依戀的五種本能反應(yīng)成分：吸吮,、微笑,、黏附、哭泣和跟隨,。 225,、鮑比指出，孩子對(duì)母親的依戀是本能而非習(xí)得，是原初的,，而不是母親滿足需要的活動(dòng)帶來是我衍生物,。早期喪失導(dǎo)致真正的哀悼，,。 226,、鮑比認(rèn)為，情緒安全感反映出對(duì)是否可以找到依戀對(duì)象的信心,，是通過早期童年經(jīng)驗(yàn)而逐漸建立的,。不同種類的焦慮都來源于依戀客體分離的基本焦慮；從根本上說,，憤怒是對(duì)分離的反應(yīng)和抗議,。所有的防御在本質(zhì)上是反依戀，是抑制基本而核心的依戀需要,，而情緒體驗(yàn)卻正是以依戀需要為核心的,。 227、岡特瑞普將精神分析概括為“替代療法”,，分析師“代替母親”提供缺失人際環(huán)境,，即健康自體成長和發(fā)展所需的人際環(huán)境。他指出,，正是養(yǎng)育性的分析關(guān)系,，既是高度個(gè)人化的同時(shí)又是高度人際性的，成為治愈手段,。 228,、費(fèi)爾貝恩和岡特瑞普都認(rèn)為退縮和疏離的分裂樣現(xiàn)象存在于所有心理病理形式背后。費(fèi)爾貝恩曾指出,，分裂樣退縮只是遠(yuǎn)離外部世界真實(shí)的人,，分裂樣病人對(duì)作為內(nèi)部客體的幻想形式保持著強(qiáng)烈關(guān)聯(lián)和專注。于是力比多自我（希望和渴望）與激勵(lì)性客體緊密關(guān)聯(lián),；而反利比多自我（仇恨和絕望）與拒絕性客體緊密關(guān)聯(lián),。 229、岡特瑞普指出,，在面對(duì)嚴(yán)重剝奪時(shí),，力比多自我將會(huì)分裂。自我的一部分完全放棄了客體尋求,，不但放棄了外部客體,，也放棄了內(nèi)部客體，退縮到一種深深埋藏自己的隔絕狀態(tài),。此時(shí)自我極度渴望著回歸子宮,，并在更加適宜的養(yǎng)育環(huán)境重新開始。這個(gè)自體部分,，即退行自我,，表現(xiàn)為彌漫的自我弱小感和深刻的無助絕望感。 230,、退行自我禁錮在隔絕狀態(tài)之中,，這個(gè)概念既包含逃離帶來挫折的客體的自體（費(fèi)爾貝恩的力比多自我的一個(gè)分裂成分），也包含由于缺乏適當(dāng)?shù)拇龠M(jìn)性養(yǎng)育環(huán)境而從未實(shí)現(xiàn)的自體成分（溫尼科特的真我）,。 231,、弗洛伊德認(rèn)為，社會(huì)化過程就是馴服野性的過程,。他認(rèn)為幼兒的經(jīng)驗(yàn)中充滿了原始的性和攻擊沖動(dòng),，在俄狄浦斯危機(jī)中達(dá)到頂峰。由于俄狄浦斯危機(jī)是在閹割的威脅下得以解決,，因此有必要將性與攻擊的能量重新導(dǎo)向較為安全的渠道,，而在社會(huì)化過程中所使用的也正是這些能量，只是此刻以社會(huì)可以接受的升華形式表達(dá),。 232,、“本我”和“自我”既非地點(diǎn)，亦非事物,；它們是詞匯,，代表著一種組織和思考人類經(jīng)驗(yàn)無限復(fù)雜性的方式。從本我心病理學(xué)向自我心理學(xué)轉(zhuǎn)變,，顯示出什么是精神分析的基本任務(wù)的思考方式的轉(zhuǎn)變,。本我心理學(xué)探討的是達(dá)爾文理論革命對(duì)人類心靈研究的意義；而自我心理學(xué)卻成為研究個(gè)人如何形成獨(dú)特而穩(wěn)定的自我感受的途徑,。 233,、早期自我發(fā)展的關(guān)鍵過程被認(rèn)為是取決于驅(qū)力過程的起伏變化：馬勒詳細(xì)描述了力比多滿足所帶來的促進(jìn)發(fā)展的作用；雅各布森則闡述了挫折在引發(fā)攻擊之外還兼具刺激成長的作用,。 234,、自我心理學(xué)家在本能沖突的框架內(nèi)探討個(gè)體的發(fā)展；而埃里克森和科胡特則建立了暫新的框架,，充分關(guān)注深刻復(fù)雜的個(gè)人主觀性在人際和文化背景下的浮現(xiàn),。 235、埃里克森把個(gè)體置于歷史時(shí)間和文化背景之下,，科胡特則探討自我狀態(tài)的現(xiàn)象,。 236、弗洛伊德對(duì)兒童發(fā)展的描述是復(fù)雜的,，發(fā)展圍繞著以軀體為基礎(chǔ)的本能驅(qū)力的順序成熟,。弗洛伊德的觀點(diǎn)本質(zhì)上是心理生物學(xué)的：精神是軀體的延伸和衍生物,；軀體緊張迫不及待地要求行動(dòng)和釋放，為了疏導(dǎo)和控制本能能量,，心靈發(fā)展起來,。 237、在弗洛伊德的理論圖式中,，社會(huì)世界是驅(qū)力與現(xiàn)實(shí)對(duì)抗的場(chǎng)所,，驅(qū)力必須得到控制、壓抑,，或在大量偽裝后得到滿足,。從傳統(tǒng)精神分析觀點(diǎn)來看，社會(huì)不過是自我延伸,，同樣擔(dān)負(fù)著調(diào)節(jié)驅(qū)力的艱巨任務(wù)：文化領(lǐng)袖類似于父母,；社會(huì)力量是經(jīng)過偽裝的防御；群體動(dòng)力過程是放大了的心理動(dòng)力過程,。 238,、埃里克森認(rèn)為文化與文化差異塑造了個(gè)體的發(fā)展。他的理論核心主題是個(gè)人與文化的相互滲透：個(gè)體的心靈是在特定文化背景的要求,、價(jià)值觀和判斷中產(chǎn)生和形成的,；而個(gè)體在生活中努力尋找意義和連續(xù)性的努力又影響了文化和歷史的變化。 239,、弗洛伊德認(rèn)為童年是心理生物驅(qū)力順序展開,、依次呈現(xiàn)，然后得到社會(huì)控制,；埃里克森確認(rèn)為不僅如此,，童年期也是文化自我保護(hù)的方式，文化通過為幼兒的焦慮和身體感受賦予意義而得以保存,。 240,、傳統(tǒng)的精神分析觀點(diǎn)認(rèn)為本能驅(qū)力是心靈的原材料，通過外界社會(huì)力量的塑造和打磨而形成心靈,。埃里克森則認(rèn)為是文化和歷史賦予心靈以生命,，本無定性的生物潛能在文化和歷史的介質(zhì)中被轉(zhuǎn)化成獨(dú)特的人類生活。 241,、弗洛伊德的觀點(diǎn)始終以描述“深層”為核心特征：在心靈的表面之下,，潛藏著心理動(dòng)力學(xué)的運(yùn)作；在當(dāng)前的表面之下,，是個(gè)體與種族過去的殘余,；在社會(huì)互動(dòng)的表層之下，本能力量正力求表達(dá),。 242,、克萊因認(rèn)為,，好壞兩極源自嬰幼兒力比多與攻擊性之間的本能沖突；埃里克森認(rèn)為信任和缺乏信任是不同的體驗(yàn)啊,，分別源自于兒童與養(yǎng)育者之間互動(dòng)的成功與失?。粶啬峥铺卣J(rèn)為,，保持環(huán)境為真我或假我體驗(yàn)的形成提供了基礎(chǔ)，而保持環(huán)境的好壞取決于母親,，取決于母親的心理動(dòng)力特征和性格特點(diǎn),；沙利文認(rèn)為，兒童早期好壞的分裂起源于母親的焦慮點(diǎn),；而埃里克森認(rèn)為,，是文化使生活劃分出安全與危險(xiǎn)，愉快與抑制,，滿足與挫折,，而母親是文化的載體和代表。 243,、埃里克森認(rèn)為,，子女養(yǎng)育過程反應(yīng)了兒童所處的文化價(jià)值觀和需求，這塑造了孩子的體驗(yàn)和日后的認(rèn)同,。 244,、在弗洛伊德的發(fā)展理論中，在潛伏期開始之時(shí),，隨著俄狄浦斯情結(jié)的解決,，所有的重要發(fā)展已然完成。此后的生活基本上只是表現(xiàn)早期已建立的結(jié)構(gòu),。埃里克森則認(rèn)為自我成長遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有止步于俄狄浦斯期,，所以他在弗洛伊德的個(gè)階段中加入了軀體危機(jī)、心理生物事件,，以便提出他自己的心理社會(huì)觀,。 245、埃里克森將認(rèn)同---角色混亂,、親密---孤獨(dú)與青春期和青少年期聯(lián)系起來,；將繁衍---停滯與養(yǎng)育子女聯(lián)系起來；將自我整合---絕望與軀體衰老的感受聯(lián)系起來,。 246,、認(rèn)同一詞在不同的語境中傳達(dá)多種不同含義，有時(shí),。,。,。他指的是意識(shí)中的一種個(gè)人認(rèn)同感；而有時(shí)他又指無意識(shí)中對(duì)個(gè)人性格連續(xù)性的追求,；第三種情況,，則是指自我整合這一潛在機(jī)制達(dá)到效果的標(biāo)準(zhǔn)；最后,，他指的是對(duì)群體理念和認(rèn)同保持內(nèi)心的共同一致,。 247、科胡特所談?wù)摰牟皇菓?zhàn)斗,，而是孤立---個(gè)人疏離的痛苦感受,。 248、科胡特所界定的陷入困境的人不是充滿了對(duì)禁忌愿望的罪惡感,，而是毫無意義地度過一生,。陷入困境的人失去了給平庸注入興趣的生活熱情，他看起來像人,，舉止像人,，但他感到生活是苦役,，成就是虛無,。 249,、創(chuàng)造的過程受到阻斷；創(chuàng)造的嘗試難以實(shí)現(xiàn),。盡管他熱切地,、甚至不顧一切地追尋關(guān)系，但卻不斷地被拋棄,，于是他的悲觀與日俱增,，懷疑究竟能否真正從別人那里得到“需要”的東西。弗洛伊德筆下的人充滿了罪惡感,，科胡特筆下的人則注定了“悲劇性”,。 250、科胡特從內(nèi)在“適合”的角度看待發(fā)展,，而不是將發(fā)展視為“文化沖擊”,，即文明社會(huì)壓制人類殘存的野性并令野性最終馴服?？坪刂饾u感到,，只有在某種特定人際環(huán)境中人類才能繁榮發(fā)展。這種環(huán)境必須以某種方式提供必要的經(jīng)驗(yàn),，使兒童不僅能夠長大成人而且能感到自己是個(gè)人,，是人類社會(huì)有能量、與他人有著聯(lián)系的一員,。 251,、弗洛伊德認(rèn)為,，幼兒最初所有的力比多能量都指向自身，他將這種狀態(tài)稱為原初自戀,。幼兒最初的體驗(yàn)充滿了魔力和幻想,。他沉浸在弗洛伊德所謂的全能思維之中，感到自己完美無缺,、力量無窮,。通過這些全能自大幻想，幼兒令自己獲得滿足,。但挫敗這種滿足的早期事例打斷了幼兒自戀性自我關(guān)注,。既然無法再以這種方式確保滿足，于是幼兒再重新尋求不完美但卻可靠的滿足方式時(shí),，將力比多能量轉(zhuǎn)向了外部的他人,。在此過程中,，自戀性力比多正常地轉(zhuǎn)變?yōu)榭腕w力比多,，而兒童將父母作為幼年重要的愛的客體。 252,、對(duì)父母的這種依戀以及在依戀中發(fā)展的俄狄浦斯幻想,，造成了下一階段的精神阻礙；如果兒童無法放棄這些俄狄浦斯幻想,，他的力比多就會(huì)固著在幼年愛的客體上,，并形成神經(jīng)癥。日后,，當(dāng)成年的他進(jìn)入精神分析治療,，這些持續(xù)的幼兒依戀以移情方式轉(zhuǎn)移到分析師身上，于是他既能強(qiáng)烈地體驗(yàn)到這些情感內(nèi)容,，也能獲得具有治愈作用的分析解譯,。 253、客體力比多和自戀力比多在本質(zhì)上是相反的關(guān)系,。弗洛伊德將力比多的能量庫比喻成阿米巴原蟲：在阿米巴原蟲身體重心的能量越多,，它發(fā)出的偽足就少，反之亦然,；一個(gè)人投注于自身的能量越多,，可用于依戀他人的能量就越少，反之亦然,。 254,、弗洛伊德認(rèn)為，疫情時(shí)精神分析治療的情緒核心,。只有在蘊(yùn)含情緒的背景中,，病人在分析師身上體驗(yàn)到來自童年的,、強(qiáng)烈沖突的情緒，才能發(fā)現(xiàn)沖突的無意識(shí)努力,。因此,，弗洛伊德將發(fā)展移情的能力作為受分析的病人的必要條件，“在這個(gè)領(lǐng)域必須取得勝利---勝利的表現(xiàn)是永遠(yuǎn)治愈神經(jīng)癥,。因此,，說了一切做了一切，也不可能在缺席或幻想中毀滅任何人”,。 255,、對(duì)弗洛伊德來說，移情是可分析性的關(guān)鍵特征,，因此他根據(jù)移情對(duì)不同心理病態(tài)類型進(jìn)行最基本的診斷劃分,。精神病患者之所以無法治療，正是由于他們大量的自我關(guān)注阻礙了移情的發(fā)展,。移情神經(jīng)癥包括各種可分析的神經(jīng)癥狀如強(qiáng)迫癥和癔癥,；自戀神經(jīng)癥包括各種精神病狀況，如精神分裂癥和重癥抑郁等無法通過分析過程治愈的狀況,。 256,、自戀性障礙的所有跡象等同于經(jīng)典傳統(tǒng)中所判定的無法分析：自我關(guān)注、表達(dá)流暢而膚淺,、妄自尊大,、對(duì)細(xì)枝末節(jié)敏感、不懂感情地利用分析師而非真誠地投入合作的分析探尋,。 257,、經(jīng)典觀點(diǎn)認(rèn)為，對(duì)自戀性障礙病人去的治愈效果的唯一希望,，取決于分析師或多或少能干預(yù)個(gè)體指向自身的力比多,，使力比多脫離防御性的自戀指向，回到更成熟,、指向外部的渠道,。因此從根本上來說，正是這種自我卷入阻止了移情這一有利的治療手段的發(fā)展,，所以分析師從一開始就要著手處理這個(gè)巨大的缺陷,。 258、自戀性障礙案例的傳統(tǒng)臨床治療方式極大地依賴于對(duì)阻抗和防御進(jìn)行分析,，以暴露出阻礙真正移情形成的防御過程,，并希望將其消除。通過持續(xù)、重復(fù)地運(yùn)用面質(zhì),，分析師會(huì)指出病人幼兒式的自我中心或傲慢的特權(quán)感,。有時(shí)，為了打破自戀患者的妄自尊大,，分析師會(huì)“采用啟發(fā)病人幽默感的打趣,、玩笑的態(tài)度，但常常卻變成挖苦,，揶揄甚至嘲諷”,。 259、在治療自戀病人時(shí),，科胡特試圖懸置自身的經(jīng)典組織參考框架,，對(duì)病人談話內(nèi)容的含義暫不作出任何先入為主的理解。他試圖站在病人的立場(chǎng),，從病人的角度來理解經(jīng)驗(yàn),。這種方式，他稱之為共情沉浸和替代內(nèi)省,。如果我們以內(nèi)省和共情為觀察方式的本質(zhì)成分,，我們就能分辨現(xiàn)象是智力、精神還是心理的,。 260,、科胡特推斷說,，健康自戀的正常發(fā)展,，會(huì)表現(xiàn)在很多方面，如感到內(nèi)部的穩(wěn)定和活力,，有能力運(yùn)用才能,、穩(wěn)步達(dá)到目標(biāo)，有自尊在面對(duì)挫折時(shí)可靠而堅(jiān)韌,，成功時(shí)可以高度自豪而快樂,。 261、根據(jù)科胡特最終建立的理論,，健康的自體是在三種特殊自體---客體經(jīng)驗(yàn)的發(fā)展環(huán)境中形成的,。第一種經(jīng)驗(yàn)需要資深客體“回應(yīng)并肯定兒童天才的活力、偉大和完美的感受”,，帶著快樂和認(rèn)可來看待他,，支持兒童擴(kuò)展的心靈狀態(tài)。第二種發(fā)展必須的經(jīng)驗(yàn)是兒童與強(qiáng)大有力的他人有密切聯(lián)系,，“兒童可以仰望他,，與他融合成為平靜、絕對(duì)可靠和全能的形象”,，最后,，科胡特認(rèn)為健康發(fā)展需要對(duì)兒童坦率并與兒童相似的自身客體,，喚起兒童與他們之間重要的相似感。 262,、兒童早期的自戀的心理狀態(tài)包含了健康自戀的精髓,；科胡特指出，必須讓他們自己慢慢蛻變,，這種蛻變只需要通過接觸現(xiàn)實(shí)就可以實(shí)現(xiàn),。隨著兒童對(duì)自己和父母的看法在日常生活中遭遇挫折和幻滅，兒童開始理解這些看法具有不符合現(xiàn)實(shí)的特性,。在健康的發(fā)展中,，對(duì)自己和他人的夸大形象會(huì)逐漸削弱到多少符合現(xiàn)實(shí)的比例。在總體上支持性的環(huán)境中,，會(huì)發(fā)生適宜的挫折,，不可避免然而可以調(diào)控。在這個(gè)安全的背景中,，兒童應(yīng)對(duì)自如,，承受挫折和失望，并在此過程中內(nèi)化了自身客體的功能特征,?？坪馗杏X，蛻變內(nèi)化的過程,，以細(xì)小的方式無數(shù)次地重復(fù),，建立了內(nèi)心結(jié)構(gòu)，最終形成安全,、彈性的自我,，保持著原初幼稚自戀狀態(tài)的興奮和活力的精髓。 263,、科胡特在病人的自戀移情中發(fā)現(xiàn)了幼兒式自戀的作用方式的線索,，他認(rèn)為移情界定了那些在病人早期生活中被損害的正常而必須的體驗(yàn)。 264,、科胡特界定了自身客體移情的三種基本類型（反映了童年所需的三種自身客體經(jīng)驗(yàn)）：盡管在傳統(tǒng)方式上分析師顯得對(duì)病人并不重要,，但實(shí)際上分析師作為一種養(yǎng)育環(huán)境是非常重要的，病人在其中可以開始感到更受關(guān)注,，更為真實(shí),，內(nèi)心更堅(jiān)實(shí)?？坪胤Q之為鏡像移情,；第二種自戀移情的發(fā)展是，當(dāng)病人把分析師看成是完美出色的，通過他與這個(gè)有力而重要的他人的聯(lián)系而感到自己更加強(qiáng)大和重要,?？坪胤Q之為理想化移情。最后科胡特還提出所謂的第二自我移情或?qū)\生式移情,，在這種移情中,，病人渴望感到與分析師有本質(zhì)的相似，不是在外部意義上的類似,，而是在意義或功能上類似（即感到與同性分析師共享作為男性或女性的感受）,。 265、在這些移情形式中,，病人感到分析師不是獨(dú)立的生命而是病人虛弱的自我所需的延伸,，病人預(yù)期的對(duì)分析師/自身客體的控制，會(huì)在感覺上接近于成年人所預(yù)期的對(duì)自己身心的控制,。 266,、科胡特發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)技術(shù)對(duì)自戀移情的解譯是災(zāi)難性的,。如果分析師對(duì)病人解譯說（在鏡像移情中）病人的自我覺知是夸大的,，需要放棄；或（在理想化移情中）病人對(duì)分析師的看法是夸大的,、,、需要放棄；或（在第二自我移情中）假象地在病人與分析師之間的相似性是防御的或許假的,，那么病人的自尊會(huì)崩潰,，隨之產(chǎn)生的是泄氣的空虛無用感，或報(bào)復(fù)性的宣泄,。 267,、科胡特發(fā)現(xiàn),，他的病人需要較長時(shí)間沉浸在這些移情狀態(tài)中,，從而逐漸發(fā)展出更加可靠的活力或幸福感。過了一段時(shí)間,，這些病人沒有退行,，而是開始茁壯成長，發(fā)展出更為協(xié)調(diào),、堅(jiān)韌,、健康有利的自我感，能夠經(jīng)受挫折,，適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活,，并在個(gè)人體驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)充滿活力的快樂。 268、科胡特認(rèn)為在分析情境中,，病人試圖重新啟動(dòng)被中斷的發(fā)展過程,。分析師不可忽視或抗拒這些移情，盡管這些移情可能造成反移情焦慮,，但要讓病人體驗(yàn)到他處于所需要的發(fā)展角色中,，從而讓病人停滯的發(fā)展過程再次開始。 269,、科胡特發(fā)現(xiàn),，在自身客體移情的早期階段，解譯不僅不必要,，而且具有破壞作用,；解譯可能令人注意到分析師的獨(dú)立性，因此妨礙病人沉浸在發(fā)展所需的自身客體經(jīng)驗(yàn)中,。 270,、分析的干預(yù)不是給出解譯，而是要說清楚病人需要分析師在這個(gè)角色上有缺陷時(shí)進(jìn)行共情,。像父母一樣,，分析師無法始終完美地符合病人的需要。也像父母一樣,，分析師無法讓太陽升起或者保護(hù)病人不接觸無情的生活現(xiàn)實(shí),。因此分析師像稱職的父母一樣，慢慢地讓病人失望,，并逐漸增加,，讓自戀移情（通過轉(zhuǎn)變內(nèi)化）轉(zhuǎn)變?yōu)楦鼮楝F(xiàn)實(shí)、但仍然有活力而堅(jiān)固的對(duì)自我和他人的感受,。 271,、科胡特強(qiáng)調(diào)病人早期環(huán)境中的長期創(chuàng)傷背景，而非由內(nèi)部產(chǎn)生的原始沖動(dòng),；他探討病人進(jìn)行自我保護(hù)的熱切努力,，而不是病人獲取被禁沖動(dòng)滿足的巧妙路線。 272,、科胡特講弗洛伊德界定為人類動(dòng)機(jī)之基礎(chǔ)的強(qiáng)烈的性和攻擊力量看成是二級(jí)得,、“瓦解的副產(chǎn)品”，由于自體形成發(fā)生中斷,，性和攻擊力量試圖挽救一些活力感,，否則內(nèi)心世界將是一片荒蕪。 273,、由于他甚至在想象中也無法快樂地體驗(yàn)自身拓展和獨(dú)立帶來的激動(dòng)人心的巨大喜悅,，他試圖自我刺激獲得最低限度的快樂---受挫自體的愁苦的快樂,。換而言之，他的手淫并不是驅(qū)力驅(qū)動(dòng)的：不是健康兒童尋求快樂的穩(wěn)固自體所做出精力旺盛的行動(dòng),。他是試圖通過對(duì)自己身體最敏感區(qū)域的刺激,，暫時(shí)獲得他還活著、生存著的證明,。 274,、科胡特對(duì)病人在治療中的攻擊和憤怒的理解，不是認(rèn)為他們表達(dá)了內(nèi)在力量,，而是把他們看成脆弱秉性的跡象,。攻擊性的詆毀可能是病人保護(hù)自己的方式，使他們?cè)诮邮芊治鰩煶蔀樽陨砜腕w時(shí)避免所固有的再次受到創(chuàng)傷的危險(xiǎn),。當(dāng)病人進(jìn)入他所需要的自身客體聯(lián)接重新激活的情境時(shí),，他深深地、完全地依賴他的有效功能,，因此察覺到分析師的不可靠,、軟弱、缺乏協(xié)調(diào)而引發(fā)的暴怒,，這是可以理解的,。在科胡特看來，攻擊是一種反應(yīng),，而并非一種能量,。 275、病人自我實(shí)現(xiàn)的主觀感覺和自己的潛在體驗(yàn)良好地組合為一體,，作為一個(gè)人保持著跨時(shí)間的一致性同時(shí)也包容,、平衡著各種情緒狀態(tài)，成為主要的關(guān)注焦點(diǎn),?？坪卦噲D選出可能是這一自我實(shí)現(xiàn)的操作性的建筑組件的東西，他確定二種基本成分：帶來活力的擴(kuò)張野心與基本的理想化目標(biāo),。 276,、科胡特設(shè)想，健康自體通過才干和技能從這個(gè)由野心提供能量的平臺(tái)出發(fā),，朝向理想化的目標(biāo)---充滿個(gè)人意義的目標(biāo),。他所強(qiáng)調(diào)的依然不是“做”得正確，而是能否感受到生活充滿能量,、創(chuàng)造性和個(gè)人意義的能力。 277,、對(duì)科胡特來說,，自體成為“人格核心”,，是人類能動(dòng)性的中心，自體本身具有指向“實(shí)現(xiàn)其自身獨(dú)特的行動(dòng)程序”的動(dòng)機(jī)力量,。 278,、到1977年科胡特開始認(rèn)為他的理論不只是適用于比較嚴(yán)重的病人這個(gè)較窄的范圍，而且提供了一種看待所有病人,、所有人的角度,，補(bǔ)充了弗洛伊德的觀點(diǎn)。我們所有人都可以從根本上看成是在自我調(diào)節(jié),、自尊和個(gè)人活力等問題上進(jìn)行掙扎的,。 279、斯特恩指出,，兒童（及后來成人）通過各種它具備的軀體能力,，一生之中在連接點(diǎn)和斷裂點(diǎn)之間往復(fù)地轉(zhuǎn)移。這個(gè)模型不同于馬勒所描繪的圖景,，即幼兒而最初完全處于共生融合狀態(tài),，經(jīng)過數(shù)月的重要母親關(guān)系才發(fā)展到分離和分化，通過這個(gè)過程他走出融合狀態(tài),。 280,、斯特恩認(rèn)為人類經(jīng)驗(yàn)從出生開始就在緊密聯(lián)接與分化之間搖擺，這個(gè)理解和科胡特頗有共鳴,，他最終將自身客體經(jīng)驗(yàn)作為心里生活一個(gè)持續(xù)的,，有時(shí)作為背景有時(shí)突出在前的特征。 281,、科胡特逐漸認(rèn)識(shí)到,，對(duì)肯定、贊美,、與能鼓舞我們的人及我們可以尊敬的人聯(lián)系等自身客體需要,，雖然會(huì)經(jīng)歷成熟和形式的改變，但是他們從出生到死亡持續(xù)作用,，就像對(duì)陪伴或獨(dú)處的需要一樣對(duì)人的體驗(yàn)非常重要,。 282、斯特恩所描繪的幼兒不僅深深地與母親聯(lián)系,，而且從出生就向外看,，表現(xiàn)出作為建立客體關(guān)系的重要基礎(chǔ)的初步的自我界定，這與自體心理學(xué)中新近發(fā)展的移情觀點(diǎn)相一致,。就像幼兒一樣,，成年病人也可能在與他人的這兩種始終存在的經(jīng)驗(yàn)維度之間變換搖擺：一個(gè)對(duì)滿足自身的發(fā)展和活力持續(xù)的需要非常重要（自身客體維度）；另一個(gè)則依賴于與他人的體驗(yàn),，他人即使與自身相分離的,，同時(shí)也被自身在許多不同的地方需要---為了愛,、為了交換思想、為了競(jìng)爭等等,。 283,、分析師的技藝中的一個(gè)重要成分，就是在任何時(shí)候確定病人的移情體驗(yàn)中那一個(gè)維度突出在前,，哪個(gè)在背景之中,。 284、在經(jīng)典理論中,，移情被認(rèn)為是代表著來自過去的移置,，病人扭曲了當(dāng)前以便有空間表達(dá)某些被封存的早期幻想或經(jīng)驗(yàn)。另一種理解則認(rèn)為移情是反映著持續(xù)起作用的“組織經(jīng)驗(yàn)和建構(gòu)意義的的普遍的心理傾向”是“在病人的早期個(gè)性形成經(jīng)驗(yàn)中的組織原則和意象的持續(xù)影響表現(xiàn)”,。 285,、移情是病人對(duì)分析師此時(shí)此地的體驗(yàn)，而不是通過扭曲把來自遙遠(yuǎn)過去什么東西偷偷加入到分析關(guān)系中,。這種理解隱含著承認(rèn)病人對(duì)分析師的體驗(yàn)的主管正確性,，病人將分析師這個(gè)人和他的行為都“納入”到塑造自己主觀體驗(yàn)的意義結(jié)構(gòu)之中。 286,、科胡特貢獻(xiàn)中最核心和最具創(chuàng)造力的特征是,，持續(xù)共情沉浸于病人的主管現(xiàn)實(shí)中這個(gè)方法學(xué)上的革新，以及自身客體和自身客體移情的理論概念,。 287,、在畢比和拉赫曼看來，科胡特認(rèn)為內(nèi)化是來自逐漸挫折（蛻變內(nèi)化）的觀點(diǎn),，需要擴(kuò)展成將內(nèi)化看成是由交互和自我調(diào)節(jié),、破裂和修復(fù)以及情感增強(qiáng)的時(shí)刻在內(nèi)的多重路線所造成的結(jié)果。 288,、羅伯特,。斯托羅洛等建立的“主體間性理論”，認(rèn)為這是更全面的領(lǐng)域或系統(tǒng)模型,。斯托羅洛所強(qiáng)調(diào)的不是個(gè)體或孤立的自體,，而是充分顧及背景因素的主體間性之間帶有交互、相互的影響,。 289,、巴考爾認(rèn)為自體心理學(xué)構(gòu)成了關(guān)系革命的一半，而客體關(guān)系理論則構(gòu)成了另一半,。自體心理學(xué)只把他人隱含在與自體的關(guān)系中,，而客體關(guān)系理論則只把自體隱含在與客體的關(guān)系之中。在巴考爾看來,，人們不禁遭受自我損耗之苦,，也遭受自我扭曲之苦,；他（像客體關(guān)系學(xué)者一樣）強(qiáng)調(diào)與他人的不愉快關(guān)系經(jīng)歷深嵌在自體內(nèi)部,。 290,、在精神分析整個(gè)歷史中一直存在的最深的恐懼是，害怕分析會(huì)破壞創(chuàng)造力和激情,。 291,、經(jīng)典精神分析充滿了理性主義、客觀主義,、僵化的父權(quán)主義核對(duì)常規(guī)的成熟的理想化（一種發(fā)展的道德規(guī)范）這些都與創(chuàng)造力和激情中常常固有的非理性或無關(guān)理性相對(duì)立,。 292、經(jīng)典分析過程以放棄精神為特征：幼兒的欲望一旦被揭示就一定要放棄,，這樣性和攻擊能量才能找到更成熟的滿足模式,。在這個(gè)框架中，自戀---包括伴隨著如此之多的創(chuàng)造性產(chǎn)品的自我關(guān)注和妄自尊大的異想天開---只能被視為自我放縱和幼稚的,。 293,、標(biāo)志著后經(jīng)典精神分析的一個(gè)基本特征是，在重點(diǎn)和基本價(jià)值觀上從理性主義和客觀主義向主觀主義和個(gè)人意義的轉(zhuǎn)變,。 294,、溫尼科特強(qiáng)調(diào)游戲以及真誠的自體經(jīng)驗(yàn)根植于主觀經(jīng)驗(yàn)的全能感中?？坪氐囊粋€(gè)核心特征是對(duì)自戀的重新界定,，從一種幼稚癥形式變成活力、意義和創(chuàng)造力的源泉,。 295,、在現(xiàn)代精神分析學(xué)者看來，病人表現(xiàn)中顯示的顯示的現(xiàn)實(shí)和個(gè)人意義對(duì)病人來說遠(yuǎn)比分析師的解譯理解更重要,。 296,、意義的發(fā)現(xiàn)并非通過客觀理性的視角，而是通過當(dāng)?shù)氐膫€(gè)人的視角,；評(píng)估生活的價(jià)值不是看生活多么符合成熟經(jīng)驗(yàn)的觀點(diǎn),，而是依據(jù)其活力和激情的真實(shí)性。 297,、埃里克森認(rèn)為,，童年期的沖突認(rèn)為不僅是為了滿足驅(qū)力而引起的戰(zhàn)斗，而且也是終生持續(xù)的尋找意義的存在危機(jī),。他發(fā)現(xiàn)在歷史人物的分析中,，發(fā)現(xiàn)他們成年的成就和勝利并不是幼年沖突的原生衍生物；相反,，他們展示了一種跨越年齡的持續(xù)性,，在與兒童相關(guān)的問題的童年期掙扎和與成年相關(guān)的問題中為意義,、奉獻(xiàn)和承諾而作的成年期奮斗之間的連續(xù)性。 298,、經(jīng)典的分析師的聲音,，不是沉默就是發(fā)出確定的解譯，這是傳統(tǒng)的族長的體現(xiàn),?？坪貏t倡導(dǎo)一種不那么客觀的立場(chǎng)，減少解譯性參與,，鼓勵(lì)對(duì)病人的體驗(yàn)進(jìn)行共情的回應(yīng),，并證明以往所謂的“滿足”具有治療效果---這些都偏離了標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)，而引入的分析風(fēng)格以傳統(tǒng)上更屬于女性的特點(diǎn)為核心,。 299,、克恩伯格的主要貢獻(xiàn)是以真正包容整合的方式，將三種取向的主要特征組織在一起,，傳統(tǒng)驅(qū)力理論和弗洛伊德的結(jié)構(gòu)模型,，克萊因和費(fèi)爾貝恩的客體關(guān)系理論，以及弗洛伊德主義自我心理學(xué)的發(fā)展觀點(diǎn),，特別是雅各布森關(guān)于早期認(rèn)同的病理形式的工作,。 300、克恩伯格關(guān)注的領(lǐng)域既包括最具體細(xì)微的重癥病人的臨床問題,，也包括最抽象的心理玄學(xué),。他堅(jiān)定地忠于解譯對(duì)促進(jìn)有意義的改變具有核心重要性這一經(jīng)典的臨床原則；但在探討分析師的人格以及分析過程中分析師的強(qiáng)烈感情體驗(yàn)等問題方面,，他也是具有重要價(jià)值的關(guān)鍵人物,。 301、我們天生具有一系列以生理為基礎(chǔ)的沖動(dòng),，即性和攻擊的沖動(dòng),，這些沖動(dòng)在童年早期的發(fā)展過程中順序展露。這些沖動(dòng)在以生殖性為特征的俄狄浦斯期達(dá)到頂峰,，其亂倫,、弒父的目標(biāo)令個(gè)體感到非常危險(xiǎn)。心靈的組織和構(gòu)成完全是為了引導(dǎo)這些危險(xiǎn)的驅(qū)力,，在使這些驅(qū)力獲得最大滿足的同時(shí)隱藏或轉(zhuǎn)移其社會(huì)意圖,。 302、雅各布森提出我們心理上的出生與生理上的出生并非同時(shí)發(fā)生,。 303,、克萊因?qū)θ祟惤?jīng)驗(yàn)的核心觀點(diǎn)中，我們生來就有兩種原始有力而充滿強(qiáng)烈情感的與世界關(guān)聯(lián)的模式：一種是敬慕的、深深關(guān)切,、深深感激的愛,，另一種是具有令人畏懼的毀滅性、破壞性,、強(qiáng)烈嫉妒和惡意的恨,。我們的愛使我們可以與善良關(guān)愛的他人家里關(guān)懷、幫助的關(guān)系,；而我們得很是我們與我們認(rèn)為邪惡危險(xiǎn)的人建立攻擊性,、相互毀滅的關(guān)系,。人從出生的頭幾個(gè)月到死亡的一生中所有的斗爭,，都是為了協(xié)調(diào)這兩種經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ剑Ｗo(hù)好愛的經(jīng)驗(yàn)免受仇恨,、破壞情感的損害,，在情感的運(yùn)作中將愛恨兩級(jí)編制在一起。 304,、克恩伯格設(shè)想,，嬰兒在生命最初幾個(gè)月根據(jù)經(jīng)驗(yàn)的情感價(jià)值來整理經(jīng)驗(yàn)，因此在兩種特性極為不同的,，差異驚人的情感狀態(tài)中往復(fù)：愉快滿足的狀態(tài)與痛苦不快,、受挫狀態(tài)。在這兩種狀態(tài)中,，自我與他人之間,，幼兒與母親之間沒有區(qū)分。在前一種狀態(tài)中,，滿足的幼兒感到自己融合在提供滿足,、給予快樂的環(huán)境中；而在后一種情況中,，受挫的,、充滿緊張的幼兒感到自己陷入了不能令人滿足的痛苦環(huán)境。 305,、在克恩伯格的理論圖式中,，第一個(gè)重要的發(fā)展任務(wù)是要在心理上澄清什么是自我，什么是他人（將自體意象從客體意象中分離出來）,。如果這個(gè)任務(wù)沒有完成,，就不會(huì)出現(xiàn)獨(dú)立而界限清晰的穩(wěn)定的自體感，在內(nèi)部和外部之間就不能建立可靠的界限,，在一個(gè)人的自身經(jīng)驗(yàn),、自己的心靈與他人的經(jīng)驗(yàn)和心靈之間就沒有清晰的區(qū)分。所有的精神分裂癥癥狀---幻覺、妄想,、精神破碎---都是源于自我意象與客體意象區(qū)分的重大失敗,。 306、第二個(gè)重要的發(fā)展任務(wù)是克服分裂,。自我意象與客體意象區(qū)分開來以后,，在情感上尚保持著隔離：好的、可愛的自我意象與好的,、提供滿足的客體意象通過積極（力比多的）情感結(jié)合在一起,，壞的、可恨的自我意象與壞的,、帶來挫折的客體意象通過消極（攻擊的）情感結(jié)合在一起,，而好和壞之間則相互分離。當(dāng)幼兒發(fā)展初體驗(yàn)“整個(gè)客體”的能力,，能同時(shí)感受到客體的好與壞,、令人滿足與令人受挫，這種在發(fā)展上屬于正常的分裂就會(huì)被克服,。 307,、在整合客體意象的同時(shí)，自體意象也發(fā)生整合,；自體被感受為是統(tǒng)一的,，同時(shí)具備好與壞、可愛與可恨,。伴隨著這一整合而發(fā)生的是基本驅(qū)力傾向的整合,。由于好的和壞的感受已經(jīng)結(jié)合在一起，所以單獨(dú)的愛或恨的強(qiáng)度都減弱了,。無法完成者第二個(gè)發(fā)展任務(wù)會(huì)導(dǎo)致“邊緣”病態(tài),。邊緣人格在發(fā)展上已經(jīng)能夠區(qū)分自體與客體意象，但是他們由于防御而放棄了把好與壞的情感和客體關(guān)系編織在一起的能力,。 308,、克恩伯格建立了與心理病理水平相對(duì)應(yīng)的發(fā)展層次。第一層是各種精神病,，這些人無法完成第一個(gè)重要的發(fā)展任務(wù),，即在自己與他人之間建立清晰的界限。第二層是各種邊緣人格,，這些人在自我與他人之間感受到清晰的界限,，但無法完成完成第二個(gè)重要發(fā)展任務(wù)，即把愛與恨的情感整合成為與復(fù)雜的他人之間更充分,、多重情感的關(guān)系,。弗洛伊德經(jīng)典理論認(rèn)為神經(jīng)癥是結(jié)構(gòu)沖突，這在克恩伯格的發(fā)展層次是第三層，反映出人格發(fā)展到較高水平后的病態(tài),，這些人的自體完整,，自體意象和客體意象也已經(jīng)整合。 309,、弗洛伊德認(rèn)為驅(qū)力是既定的,、先天的；而在克恩伯格的理論中,，驅(qū)力仍然依賴于體質(zhì)上的先天傾向,，但最終是在與他人的互動(dòng)中形成，因而是通過發(fā)展而建構(gòu)的,。 310,、在經(jīng)典弗洛伊德主義的理論中，本能滿足的主要模式構(gòu)成了人格核心,；在克恩伯格看來,，病人所達(dá)到的內(nèi)部客體關(guān)系發(fā)展水平才是人格的核心。 全文完 |
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