揭秘歷代宮廷秘傳壯陽(yáng)方——古今種子第一方

  五子衍宗丸是中醫(yī)補(bǔ)腎固精助腎陽(yáng)的經(jīng)典名方,，又名五子丸,、五子補(bǔ)腎丸，廣泛用于治療腎虛腰痛,、陽(yáng)痿,、不育等疾病。早在唐代,，五子衍宗丸方劑就成為宮廷貴族養(yǎng)生保健的秘方,，為歷代醫(yī)家所推崇,。“衍”,，為廣布常流之意,。本方五藥皆有“子”字，取“以子補(bǔ)子”之義,，有添精補(bǔ)腎,，滋身壯體和助于生育繁衍后代的作用，故稱(chēng)“五子衍宗丸”,。它對(duì)男性不育癥有獨(dú)特的療效,，被譽(yù)為“古今種子第一方”和“補(bǔ)陽(yáng)方藥之祖”，素有“五子壯陽(yáng),、六味滋陰”之說(shuō),，六味即指六味地黃湯。

一,、神奇的傳說(shuō)

   話(huà)說(shuō)大唐玄宗年間出了一個(gè)仙,，此仙名叫張果，因?yàn)樗习?，所以后?lái)就管他叫張果老了（即后世傳說(shuō)“八仙過(guò)?！敝小皬埞稀钡脑停?jù)《唐書(shū)》記載,，確有其人,，本是民間的江湖道士。他自稱(chēng)生于上古堯帝時(shí)候（這老仙至少活了3000年）,，有長(zhǎng)生不老之法,。唐太宗，唐高宗（武則天的丈夫）不時(shí)征召他,，都被他婉拒了,。武則天也召他出山，張果老就在廟前裝死,，時(shí)值盛夏,，不一會(huì)，他的身體腐爛發(fā)臭,。武則天聽(tīng)后,，只好作罷。但不久就有人在恒山中再次見(jiàn)到他,。大周又變回了大唐,，唐朝皇帝是姓李的，所以他們個(gè)個(gè)信道教,，那么咱們的大仙張果當(dāng)然高興啦,。正巧這個(gè)時(shí)候,，唐玄宗派人來(lái)召見(jiàn)他，他就高高興興去見(jiàn)皇帝,。為什么幾代皇帝都要找這位張大仙呢,？原來(lái)皇帝們是想向他尋找長(zhǎng)生不老的秘方，張果老拿出一張秘方,，就是“五子守仙方”,。要知道當(dāng)年唐玄宗初識(shí)楊玉環(huán)時(shí)，要比她整整大上三十三歲,。唐玄宗已是年逾花甲,，而楊貴妃正是二十七歲的少婦。為了滿(mǎn)足楊貴妃的生理要求,，唐玄宗動(dòng)用了全國(guó)之力,，一定要保證皇帝有一個(gè)強(qiáng)壯的身體。自從吃了這個(gè)五子守仙方之后,，唐玄宗才能夠一展男人的活力,，給后史留下了無(wú)限想象的華清池畔的天真爛漫。有人要問(wèn)現(xiàn)代的諾貝爾獎(jiǎng)金得主是否也在服用,，那就不得而知,。

這個(gè)秘方在李唐滅亡之后就流傳到了民間了。當(dāng)然,，這并不影響歷代宮廷帝王們服用它,。最有名的就是宋朝的真宗皇帝,，這位因?yàn)樨傌垞Q太子和潭淵之盟而名聞天下的皇帝從小身體就弱得很,。可是他萬(wàn)千后宮佳麗們身體可不弱,，真宗皇上就只好吃藥了,。太醫(yī)們一致推薦了五子守仙方。結(jié)果一試,，果然效果不錯(cuò),。宋以后很長(zhǎng)時(shí)間里這個(gè)配方逐漸被冷落了下來(lái)，為什么呢,？因?yàn)樵拿晒呕实酆痛竺鞒臍v代帝王們總的來(lái)說(shuō)身體都不錯(cuò),，很少發(fā)生要服藥來(lái)維持正常性功能的事情。

   而到了清朝中葉,，卻逐漸又被宮廷所重視了,。其實(shí)說(shuō)來(lái)也很簡(jiǎn)單，這跟清廷的婚姻制度有關(guān),。首先,，清朝實(shí)行早婚早孕,，女孩青春期還沒(méi)結(jié)束就生孩子；另外就是皇族近親結(jié)婚,，導(dǎo)致清中期之后帝王體質(zhì)一代不如一代,。同治皇帝的老婆就是他媽媽?zhuān)ù褥┑闹杜Ｍ位实鄣臒o(wú)后,，光緒皇帝的早亡,，等等?？梢韵胂笏麄兊男陨钜膊煌昝?。這個(gè)時(shí)候單純給皇帝服用五子守仙方，效果不大明顯了,。太醫(yī)們想了一個(gè)辦法,，那就是改進(jìn)成新的壯陽(yáng)藥——五子衍宗丸，在里面多加了幾味滋補(bǔ)藥,，針對(duì)清朝皇帝身體虛弱的特點(diǎn),，不但要補(bǔ)腎也要補(bǔ)身。于是新一代草本偉哥閃亮登場(chǎng)了：在原方基礎(chǔ)上加入熟地黃,、茯苓,、澤瀉、山萸肉,、山藥,，又取六味地黃丸之意，有填精補(bǔ)髓,、扶陽(yáng)助陰的功用,，配方至今依然被保存在《清太醫(yī)院配方》之中。

二,、組方的演變

   “五子衍宗丸”的處方是：枸杞子400克,，菟絲子（炒）400克，覆盆子200克,，五味子(蒸)50克,，車(chē)前子（鹽炒）100克。枸杞子,、菟絲子可以生精補(bǔ)腎,，覆盆子、五味子可以潤(rùn)精生血,，加車(chē)前子則可以利尿固腎,。全方如此搭配就有了補(bǔ)腎填精、疏利腎氣,、種嗣衍宗之功,，對(duì)男性不育癥,、性功能減退和陽(yáng)痿等病癥就會(huì)產(chǎn)生較好的療效。真正名為“五子衍宗丸”的處方可查證的最早出處是明·張時(shí)徹輯著的《攝生眾妙方》,。根據(jù)其序言所述,，成書(shū)于嘉靖二十九年（公元1550年）。該書(shū)“卷之十一·子嗣門(mén)”,，載有“五子衍宗丸”,，藥物組成與現(xiàn)在完全相同。方后記載如下：“男服此藥,，添精補(bǔ)髓,，疏利腎氣，不問(wèn)下焦虛實(shí)寒熱,，服之自能平秘,。舊稱(chēng)古今第一種子方。有人世世服此藥,，子孫蕃衍,，遂成村落之說(shuō)。嘉靖丁亥于廣信鄭中丞宅得之張神仙四世孫,，予及數(shù)人用之殊驗(yàn),。”由此可知,，此方是嘉靖六年丁亥年公元1527 年從居住在“廣信”的一位“鄭中丞”的家里得到的,，和“張神仙四世孫”有關(guān)，應(yīng)用后非常有效,。有人認(rèn)為五子衍宗丸出自《醫(yī)學(xué)入門(mén)》或以出自《證治準(zhǔn)繩》,，可見(jiàn)均不準(zhǔn)確。他們的記錄文字,，均可追溯到張時(shí)徹的記載,。

   從道教的《懸解錄》看，張果獻(xiàn)方確有其事,。《懸解錄》收錄在道教叢書(shū)巨著《道藏》的“洞神部眾術(shù)類(lèi)”內(nèi),，其中記載有張果在公元 733 年獻(xiàn)給唐玄宗的“五子守仙丸”,。五子守仙丸的組成為:余甘子、覆盆子,、菟絲子,、五味子、車(chē)前子,，并同時(shí)使用了枸杞嫩葉汁,、蓮子草汁,、杏仁、好酒,、生地黃汁,、真酥、鹿角膠等7 種配料,，工藝步驟比較繁復(fù),。該方的主要用途是作為服食“金石藥”后的輔助用藥，以“制其陰陽(yáng)氣”,，使“金丹氣通流于五臟,，潤(rùn)澤血肉 ,萬(wàn)毒悉除”。不過(guò)在唐玄宗之后的很長(zhǎng)時(shí)間里,，這個(gè)五子守仙方的配方一直被保留在宮廷的御醫(yī)手中,，無(wú)法被外界得知。

   由唐到宋,，北宋《圣濟(jì)總錄》第一百八十六卷“補(bǔ)虛壯筋骨”中收錄了與《懸解錄》大致相同的記載,，只是將方名改為“五子丸方”，記述方劑功效為“通流五臟,，潤(rùn)澤血脈,，反老成少”。并說(shuō)“此藥又制金石藥毒”,。與唐代文獻(xiàn)大同小異,。到南宋時(shí)期，出現(xiàn)了包含有現(xiàn)在五子衍宗丸完整組成的處方,。淳熙五年（公元1178年）的《楊氏家藏方》卷第九“補(bǔ)益方三十六道”中載有“三仁五子圓”,，用于“治血?dú)夂奶摚迮K不足,，睡中驚悸,，盜汗怔忡，夢(mèng)遺失精,，四肢倦懈,，肌膚瘦弱，或發(fā)寒熱,，飲食減少,。常服養(yǎng)心益肝，生血補(bǔ)氣,，潤(rùn)澤肌膚,，倍進(jìn)飲食。婦人亦宜服之”。組方為：菟絲子,、五味子,、枸杞子、覆盆子,、車(chē)前子,、柏子仁、酸棗仁,、薏苡仁,、沉香、鹿茸,、肉蓯蓉,、巴戟、當(dāng)歸,、白茯苓,、乳香、熟地黃,，共16味藥,。方中所含“五子”已經(jīng)和現(xiàn)代的五子衍宗丸組方相同只是未獨(dú)立成方。到了明初,，《普濟(jì)方》（1406年）中錄有“五子丸”,，載其功用為“主通流五臟，潤(rùn)澤血脈,，反老成少,，補(bǔ)助元陽(yáng)”，組成為：余甘子,、復(fù)盆子,、菟絲子、五味子,、車(chē)前子,，仍是唐代“五子守仙方”的一脈延續(xù)。從《攝生眾妙方》的文字來(lái)看,，其收載的“五子衍宗丸”并非張時(shí)徹所創(chuàng),，在張時(shí)徹之前即已應(yīng)用，并已經(jīng)被稱(chēng)為“古今第一種子方”,。正因?yàn)榀熜ё恐?，所以張時(shí)徹把它收錄在《攝生眾妙方》中。在張時(shí)徹的《攝生眾妙方》刊行25 年后,，另一位明代醫(yī)學(xué)家在萬(wàn)歷三年刊行了醫(yī)著《醫(yī)學(xué)入門(mén)》，其卷之七《雜病用藥賦》中,，也收錄了五子衍宗丸并賦曰：“續(xù)嗣壯陽(yáng),，麻雀巨勝,，打老兒之名甚異，衍宗溫腎,，玄牡思仙,，種十子之德極備?！狈胶笥涊d：“添精補(bǔ)髓,，疏利腎氣，不問(wèn)下焦虛實(shí)寒熱,，服之自能平補(bǔ)”,，與《攝生眾妙方》原文十分相近。

   清代中醫(yī)文獻(xiàn)對(duì)五子衍宗丸的記載明顯增多,。清初汪昂著《本草備要》,，在卷之二“草部·車(chē)前草”中就提到了五子衍宗丸的組方，與今相同,。乾隆21年間的《傷寒瘟疫條辨》在卷六“補(bǔ)劑類(lèi)”中提到“古方五子衍宗丸”時(shí),，“五子”之中多了“沙苑蒺藜子”，獨(dú)少了車(chē)前子,。不過(guò)作者接著寫(xiě)到：“余意加車(chē)前子減半,，強(qiáng)陰益精，利水不走氣,，亦猶仲景八味丸用澤瀉之義,。”可見(jiàn)當(dāng)時(shí)五子衍宗丸的組方已經(jīng)流傳出不同版本,，以致作者誤認(rèn)為在五子衍宗丸中加車(chē)前子是自己的創(chuàng)見(jiàn),。此外，嚴(yán)云在《增輯湯頭歌訣正續(xù)集》一書(shū)的“補(bǔ)益之劑”中增補(bǔ)了五子衍宗丸,，并標(biāo)注出自《丹溪心法》,，恐怕這一錯(cuò)誤成為傳訛之源，后世多因此而誤傳,。

三,、功效與作用

　中醫(yī)認(rèn)為，腎為一身陰陽(yáng)之根,。由于陰陽(yáng)相互依存并可互相轉(zhuǎn)化,，凡腎虛的病癥，必有陰陽(yáng)皆虛的病理變化,。臨床表現(xiàn)有腎陰虛證與腎陽(yáng)虛證的不同,，只是由于陰陽(yáng)虛衰的主次、程度不同而已。五子衍宗丸中的五味藥合用,，能添補(bǔ)腎精,，益腎助陽(yáng)，又能澀精止遺,，補(bǔ)中有疏,。本方藥性平，而偏于溫澀,。根據(jù)中醫(yī)辨證論治原則,，本方治證偏于腎陽(yáng)虛者較宜。以陽(yáng)痿不育,，或遺精早泄,，或腰痛，或尿后余瀝等為主證,，同時(shí)兼有頭暈耳鳴,，面色無(wú)華，腰膝酸軟,，或手足不溫,，畏寒怕冷等特點(diǎn)。因此五子衍宗丸腎虛精虧皆可療,。

　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),，五子衍宗丸是治療男性不育癥的有效藥物。藥理研究顯示,，五子衍宗丸能保護(hù)睪丸生精功能,，調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能，有抗衰老,、降血糖,、抗氧自由基、增強(qiáng)免疫等多種作用,。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還表明本方：⑴有抗疲勞作用,；⑵能增加性功能；⑶能防止乙醇性肝損傷,，防治酒精性脂肪肝,。

　　據(jù)臨床報(bào)道，五子衍宗丸用于治療陽(yáng)痿,、遺精早泄,、腎病綜合征、精子減少不育癥,、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,，以及眼肌型重癥肌無(wú)力,、骨結(jié)核、老年性夜尿增多癥,、老年性癃閉（編者注：癃閉是以排尿困難,，甚至小便閉塞不通為主要表現(xiàn)的疾患,。其中小便不暢,、點(diǎn)滴而短少，病勢(shì)較緩者為癃,；小便閉塞,、點(diǎn)滴不通，病勢(shì)較急者為閉,，兩者統(tǒng)稱(chēng)為癃閉）,、尿后余瀝、腎虛腰痛等,，均取得了一定的療效,。但目前臨床上多用以治療腎虛陽(yáng)痿不育、遺精早泄,。