吸煙和肺癌的關(guān)系是不爭的事實,。

    從 20 世紀(jì) 50 年代,，國際上就已經(jīng)有越來越多的研究證據(jù)表明吸煙與肺癌有關(guān)系,。目前臨床上確診和死亡的肺癌患者中，有 87% 跟吸煙相關(guān),，當(dāng)然其中也包括被動吸煙,。煙草中有 4000 多種有害物質(zhì)，其中跟癌癥相關(guān)的有 69 種，這些有害的致癌物質(zhì)經(jīng)過長時間對支氣管黏膜的影響和刺激,，最終導(dǎo)致支氣管上皮發(fā)生癌變,。許多年輕煙民對吸煙對健康的危害不重視，因為吸煙對健康的危害不像 SARS 病毒和甲型 H1N1 流感病毒感染,，它呈現(xiàn)的是一個漫長的,、滯后的致癌過程，有可能在未來的 30 年,、 40 年,、 50 年之后，才真正“享受”到吸煙給煙民帶來的健康危害,。已經(jīng)有許多國家,，包括我們中國參與的臨床研究發(fā)現(xiàn)，煙草的種類,、開始吸煙的年齡,、吸煙的年限、每天吸煙的量等因素,，都對肺癌的發(fā)生,、發(fā)展有一個恒定的劑量－效應(yīng)關(guān)系。

    同時,，有證據(jù)表明,，吸高焦油煙、不帶過濾嘴的香煙,、煙斗,，包括每天吸煙 20 支 /25 支 /30 支，以及煙齡 20 年或 30 年,，對肺癌發(fā)生的影響因素都不一樣,。如果開始吸煙的年齡依次是小于 15 歲、 15~19 歲,、 20~24 歲,、 25 歲以上的，對肺癌的危險系數(shù)依次為 15.10 ,、 12.81 ,、 9.71 和 3.21 。提醒煙民應(yīng)該記住這一點,，每天吸煙支數(shù)越多,、煙齡越長，吸煙的健康危害就越大,，特別到了中老年以后，機(jī)體免疫力下降以后，煙草的危害就會突出表現(xiàn)出來,。

     每天吸煙的支數(shù)乘以吸煙的煙齡,，稱之為肺癌的“吸煙指數(shù)”。如果吸煙指數(shù)大于 400 ,，就屬于是肺癌的高危人群,。假設(shè)如果你 19 歲開始抽煙，每天吸煙 1 包半到 2 包,，剛進(jìn)入中年階段就已經(jīng)進(jìn)入了肺癌的高危人群,。

    低焦油煙，其實對于肺癌的發(fā)病風(fēng)險并沒有降低,。經(jīng)過多年的研究,，顯示長期吸低焦油煙并沒有因為焦油含量低而降低肺癌的發(fā)病率和死亡率。因為低焦油煙的原理是通過過濾嘴的過濾來實現(xiàn)低焦油,，大部分煙民并沒有真正“享受”過濾嘴香煙的低焦油,。而由于低焦油香煙使煙民吸入的煙量更多，吸入的深度更深,，正是由于低焦油香煙的普遍使用使肺癌癥的病理類型發(fā)生了變化,，肺腺癌的增多，跟更多的煙,， 把煙吸到了肺的深部是有關(guān)系的,。只要是煙草就會有害健康，不管是低焦油還是高焦油,，不論是煙斗還是煙葉,，從預(yù)防癌癥的角度來看，應(yīng)該主動遠(yuǎn)離煙草,。