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陰 陽 在中國古代哲學(xué)范疇中,，氣是存在于宇宙中的運(yùn)行不息且無形可見的極細(xì)微物質(zhì),，是構(gòu)成宇宙萬物的本原或本體；氣自身的運(yùn)動(dòng)變化,，推動(dòng)著宇宙萬物的發(fā)生發(fā)展與變化,。當(dāng)代哲學(xué)家張岱年先生認(rèn)為，氣“是最細(xì)微最流動(dòng)的物質(zhì),，以氣解釋宇宙,，即以最細(xì)微最流動(dòng)的物質(zhì)為一切之根本”。 陰陽是一個(gè)“相對(duì)待”的概念,，是對(duì)宇宙中既相互關(guān)聯(lián)又相互對(duì)立的某些事物和現(xiàn)象及其屬性的概括,。用陰陽來說明宇宙本原的氣，實(shí)際上是以陰陽將氣兩分以說明氣的兩種不同運(yùn)動(dòng)趨勢和作用,。用陰陽來表達(dá)氣的兩種不同屬性,，是陰陽的概念發(fā)展到哲學(xué)高度的標(biāo)示。 氣分陰陽的觀念,，是伴隨著陰陽概念的產(chǎn)生而形成的,。春秋戰(zhàn)國至秦漢時(shí)期，古代哲學(xué)家為了揭示宇宙萬物發(fā)生發(fā)展變化的終極原因和規(guī)律,，都將陰陽的概念引入,，并與氣的概念相結(jié)合，逐漸形成“氣分陰陽”的觀念,，進(jìn)而以陰陽二氣的升降聚散運(yùn)動(dòng)來闡釋宇宙萬物生成和變化的終極原因,。如：《老子·四十二章》說：“道生一,，一生二,，二生三，三生萬物,。萬物負(fù)陰而抱陽,，沖氣以為和?！闭J(rèn)為陰陽二氣由一氣所生,，而一氣由道所生；陰陽二氣諧和則為沖和之氣,，推動(dòng)萬物的發(fā)生,、發(fā)展和變化，因而萬物之中也必然含有陰與陽兩種成分,?！肚f子·則陽》說：“陰陽者，氣之大者也”,， 指出陰陽是氣的兩種不同屬性的表達(dá),?！兑讉鳌は缔o上》說：“易有太極，是生兩儀,，兩儀生四象,，四象生八卦?！闭J(rèn)為陰陽二氣由“太極”產(chǎn)生,，以陰陽闡釋自然界和社會(huì)的各種事物和現(xiàn)象?！秶Z·周語下》說：“氣無滯陰,，亦無散陽，陰陽序次,，風(fēng)雨時(shí)至,。”指出氣所分的陰陽二氣的運(yùn)動(dòng)是有一定規(guī)律的,?！痘茨献印ぬ煳挠?xùn)》說：“宇宙生氣，氣有涯垠,，清陽者薄靡而為天,，重濁者凝滯而為地?！闭J(rèn)為氣分陰陽,，是構(gòu)成天地的本始，即《素問·陰陽應(yīng)象大論》所謂“積陽為天,，積陰為地”,。《春秋繁露·五行相生》說：“天地之氣,，合而為一,，分為陰陽?！闭J(rèn)為陰陽二氣合而為一,，即是宇宙之本原之氣；此本原之氣一分為二,，則為陰陽二氣,。至此，“氣分陰陽”觀基本形成,。 由上可見,，古代哲學(xué)家們?yōu)榱颂剿饔钪嫒f物的生成本原，創(chuàng)立了道、氣,、太極等概念,；為了進(jìn)一步解釋宇宙萬物發(fā)生、發(fā)展和變化的原由,，自然與當(dāng)時(shí)已有較大發(fā)展的陰陽相對(duì)待概念相結(jié)合,，以陰陽二氣的升降聚散運(yùn)動(dòng)來闡釋宇宙萬物的發(fā)展和變化。氣是宇宙之中運(yùn)動(dòng)不息的客觀實(shí)在,，是宇宙的本原,，故又稱元?dú)狻夥譃殛庩柖?，陰陽二氣的升降交感,、氤氳合和，產(chǎn)生萬物并推動(dòng)其發(fā)展,、變化,。氣分陰陽的哲學(xué)思維，作為一個(gè)人體生命活動(dòng)及臟腑功能聯(lián)系的解釋性模型,，對(duì)中醫(yī)氣學(xué)理論和藏象理論的產(chǎn)生和發(fā)展產(chǎn)生了巨大的影響,。 表述一身之氣的屬性和運(yùn)動(dòng)趨勢。古代哲學(xué)中的氣分陰陽,，以成天地,，天地陰陽之氣升降交感而生養(yǎng)萬物的觀點(diǎn)，滲透到中醫(yī)學(xué)中,，對(duì)氣學(xué)理論中關(guān)于人氣分陰陽,，陰陽之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)維持人體生命進(jìn)程的理論的產(chǎn)生，起了積極的作用,。 以氣分陰陽的哲學(xué)思維,，將精所化生并與吸進(jìn)的自然界清氣相結(jié)合而形成的一身之氣，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“人氣”,，根據(jù)其運(yùn)動(dòng)趨勢和所起的作用,，分為陰氣與陽氣：陰氣主涼潤,、寧靜,、抑制、肅降,；陽氣主溫煦,、推動(dòng)、興奮,、升發(fā),。陰陽二氣的運(yùn)動(dòng)有序諧和，平衡穩(wěn)定，人體則健康無病,。如《素問·調(diào)經(jīng)論》說：“陰陽勻平,，以充其形，九候若一,，命曰平人,。”《素問·生氣通天論》說：“陰平陽秘,，精神乃治,。”“生之本,，本于陰陽,。”人氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律也類同天地之氣,，在下之氣升,，在上之氣降，即陰升陽降,，以協(xié)調(diào)共濟(jì),，暢達(dá)有序。故清·石芾南《醫(yī)原》說：“陰陽互根,，本是一氣,，特因升降而為二耳?！蓖蹩咸谩蹲C治準(zhǔn)繩》說：“陰陽各因其對(duì)待而言之：形與氣對(duì),，則以形為陰，氣為陽,；寒與熱對(duì),，則以寒為陰，熱為陽,；升與降對(duì),，則以降為陰，升為陽,；動(dòng)與靜對(duì),，則以靜為陰，動(dòng)為陽,?！粴庵卸嘘庩枺疅嵘祫?dòng)靜備于其間,?！比粢簧碇畾馓摚瑒t見陰陽俱不足，可以甘味藥補(bǔ)氣,。如《靈樞·終始》說：“少氣……則陰陽俱不足,，補(bǔ)陽則陰竭，瀉陰則陽脫,，如是者,，可將以甘藥?！?br/> 人體之氣的層次結(jié)構(gòu) 人體內(nèi)有各種各樣的氣,，如元?dú)狻⒆跉?、營氣,、衛(wèi)氣、五臟六腑之氣,、經(jīng)絡(luò)之氣等,，它們各處于人體氣理論結(jié)構(gòu)的不同層次。 人身之氣,，又稱一身之氣,，是人體內(nèi)之氣理論結(jié)構(gòu)的最高層次，一般簡稱“氣”,。所謂一身之氣,，即運(yùn)行于人體內(nèi)各處而推動(dòng)各臟腑組織器官的功能活動(dòng)，推動(dòng)精,、血,、津液的運(yùn)行、輸布,、代謝的極精微物質(zhì),，其生成來源有三：一是稟受于父母的先天之精所化之氣，即元?dú)?，又稱真氣,，先天之氣，二是由脾胃化生的水谷之精所化之氣,，即谷氣,，又稱后天之氣；三是由肺吸入的自然界清氣,。谷氣與自然界之清氣在肺中相結(jié)合為宗氣,，積于胸中氣海。宗氣與元?dú)庠俳Y(jié)合為一身之氣,。一身之氣分布于人體內(nèi)的不同部位，則分化為不同名稱的氣。而不同部位的氣,，有其各自的運(yùn)動(dòng)形式和功能特點(diǎn),。 元?dú)狻⒆跉?、營氣,、衛(wèi)氣為人體之氣理論結(jié)構(gòu)的第二層次。元?dú)?，是人體內(nèi)的最根本,、最重要的氣。之所以說它最重要,，是因?yàn)樗煞A受于父母的先天之精所化,，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力，既能推動(dòng)人體的生長,、發(fā)育與生殖,，又能推動(dòng)人體各臟腑組織器官的功能，還能在保衛(wèi)機(jī)體和抗衰老方面起非常重要的作用,。但此元?dú)鈨H是一身之氣的一個(gè)重要組成部分,，不能替代一身之氣而成為人體之氣的最高層次。將人體內(nèi)的元?dú)馀c古代哲學(xué)中“元?dú)庖辉摗钡脑獨(dú)庀啾容^,，則可發(fā)現(xiàn)兩元?dú)庠诟拍钌系膮^(qū)別：“元?dú)庖辉摗钡脑獨(dú)?，是宇宙中一切事物的?gòu)成本原，它的運(yùn)動(dòng)變化,，推動(dòng)著宇宙萬物的發(fā)生發(fā)展與變化,；人體內(nèi)的元?dú)猓肿鳌霸瓪狻?，出于《難經(jīng)》,，意即人體內(nèi)由先天之精所化的原始之氣，既不能生成人體的臟腑組織器官,，又不能直接凝聚成精,、血、津液等有形物質(zhì),，只能起推動(dòng)臟腑功能,、推動(dòng)人體的生長發(fā)育與生殖等功能。因此,，人體內(nèi)的元?dú)馀c古代哲學(xué)中的元?dú)庠诟拍钌鲜怯忻黠@不同的,，決不能以古代哲學(xué)的“元?dú)庖辉摗眮黻U釋人體內(nèi)的元?dú)狻Ｒ浴皻獗疽辉f”來論述人體之氣,，也是值得認(rèn)真商榷的,；而以“氣本一氣說”來說明人體諸氣皆本于一身之氣,，則是應(yīng)該倡導(dǎo)的。 宗氣與元?dú)馓幱谕粚哟?，元?dú)馐窍忍熘畾?，宗氣是后天之氣。宗氣又稱“大氣”,，由肺吸入的自然界清氣與脾胃化生的水谷之精所化之氣相結(jié)合而成,。宗氣與元?dú)夂蠟橐簧碇畾猓跉馍傻某渥闩c否,，直接關(guān)系到一身之氣的盛衰,。宗氣積于胸中氣海，推動(dòng)心肺的功能,，即所謂上出息道以司呼吸,，貫注心脈以行血?dú)猓c人的呼吸,、聲音,、心搏、運(yùn)動(dòng)密切相關(guān),。 營氣與衛(wèi)氣也是一身之氣的分化,，與元?dú)狻⒆跉馓幱谕粚哟?。如果說元?dú)夂妥跉馐且云渖芍磥砻?，那么營氣與衛(wèi)氣是以其分布于全身血脈之內(nèi)外而為一身之氣的區(qū)分。因此,，營衛(wèi)二氣不僅為水谷之精所化生,，而且還應(yīng)含有先天元?dú)饧昂筇熳跉獾某煞郑视小盃I出中焦,，衛(wèi)出下焦”之說,。營氣行于脈中，衛(wèi)氣行于脈外,。營氣有營養(yǎng)和化血的作用,，衛(wèi)氣有溫養(yǎng)和保衛(wèi)的作用。二者諧和,，則陰陽和調(diào),，衛(wèi)外固密，氣血暢達(dá),，晝精夜瞑,。 臟腑之氣也是一身之氣的分化。由于一身之氣主要由先天之精,、后天之精所化之氣與肺吸入的自然界清氣合化而成,，而先天之精和后天之精又分別藏于臟腑之中而成臟腑之精,，故臟腑之氣實(shí)由其相應(yīng)的臟腑之精來化生。如心氣由心精化生,，腎氣由腎精化生,。其它臟腑之氣的化生,，以此類推,。因此，臟腑之氣比元?dú)?、宗氣又低一個(gè)層次,，但其中也應(yīng)含有元?dú)狻⒐葰饧拔氲那鍤獾某煞?。臟腑之精是臟腑之氣的化生本源,，臟腑之氣是臟腑之精的功能體現(xiàn)或功能態(tài)。臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)推動(dòng)和調(diào)控著各臟腑的功能,。如心氣推動(dòng)和調(diào)控著心臟的搏動(dòng),，血液的運(yùn)行；肝氣推動(dòng)和調(diào)控著肝的疏泄功能,；腎氣推動(dòng)和調(diào)控著人體的生長發(fā)育與生殖等功能,；其它臟腑之氣以此類推。此臟腑之氣也是活力很強(qiáng),、不斷運(yùn)動(dòng)且無形可見的極細(xì)微物質(zhì),，涵有巨大的能量，是推動(dòng)和調(diào)控臟腑功能的動(dòng)力,，并非臟腑功能的本身,。臟腑之氣以其運(yùn)動(dòng)形式和作用性質(zhì)，可分為陰氣與陽氣,，分別稱為“臟腑之陰”和“臟腑之陽”,。如心氣可分為心陰和心陽；肺氣可分為肺陰和肺陽,；脾氣可分為脾陰和脾陽,；肝氣可分為肝陰和肝陽；腎氣可分為腎陰和腎陽,。臟腑之陰有滋養(yǎng),、寧靜、抑制的作用,，臟腑之陽有溫煦,、推動(dòng)、興奮的功能,。臟腑之陰主沉降,，臟腑之陽主升浮,。各個(gè)臟腑的陰陽協(xié)調(diào)平衡，臟腑之氣才能發(fā)揮其推動(dòng)和調(diào)控臟腑功能的作用,，臟腑功能才能發(fā)揮穩(wěn)定,、協(xié)調(diào)、有序,。 臟腑之氣因其所在的部位不同,，構(gòu)成成分有異，而具有相對(duì)特異的運(yùn)動(dòng)趨向和功能,。只是由于腎藏先天之精,，為生命之原，故特別強(qiáng)調(diào)腎精,、腎氣在人體生命活動(dòng)中的重要意義,，但決不能因此而忽略了其它臟腑之精和臟腑之氣的存在。規(guī)劃教材所言“腎中真精化生元?dú)?，分布到五臟,，乃成五臟之真精……五臟之真精源于腎中精氣”，極易產(chǎn)生臟腑之精皆為先天之精,，臟腑之氣皆為先天之氣的誤解,。若果如此，則不但脾胃化生的水谷之精,、肺吸入的自然界清氣皆失去了存在的意義,，而且“久病及腎”的理論恐怕也要改為“一病則傷腎”了。因此,，應(yīng)正確理解腎精,、腎氣、元?dú)獾母拍詈妥饔?，決不可隨意擴(kuò)大其內(nèi)涵和功能,。 人體內(nèi)的各種不同層次的氣，各有其相應(yīng)的內(nèi)涵,、來源,、分布和功能。雖然某些古代醫(yī)家對(duì)氣的內(nèi)涵,、層次認(rèn)識(shí)不一,，如有的將谷氣作為一身之氣，有的將元?dú)庾鳛橐簧碇畾?，有的將宗氣視為一身之氣,，有的將谷氣稱為元?dú)猓械膶⑺戎Q為谷氣,，將先天之精視為元?dú)?，如此等等,，致使人體內(nèi)各種氣的概念產(chǎn)生了混亂。還有的認(rèn)為人體內(nèi)的氣即宇宙中的作為萬物生成本原的極為抽象的氣,，人體內(nèi)的元?dú)饧垂糯軐W(xué)的“元?dú)庖辉摗钡脑獨(dú)?，人體內(nèi)的氣即自然界的大氣，如此則混淆了宇宙中的,、自然界的,、人體內(nèi)的各種氣的概念和層次。但這些認(rèn)識(shí)僅是某些古代醫(yī)家或哲學(xué)家根據(jù)當(dāng)時(shí)所處的社會(huì)條件與自然環(huán)境等因素提出的個(gè)人見解,，不能視為一般的認(rèn)識(shí),。因此,，應(yīng)當(dāng)從氣的基本概念出發(fā),，從氣為無形可見的“最細(xì)微最流動(dòng)的物質(zhì)”這一基本內(nèi)涵出發(fā)，對(duì)宇宙中的,、自然界的,、人體內(nèi)的各種各樣的氣的內(nèi)涵作一比較性的研究和考定，取得比較一致的認(rèn)識(shí),，并將它們的層次重新排定,，以明確它們之間的關(guān)系。 元?dú)?、宗氣,、營氣、衛(wèi)氣的功能和相互聯(lián)系 一身之氣按其來源和作用來劃分,，則為元?dú)?、宗氣、營氣,、衛(wèi)氣等,。元?dú)庥煞A受于父母而藏于腎的精所化，又稱“真氣”,、“原氣”或“先天之氣”,。根據(jù)氣分陰陽的思維方法，元?dú)夥譃樵?、元陽,，又稱真陰、真陽,。由于腎所藏的精主要是指稟受于父母的先天之精,，由此精所化生的腎氣也主要是先天之氣，故腎氣與元?dú)獾膬?nèi)涵類同,。腎氣分為腎陰,、腎陽：腎陰即元陰,，腎陽即元陽。元陰是一身陰氣之源,，五臟六腑之陰氣,，非此不能生；元陽是一身陽氣之根,，五臟六腑之陽氣,，非此不能發(fā)。元陰與元陽的協(xié)調(diào)共濟(jì),，不僅維系了腎臟本身陰陽的平衡,，而且對(duì)整個(gè)機(jī)體陰陽的協(xié)調(diào)也有重要的作用。元陰與元陽合化為一,，則為元?dú)?，亦即腎氣，觀金匱腎氣丸的組方可知此理,。 宗氣由水谷之精所化之谷氣和肺吸入的自然界清氣相結(jié)合而生成,，積聚于胸中。就其運(yùn)動(dòng)趨勢和作用來說,，也有陰陽之分：宗氣上出息道司呼吸的部分為陽,，下蓄丹田、注于氣街的部分屬陰,。其橫貫心脈而推動(dòng)血液運(yùn)行的部分則不屬陰也不屬陽,，但其進(jìn)入血脈之中，是血中之氣的一部分,，主動(dòng)而能運(yùn)血,，故與血相比又屬于陽。 宗氣積于胸中氣海,，總體運(yùn)動(dòng)趨勢當(dāng)降,；元?dú)饩塾谀毾碌ぬ铮傮w運(yùn)動(dòng)趨勢當(dāng)升,。以合天地陰陽之氣交感合和之理,。宗氣下降丹田，后天以充先天,；元?dú)馍仙刂?，先天以助后天。元?dú)馀c宗氣相合,，則生成一身之氣,。但宗氣之下降，有賴于其中所含陰性成分的牽制作用；元?dú)庵仙?，有賴于其中所含元陽的鼓?dòng)作用,。 營氣和衛(wèi)氣都由水谷之精所化，也可以說是谷氣中的兩個(gè)具有不同作用的部分,?！端貑枴け哉摗氛f：“榮者，水谷之精氣也……衛(wèi)者,，水谷之悍氣也,。”營氣由水谷之精中的精華部分所化生,，主靜而具有濡養(yǎng)作用,；衛(wèi)氣由水谷之精的悍烈部分所化生，主動(dòng)而具有保衛(wèi)作用,。兩者相較,，營氣屬陰而衛(wèi)氣屬陽，這可以說是谷氣的陰陽兩分,。但營氣和衛(wèi)氣的本身也有陰陽之分,。營衛(wèi)本同源，而營行脈中,，衛(wèi)行脈外是其根本區(qū)別。若營氣出于脈外,，則為衛(wèi)氣,，而衛(wèi)氣入于脈中，則為營氣,。如張介賓所言：“營中未必?zé)o衛(wèi),，衛(wèi)中未必?zé)o營，但行于內(nèi)者便謂之營,，行于外者便謂之衛(wèi),，此人身陰陽交感之道，分之則二,，合之則一而已”,。但營氣浮出脈外，需要其所含陽性成分的鼓動(dòng)作用,；衛(wèi)氣潛入脈中,，依賴其所含陰性成分的收斂作用。如此則營衛(wèi)出入有度,，相偕而行,，發(fā)揮保衛(wèi)機(jī)體的作用，并使人“晝精而夜瞑”。營病不得和衛(wèi),，可用桂枝湯,、桂枝加龍牡湯等調(diào)營以和衛(wèi)；衛(wèi)病不能和營,，可以麻黃湯等方調(diào)衛(wèi)以和營,。 類比各臟腑之氣的陰陽之分。臟腑之氣,，是一身之氣分布于各臟腑者,，由分藏于各臟腑的精所化生。臟腑之氣的運(yùn)行不息推動(dòng)和調(diào)控著臟腑的功能活動(dòng),。如心氣推動(dòng)和調(diào)控著心臟的搏動(dòng),、血脈的舒縮以及神志的活動(dòng)；肺氣推動(dòng)和調(diào)控著肺的宣發(fā)和肅降運(yùn)動(dòng),，呼吸的出入和水液的輸布,；肝氣推動(dòng)和調(diào)控著肝的疏泄和藏血功能；脾氣推動(dòng)和調(diào)控著脾的運(yùn)化,、攝血功能,；腎氣推動(dòng)和調(diào)控著人體的生長、發(fā)育與生殖功能,。臟腑之氣既推動(dòng)其臟腑的功能得以發(fā)揮,，又調(diào)控之防其太過；既可使之興奮,，又可使之抑制,。故臟腑之氣可分為陰氣和陽氣兩部分：臟腑之陰氣，是指臟腑之氣中具有涼潤,、寧靜,、沉降、抑制作用的部分,；臟腑之陽氣,，是指臟腑之氣中具有溫煦、推動(dòng),、升發(fā),、興奮作用的部分。在正常情況下,，臟腑之陰氣與陽氣維持著協(xié)調(diào)平衡關(guān)系,，因而臟腑之氣沖和暢達(dá)，運(yùn)行有序,，各發(fā)揮其應(yīng)有的功能,。如肺氣分為肺陰與肺陽：肺陽主溫煦,、宣發(fā)；肺陰主涼潤,、沉降,。肺陰與肺陽運(yùn)行協(xié)調(diào)，則宣發(fā)與肅降相反而相成,，呼吸均勻,，水精四布。它藏以此類推,。若臟腑之陰氣與陽氣失去了協(xié)調(diào)平衡,，則可導(dǎo)致臟腑之氣升降失常，變生寒熱,。臟腑之陰氣虛衰,，涼潤、沉降,、寧靜作用減退,，可致陽氣亢逆，產(chǎn)生虛熱性病證,，治當(dāng)“陽病治陰”,；臟腑之陽氣虛衰，溫煦,、升發(fā),、興奮功能減退，則致陰氣不化而生虛寒性病證,，治應(yīng)“陰病治陽”,。如肺陰虧虛，則虛熱內(nèi)生,，干咳咯血；肺陽虛衰,，則虛寒內(nèi)生,，寒飲蘊(yùn)肺。滋養(yǎng)肺陰可用百合固金湯之類,，溫陽化飲則用小青龍湯等方,。但不管陰虛還是陽虛，一般都兼有氣虛的表現(xiàn),。如肺陽虛與肺陰虛,，一般都兼見少氣乏力等肺氣虛的表現(xiàn)。故溫肺陽和滋肺陰,，皆可適當(dāng)佐以補(bǔ)氣之品如黃芪,、五味子等。 精 氣 精藏于臟腑之中，是為臟腑之精,；臟腑之精所化之氣,，是為臟腑之氣；臟腑之氣分為陰陽,，則為臟腑之陰和臟腑之陽,。在氣分陰陽思維方法影響下構(gòu)建的“臟腑—精氣—陰陽”理論體系，不僅界定了每個(gè)臟腑的精,、氣,、陰、陽的概念,，而且理順了每個(gè)臟腑之精,、氣、陰,、陽之間的關(guān)系,。這一理論體系能較好地表達(dá)臟腑功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，推動(dòng)和調(diào)控的動(dòng)力,，以及各臟腑功能正常發(fā)揮,，各臟腑之間協(xié)調(diào)共濟(jì)的內(nèi)在機(jī)理，對(duì)臨床臟腑病證的治療,，提供了實(shí)用的基礎(chǔ)理論,。 臟腑之氣分陰陽的理論，可較好地表達(dá)臟氣之間的相互關(guān)系,。如心火下降,，肺氣肅降，猶天氣下降,；腎水上濟(jì),，肝氣升發(fā)，猶地氣上升,。如此則維持了心腎水火上下交濟(jì),，肺肝二氣運(yùn)行協(xié)調(diào)。脾氣主升,，胃氣主降,，二氣斡旋諸氣于人體之中，是人體氣機(jī)升降之樞,。至于在上之心火,、肺氣為何能降，在下之腎水,、肝氣為何能升,，脾屬陰而其氣為何升,，胃屬陽而其氣為何能降，中醫(yī)學(xué)也類比天地之氣升降運(yùn)動(dòng)的機(jī)理,，認(rèn)為心肺雖在上屬陽,，但其氣中含有屬陰的成分，故心火,、肺氣能在其心陰,、肺陰的作用下下行溫腎，或制約肝氣之升,；腎肝雖在下屬陰,，但其氣中也寓屬陽的成分，故腎水,、肝氣能在其腎陽,、肝陽的鼓動(dòng)下上升濟(jì)心，或制約肺氣之降,。脾雖屬陰而以陽為事,，喜燥而惡濕，故當(dāng)升,；胃雖屬陽而以陰為用,，喜潤而惡燥，故應(yīng)降,。上下陰陽之氣的升降機(jī)理存在于陰陽二氣之本身：陰中寓陽故能升,，陽中藏陰故能降。 一般都兼有氣虛的表現(xiàn),。如肺陽虛與肺陰虛,，一般都兼見少氣乏力等肺氣虛的表現(xiàn)。故溫肺陽和滋肺陰,，皆可適當(dāng)佐以補(bǔ)氣之品如黃芪,、五味子等。 精 氣 精藏于臟腑之中,，是為臟腑之精,；臟腑之精所化之氣，是為臟腑之氣,；臟腑之氣分為陰陽，則為臟腑之陰和臟腑之陽,。在氣分陰陽思維方法影響下構(gòu)建的“臟腑—精氣—陰陽”理論體系,，不僅界定了每個(gè)臟腑的精、氣,、陰,、陽的概念,，而且理順了每個(gè)臟腑之精、氣,、陰,、陽之間的關(guān)系。這一理論體系能較好地表達(dá)臟腑功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),，推動(dòng)和調(diào)控的動(dòng)力,，以及各臟腑功能正常發(fā)揮，各臟腑之間協(xié)調(diào)共濟(jì)的內(nèi)在機(jī)理,，對(duì)臨床臟腑病證的治療,，提供了實(shí)用的基礎(chǔ)理論。 臟腑之氣分陰陽的理論,，可較好地表達(dá)臟氣之間的相互關(guān)系,。如心火下降，肺氣肅降,，猶天氣下降,；腎水上濟(jì)，肝氣升發(fā),，猶地氣上升,。如此則維持了心腎水火上下交濟(jì)，肺肝二氣運(yùn)行協(xié)調(diào),。脾氣主升,，胃氣主降，二氣斡旋諸氣于人體之中,，是人體氣機(jī)升降之樞,。至于在上之心火、肺氣為何能降,，在下之腎水,、肝氣為何能升，脾屬陰而其氣為何升,，胃屬陽而其氣為何能降,，中醫(yī)學(xué)也類比天地之氣升降運(yùn)動(dòng)的機(jī)理，認(rèn)為心肺雖在上屬陽,，但其氣中含有屬陰的成分,，故心火、肺氣能在其心陰,、肺陰的作用下下行溫腎,，或制約肝氣之升；腎肝雖在下屬陰,，但其氣中也寓屬陽的成分,，故腎水,、肝氣能在其腎陽、肝陽的鼓動(dòng)下上升濟(jì)心,，或制約肺氣之降,。脾雖屬陰而以陽為事，喜燥而惡濕,，故當(dāng)升,；胃雖屬陽而以陰為用，喜潤而惡燥,，故應(yīng)降,。上下陰陽之氣的升降機(jī)理存在于陰陽二氣之本身：陰中寓陽故能升，陽中藏陰故能降,。 |
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