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《金匱鉤玄》 > 卷第一 噯氣

 p0oouuu 2015-10-09

噯氣

(胃中有火、有痰,。)

南星,、半夏、軟石膏,、莎草根,,或湯、或丸,。

噯氣

噯氣是胃中氣體上出咽喉所發(fā)出的聲響,,其聲長而緩,俗稱“打飽嗝”,、“飽嗝”,,是各種消化道疾病常見的癥狀之一。尤其是反流性食管炎,、慢性胃炎,、消化性潰瘍和功能性消化不良,多伴有噯氣癥狀,。自胃部上升的氣體或酸性液體導(dǎo)致了噯氣(呃逆)的發(fā)生,,伴有典型的響聲。噯氣可因不同病因在持續(xù)時間和響度上發(fā)生改變。在過去幾十年中發(fā)生的一些重要事件使人們對功能性胃腸?。‵GID)有了更深入的了解,。羅馬III標(biāo)準(zhǔn)中將功能性胃十二指腸疾病的癥狀分為3類:功能性消化不良、噯氣和惡心嘔吐,。噯氣又分為:吞氣癥和非特異性過度噯氣,。

病因

因胃腸道紊亂導(dǎo)致。更常見于攝入了產(chǎn)氣的食物或是源于吞氣癥(無意識的吞咽空氣),。噯氣可減輕大多數(shù)惡心,、胃灼熱、消化不良和胃脹氣的癥狀,。核心問題是胃的動力不足(胃鏡檢查除外胃的器質(zhì)性疾病,,如潰瘍、胃炎等):
1.胃食管反流?。℅ERD)
膽汁反流性胃炎,,食量過大,胃不能按時排空,,胃內(nèi)食物積存過久,引起噯氣,。
2.精神壓力
情緒低落,,也會影響到交感神經(jīng),使其過度緊張,,抑制了胃的蠕動及排空機(jī)能,,存儲的食物存留胃內(nèi)過久,繼而出現(xiàn)發(fā)酵氣體,。
3.不良飲食,、生活習(xí)慣
進(jìn)食過多的蘿卜、土豆,、紅薯,、板栗等食物,或長期臥床,、長時間伏案工作,,缺少體育活動也能影響胃排空。
4.胃出口梗阻
噯氣是十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥,,還伴有上腹部脹滿不適,、厭食、惡心,、嘔吐,。
5.食管裂孔疝
噯氣常發(fā)生于進(jìn)食后,且常伴有胃灼熱、酸性液反流以及腹脹,?;颊叱1г剐毓窍禄蛐那皡^(qū)鈍痛,也可放射到肩部,。其他癥狀包括吞咽困難,、惡心、體重減輕,、呼吸困難,、呼吸急促、咳嗽和口臭,。
6.消化性潰瘍
為常見的疾病,常導(dǎo)致噯氣,?;景Y狀是胃灼熱和胃燒灼痛。進(jìn)食后,、服用抗酸或減少分泌物的藥物后可減輕,。伴隨的癥狀和體征包括吞咽困難、惡心,、嘔吐,、黑糞、腹脹,、飽食感和上腹部壓痛,。

臨床表現(xiàn)

噯氣是胃中氣體上出咽喉所發(fā)出的聲響,其聲長而緩,,古代稱為噫氣,。可伴有胃脹,、食欲不振,、胃灼、惡心,、嘔吐等,。

檢查

胃鏡檢查:病理活檢是常規(guī)檢驗,排除胃炎,、潰瘍,、腫瘤、功能性胃腸病,。

診斷

噯氣分為:吞氣癥,;非特異性過度噯氣,。
1.吞氣癥診斷標(biāo)準(zhǔn),必須包括以下所有條件:①每周至少發(fā)生數(shù)次反復(fù)噯氣,;②可以客觀地觀察或檢測到吞咽空氣,。診斷前癥狀出現(xiàn)至少6 個月,近3 個月滿足以上標(biāo)準(zhǔn),。
2.非特異性過度噯氣診斷標(biāo)準(zhǔn),,必須包括以下所有條件:①每周至少發(fā)生數(shù)次反復(fù)噯氣;②沒有過度吞咽空氣的證據(jù),。診斷前癥狀出現(xiàn)至少6 個月,,近3個月滿足以上標(biāo)準(zhǔn)。

并發(fā)癥

胃食管反流病長期慢性炎癥刺激,,飲食不潔,,生活不規(guī)律,導(dǎo)致胃黏膜局部屏障被破壞,,引起出血,、糜爛、潰瘍,,嚴(yán)重者出現(xiàn)瘢痕增生,,甚至梗阻。

治療

系統(tǒng)規(guī)范治療功能性胃腸病,、胃食管反流病,、膽汁反流性胃炎、賁門失松弛緩癥等,,治療的關(guān)鍵是足療程規(guī)范用藥。

預(yù)后

胃病合并幽門螺桿菌(Hp)感染,,飲食刺激胃酸分泌,,病情容易反復(fù)。

預(yù)防

為了減少復(fù)發(fā),,應(yīng)少吃辛辣刺激油膩食物,,特別應(yīng)戒煙酒,多吃蔬菜水果,,綠色食品,。
1.飲食要節(jié)制,定時,、定量,。
2.飲食宜易消化食物。不要吃太油膩,、太甜和難以消化的食物,。
3.飯后最好走一走,,可刺激胃腸道蠕動,促進(jìn)胃動力,,改善胃的功能,。
4.精神要放松,養(yǎng)成良好的生活方式,,調(diào)整情緒,,避免暴怒多思,注意休息,。

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