中醫(yī)對(duì)腎功能的認(rèn)識(shí)

    中醫(yī)學(xué)是濟(jì)世活人的學(xué)術(shù),，首先要把人的生理,、病理、脈理,、藥理具有深入的認(rèn)識(shí),，然后才可得到正確有效的辯證施治，取得良好的療效,。

    腎位于腰部,，左右各一。腎的功能除了具有泌尿系統(tǒng)的功能外,，還包括了生殖分泌及神經(jīng)系統(tǒng)的部分功能,。《內(nèi)經(jīng)》云：“腎者作強(qiáng)之官,，伎巧出焉,。”說明腎臟的伎能精巧,，對(duì)全身的活動(dòng),，生殖發(fā)生強(qiáng)大的作用。現(xiàn)概述如下：

    1,、腎藏精,，主人體的發(fā)育和生殖。

    “精”是精粹,，精華的意思,。分先天之精與后天之精。先天之精以名生殖之精,，是構(gòu)成人體的原始物質(zhì),，來源于父母，稟受先天,。人體的生殖和生長,，發(fā)充過程，主要是由腎的精氣所決定的,，而腎精的盛衰是隨著年齡的增長而定的.《素問.上古天真論》云：“男子二八腎氣盛,，天癸至,，精氣溢瀉,，陰陽和,，故能有子?！逼湟馑际悄凶拥搅耸鶜q左右,，腎氣漸盛，腎臟所生成的一種促進(jìn)生殖機(jī)能的物質(zhì),，性機(jī)能開始成熟,，能產(chǎn)生精子，然后精氣溢瀉,陰陽結(jié)合,就能生育,?！捌甙颂旃锝撸?，腎臟衰,，形體皆極?！逼湟馑际悄凶拥搅宋迨鶜q左右,，生殖機(jī)能逐漸減退，精氣亦衰少,，形體衰弱,。《內(nèi)經(jīng)》云：“女子二七而天癸至,，任脈通,，太沖脈盛，月經(jīng)以時(shí)下,，故能有子,。”這里說明女子到了十四歲左右,產(chǎn)生了天癸,生殖機(jī)能開始成熟.按期排卵,出現(xiàn)月經(jīng).沖任脈屬廳經(jīng)八脈.而沖為血海,任主胞胎皆屬于腎,與婦女的經(jīng)帶,胎產(chǎn)具有密切關(guān)系.若盛氣,則沖任脈通盛,月事按時(shí)而下,就有生殖能力,?！捌咂呷蚊}虛，太沖脈衰少,，天癸竭,，地道不通，故形壞而無子也,?！逼湟馑际桥拥搅怂氖艢q左右，任脈衰退,，天癸竭,，地道不通,，故形壞而無子，生殖機(jī)能從減退到消失,。月經(jīng)停止,，形體逐漸衰弱，失去生育能力,，漸漸進(jìn)入衰老時(shí)期,。

   后天之精又稱水谷之精，是指飲食物經(jīng)脾胃運(yùn)化傳輸后,，變成水谷精微物質(zhì),，然后藏之于腎。中醫(yī)認(rèn)為首先要有先天之精才能形成,，出生之前,，先天之精為后天之精具備了物質(zhì)基礎(chǔ)。而出生之后,，后天之精不斷供應(yīng)先天之精才能使之得到不斷的補(bǔ)充,。如果腎精不足，則導(dǎo)致后天不足,，乃至疾病的發(fā)生,。

    2、腎主水,，內(nèi)經(jīng)云：“腎者,，水臟，主津液,?！?/SPAN>

    “在味為咸”。人體水液的代謝和調(diào)節(jié),，與腎的關(guān)系密切,。腎與膀胱相表里。經(jīng)云：“膀胱者,，卅都之官,，津液藏焉，氣化則能出矣,?！卑螂椎臍饣δ埽饕蕾嚹I的作用,，若腎氣不足,，氣化作用減退，可引起水的輸布失常,，不是表現(xiàn)為全身水腫,，小便不利,，就是表現(xiàn)為尿多，小便頻數(shù)而清長,。這里說明泌尿系臟器功能不正常,，同時(shí)提示了水鹽代謝，儲(chǔ)納排鉀,，調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡的使用,。故臨床上使用濟(jì)生腎氣丸等補(bǔ)腎溫陽,，化氣利水的方藥,，治療腎病綜合癥，肝硬化心衰等,。用之能獲良效,。老年人因腎氣不固，導(dǎo)致尿頻數(shù),，用補(bǔ)腎良法?？色@效。

    3,、腎主骨,，生髓。

    腎精是生長骨髓的物質(zhì)基礎(chǔ),，髓藏于骨腔之中可以養(yǎng)潤著骨質(zhì),，如腎精充足則骨髓的生化有源，骨得髓的充分滋養(yǎng)而堅(jiān)固有力,；若腎精虛少,，則骨髓的化源不足，或者易于折斷,，或者發(fā)育不全等,。故補(bǔ)腎強(qiáng)筋骨的治法，可使一些患者緩解癥狀,，減輕痛苦,。

    西醫(yī)認(rèn)為腎臟可產(chǎn)生一種叫做“促紅細(xì)胞生成因子”的物質(zhì)，生成作用于血漿中蛋白質(zhì),，生成促紅細(xì)胞,，作用于骨髓，促紅細(xì)胞的生成,。似乎與中醫(yī)的“骨生髓”論述還有吻合之處,。對(duì)慢性腎炎的貧血，并非采用養(yǎng)血的措施,，而仍然運(yùn)用補(bǔ)腎溫陽的治療方法,。對(duì)于再生障礙貧血病,，采用補(bǔ)脾腎為主兼以益氣血的治療。

    4,、腎主藏志,，“腎藏精，精含志”,，“恐則傷腎,，”其意思是指人體的精神活動(dòng)，與腎功能也有一定的關(guān)系,。即是神經(jīng)系統(tǒng)的沖動(dòng),，改變，可導(dǎo)致內(nèi)分泌物功能的紊亂,。

    5,、其華在發(fā)，是指頭發(fā)的澤潤與枯稿,，生長與脫落與腎氣的盛衰有關(guān),。

    青壯年腎氣充盛，頭發(fā)光澤而黑潤,；老年人腎氣不足,，頭發(fā)花白易脫。故頭發(fā)稀疏,，脫落是腎不足,，氣血兩虧的表現(xiàn)。

    6,、腎主納氣,，人的呼吸由肺所主，但吸入之氣,，必須下達(dá)于腎,，由腎氣為之?dāng)z納，所以有肺呼吸氣,，腎主納氣的說法,，只有腎氣充沛，攝氣正常,，才能使肺的氣道通暢,，呼吸均勻。如果腎氣虛,，根本不固,，吸入之氣不能歸納于腎，就會(huì)出現(xiàn)動(dòng)則喘氣，呼吸困難的病變,。這一理論似乎不可思議,，但它卻被臨床上用補(bǔ)腎法治療哮喘的效果所證實(shí)。

7,、腎與命門的作用,，命門的問題自古迄今對(duì)其部位，性質(zhì)和功能眾說紛紜,，但多數(shù)認(rèn)為與腎密切相關(guān),。從中醫(yī)角度來看，命門與腎是一個(gè)整體,。命門的作用,，實(shí)質(zhì)上是指腎的功能。命門的真水,，真火,，即是腎陰腎陽，而腎陰腎陽的生命作用,，也即是概括了腎的功能。