五、甲狀腺疾病

陸師認(rèn)為甲狀腺疾病的病因不外乎肝郁,、外邪入侵,、氣滯、濕痰為患,，由于病久必氣陰兩虛,。雖然臨床癥狀各不相同，但其疾病發(fā)展過(guò)程中與肝,、脾有密切聯(lián)系,。

1.疏肝理氣、化痰活血法

此法針對(duì)情志內(nèi)傷,，肝脾氣逆,，痰濁內(nèi)生，氣郁痰濁結(jié)聚不散,，氣血為之壅滯,，且血隨氣滯而成瘀之證而設(shè)。用于甲狀腺腺瘤,、甲狀腺囊腫及亞急性甲狀腺炎后期,。處方以柴胡、當(dāng)歸,、赤芍,、山慈菇、桃仁,、丹參,、象貝母,、三棱,、莪術(shù)、制半夏,、海藻等,。方中柴胡有疏肝解郁,，疏通氣機(jī)，推動(dòng)血行,；當(dāng)歸,、赤芍、丹參,、三棱,、莪術(shù)、桃仁有活血祛瘀,，能抑制良性的異常組織增生,，使增生變化的組織吸收、軟化,；象貝母,、半夏、海藻有化痰散結(jié)作用,。

2.養(yǎng)陰清熱,、疏肝化痰法

此法針對(duì)肝郁胃熱，風(fēng)熱,、風(fēng)火克于肺胃挾痰蘊(yùn)結(jié),，積聚化痰化火?；鹦匝咨?，最易傷灼臟腑，消耗津液,，以致陰液虧虛之證,。用于亞急性甲狀腺炎早期。處方以大生地,、玄參,、天冬、麥冬,、黃芩,、大青葉、銀花,、紫草,、牛蒡子、夏枯草等,。方中大生地,、玄參、天冬,、麥冬有養(yǎng)陰生津的功效,，具有免疫促進(jìn)作用及抗菌作用,。黃芩、大青葉,、銀花,、牛蒡子有疏風(fēng)清熱解毒的功效，具有抗炎,、抗病原微生物作用,。夏枯草有化痰軟堅(jiān)之功。

3. 益氣養(yǎng)陰法

(1)益氣養(yǎng)陰,、疏氣化痰：此法針對(duì)氣滯痰結(jié),，郁久化火，火盛傷陰耗氣,，以致陰虛火旺,，氣陰兩虧之證。用于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),、亞急性甲狀腺炎中期,。處方以生黃芪、黨參,、生地,、玄參、麥冬,、女貞子,、天花粉、夏枯草,、制半夏,、柴胡、廣郁金等,。方中生黃芪,、黨參有益氣的功效。生地,、玄參,、麥冬、女貞子,、天花粉有養(yǎng)陰的功效,。夏枯草、制半夏,、柴胡,、廣郁金有疏氣化痰的功效。

(2)益氣養(yǎng)陰、軟堅(jiān)活血佐以解毒：此法針對(duì)氣滯,、痰濁,、瘀毒痼結(jié)而成結(jié)塊,。久病或手術(shù),、放、化療后氣陰兩虧,，癥見(jiàn)頸部腫塊堅(jiān)硬不平,、固定不移或聲音嘶啞、神疲乏力,、汗出,、口干欲飲、舌紅苔少中裂,、舌體胖等,。用于治療甲狀腺癌不宜手術(shù)或手術(shù)后復(fù)發(fā)、或手術(shù)治療,，放射治療后體質(zhì)虛弱者,。處方以生黃芪、黨參,、白術(shù),、茯苓、南沙參,、枸杞子,、龜版、鱉甲,、石斛,、石見(jiàn)穿、莪術(shù),、三棱,、白花蛇舌草、蛇莓,、蛇六谷,、山慈菇、海藻,。方中生黃芪,、黨參、白術(shù),、茯苓有補(bǔ)氣的功效,。虛證病人往往內(nèi)分泌功能呈不同程度的退行性變化，補(bǔ)氣藥有促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素分泌或?qū)ζ浞置谟须p向調(diào)節(jié)作用，提高免疫功能,。南沙參,、枸杞子、龜版,、鱉甲,、石斛有養(yǎng)陰生津的功效。莪術(shù),、三棱,、山慈菇、海藻,、石見(jiàn)穿有活血軟堅(jiān)的功效,。白花蛇舌草、蛇莓,、蛇六谷有清熱解毒抗腫瘤之功,。