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《傷寒論》中提到“酒”的地方有十余處，所用的“酒”分為三類：一類是“酒”，主要用于大黃的炮制,，如大承氣湯,、小承氣湯、抵擋湯三方中的大黃均是用“酒”洗,；一類是“清酒”,，用于藥物的炮制，如調(diào)胃承氣湯中的大黃以“清酒”洗,，還用作為煎藥的溶劑,，如炙甘草湯，以“清酒”七升,、水八升混合煎藥,，當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯以水六升、“清酒”六升和煎,；一類是“苦酒”,，如苦酒湯，以及烏梅丸的制作過程中“以苦酒漬烏梅一宿”,。 從用語和使用方法的不同,，可以看出《傷寒論》中用酒分為“酒”、“清酒”,、“苦酒”三種,。在上述資料里，有兩個問題需要說明：一是為什么三承氣湯中,，大,、小承氣湯中的大黃是用“酒”洗，而調(diào)胃承氣湯中的大黃是用“清酒”洗,。二是為什么當(dāng)歸四逆湯是用水煎,，而當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯是用水和“清酒”和煎。 那么,，在《傷寒論》中出現(xiàn)的“酒”“清酒”“苦酒”三者所指是什么呢,？ “酒”即黃酒 “酒”所指的是“濁酒”，即現(xiàn)代的“黃酒”,。高度的白酒,，也就是蒸餾技術(shù)所造的酒，是明代以后才有的造酒技術(shù),，漢代的釀酒技術(shù)還遠遠達不到釀出高度白酒的水平,。所以李白斗酒詩百篇，以及《水滸傳》中武松飲酒十八碗等等所提到的“酒”,，大多都是這種酒精度在15度左右的“黃酒”,，這也是將“黃酒”直稱為“酒”,，而其他的則有“清酒”“白酒”不同稱謂的緣故。 黃酒,，顧名思義是黃顏色的酒,。但這種說法并不恰當(dāng),。在古代,，酒的過濾技術(shù)并不成熟之時，酒是呈混濁狀態(tài)的,，當(dāng)時稱為“濁酒”,。黃酒的顏色就是在現(xiàn)在也有黑色的、紅色的,，所以不能單從字面上來理解,。 黃酒是中國的漢族特產(chǎn)，屬于釀造酒,，是世界上最古老的酒類之一,，源于中國。約在三千多年前,，商周時代,，中國人獨創(chuàng)酒曲復(fù)式發(fā)酵法，開始大量釀制黃酒,。黃酒以大米,、黍米、粟為原料,，屬于低度釀造酒,。 《傷寒論》中用到“酒”的有三處，即大,、小承氣湯,、抵擋湯三方中的大黃用“酒”洗。酒洗大黃與現(xiàn)代的酒大黃（也稱作“酒軍”）并非同一概念,。 大黃的主要功效是瀉下攻積,、清熱瀉火、涼血解毒,、逐瘀通經(jīng),。通常大黃的品種分為三種，即生大黃,、酒大黃和大黃炭,。酒大黃俗稱酒軍，是取生大黃,，用黃酒噴淋拌勻,，稍悶,，用微火炒至色澤加深時，取出放涼備用,。黃酒性溫味辛,，能通血脈，御寒氣而行藥力,。臨床常用于治療血熱妄行所致的吐血,、衄血，火邪上炎所致的頭痛頭脹,、目赤腫痛,、咽喉腫痛、牙齦腫痛,、口舌生瘡等以及跌打損傷所致的瘀血腫痛,。酒制大黃瀉下力較弱，活血作用較好,，宜用于瘀血證,。 大黃以“酒”洗，與酒大黃尚有不同,，酒大黃的炮制方法是后世才發(fā)展起來的,。《傷寒論》中的大,、小承氣湯及抵擋湯的大黃用“酒”洗是早期用大黃的一種炮制方法,，其目的是增加大黃的瀉下攻積，逐瘀通經(jīng)功能,，使其通下作用發(fā)揮地更快更強,，同時在抵擋湯中還有增加水蛭、 虻蟲活血祛瘀的作用,。 “清酒”即糯米酒之上層清澈部分 我國大部分地區(qū)至今仍流傳著家庭制作糯米酒的習(xí)慣,。這種酒制成后裝入器皿中，其上面的部分微微透明,，也較清稀,，就是所謂的“清酒”。而下面的部分較稠濁,，顏色較白而不透明,，即是所謂的“白酒”，又稱濁酒?，F(xiàn)代所言白酒實為無色,，而非白色，是與有色之果酒,、黃酒等相對之意,。 我國廣東部分地區(qū)有婦女產(chǎn)后糯米酒加入生雞蛋煮熟,，補養(yǎng)虛弱的習(xí)慣，這與炙甘草湯中水酒混合煎藥,，用以治氣虛血弱之脈結(jié)代,、心動悸、體羸氣短等癥的方法,，恐怕是一脈相承的,。 《傷寒論》炙甘草湯用的清酒，就是糯米酒之上層清澈部分,，而《金匱要略》栝樓薤白白酒湯中的白酒,，應(yīng)是糯米酒之下層稠厚部分,。 酒性多溫,，清酒則僅是微溫而已，且微酸微甜,，度數(shù)較低,。炙甘草湯用“清酒”與水混合煎藥，則溫行氣血,，以助通脈,，甚至有補虛扶弱之功。炙甘草湯在益氣補血,、通陽復(fù)脈藥物的基礎(chǔ)上,，更借清酒之溫行氣血、補虛扶弱之功,，使氣血充實,，經(jīng)脈暢通，心神得養(yǎng),，則悸可止,，而脈得復(fù)，故是方又名“復(fù)脈湯”,。炙甘草湯中的清酒,，并非今日之白酒，若誤以為是今日之白酒而水酒混合煎藥的話,，則心律失常的病癥恐難以承受,。 當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯證，在四肢厥寒的基礎(chǔ)上又內(nèi)有久寒,，從所加藥物吳茱萸,、生姜來看，是治療胃寒嘔吐的吳茱萸生姜湯的主要藥物,，可以推斷,，這里的內(nèi)有久寒是指胃寒,，所以加清酒煎煮，更增加該方的溫胃養(yǎng)胃的作用,。當(dāng)歸四逆湯不用“清酒”,，是因為當(dāng)歸四逆湯證的胃寒現(xiàn)象不明顯，主要表現(xiàn)在血虛寒凝,，四肢厥寒,，而當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯證的胃寒現(xiàn)象比較明顯，所以除了加吳茱萸,、生姜溫胃散寒以外,，更加入“清酒”煎藥，一則使其溫胃之力增大,，二則使其行血功能更強,。 調(diào)胃承氣湯證是邪熱在胃腸，用調(diào)胃承氣湯治療意在清透胃腸實熱,，承順胃氣,，恢復(fù)胃腸的虛實更替，通降下行的功能,。調(diào)胃承氣湯中的大黃用“清酒”洗,，而不是像大、小承氣湯一樣用“酒”洗,，其目的不在瀉下內(nèi)實而在清徹?zé)o形邪熱,，用“清酒”洗既能增加大黃的通行清瀉功能，又能護養(yǎng)胃氣,，達到既能夠清除熱邪,，又不損傷胃氣的目的。 “苦酒”即醋 漢代文獻有很多地方提到“苦酒”,?！夺屆め岋嬍场分姓f：“苦酒，淳毒甚者,，酢苦也,。”將“苦酒”視為劣質(zhì)酒的說法是不正確的,。首先,，《釋名·釋飲食》中說的“淳毒”，是形容味道醇正厚重,，并非質(zhì)量低劣的意思,；而“酢苦也”，正是醋的特點,。其次,，《魏名臣奏》中劉放說的“官販苦酒”與民爭利,，既然是爭利就不會用劣質(zhì)產(chǎn)品，否則利就無從獲得,。第三,，江陵鳳凰山168號漢墓中墨書“苦酒”與墨書“鹽”“醬”的餐具同時出現(xiàn)，顯然“苦酒”“鹽”“醬”都屬調(diào)味品,，那無疑“苦酒”應(yīng)該就是油鹽醬醋等調(diào)味品之一的醋,。 在《傷寒論》中用“苦酒”的有兩處，一處是第312條“少陰病,，咽中傷,、生瘡、不能語言,、聲不出者,。苦酒湯主之,?！笨嗑茰揭园胂氖拿?洗，破如棗核),，雞子一枚(去黃，內(nèi)上苦酒,，著雞子殼中),，以上二味，內(nèi)半夏于著苦酒中,，以雞子殼置刀環(huán)中,，安火上，令三沸,，去滓,。少少含咽之；不瘥,，更作三劑,。苦酒湯的煎服方法比較特殊,，以半夏為主藥,，“苦酒”、蛋清作為煎煮溶劑,，以蛋殼置刀環(huán)上加火煎三沸,，可見其煮的非常輕，取其祛痰,、斂瘡,、利咽的功能,，“苦酒”也就是醋，在這里的主要作用是斂瘡,，方劑以“苦酒湯”命名,，說明“苦酒”在該方中起著斂瘡止痛的主要作用。 另一處是第338條烏梅丸的炮制方法中,，“以苦酒漬烏梅一宿”,，在北魏·賈思勰《齊民要術(shù)·作酢法》中就記載了以苦酒漬烏梅做成方便保存和攜帶的固體醋。烏梅本就味酸,，經(jīng)苦酒浸泡后后期酸味更重,，烏梅丸是治療蛔厥兼主久利的藥物，烏梅經(jīng)過苦酒浸泡,，取其酸味能夠安蛔,，以及酸味能斂，可以斂腸而止久利,。（梁華龍） |
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