【溫病大綱】 蓋傷寒之邪留戀在表,,然后化熱入里,,溫邪則熱變最速。未傳心包,,邪尚在肺,,肺主氣,其合皮毛,,故云在表,。在表,初用辛涼輕劑,。夾風(fēng),,則加入薄荷,牛蒡之屬,;夾濕,,加蘆根、滑石之流,。或透風(fēng)于熱外,,或滲濕于熱下,,不與熱相搏,勢(shì)必孤矣,。(2) 不爾,,風(fēng)夾濕熱而燥生,輕竅必干,,為水主之氣不能上榮,,兩陽(yáng)相劫也。濕與溫和蒸郁而蒙蔽于上,,輕竅而為之壅塞,,濁邪害清也。其病有類(lèi)傷寒,,其驗(yàn)之之法,,傷寒多有變證;溫病雖久,,在一經(jīng)不移,,以此為辨。(3) 【逆?zhèn)魅霠I(yíng)】 前言辛涼散風(fēng),甘淡驅(qū)濕,,若病仍不解,,是漸欲入營(yíng)也。營(yíng)分受熱,,則血液受劫,,心神不安,夜甚無(wú)寐,,或斑點(diǎn)隱隱,,即撒去氣藥。如從風(fēng)熱陷入者,,用犀角,、竹葉之屬;如從濕熱陷入者,,犀角,、花露之品,參入涼血清熱方中,。若加煩躁,,大便不通,金汁亦可加入,,老年或平素有寒者,,以人中黃代之,急急透斑為要,。(4) 【流連氣分】 若其邪始終在氣分流連者,,可冀其戰(zhàn)汗透邪,,法宜益胃,令邪與汗并,,熱達(dá)腠開(kāi),,邪從汗出。解后胃氣空虛,,當(dāng)膚冷一晝夜,,待氣還自溫暖如常矣。蓋戰(zhàn)汗而解,,邪退正虛,,陽(yáng)從汗泄,故漸膚冷,,未必即成脫證,。此時(shí)宜令病者,安舒靜臥,,以養(yǎng)陽(yáng)氣來(lái)復(fù),,旁人切勿驚惶,頻頻呼喚,,擾其元神,,使其煩躁,但診其脈,,若虛軟和緩,,雖倦臥不語(yǔ),汗出膚冷,,卻非脫證,;若脈急疾,噪擾不臥,,膚冷汗出,便為氣脫之證矣,。更有邪盛正虛,,不能一戰(zhàn)而解,停一二日再戰(zhàn)汗而愈者,,不可不知,。(6) 【邪留三焦】 【論濕邪】 且吾吳濕邪害人最多。如面色白者,,須要顧其陽(yáng)氣,,濕勝則陽(yáng)微也。法應(yīng)清涼,,用到十分之六七,,即不可過(guò)于寒涼,恐成功反棄,。何以故耶,?濕熱一去,陽(yáng)亦衰微也,。面色蒼者,,須要顧其津液,,清涼到十分之六七,往往熱減身寒者,,不可就云虛寒而投補(bǔ)劑,,恐爐煙雖熄,灰中有火也,,須細(xì)察精詳,,方少少與之,慎不可直率而往也,。又有酒客,,里濕素盛,外邪入里,,里濕為合,。在陽(yáng)旺之軀,胃濕恒多,;在陰盛之體,,脾濕亦不少,然其化熱則一,。熱病救陰猶易,,通陽(yáng)最難。救陰不在血,,而在津與汗,;通陽(yáng)不在溫,,而在利小便,。然較之雜證,則有不同也,。(9) 【里結(jié)陽(yáng)明】 再論三焦不得從外解,,必致成里結(jié)。里結(jié)于何,,在陽(yáng)明胃與腸也,。亦須用下法,,不可以氣血之分,就不可下也,。但傷寒邪熱在里,,劫爍津液,下之宜猛,;此多濕邪內(nèi)搏,,下之宜輕,。傷寒大便溏為邪已盡,不可再下,;濕溫病大便溏為邪未盡,,必大便硬,慎不可再攻也,,以糞燥為無(wú)濕矣,。 (10)
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來(lái)自: 寂寞在繁衍 > 《醫(yī)學(xué)》