一、名詞解釋

1．快藥　　2．濁唾涎沫　　3．口中辟辟燥　　4．肺痿　 5．肺癰　　6．咳嗽上氣

7．肺脹　　8．喉中水雞聲　9．肩息　　10．濁唾腥臭　　11．目如脫狀

12．火逆上氣

二,、填空

1．熱在上焦者，________為肺痿,。

2．肺痿之病,，從何得之？師曰：或從汗出,，或從嘔吐,，或從消渴,，________，或從便難________ ,、________ 故得之,。

3．若口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛,，脈反滑數(shù),，________、________,。 脈________為肺痿,，________ 為肺癰。

4．火逆上氣,，________,，止逆上氣者，________ ,。

5．咳而上氣,，________，射干麻黃湯主之,。

6．咳而上氣,，此為肺脹，________  ,，________  ,，________ ，越婢加半夏湯主之,。

7．肺脹,，咳而上氣，_________ ,，脈浮者,，心下有水，________主之,。

8．虛寒肺痿總的病機(jī)為 ________ ,，________ ，________ ,。

9．麥門(mén)冬湯由 _______  ,、_______  、_______  ,、_______ ,、________ 、大棗組成,，其功效為_(kāi)_______,、________ ,。

10．治療虛寒肺痿用________湯，治療虛熱肺痿用 _________湯,。

三,、單項(xiàng)選擇題

1．麥門(mén)冬湯中麥冬與半夏的比例為（       ）

A．3 ：1　　B．4 ：1　　C．7 ：1　　D．10 ：1　　E．6 ：1

2．小青龍加石膏湯中石膏用量為（       ）

A．一兩　　 B．三兩　　 C．半斤　　 D．二兩　　  E．雞子大

3．射干麻黃湯主治（        ）

A．寒飲郁肺證　　        B．飲熱迫肺證　　        C．痰濁壅肺證　

D．寒飲夾熱證            E．飲結(jié)胸脅證

4．治療飲熱迫肺證的主方是（        ）

A．越婢加術(shù)湯　　        B．麻黃加術(shù)湯　　        C． 越婢加半夏湯　　

D．皂莢丸                E．厚樸麻黃湯

5．肺痿病最具代表性的癥狀是（         ）

A．咳嗽胸痛　　           B．咳吐膿血　　          C．咳吐濁唾涎沫　　

D．咳吐黃痰　             E．口干咽燥

6．咳嗽上氣痰濁壅肺證宜選用（        ）

A．澤漆湯　　             B．葶藶大棗瀉肺湯　　    C．射干麻黃湯　　

D．十棗湯　　             E．皂莢丸

7．小青龍加石膏湯證的病機(jī)為（        ）

A．寒飲內(nèi)停、肺氣失宣     B．寒飲郁肺,、氣機(jī)不降    C．寒飲郁肺,、邪郁化火 

D．外寒內(nèi)飲、飲重于熱     E．外寒內(nèi)飲,、熱重于飲

8．越婢加半夏湯證的病機(jī)為（         ）

A．寒飲郁肺,、肺氣失宣　　 B．痰氣相結(jié)、氣道不利　　C．內(nèi)外合邪,、飲熱迫肺

D．寒飲夾熱,、上迫肺氣     E． 虛火迫肺

9．虛熱肺痿為上焦有熱所致，咳痰癥為（        ）

A．干咳無(wú)痰　　B．干咳少痰　　C．黃稠痰　　D．稠痰白沫　　E．清稀白痰

10．紫苑與款冬花配伍,，具有溫肺化痰止咳之效,，最早見(jiàn)于哪首經(jīng)典方劑（         ）

A．小青龍湯　　B．越婢加術(shù)湯　C．止嗽散　　D．澤漆湯　　  E．射干麻黃湯

11．皂莢丸所用皂莢的炮制方法為（         ）

A．酒炙　　  B．醋炙　   C．鹽炙    D．酥炙      E．姜炙

四、多項(xiàng)選擇題

1．重亡津液導(dǎo)致肺痿的原因有（          ）

A．過(guò)汗　　B．多嘔　　C．消渴　　D．多用補(bǔ)藥　　E．便難又被快藥下利

2．虛熱肺痿病多發(fā)于下列哪些情況（         ）

A．陰虛體質(zhì)　　            B．氣虛體質(zhì)　　          C．水飲體質(zhì)　　

D．誤治傷津　　            E．熱病后期

3．虛寒肺痿病可見(jiàn)癥狀有（       ）

A．多唾涎沫　　            B．不咳或咳輕　　        C．形寒肢冷　　

D．遺尿,，小便數(shù)　　        E．必眩

4．麥門(mén)冬湯中用半夏的意義在于（       ）

A．化痰　　                B．降逆　　              C．和胃　　

D．散飲　　                E．制麥冬之滋膩

5．肺癰潰膿期的癥狀表現(xiàn)有（       ）

A．吐膿血痰　　            B．時(shí)時(shí)振寒發(fā)熱　　      C．胸痛　　

D．發(fā)熱,、惡寒輕或不惡寒    E．脈滑數(shù)

6．下列哪種病證可為飲邪阻滯、肺失肅降所致（       ）

A．肺痿　　B．肺癰　　C．肺脹　　D．支飲　　E．溢飲

7．小青龍加石膏湯,、射干麻黃湯,、越婢加半夏湯、厚樸麻黃湯四方中共有的藥物是（       ）

A．麻黃　　B．石膏　　C．厚樸　　D．半夏　　E．五味子

8．肺癰與肺痿的區(qū)別點(diǎn)主要有（         ）

A．咳嗽是否具有胸痛　　    B．咳痰與涎沫或膿血　　   C．脈數(shù)虛與數(shù)實(shí)

D． 息粗與息微　　         E．咳與喘

9．細(xì)辛,、干姜,、五味子三藥配伍能溫肺化飲，可見(jiàn)于（        ）

A．射干麻黃湯　　          B．小青龍加石膏湯　　     C．澤漆湯　　

D．定喘湯                  E．小青龍湯

10．治療肺脹的主方為（        ）

A．厚樸麻黃湯　　         B．射干麻黃湯　　          C．澤漆湯　　

D．小青龍加石膏湯         E．越婢加半夏湯

11．本篇用石膏的方劑有（       ）

A．越婢加術(shù)湯　　         B．澤漆湯　　              C．越婢加半夏湯　　

D．射干麻黃湯             E．厚樸麻黃湯

五,、簡(jiǎn)答題

1．  虛熱肺痿的主癥,、治法及方藥是什么？

2．  皂莢丸的制法與服法如何,？

3．  小青龍加石膏湯證與厚樸麻黃湯證有何異同,？

4．  肺癰如何分期？各期的證治特點(diǎn)是什么,？

5．  仲景論述咳嗽上氣病有何特點(diǎn),？

6．  試述厚樸麻黃湯證與澤漆湯證的異同？

7．  舉例說(shuō)明肺脹病的特點(diǎn),？

8．  皂莢丸之主治癥、病機(jī),、臨床表現(xiàn)如何,？

六,、論述題

1．  試述小青龍加石膏湯證、越婢加半夏湯證,、射干麻黃湯證在病因病機(jī),、癥狀表現(xiàn)、證治方面有何不同,？

2．  《金匱》治療肺脹的用藥特點(diǎn)有哪些,？

3．  試結(jié)合麥門(mén)冬湯的配伍特點(diǎn)說(shuō)明其適應(yīng)證？

4．  仲景論治咳嗽上氣病,，麻黃與石膏同用的方劑有幾首,？說(shuō)明其配伍作用及臨床適應(yīng)證？

§參考答案

一,、名詞解釋

1．  快藥：指作用峻猛的一類攻下藥,。

2．  濁唾涎沫：濁唾指粘稠之痰，涎沫指清稀之痰,。

3．  口中辟辟燥：形容口中干燥狀,。

4．  肺痿：因久咳所致肺氣痿弱不振，以咳吐濁唾涎沫為主癥的一類疾病,。

5．  肺癰：因感受風(fēng)熱毒邪所致肺生癰膿的病變,。以咳嗽，胸痛,，振寒脈數(shù),，咳吐膿血，氣味腥臭為臨床特征,。

6．  咳嗽上氣：一指主癥,，為咳嗽、喉中痰鳴,，甚則不能平臥,。二指病機(jī)，為肺氣上逆,。

7．  肺脹：有兩種含義,。一指病名，是以咳嗽氣喘,，胸膈滿悶為主癥的咳嗽上氣病,。二指病機(jī)，概括為肺氣脹滿,。即因素有飲邪,，又外邪束表，內(nèi)外合邪，邪實(shí)氣閉所致,。

8．  喉中水雞聲：水雞即田雞,，俗稱蛙。水雞聲,，形容喉間痰鳴,，如水雞的叫聲，連連不斷,。

9．  肩息：指氣喘而抬肩呼吸,，是呼吸極度困難的表現(xiàn)。又稱“搖肩”,、“息高”等,。

10．  濁唾腥臭：指肺癰肉腐膿潰，吐出膿血痰,，氣味腥臭,。

11．  目如脫狀：因肺脹喘重而兩目脹突的癥狀；或病人自覺(jué)目如將脫出的樣子,。

12．  火逆上氣：指胃中虛火上逆,，熏灼肺金，肺失清肅所致咳嗽氣喘,，是對(duì)病機(jī)和主癥的概括,。

二、填空

1．因咳　　2．小便利數(shù)   又被快藥下利　　重亡津液　　3．此為肺癰   咳唾膿血   數(shù)虛者   數(shù)實(shí)者　　 4．咽喉不利   麥門(mén)冬湯主之　　5．喉中水雞聲　　　6．其人喘　　目如脫狀　　脈浮大者　　7．煩燥而喘　　小青龍加石膏湯    8．上焦陽(yáng)虛　　肺中虛冷　　肺氣痿弱　　9．麥冬  人參   半夏   粳米   甘草    清養(yǎng)肺胃   止逆下氣　　10．甘草干姜   麥門(mén)冬

三,、單項(xiàng)選擇題

1．C    2． D   3．A    4．C   5．C   6．E    7．D  8．C   9．D  10．E

11．D

四,、多項(xiàng)選擇題

1．ABCE    2．ADE    3．ABCDE   4．ABE    5．ACD    6．CD    7．AD            8．ABC    9．ABE    10．DE     11．ACE

五、簡(jiǎn)答題

1．  虛熱肺痿的主癥,、治法及方藥是什么,？

虛熱肺痿為肺熱津傷、肺氣痿弱所致,，臨床表現(xiàn)為咳吐濁唾涎沫,，痰出不爽，少氣,，氣急,，咽干不利，口干喜涼飲,，舌紅少苔,，脈虛數(shù)。治以清養(yǎng)肺胃,、止逆下氣,，方用麥門(mén)冬湯：麥門(mén)冬,、人參、半夏,、粳米,、甘草,、大棗,。

2．  皂莢丸的制法與服法如何？

因皂莢有毒,，性烈,，故皂莢丸的制法與服法均有特殊要求，具體為：（1）皂莢酥炙（2）蜜丸梧子大（3）棗膏和湯調(diào)服三丸（4）日三夜一服,。

3．  小青龍加石膏湯證與厚樸麻黃湯證有何異同,？

二方均治寒飲郁熱證，兩方均用干姜,，細(xì)辛,，半夏，五味子,，麻黃,，石膏；均能宣肺化飲,，兼清郁熱,；主癥均表現(xiàn)有咳而上氣，煩燥而喘,，脈浮,。小青龍湯主治外寒內(nèi)飲，飲郁化熱,，熱勢(shì)較輕,，脈浮仍緊。厚樸麻黃湯證為寒飲郁熱,，熱郁較重,，邪盛于上而近于表，故以小青龍湯減桂枝之辛溫及芍藥,、甘草之甘緩,，加厚樸、杏仁以降氣消滿,，小麥安中養(yǎng)心,。全方共奏散飲除熱，止咳平喘之效,。

4．  肺癰如何分期,？各期的證治特點(diǎn)是什么,？

根據(jù)肺癰的病變過(guò)程，可分為三期,，即表證期,、釀膿期和潰膿期。各期的證治特點(diǎn)如下：（1）表證期：由風(fēng)熱毒邪侵犯肺衛(wèi)所致,，癥狀表現(xiàn)：惡寒發(fā)熱,，有汗，咽干而癢,，咳嗽,，脈浮數(shù)。治宜辛涼解表,，兼清肺熱,。（2）釀膿期：由風(fēng)熱內(nèi)壅，肺氣不利,，痰涎內(nèi)結(jié),，瘀熱成癰所致。癥狀表現(xiàn)：咳而咽干,，口燥不渴,，喘滿胸痛，咳痰腥臭,，時(shí)時(shí)振寒,，脈滑數(shù)或數(shù)而有力。治宜瀉肺逐痰,、清熱解毒,。（3）潰膿期：邪熱壅肺，結(jié)而不散,，血脈凝滯,，腐潰所致。癥狀表現(xiàn)：咳吐膿血,，腥臭異常,，胸痛振寒，脈滑數(shù),。治宜解毒排膿,。

5．  仲景論述咳嗽上氣病有何特點(diǎn)？

咳嗽上氣病的病機(jī)及臨床表現(xiàn)均較復(fù)雜,，在《金匱》的論述中,，主要有三個(gè)特點(diǎn)：一者虛實(shí)兼見(jiàn)，以實(shí)為主,；二者實(shí)證多由痰飲而成,，痰飲阻閉肺氣,，不得宣降，邪迫肺氣,；三者外邪引動(dòng)內(nèi)飲,，內(nèi)外合邪，相互搏結(jié)而致病,。

6．  試述厚樸麻黃湯證與澤漆湯證的異同,？

二方證均由水飲為患，均以咳喘為主癥,，均以寒飲夾熱為主要病機(jī),。不同之處在于：（1）病機(jī)不同,。厚樸麻黃湯證為寒飲夾熱迫肺,，病位近表偏上；澤漆湯證為水飲內(nèi)結(jié)生熱,，病位偏里,。（2）主癥不同。厚樸麻黃湯證見(jiàn)咳喘,，胸滿,，煩燥，不能平臥,，口渴,，脈浮數(shù)；澤漆湯證見(jiàn)咳喘,，胸中引脅痛,，小便不利，脘痞,，身腫,，脈沉細(xì)。（3）治法不同,。厚樸麻黃湯證治宜宣降散飲除熱,，止咳平喘；澤漆湯治宜逐水通陽(yáng),，止咳平喘,。

7．  舉例說(shuō)明肺脹病的特點(diǎn)？

肺脹病的特點(diǎn)有三：（1）就疾病性質(zhì)而言,，均為實(shí)證咳喘,，篇中關(guān)于肺脹的描述皆為實(shí)性病證。（2）就病機(jī)而言,，同屬內(nèi)飲外邪,。如：越婢加半夏湯證為外感風(fēng)寒化熱,，與內(nèi)里之飲邪合而迫肺。小青龍加石膏湯證為外寒,、內(nèi)飲,、郁熱三者互結(jié)，迫肺氣上逆所致（3）從病程來(lái)論,，肺脹為外邪誘發(fā)內(nèi)飲致病,，故病程較長(zhǎng)，時(shí)輕時(shí)重,，時(shí)發(fā)時(shí)止,。

8．  皂莢丸之主治癥、病機(jī),、臨床表現(xiàn)如何,？

皂莢丸主治證為痰涎壅肺之咳喘證，其病機(jī)為痰濁壅阻肺氣,，肺失宣降,；臨床表現(xiàn)為時(shí)時(shí)吐濁，但坐不得眠,，咳逆喘息,；治以峻逐痰涎、宣壅導(dǎo)滯,。

六,、論述題

1．  試述小青龍加石膏湯證、越婢加半夏湯證,、射干麻黃湯證在病因病機(jī),、癥狀表現(xiàn)、證治方面有何不同,？

三方相同點(diǎn)：病機(jī)均為內(nèi)飲外寒,，內(nèi)外合邪，肺失宣降,。在癥狀上都有咳而上氣,，即咳逆喘促。不同點(diǎn)：（1）病因病機(jī)不同,。越婢加半夏湯證為外感風(fēng)寒,，入里化熱與痰飲相結(jié)；小青龍加石膏湯證為外感風(fēng)寒,，郁而化熱與內(nèi)飲相結(jié),；射干麻黃湯證為寒飲郁肺。（2）證候不同,。越婢加半夏湯證為熱重于飲,，喘重于咳之肺脹,，癥狀表現(xiàn)為：發(fā)熱重，惡寒輕,，咳喘重,，目如脫狀，口渴汗出,，脈浮而大,；小青龍加石膏湯證為飲重于熱，咳喘并重之肺脹,。癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱,，惡寒，無(wú)汗,，頭疼身痛,，咳喘，煩躁,；射干麻黃湯證為寒飲郁肺,，痰氣相擊。癥狀表現(xiàn)為惡寒無(wú)汗,，咳喘氣迫，喉中痰鳴,，脈浮緊,。（3）治則不同。越婢加半夏湯證治宜宣肺泄熱,，降逆平喘,；小青龍加石膏湯證治宜解表化飲，清熱除煩,；射干麻黃湯證治宜散寒宣肺,，降逆化痰。

2．  《金匱》治療肺脹的用藥特點(diǎn)有哪些,？

《金匱》對(duì)肺脹的主要病機(jī)認(rèn)為是內(nèi)外合邪,，邪實(shí)氣閉，肺氣脹滿,。也就是說(shuō),，因飲阻氣機(jī)，肺失宣降,，或郁而生熱,。分析越婢加半夏湯、小青龍加石膏湯,，可以發(fā)現(xiàn)二者均用麻黃,、半夏,、石膏，此即為病機(jī)而設(shè)之藥,。肺主皮毛,，外邪束表或飲邪阻肺，則肺失宣降而喘咳,，故用麻黃以宣肺平喘,。飲邪為肺脹之主因，故以半夏降逆散結(jié)化痰飲,，配麻黃成一宣一降之勢(shì),，有助于肺之宣降功能復(fù)常。又肺中邪郁氣阻必生熱,，飲熱迫肺則喘咳不已,，故以石膏之辛甘寒之性以清之。配伍麻黃更能發(fā)越水氣,，兼清郁熱,，令內(nèi)停飲熱之邪從內(nèi)外上下分消而去。

3．  試結(jié)合麥門(mén)冬湯的配伍特點(diǎn)說(shuō)明其適應(yīng)證,？

麥門(mén)冬湯用麥冬,、人參、半夏 ,、粳米 ,、甘草、大棗組成,，麥門(mén)冬與半夏之用量比例為7：1,。本方重用麥門(mén)冬以養(yǎng)陰潤(rùn)肺清熱為主，半夏下氣化痰,，雖辛燥但用量極輕,。方中又有人參、甘草,、大棗,、粳米大隊(duì)養(yǎng)陰之品，能助化源,，使津液得生,，以去其燥性傷陰之弊，而存其化痰降逆之功,。此即仲景在藥物配伍中“去性取用”之妙,。故適用于肺胃陰虛氣損，虛火上炎之肺痿，咳嗽上氣之證,。

4．  仲景論治咳嗽上氣病,，麻黃與石膏同用的方劑有幾首？說(shuō)明其配伍作用及臨床適應(yīng)證,？

有三首：越婢加半夏湯,、厚樸麻黃湯、小青龍加石膏湯,。越婢加半夏湯中,，麻黃與石膏配伍，重在宣泄肺熱,，降逆平喘,，用于外感風(fēng)熱與內(nèi)飲相合之飲熱迫肺證；厚樸麻黃湯證中,，麻黃與石膏配伍以宣肺解表清郁熱,，用治外寒內(nèi)飲，郁熱較重,，上迫于肺且近乎表之證,；小青龍加石膏湯中，石膏用量較小,，二者配伍以宣肺化飲為主,，兼清郁熱，本方用治外寒內(nèi)飲,，兼有郁熱之證,。