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近些年來,，隨著青少年近視發(fā)生率的不斷上升，許多科研院所以及民間機(jī)構(gòu),，諸多專家學(xué)者,，對(duì)青少年近視防控費(fèi)盡心血，但所有方法及其產(chǎn)品僅對(duì)青少年近視只可以預(yù)防,、延緩乃至控制,，治療僅對(duì)調(diào)節(jié)性近視而言。再：調(diào)節(jié)性近視僅只占視力剛下降人群的8%,，況且近視截止目前為止尚且是世界性難題,，諾貝爾獎(jiǎng)在等候那些對(duì)人類眼睛近視防治確實(shí)具有突破性貢獻(xiàn)的人。  有些人確實(shí)想為人類做些事,，傾注其聰明才智,、實(shí)事求是潛心研究，有些人看到的是青少年近視極大的市場,，明知是忽悠人的東西,，還是欺騙善良不了解專業(yè)知識(shí)的人們而從中獲取巨額利潤，更有一些所謂專家為其推波助瀾,，偽科學(xué)防控近視產(chǎn)品和措施不但老百姓沒辦法判斷，就是醫(yī)生也很難判斷,。眼科有很多專業(yè),，有青光眼、白內(nèi)障,、眼底病,、斜視弱視等,，隔行如隔山，比如說,，您患的是青光眼卻去找斜視弱視專業(yè)的醫(yī)生去診治,，雖然可以診治，但是不會(huì)很專業(yè),。近視防控方面的最新最先進(jìn)的技術(shù)和理念只有經(jīng)常出去參加眼視光方面學(xué)習(xí)的醫(yī)生或者經(jīng)常更新學(xué)習(xí)這方面知識(shí)的醫(yī)生才會(huì)了解,，有的醫(yī)生把30年前舊的概念拿出來灌輸給您了，所以您就沒辦法判斷哪些產(chǎn)品,、哪些措施是科學(xué)的,。 還有，有些商家大做商業(yè)炒作,，把一些偽科學(xué)的產(chǎn)品措施宣傳給您,，或者任意夸大某種產(chǎn)品或措施的治療作用，誤導(dǎo)您使用這種產(chǎn)品,，其后果是不堪設(shè)想的,。  請(qǐng)大家記住：一種產(chǎn)品或措施包治百病,，那這種產(chǎn)品或措施其實(shí)什么病也治不了,。換句話說一副眼鏡既能看遠(yuǎn)又能看近，還能防控近視,，真的有那么好嗎?下面就青少年近視的防控鏡片還原其真相,，供思考與討論。漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片(亦謬稱：“學(xué)生近視控制片”,、“智能變焦近視復(fù)原鏡”,、“學(xué)生學(xué)習(xí)鏡”、“近視理療鏡”等等)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的今天,，大家不妨百度一下：“近視青少年應(yīng)慎用漸進(jìn)鏡”,，或“青少年近視患者請(qǐng)勿濫用漸進(jìn)多焦鏡”。讓我們來還原歷史的面貌,，原本用于方便中老年遠(yuǎn),、中、近距離視覺的漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡因價(jià)格昂貴,，許多中老年人不太樂意接受,，后來生產(chǎn)商發(fā)現(xiàn)中國許多家長為小孩很愿意花無謂的錢，這樣總要拿一權(quán)威認(rèn)證來說服大家,，1992年委托香港理工大學(xué)對(duì)32例青少年近視患者進(jìn)行試戴漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡能否阻止近視發(fā)展的研究,，(樣本數(shù)太小，時(shí)間太短——僅三個(gè)月,，香港理工大學(xué)知道商業(yè)宣傳目的后立即給予推翻其實(shí)際有效性說辭),，美國也于1997年實(shí)施了類似的計(jì)劃!同樣在1998年上海復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院,、北京同仁醫(yī)院、溫州醫(yī)學(xué)院眼視光醫(yī)院都進(jìn)行了類似的研究,，經(jīng)過三年的觀察研究都得到相似的結(jié)果,，即對(duì)內(nèi)隱斜的青少年近視患者，佩戴漸進(jìn)多焦點(diǎn)對(duì)減緩近視發(fā)展在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有一定意義,，但臨床上無實(shí)際作用,。對(duì)外隱斜的患者來說，戴上此鏡不但不能阻止進(jìn)展,，還可能促使近視的發(fā)展,，尤其會(huì)導(dǎo)致散光量上升，促使外隱斜,，斜視度增加!  那么漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡到底是什么樣的眼鏡呢?我們知道普通的鏡片也就是單焦點(diǎn)鏡片,，而多焦點(diǎn)的鏡片上有連續(xù)變化的多個(gè)度數(shù)!這種鏡片最早被用于的中老年人!近視眼又花眼的人需要遠(yuǎn)中近等不同距離的視覺矯正，需要將不同的度數(shù)集合到一個(gè)鏡片上這就形成了多焦點(diǎn)的眼鏡,，從雙眼看近處物體的解剖生理變化以及漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片的設(shè)計(jì)原理來講就不難理解上述研究結(jié)果了：當(dāng)人們看近處的物體時(shí),，必然會(huì)出現(xiàn)“視近三聯(lián)動(dòng)”即“調(diào)節(jié)-集合-縮瞳”。更詳細(xì)的說法是：眼睛視近時(shí),，先調(diào)節(jié)晶狀體增加屈光力,，雙眼集合形成雙眼單視功能，瞳孔縮小來調(diào)節(jié)焦深,。為了更好地讓焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜上成像,，焦深的程度又影響了調(diào)節(jié)的力度與縮瞳的大小。這個(gè)過程就是人眼視近的三聯(lián)動(dòng),。三聯(lián)動(dòng)保證了良好的視近功能與雙眼單視功能,，人眼內(nèi)外肌進(jìn)行了一系列的配合動(dòng)作，確保能清晰快速的看到近方物體,。如三聯(lián)運(yùn)動(dòng)其中一個(gè)受到了影響或是改變,，人眼的視近功能將受到嚴(yán)重的影響，如集合不足,，沒有雙眼單視功能,，也就沒有立體視，無法持久的看近;如調(diào)節(jié)不足,，無法看清近處物體,，會(huì)很容易產(chǎn)生視疲勞。青少年近視佩戴漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片后,，看近時(shí)調(diào)節(jié)力會(huì)減少,，但所需要的集合并沒有減少，縮瞳沒有改變,，焦深有所改變,，這樣好好的一個(gè)三聯(lián)運(yùn)動(dòng)就會(huì)失去平衡，長期使用青少年近視控制漸進(jìn)片,，會(huì)引起調(diào)節(jié)力下降,，從而減少了調(diào)節(jié)幅度，光減少了調(diào)節(jié),，不解決集合,，造成了調(diào)節(jié)集合功能的紊亂!  在我國青少年的近視患者中，眼位正者約占20%,、內(nèi)隱斜約占10%,、外隱斜約占70%!顯然漸進(jìn)多焦點(diǎn)只對(duì)10%的內(nèi)隱斜有利，有助于減少近視度數(shù)加深和改善內(nèi)隱斜,，但對(duì)于70%的外隱斜和20%的眼位正的患者,，佩戴此類眼鏡是不利的，它反而促使近視和外隱斜的發(fā)展!總之：漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡是為中老年設(shè)計(jì)的產(chǎn)品,，控制青少年近視絕大部分人是無效的!僅對(duì)內(nèi)隱斜,、年齡大一些并且近視度數(shù)較低的人有一些延緩作用，其只約占青少年近視人群十分之一不到,，矯正阻止近視言過其實(shí)!衛(wèi)生部視光學(xué)研究中心王勤美教授,、陳浩博士早在十多年前就在“中國眼視光網(wǎng)”撰文：《近視青少年慎用漸進(jìn)片》;衛(wèi)生部近視眼實(shí)驗(yàn)室/上海五官科醫(yī)院褚仁遠(yuǎn)、瞿小妹教授在“中國眼鏡科技雜志”撰文：《青少年近視患者請(qǐng)勿濫用漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡》,，都是根據(jù)兩年以上臨床認(rèn)證,，難道不權(quán)威嗎?“好視力”中央電視臺(tái)早些年就予以曝光，受利益驅(qū)使仍有變著說法,，不論其適應(yīng)癥極力推薦此片者,。  近視離焦鏡片(亦謬稱：近視離焦防控鏡片、視*寶,、成*樂,、近視防控樂*松等)：近視眼學(xué)說可謂是眾說紛紜，近幾年來離焦學(xué)說被大家所接受,，隨之牽強(qiáng)附會(huì)的一些產(chǎn)品炒得不亦樂乎,，鏡片中央屈光力較高，隨著中心點(diǎn)向外移屈光力逐步遞減,，中央屈光力較高的部分聚焦在視網(wǎng)膜黃斑部,，屈光力逐步遞減了部分聚焦在視網(wǎng)膜周邊部，這是理想的屈光矯正,，但遺憾的是生物解剖學(xué)所觀察到的是：眼球在視物時(shí)不停地震顫,，根本就不可能屈光力最高的部分永遠(yuǎn)聚焦在視網(wǎng)膜黃斑部，再加之人眼觀察物體時(shí)眼球也需要不時(shí)地轉(zhuǎn)動(dòng),，如果鏡片屈光力轉(zhuǎn)變有智能跟蹤系統(tǒng),，就能圓其所說了,，固定的框架眼鏡鏡片充其量僅起助視作用。  棱鏡式組合透鏡(亦謬稱：近視回*鏡,、歸*鏡…;客觀科學(xué)地稱：減負(fù)鏡)：近視回*鏡,、歸*鏡等叫法實(shí)為夸大其辭，青少年近視只可以預(yù)防,、延緩乃至控制,，近視眼眼軸伸長了還會(huì)縮短嗎?其套用概念使用固定屈光度，美其名一號(hào)鏡至幾號(hào)鏡,，大家都知道每個(gè)人的雙眼屈光度大多不一樣,，許多人還有散光，散光軸向也不一樣,，瞳孔距離不一樣,，調(diào)節(jié)能力不一樣，眼位隱斜量不一樣,，多少個(gè)不一樣,，又怎能用雙眼一致的固定的屈光度，是眼鏡適應(yīng)眼睛,，還是用眼睛去適應(yīng)眼鏡?更有甚者,，為迎合避免換鏡麻煩，設(shè)計(jì)雙光棱鏡眼鏡,，暫不提效果如何,，從其安全性來說，當(dāng)人走樓梯眼睛通過鏡片近用區(qū)視物是失真的,，極易摔跟頭,，有人摔斷骨頭其實(shí)是其眼鏡惹的禍還不知道，況且制造所加的棱鏡量和凸透鏡度是千篇一律的,，垂直方向和水平方向都存在棱鏡效應(yīng),，又怎么能達(dá)到很好的視覺狀況。炒概念,，沒有詳細(xì)檢測數(shù)據(jù)量身定制,，沒有鏡片車房定制研磨加以科學(xué)的裝配加工難以完成前后工序。  青少年近視主要是長時(shí)間近距離讀寫引起近視發(fā)生和發(fā)展,，能夠?yàn)閷W(xué)習(xí)任務(wù)日益繁重的青少年學(xué)生緩解近視之憂,、鏟除產(chǎn)生近視的環(huán)境因素根源，用加用凸透鏡滾觀察近目標(biāo)使調(diào)節(jié)放松,，三棱鏡改變?nèi)胙酃饩€的幾何特性,，解決了調(diào)節(jié)與集合的矛盾，再則可以在眼外肌三聯(lián)運(yùn)動(dòng)中使兩眼眼軸過度外展形成負(fù)集合，由負(fù)集合的帶動(dòng)形成負(fù)調(diào)節(jié),，使眼的屈光度降低,，這樣不僅可以預(yù)防近視的發(fā)生，而且對(duì)過度調(diào)節(jié)所引起的調(diào)節(jié)性近視具有診治作用,，戴用后,，通過對(duì)眼睛整體視光系統(tǒng)的調(diào)整,，能夠迅速提高使用者的視力狀況,，鏡片注入了光量子后，在弱光下可以增亮,，在強(qiáng)光喜下可以減弱光的強(qiáng)度,，使入眼光線更加柔和舒適，對(duì)瞳孔大小的變化亦起了很好保證,，另外還能有效地阻擋光電污染對(duì)眼睛的危害,。對(duì)調(diào)節(jié)性近視和混合性近視有明顯的治療作用，真正實(shí)現(xiàn)了青少年近視預(yù)防治療新突破——預(yù)防發(fā)生,、阻止發(fā)展,、合理矯正、安全治療,。用光學(xué)的辦法解決人眼看近時(shí)的用眼負(fù)荷,，即科學(xué)地稱為：減負(fù)鏡。量身定制才能真正達(dá)到實(shí)際目的,。減負(fù)鏡所需相關(guān)檢測參數(shù)：1,、裸眼視力，2,、遠(yuǎn)用屈光度(有散光者需注明軸位,，左右眼)，3,、矯正視力,，4、遠(yuǎn)用視線距(瞳距),，5,、調(diào)節(jié)幅度(相關(guān)年齡)，6,、眼位,，7、正,、負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié),，也就是說在驗(yàn)配遠(yuǎn)用鏡基礎(chǔ)上加測眼位，正負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)并提供年齡，再換算,、設(shè)計(jì),、制作成近用CME減負(fù)鏡。  近十余年來,，萬新光學(xué)集團(tuán)公司積極學(xué)習(xí)國際上先進(jìn)的眼鏡生產(chǎn)技術(shù),，投入巨資引進(jìn)國際上最新最先進(jìn)的生產(chǎn)設(shè)備，更重要的是積極引進(jìn)高級(jí)技術(shù)人才,，在許多眼科及眼視光學(xué)專家,、尤其是教育部全國學(xué)生近視眼防治工作專家指導(dǎo)組、中華眼科學(xué)會(huì)眼視光組專家們的支持和幫助下,，研制開發(fā)了在青少年近視預(yù)防控制方面具有相當(dāng)價(jià)值和發(fā)展空間的高新科技產(chǎn)品——CME減負(fù)鏡,。以我國視光學(xué)界泰斗徐廣第教授領(lǐng)導(dǎo)的全國學(xué)生近視眼防治工作專家指導(dǎo)組過去力推“用低度凸透鏡附加基底向內(nèi)三棱鏡”防治近視，如今萬新光學(xué)眼鏡有限公司研發(fā)的“在遠(yuǎn)用鏡基礎(chǔ)上加用凸透鏡聯(lián)合基底向內(nèi)的三棱鏡”,，即CME減負(fù)鏡,，更為科學(xué)顯效，第三代CME減負(fù)鏡其功能更加全面,，改變了眼鏡單一助視功能,，提升為青少年近視預(yù)防和控制醫(yī)療器材類，變成了重要的功能性產(chǎn)品,，安全顯效,，科學(xué)合理，處于國內(nèi)外領(lǐng)先水平,。當(dāng)然是所有近視眼防控方法及產(chǎn)品無與倫比! 令人遺憾的是科學(xué)先進(jìn)的理念及產(chǎn)品一直得不到很好的普及推廣的原因：驗(yàn)配定制減負(fù)鏡需要相關(guān)專業(yè)數(shù)據(jù),，這樣對(duì)驗(yàn)光師技術(shù)要求需要提升，加之許多驗(yàn)光師嫌麻煩,，其實(shí)在常規(guī)驗(yàn)光的基礎(chǔ)上多花三至五分鐘即可完成相關(guān)數(shù)據(jù)檢測;再：減負(fù)鏡是青少年讀寫專用眼鏡,，讀寫時(shí)間在約需二十分鐘以上就換戴上，對(duì)于一會(huì)看遠(yuǎn)一會(huì)看近沒必要來回?fù)Q戴,，使用者也同樣認(rèn)為很麻煩,，其實(shí)，預(yù)防用減負(fù)鏡只是長時(shí)間看近時(shí)戴用就行了,，看遠(yuǎn)視力在0.7以下者,，科學(xué)的戴用眼鏡就應(yīng)根據(jù)不同距離調(diào)用不同度數(shù)的眼鏡，遠(yuǎn)用眼鏡僅起助視作用,，就好比走路不穩(wěn)的人需要帶個(gè)拐杖,，走起來更穩(wěn)健;戴用遠(yuǎn)用眼鏡長時(shí)間看近會(huì)使近視度越來越深，人眼看一天遠(yuǎn)很輕松,，看一天近很累,，戴上減負(fù)鏡看近即相當(dāng)于視遠(yuǎn)狀態(tài),，重要的是從醫(yī)學(xué)角度個(gè)性化量身定制的減負(fù)鏡，減輕了看近時(shí)用眼負(fù)荷,，學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重,，用眼負(fù)擔(dān)重是教育體制現(xiàn)況無法改變，只能用眼鏡幫助眼睛減負(fù),，當(dāng)然在看近時(shí)需要堅(jiān)持戴用,，戴則有效不戴則無效，從兒童看近時(shí)間較多期開始,，使用減負(fù)鏡幫助其安全地渡過近視發(fā)生發(fā)展期這是明智選擇,，需要全社會(huì)共同關(guān)注青少年視覺健康，尤其是家長要有很好的認(rèn)識(shí),，一分預(yù)防遠(yuǎn)勝于十分治療,，督促和指導(dǎo)正確使用先進(jìn)產(chǎn)品。加快科學(xué)的近視防控知識(shí)的推廣,、學(xué)會(huì)識(shí)別哪些產(chǎn)品和措施是科學(xué)的，讓我們的孩子使用正確的方法進(jìn)行近視防控,，造福我們的下一代,。 |
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